Necrobiosis Lipoidica ve Yaşam Tarzının Rolü

Necrobiosis Lipoidica (NL) kronik, granülomatöz bir deri bozukluğudur ve genellikle tıkanma riskini artırır.Bu tür hastalıklarla ilişkili olarak, diyabetli bir şekilde ilişkili olarak, kronik olmayan bir tedavidir.

Önce Kan Şeker Kontrolünü

Stabil kan şekeri NL yönetiminin yataklı olmasıdır. Elevated kan şekeri küçük kan damarları, pro-inflamatuar sittokinelerin serbest bırakılmasını tetikler ve deri iyileşme kapasitelerini azaltır. NL testiste makul ölçüde düşüklüğünde NL lezyonları azaltılabilir, hem plak kalınlığını hem de erythema. hiperglycemia ile NL aktivite arasındaki ilişki iyi desteklenir: A1c'de her bir azalma gözlemsel çalışmalarda lesion ile ilişkili.

İzleme ve Hedefler

Endokrinologunuzla kişiselleştirilmiş hedefler belirlemek için çalışın. Genel hedefler, oruçlu bir glikoz monitörü ve 180 mg/dL. A hemoglobin A1c'i 7 yaşın altındaki (veya yaş ve comorbidity’lerinizi uyararak) sürekli bir şeker monitörü (CGM) kullanarak okuma modellerinizi tespit etmek ve onları bakım ekibinizle paylaşmak için gerçek zamanlı uyarılar sunar.

İlaç Adherence

Diyabet ilaçları ile ilgili bilgi -insulin, formin, SGLT2 inhibitörleri, GLP-1 reseptör agonistleri - gün boyunca istikrarlı seviyeleri koruyabilen ileri teslimat sistemleri, hatta diyetteki değişiklikler hakkında.Her zaman hassas bireylerde bir patlamayı tartışabilir.

[FONT:0)Gön kanıtlar: [DÜDÜDÜT:2) A1c'de yapılan bir çalışma, Amerikan Dermatoloji Akademisi'nin ([DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ) nin, iyi kontrol edilen diyabetli hastaların, zayıf bir şekilde NLT’li kontrollerle kıyaslanma riski altında olduğu sonucuna vardı.

Anti-Inflammatory, Low-Glycemic Diyet

Diyet iki yol boyunca NL etkiler: psoriasis ve hidradenitis ikurativa gibi NL, paylaşılan enflamatuar yollara TNF-alpha ve IL-17 dahil olmak üzere tüm yiyeceklere odaklanabilir.

Fiber-Rich Carbohidratlar

Glikoz yavaş yavaş salıveren yiyecekler seçin: oats, quinoa, kahverengi pirinç, leumes ve non-starchy sebzeleri. Bu, anibüslerin günlük olarak gelişen mikrosensiyonun faydasını engeller. Örnekler: bir sabah tiroit ile mücadele ederseniz, akşam yemeği için soğuk algınlığına kadar sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sıkılır.

Lean protein ve sağlıklı Fats içerir

Protein, kolajen sentez ve yara iyileşmesi için gereklidir.Ingre Skinless tavuk, yağ balığı (salmon, mackerel, sardal) omega-3s, yumurtalar ve böpürücüler, Omega-3 yağ asitleri azalır - haftada iki yağ balığı mantıklı bir hedeftir. Tesis temelli seçenekler, flaxseedler, chia tohumları ve cevizler faydalıdır.

Limit Süreçli Gıdalar ve Sugars eklendi

Şekerli içecekler, rafine tahıllar ve iş atıştırmalıklar hızlı bir şekilde şeker dalgalanmalarına ve oksidatif strese neden oluyor. soda ve meyve suyu su ile veya unsweetened bitkisel çay. Swap beyaz ekmek tüm şeker için 10-15 gram günlük kesimler pratik bir kural olarak daha düşük enflamatuar işaretler.

