Diyabet ve Bone Health: Unseen Complications

Diyabet mellitus, küresel olarak 537 milyondan fazla yetişkini etkiler ve kan şekeri, kardiyovasküler fonksiyon ve böbrek sağlığının iyi belgelenmiş olması nedeniyle, kemik erimesi ile ilgili bazı etkilerin sık sık gözden geçirilmesine neden olduğunu gösterir.

Manganese: Bone Metabolism'da Bir Vital Cofak

Manganese (Mn) çok sayıda enzimin türünü etkinleştiren temel bir iz elementidir.Koleksiyonun toplam vücut içeriği sadece 10-20 mg civarındayken, karaciğer, böbrekler, pankreas ve kemik dokusunda yoğunlaşmıştır.

  • [FONT=0)Glycosyltransferases[[DÜT:1) – Bu enzimler, glycosaminoglycanların sentezlerini bozuyor (örneğin, chondroitin sulfate, hipnozik asit), kartilage ve kemik ekstracellular matrisinin temel bileşenleri.
  • [FONT:0]Xanthine oxidase[Dönetici: 1) Kolektif geçişte bulundurularak, bu da kemikten yanan ve kırıklığa karşı direniş verir.
  • [FONT=0) Superoksit dismutase (Mn-SOD)[Mn-SOD)[Dönetici 1 ) – Bu antioksidan enzimin mitozulü formu, oxidatif hasarlardan ve osteositleri korur.
  • [FONT:0]Pyruvate carboxylase[DÜT:1) – Kemik hücrelerinde gluconeogenesi ve enerji metabolizmasını etkiler, dolaylı olarak kemik yeniden modellenmesi gereksinimlerini destekler.
  • [FONT:0)Phosphoenol piruvate karboxykinase (PEPCK)) – Başka bir gluconeojenik enzim, osteoblast fonksiyonunu metabolik yollarla etkileyebilir.

Manganese ayrıca osteoblast farklılığı ve aktiviteyi düzenler.In vitro çalışmalar manganese deprivation alkalinphonephosphatase (ALP) aktivitesini, konese takviyesinin bir işaretleyicisi, ALP aktivitesini %30 ve geliştirilmiş mineralizasyonunu göstermektedir, doğrudan kemik yapımındaki rolü vurgular.

Diyabet nasıl bozulmaz Manganese Homeostasis

Diyabet, çinko, bakır ve manganese dahil olmak üzere çeşitli minerallerin metabolizmasını değiştirir. Hiperglycemia, kloral asitlerin idrarını azaltıcı seviyelerini diyabetik bireylerde azaltmaya yol açabilir.Bir çalışma serum manganesenin sağlıklı kontrollere kıyasla% 15-20 daha düşük olduğunu bildirdi, çünkü kemik kaynaklı hücrelerine daha fazla incelalasyon sağlar.

Diyabet-Indük Skeletal Deterioration

manganese takviyesinin nasıl yardımcı olabileceğini takdir etmek için, diyabetin kemik zarar verdiği birden çok yol anlamak önemlidir.

Hiperglycemia ve Osteoblast Dys function

Yüksek glukoz seviyeleri doğrudan osteoblast aktivitesini bastırır. Glucose, kemik oluşumunu azaltan bir Wnt sinyal inhibitörü ile rekabet eder. Osteoblastlar da yüksek oranda glokomidasyonlar nedeniyle yüksek oranda daha hassas hale gelir.

Gelişmiş Glycation End-Products (AGEs)

Kronik hiperglycemia, kemik erimesi olmadan enerji absorbe eder ve ayrıca osteoblastlar ve osteoklastlar gibi, inflamasyonu ve oxidatif stresi teşvik eder. RAGE a osteoblast farklılaştırmalar ve kemik remodelleri, kemik erimeden önce enerjiyi absorbe eder.

Oxidative Stres ve Inflammation

Diyabet, koroidasyon, poliol yolundaki aktivasyon ve endotel nitrik oksit sintase. ROS doğrudan kemik hücrelerine ve matris bileşenlerine zarar veriyor.Inflammatory cytokines like TNF-α and IL-6, in high diabetes, osteotominomatogenesis via RANKL signaling while blockeding osteoblast different osteoblast different-SOD, çünkü yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte doğrudan rol oynuyor.

