Diyabet ve Fiziksel Aktivitedeki Etkisi Anlamak

Diyabet mellitus, Tip 1 veya Tip 2, temel olarak, vücutların kan şekeri düzenleme yeteneğini değiştirir, çünkü egzersiz doğrudan insülin duyarlılığı, şekerleme hormonları ve karşı-regulasyon hormonlarının serbest bırakılmasını etkiler.

Aktif egzersiz sırasında, kaslar daha yüksek bir oranda şekeri tüketebilir, bu da kan şekerinin düşmesine neden olabilir - bazen tehlikeli bir şekilde.Aksi olarak, aktivite veya rekabetle ilgili stres, kan şekeri yükselten hormon dalgalanmalarını tetikleyebilir ve şiddetli durumlarda, nöbet veya bilinçsizlik.

Bu dinamikleri anlamak, eğitimciler, antrenörler ve ebeveynler için ilk adımdır. Doğru bilgi ve araçlarla, fiziksel aktivite diyabetik öğrenciler için güvenli ve faydalı olabilir, kardiyovasküler sağlığı, insülin duyarlılığını ve genel refahı artırmak. Hedef, katılımı kısıtlamak değil, proaktif olarak yönetmektir.

Okullar için Kapsamlı Hazırlık Stratejileri

Etkili hazırlık, alana veya oyun alanına adım atmaya başlamadan uzun başlar. Okullar ebeveynler, sağlık sağlayıcıları ile koordine etmeli ve öğrenci kendilerini sağlam bir güvenlik ağı oluşturmak için. Aşağıda kapsamlı bir planın kritik bileşenleridir.

1. Kişiselleştirilmiş Diyabet Tıbbi Yönetim Planı (DMMP) geliştirin.

Her diyabetik öğrenci sağlık ekibiyle işbirliği içinde geliştirilen yazılı, bireyselleştirilmiş bir plana sahip olmalıdır. Bu belge, genellikle bir Diyabet Tıbbi Yönetim Planı (DMMP), izleme, ilaç, yemek ve fiziksel aktivite için belirli protokolleri özetler. DMMP belirtmelidir:

  • [0]Target kan şekeri daha önce, ve aktiviteden sonra aralığına göre değişir.[DÜT:1).
  • [FONT=0)Insulin ayarlama yönergeleri[[[Dönetici:0) Egzersiz için (örneğin, basal veya bolus insülini spordan önce azaltır).
  • [FONT:0]Snack ve karbonhidrat alımı önerileri[Döncemi önlemek için ).
  • [FONT:0)Emergency prosedürleri[[Dönetici) glucagon yönetimi ve 911'i aramayın.
  • [FONT:0) Diyabet malzemeleri kullanmak için düzenli talimatlar ve sürekli glukoz monitörleri (CGMs) ve insülin pompaları etkinlik sırasında.

Okul hemşiresi veya belirli personel DMMP'nin kopyasını kolayca tutmalı ve antrenörler, fiziksel eğitim öğretmenleri ve diğer süpervizör yetişkinlerle ilgili bölümleri paylaşmalıdır. ”(2) Amerikan Diyabet Birliği (ADA) etkili DMMP'leri oluşturmak için şablonlar ve kaynaklar sağlamalıdır.).

2. Tren Personeli ve Diyet Yönetimi üzerine Koçlar

Hastalık, diyabetik öğrencilere süpervizör olan en büyük engeldir - sınıf öğretmenleri, PE eğitmenleri, antrenörler, otobüs şoförleri ve yeniden ihtiyaç gözlemleri dahil - bu konuları kapsayan eğitim almaları gerekir:

  • [FONT:0) Erken uyarı işaretleri hipoglisemi[DÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN, ÂHİR, açlık, baş ağrısı) ve hiperglycemia (freksiz, aşırı susuzluk, aşırı susuzluk, bulanık görme, yorgunluk).
  • [FONT:0) Acil malzemeleri nasıl kullanılır [Dönetici: Gliks Tabletler, su kutuları, glikkagon enjeksiyon kitleri ve kan şekeri metre.
  • [FONT:0) Öğrencinin özel planına saygı duyulması[Dönetici:0) Kan şekerini kontrol etmek veya bir atıştırmalık yemesine izin vermek için bir mola vermek dahil olmak üzere,
  • [FONT:0) Tıp yardımı çağrısı yaparken ve okul hemşiresi veya acil servislerle nasıl iletişim kuracağız.
  • [FONT:0)Temel pompa ve CGM farkındalığı - personel uzmanlar olmak zorunda değildir, ancak cihazlar alarm seslerini ve ne yapacağını bilmelidir.