Skin Health için Hydrate

Dehidratlanmış cilt, tuzlu ve daha fazla titizlik sağlar. En azından 8-10 bardak su günlük olarak, daha düşük zengin sebze (cucumber, zucchini, lettuce) ve bitkisel çaylar da, bu da balık ve alkolü korur.

Doktorunuzla Tartışmak için Supplements to Tell with Your Doctor

Bazı takviyeleri diyetinizi tamamlayabilir, ancak her zaman başlangıç yapmadan önce sağlık sağlayıcınıza danışabilir. D vitamini eksikliği kronik enflamatuar koşullarda yaygındır; yeterli seviyeleri korumak bağışıklık düzenlemeleri. çinko ve C vitamininin iyileşmesi için çok önemlidir - daha büyük bir eksiklik daha yavaş tekrarlanabilir. Omega-3 takviyeleri (balık yağı) mol azaltılabilir, ancak yüksek dozlar kan pıhtılarını etkileyebilir.

Instri Gentle, Consistent Egzersiz

Düzenli fiziksel aktivite insülin duyarlılığı, kan şekeri geliştirir ve daha düşük ekstremitelere dolaşım sağlar. Daha iyi kan akışı, metabolik atıkları ortadan kaldırırken yaralanan deriye oksijen ve besin sağlar. Ancak, shins'teki lezyonlar sürtünme ve travmaya karşı savunmasızdır, bu yüzden dikkatli bir şekilde egzersiz yapmak hedef, etkilenen bölgeyi mekanik olarak strese uğratmadan metabolik sağlığı geliştirmektir.

Low-Impact Etkinlikleri seçin

Doğrudan NL yamalara karşı veya basından kaçının. Yürüyüş, yüzme, istasyonlu bisiklet, eliptik eğitim ve yoga (çocuk pozları gibi dizginleme pozları göz ardı edilir) ve daha sonra deriden klor ve yumuşak Pilates de dolaşım geliştirir.

Egzersiz sırasında Lesions

Yumuşak, sağlam bir elbise giymek, bükülemez, yeni bir ülser ortaya çıkarsa, geri kalanı ve dermatolozunuz için faydalı olabilir, ancak reçetesiz alanlardan kaçınır.

Gradual Progression ve Blood Sugar Bilinç

Her hafta 10 dakikalık seansla başlayın ve 5 dakika boyunca kan şekeri kontrol edin: Glokom 250 mg/dL'nin üzerinde olup, 100 mg/dL'nin altında yiyecek veya insülin ayarlamadan egzersiz yapın. Yakın zamanda 5 dakika boyunca kan şekeri kontrol edin; hatta günlük 20 dakikalık yürüyüş, glycemik yetimlerde anlamlı gelişmeler sağlayabilir.

Skin Protection ve Yara Bakım Önceliği

NL-affected Skin ince, kırılgan ve yavaş yavaş iyileşir. Minor travma - bir masaya karşı bir boğadan kazın, sıkı kıyafetler - bir alevlenme veya sert bir yamaı acı bir ülsere dönüştürür. Vigilant cilt bakımı bu kadar önemli.Bu yüzden küçük yaralanmalar haftalar sürebilir veya kötü kontrollü NL'de iyileşmek için aylar sürebilir.

Fiziksel Yaralanmalardan Kaçınmak

Bahçecilikte uzun pantolon giymek, fırça ile yürümek veya evcil hayvanla oynamak için nefes alın. Shin muhafızlar spor veya kaba arazi için faydalıdır. keskin köşelerin, araba kapıları ve düşük mobilyaların dikkat edin. Ayaklarınızı dizmek veya bacaklarınızı sert yüzeylere geri almak zorundaysanız yastıklı matlar kullanın.

Günlük

Kuru cilt çatlakları kolayca, davetli enfeksiyon uygulayın. Bir kokusuz, kalın bir nemlendirici uygulayın - özellikle hassas veya diyabetli bir krem, petrol tozu veya hea tereyağı - hidrasyonunu korumak için, ancak diğer koku alanları iki günlük olarak etkilenen ürünlerden kaçının, en iyi sonuçlar için, bir incinsülitin derisini kilitlemesi için üç dakika sonra.