Manganese Tamamlama Diabetik Kemik Hastalığı

Diyabetik iskelet sağlığı için manganese takviyesine araştırma hala gelişmektedir, ancak mevcut çalışmalar kullanımı için güçlü bir rasyonel sağlar.

Hayvan Çalışmaları

Streptozotocin-indüklenen diyabetik sıçanlar, oral manganese takviyesi gelişmiş kemik mineral yoğunluğu (BMD), kemik kuvvetini (toplayıcı ve normalleştirilmiş alkali phosphatase seviyeleri ile karşılaştırıldığında, pretolojik muayene, trabecular kemik hacmini artırdı ve osteoklast yüzeyi azalttı. 2020 çalışması 45 mg/kg komplikeli parmak izi ile takviyeli bir şekilde daha düşük dozda eksiyonel olarak bulundu.

İnsan Gözlemsel Veri

Yarı-kesitsel çalışmalarda, serum manganse seviyeleri genellikle normal kemik yoğunluğu olan hastalardan daha düşüktü, 1.200 postmenopausal kadın çalışma, en yüksek miktardaki şekerleme alımının 10 yaşın üzerinde kırıklıkların daha düşük bir oranına kıyasla daha düşük olduğunu ortaya koydu.

Klinik Denemeler

Optik popülasyonlarda izole mangan takviyesi incelenen bazı deneyler azdır. Ancak, multinutrient formülleri kullanarak birkaç deneme, sadece 15 mg/dokuzlu (uygun çinko, bakır ve vitamin D) ile kemik ciro işaretleyicileri ve BMD'nin diyabetik konulardaki iyileşmeleri göstermiştir. Örneğin, 5 mg/gün komplikeli kolopoz içeren 12 haftalık bir test ile birlikte, sadece 10 mg/dokuzkuzlu bir ilaç testi ile karşılaştırıldığında, daha fazla dozda PPD testi ile birlikte, daha fazla dozda bir reziğe göre daha fazla dozda silikonun % 12'si daha fazla dozda saptanmıştır.

Kaba Kaynaklar ve Manganesenin Biyoavatanı

Manganese çeşitli yiyeceklerde mevcuttur, ancak absorpsiyonu diyabet ilaçları ve diğer diyet faktörleri tarafından önemli ölçüde etkilenebilir. Bu nüansları optimize etmek için kritiktir.

Zengin Gıda Kaynakları

Aşağıdaki yiyecekler, 100 g pişirilen önemli miktarda mangan (değerler notu olmadıkça): USDA FoodData Central:

  • [FONT:0)Pine fındık[[DÜT 1: 8)
  • [FONT=0)Hazelnuts[[Dönem: 1/01 mg/01/01/2010)
  • [0]Pecans[Dönem: 4/01/5)
  • [0]Pumpkin tohumları[Dönemli: -4.5 mg (roasted)
  • [0]Kim buğday unu kimle buğday tır mg (raw)
  • [FONT:0)Kahçe pirinç [DÜT:1]: ~1.1 mg (kok)
  • [FONT:0)Spinach[[DÜT 1: 1)
  • [FONT:0)Pineapple[[Dönem: 1)
  • [0] Siyah çay[DÜT:1): - bardağın başına 0,5 mg (steeed, değişken)

Abhidrasyon Etkileyen Faktörler

Barınma absorpsiyonu demir, kalsiyum ve çinko tarafından paylaşılan taşıyıcılar nedeniyle yarışıyor (DMT1 ve ZIP14). Diyabetik hastalar, kalsiyum veya demir takviyesi alan hastalar, konese-zenfek yiyecekler veya takviyelerin en az 2 saat boyunca ayırabiliyorlar. Yüksek-fiber diyetler (tüm tahıllar, lezyonlar) bu nedenle mangaları azaltarak, komplikeli klüpler arasında belirgin bir şekilde azaltılabilir.