Yıllık eğitim yenilemeleri ve matkapları bu becerileri güçlendirebilir.ETHFLT:0)JDRF, okul personeli için ücretsiz online eğitim modülü sunar).

3. Malzemeye ve Güvenli Bir İzleme Uzayına Erişimin Sağlanması

Fiziksel aktivite siteleri – sahalar, spor salonları, oyun alanları – “diabetes-dost” bölgeleri olmalıdır. Temel malzemeler kolayca erişilebilir olmalıdır, uzak bir ofiste kilitli değil.Her öğrencinin acil durum kitleri içermelidir:

  • [FONT=0)Fast-acting glukoz[[DÜT:1): Gliks tabletler, jeller veya bireysel olarak sert kanları kapadı.
  • [FONT:0) Protein ve yağ ile Snacks aktiviteden sonra kan şekeri korumak için (örneğin, fındık tereyağı çatlakları, peynir çubukları, granola barları).
  • [FONT:0)Kan şekeri metre[[Dönetici:0) ekstra test şeritleri, lancing cihazı ve bataryalar ile.
  • [FONT:0) Eğer uygulanabilirse [Dönetici: Yakıt kalemi / likar, pompa malzemeleri ve glucagon kiti ( yakındaki eğitimli personelle birlikte).

Ayrıca, belirli bir alan, öğrencinin kendi bilinçli hissetmeleri için kan şekeri kontrol etmesine izin vermelidir. Bu alan, alanın yakınında, okul hemşiresinin ofisine kolay yürüyüş mesafesi içinde bir şekilde gölgelenmiş bir tezgah olabilir.

4. Aileler ve Sağlık Sağlayıcıları ile Açık İletişimin Korunması

Ebeveynler, çocuklarının diyabet yönetimi konusunda uzmanlardır. Okullar şunları içeren bir iletişim döngüsü kurmalıdır:

  • [FONT:0]Pre- sezon toplantıları[[Döneticiler, okul hemşiresi ve antrenörler DMMP'yi gözden geçirmek ve önümüzdeki spor programlarını tartışmak için.
  • [FONT:0]Daily veya haftalık güncellemeler[[Dönetici: 1) Herhangi bir olayda antrenörlerden, kan şekeri eğilimlerinden veya aktivite yoğunluğundaki değişikliklerden.
  • [FONT:0]Konsent ve serbest bırakma formları, okul personelinin glucagon yönetmesine veya öğrencinin endokrinologla acil durumlarda iletişime geçmelerine izin veriyor.
  • [Üye:0) Öğrencinin cep telefonu veya akıllıwatch[[CGM ile bağlantı kurma izni, böylece ebeveynler okul gününde glikoz seviyelerini uzaktan izleyebilirler.

İletişim her iki şekilde aktığında, ayarlamalar hızlı bir şekilde yapılabilir. Örneğin, bir öğrencinin insülin rejim değişikliği varsa, okul DMMP'yi buna göre güncelleyebilir.

5. Tıbbi Tanımlama ve Kendi Kendine Güvenme

Öğrenciler, kitlerinden ayrı olabileceğinde veya bir düşüş söz konusu olduğunda, “Type 1 Diyabet” veya “Diabetes” acil iletişim bilgileri ile birlikte, özellikle spor sırasında önemlidir.

Eşit derecede önemli olan öğrencilerden kendi kendine yardımseverliğe öğretilmesidir. Bir antrenöre, “Şu anda kan şekerimi kontrol etmem gerekiyor” veya “Ben Shaky hissediyorum – Evde bu konuşmaları oynamak ve sınıflarda destekleyici olarak cevap vermek için daha fazla güç sahibi hissetmeleri gerekir.

Spor sırasında Diyabet'i Yönetin ve Recess

Kapsamlı hazırlıkla bile, gerçek zamanlı izleme ve hızlı müdahale fiziksel aktivite sırasında kritiktir. Her spor ve recess dönemi eşsiz zorluklar sunar - futbolun sürekli enerji talepleri basketbol veya öngörülemeyen yoğunluktan.