Ulceration için monitör

Düşük bacaklarınızın günlük bir öz-ekizini yapın. Yeni molalar, susacıklar, sıcaklık, şişlik veya drenaj. Bir ülser görünürse, bölgeyi nazikçe selam veya hafif bir sola (örneğin dilute klorodu gibi), kronik bir ülser için geçerli bir yara bakımı (örneğin, silikon veya hidrokolloid) uygulayın ve bir yara bakımı uzmanına danışmayın.

Stresi Yönetin ve Uykuyu Takip Etmek

Kronik stres kortografi ve kan şekeri bağışıklık fonksiyonunu bastırırken artırır - NL. Zavallı uyku daha fazla mide metabolizmasını bozar ve tedavi planınızın bir parçası olarak hijyen artırır.

Zihinsellik ve Rahatlama Teknikleri

Derin nefes alma, ilerici kas rahatlaması, meditasyon veya rehberlik eden görüntücüler beş dakika boyunca boks nefesi (inhale 4 saniye, 4, exhale 4, 4) sinir sistemini sakinleştirebilir.Spek, or Insight Timer gibi uygulamalar yerel bir dikkatlilik grubu veya online topluluk katılabilir.

Önce Uyku Kalitesini Belirledi

Gece başına 7-9 saat dinlenme uykusu için bir uyarı. tutarlı bir yatak zamanı oluşturun ve hafta sonu bile ekran maruz kalma 60 dakika önce yatak -mavi ışık şeker dalgalanmalarını önlemek için yatak odasını soğuk tutar (65-68°F), karanlık ve sessiz.Eğer CPAP ile uyursanız; nocturnal hipoxia daha kötü insülin direnci ve inflamasyonu azaltır.

Sosyal Destek ve Danışmanlık

Görünen kronik bir deri koşulu ile yaşamak, sosyal geri çekilmeye, endişeye ve depresyona yol açabilir. - Online forumlarda, diyabet destek grupları veya NL-özel topluluklar aracılığıyla- izolasyonu azaltabilir. Bilişsel davranışsal terapi (CBT) vücut imajı ve stres hakkında olumsuz düşünceler oluşturmaya yardımcı olabilir. Bazı hastalar bu akranları kullanarak destek grupları aracılığıyla destek bulmaktadır.

Sigara içilir ve Alkol Sınırı

Sigara içmek özellikle NL için şüphelidir, çünkü nikotin tıkanıklığı kan damarları, oksijen teslimini cilde azaltır ve NL'li kokpitler. daha hızlı lesion ilerlemesi ve daha yüksek bir ülserasyon sıklığı. Alkol, aşırı, kan şekeri dalgalanmaları ve dehidrasyona neden olabilir ve ilaç metabolizmasına müdahale edebilir.

Sigara içme Kaynakları Kaynakları Kaynakları

Sigara içilirseniz, bırakınca, CDC'nin oldukça etkili bir şekilde artabileceği en etkili adımlardan biridir. Nicotine değiştirme tedavisi (patches, diş, lozenges), reçete ilaçları (varenicline, bupropion), ve danışmanlık uzun süreli mikrovasküler komplikasyonları, ciltleri etkileyenler dahil olmak üzere.

Alkol Moderasyon

Eğer içki içmek, kadınlar için günde bir standart içecek için sınırlanırsanız, iki kişi şekerli karışımlardan kaçının (soda, su, rups); kuru şarap, ışık bira veya ruhlar su ile her zaman alkol tüketilir.

Sağlık Ekibi ile Ortağı

Yaşam tarzı değişiklikler tıbbi bakım ile koordine edildiğinde en etkilidir. İndüktörünüz, endokrinolog ve birincil bakım sağlayıcınız, tedavi ayarlamaları ve komplikasyonların erken tespitine izin verir. Çok disiplinli bir ekip, NL'nin tüm yönlerini garanti eder - zihinsel sağlık için yara iyileşmesi için - ele alınacaktır.