Önerilen Intake ve Supplementation Safety

Amerika Birleşik Devletleri'nde, yetişkinlerde komplikeli alımın (AI) 2,1 mg/günlükte erkek ve 1.8 mg/günlük bir artış (UL) 10 mg/günden daha az tüketilmesi, ancak özellikle de her zamanato veya renalonital komplikeli hastalardan 5-10 mg/günlük bir artış göz önüne alındığında, makul bir şekilde rejim testi ile birlikte tedavi edilebilir.

Diabetik Hastalar için Pratik Tavsiyeler

Mevcut kanıtlara dayanarak, aşağıdaki stratejiler, optimize edilmiş manganz statüsü aracılığıyla diyabette iskelet sağlığı destekleyebilir:

  1. [FONT:0) İlk önce diyet kaynaklarını taklit eder.[#0] In Corponnese-zengin yiyecekler (kahkaha, tohumlar, yaprak yeşiller ve tüm tahıllar günlük yemeklerde bulunur.Bu yaklaşım, 1.5 mg'lık bir bardak süt sunar.
  2. [FONT:0]Manage Ek zamanlama ve etkileşimler.[DÜT:1] Eğer karşınızda, demir takviyesi veya kalsiyum alırsanız, kotalist olmayan sebzelerden yeterli miktarda (en az 2 saat uzakta) emin olun. Manganese en iyi şekilde boş bir mideye absorbe edilir, ancak mide üzgün olursa, düşük hacimli bir yemek (örneğin, meyve, un-köfteri olmayan sebzeler).
  3. D:0)Birleştirilmiş bir yaklaşımla düşünülür.[DÜT:1] Manganese, sinerjik olarak çinko, bakır ve D vitamini ile birlikte, kapsamlı bir kemik desteği formülü, bu besinlerin metabolik yol yollarını paylaşması için daha etkili olabilir. Örneğin, çinko osteoblast farklılığı sağlar, bakırın birbirine bağlanır ve D vitamini kalsiyum absorpsiyonunu arttırır ve osteokalsin sentezini artırır.
  4. [FONT:0] 10 mg/gününü tıbbi gözetim olmadan aşın.) Yüksek dozlar kemik sağlığı için daha faydalı olduğu ve nörolojik bir birikimin risklerini taşımadığı kanıtlanmamıştır. Standart 5-10 mg günlük bir augmentasyon, diyet alımı ile birlikte, muhtemelen güvenli ve yeterli değildir.
  5. [FONT:0]Pair with metabolik control.[DÜDÜT:1) Manganese takviyesi, kan şekeri optimize etmek için daha geniş bir stratejinin parçası olmalıdır, hiperglisemi sürücüleri her iki mangan da boşanır ve kemik bozulması ile birlikte. Daha iyi glycemik kontrol, antioksidan için talep azaltır ve manganse kullanımını artırabilir.
  6. [FONT:0) Kemik sağlığı düzenli olarak (DXA tarama) ve sağlık sağlayıcı ile kırık risk değerlendirmelerini tartışmak gerekir, özellikle de kırılganlık kırıklarının tarihi varsa, uzun diyabet süresi veya neuropati ekleyerek yıllık laboratuvarlara bir serum manganese testi bireyselleştirmeye yardımcı olabilir.

Sonuç: Manganese Diabetik Skeletal Sağlık için Hedefli Destek

Diyabet iskelete çok yönlü bir yük yükler, çünkü mangan fizyolojik dozları ile takviye bu açığı düzeltebilir ve Mn-SOD gibi enzimlerin aktivitesini destekler, karaciğeri kopyalar ve kemikleştirmeyi geliştirir.Daha büyük ölçekli klinik araştırmalar, kesin bir ilaç tedavisi ile ilgili olarak, mevcut biyokimyasal kotamatik tedavi edilen hastalardan daha iyi bir şekilde yararlanır.

[FONT:0)Pekiz ve kemik sağlığı hakkında daha fazla okuma için, [Dönetici:0))Demokrat Ek olarak, diyabet ve kemik hastalığının genel bakışını (Dörtücük) [Dönetici: 2) ve diyabet ve kemik hastalıklarının (Dönetici) incelendiği (Dörtüncü) bulgularına göre, diyabet ve kemik hastalığının genel olarak göz kulak veren hastalardaki bu elementleri göz önünde bulundurmaktadır.