Tedavi Seçenekleri Tartışma

Dermaticosteroidler (toprak altında) veya TNF-alpha inhibitörleri tavsiyelerinizi doktorunuzla paylaşın (takrolimus), fototerapi (PUVA veya darband UVB), veya Janus kinase (JAK) gibi sistemik ajanlar tedavi etmek için daha düşük dozlarda yaşam tarzı değişikliklerinizi paylaşın.

Podiatrist veya Yara Bakım Uzmanı ile koordinasyon

Eğer ülserler geliştirirse, özel yara bakımı debridalleri içerebilir, gelişmiş elbiseler (foam, alginate, antimikrobiyal), veya negatif baskı terapisi.Bir podiatrist ayrıca uygun ayakkabıyı değerlendirmek için damardan sorumlu olabilir. Yıllık cilt sınavlarını takip etmek için, uzun süredir NL squamous karsinoma da uzun süredir bildirilen NL NL skarları.

Ek Yaşam Tarzı

Giyim ve Footwear

Doğal fiberlerden (cotton, bambu) oluşan gevşek kıyafet seçin, o da buzağıları veya shins'i rahatsız etmek için fiziksel bariyer koruması sağlayan yüksek seslenilen ayakkabıları giymek.Elli bantlar veya sert cuffs giymekten kaçının.Daha düşük bacaklarda baskı yapmak için iyi donanımlı ve kaldırılabilir.

Sıcaklık Extremes

Her iki ısı ve soğuk da soğuk NL. Ayaklarınızı uzun pantolon veya geniş spektrumlu güneş ekranları ile doğrudan güneş maruz kalmanızı sağlayabilir (SPF 30+) bazı kişilerde aşırı su içme suyuyla kaplı ve sıcak tutarsanız, Raynaud'un fenomenini (kırıklığıyla) ısıtın.

Seyahat Tahminleri

Seyahat ederken, nemlendiricilerinizi, yara bakımı malzemelerinizi ve ilaçları getirin. Uzun uçuşlar bacak şişirme ve dolaşıma neden olabilir; doktorunuz tarafından önerilen ve her 2 saat boyunca kan şekerinizi daha sık bir şekilde izleyin.Kan şekerinizi steril bir salin, şişkin olmayan pedlerle paketleyin ve tıbbi kasetler ile birlikte.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Necrobiosis Lipoidica kalıcı bir durumdur, ancak yaşam tarzı değişikliklerin stratejik bir kombinasyonu büyük ölçüde alevlenmeleri azaltabilir ve yaşam kalitesini arttırır. Kan şekerinizi stabilize etmek, anti-inflamatuar bir diyet uygulamak, egzersiz yapmak, cildinizi korumak, stresinizi korumak, sigarayı bırakmak ve alkolü azaltmak, tüm baskı adımlarınızı sınırlandırabilir - en iyi uzun vadeli sonuçlarınızı otomatikleştirmek - her zaman sağlık ekibinizi çabalarınızla birlikte çalıştırmanıza yardımcı olabilirler; size iyi yardımcı olabilirler; sizin için iyi bir şekilde yardımcı olabilirler.

[FONT:0]Dönemli referanslar:[Dönemli:[Dönemli:)

  • [0]Mayo Clinic: Necrobiosis Lipoidica Genel Bakış[Döntme: 1)
  • [0] Amerikan Dermatoloji Akademisi: Necrobiosis Lipoidica[Döntilmiş 1]
  • [FONT:0)NCBI: Necrobiosis Lipoidica Tedavi İnceleme[Dönem: 1)
  • [0] Amerikan Diyabet Birliği: Sağlıklı Yaşam).
  • [0]PMC: Diyet ve Inflammation in Skin Diseases[Döntgen: 1 )