Pre-Activity Checks

Kan şekeri, aktivite başlamadan 15-30 dakika içinde kontrol edilmelidir. İdeal başlangıç aralığı genellikle 90 ila 250 mg /dL arasındadır, ancak bireysel hedefler değişir.Kan şekeri 90 mg/dL'nin altındaysa, öğrenci hızlı bir şekilde karbonhidrat (15-20 gram) yemeli ve 15 dakika beklemelidir.

Aktivite sırasında İzleme

Koçlar ve öğrenciler daha uzun uygulamalar veya oyunlar sırasında periyodik kontroller için bir plan üzerinde hemfikir olmalıdır. Örneğin, 60 dakikalık bir futbol uygulaması bir parmak veya CGM incelemesi için yarım saat içinde bir mola verebilir. Yeniden için, başlangıçta daha kısa ve daha az yapılandırılmış, bir çek, ancak öğrenci cebinde bir kan şekeri kaynağı taşımalıdır.

Modern CGM sistemleri, bir öğrencinin telefon veya ebeveynin cihazına uyarı gönderebilir, gerçek zamanlı müdahale sağlar. Okullar, öğrencilerin bu uyarıları teknoloji kullanımı için penalize olmadan görmelerine izin veren politikalara sahip olmalıdır. ”

Belirtilere Hızlı Yanıt

Dikkatli planlama ile bile, acil durumlar oluşabilir. Koçlar ve öğretmenler normal yorgunluk ve hipoglisemi arasındaki farkı kabul etmelidir. aniden karıştırılmış, rahatsız edilebilir veya oyundan sonra kan şekerinin başka türlü kanıtlanmamışa kadar tedavi edilmesi gerekir:

  1. [FONT:0]Immediately stop activity[Döntgen: 1) ve otur veya yalan söyle.
  2. [FONT:0) Sözlü glukoz [DÜDÜT:1] Öğrenci bilinçli olup yutmayı (glucose tabletleri, su kutusu veya soda) yapabilir.
  3. [FONT:0) 15 dakika sonra kan şekeri kontrol edin.[DÜT:1] Hala düşük, tekrarlı şekeri ve hemşire veya ebeveyn çağrısı yapın.
  4. [FONT:0)Yönetim Kurulu glucagon[Dönetici: 1) Öğrenci bilinçsiz veya ayrımcıysa – sadece eğitimli personel tarafından.
  5. [FONT:0)Call 911[DÜT:1] Öğrenci glucagon'a cevap vermez veya nöbetler devam ederse.

Hiperglycemia için, öğrenci hidratları su ile sağlamak, mümkün olduğunca ketones için kontrol edin ve DMMP'ye insülin ayarlaması mümkün olduğunca güvenli bir aralıka kadar daha fazla aktivite daha.

Post-Activity Recovery

Kan şekeri, kilo verme ve kilo verme nedeniyle yoğun egzersizden sonra saatlerce düşmeye devam edebilir. Bu “lag etkisi” özellikle Tip 1 diyabette telaffuz edilir. Öğrenciler aktiviteden hemen sonra kan şekeri kontrol etmeli ve düzenli seviyelere kadar yemek yemeli.

Diabetik Öğrenciler için Kapital Bir Çevreyi Geliştirmek

Güvenlik sadece denklemin bir parçasıdır. Diabetic öğrencileri, takıma ait olduklarını ve oyun alanında, bir yük veya sorumluluk olduklarını hissetmelidirler.Inclusive politikalar ve akran eğitimi bu anlamda yer almaya uzun bir yol açar.

Stigma olmadan Peers Educate Peers

Şeker hakkında sınıf tartışmaları durumu çürütebilir ve çayları veya dışlama azaltılabilir. yaş-appropriate dili kullanın: ilkokul öğrencileri için, pancreas'in enerjiye dönüştürmek için bir yardımcı (insulin) ihtiyacı olduğunu açıklayın; orta ve lise öğrencileri için, diyabetin bulaşıcı olmadığını tartışın, “kötü” seçimlerden (in Type 1) ve öğrencinin doğru destekle başka biri olarak yetenekli olduğunu.

Okul hemşiresi veya yerel bir diyabet örgütünden bir toplantı sunmak için davet etmeyi düşünün. Diyabetli öğrenci kişisel hikayesini paylaşmak isteyip istemediklerine karar verir - bu hedef diyabet yönetimini normalleştirmek, kan şekeri veya bir atıştırmalık yemek yapmak, günün ayrılmaz bir parçası olmak.

İhtiyacınız olduğunda Adapt Activities, Ama Overprotection

Konaklamalar makul olmalıdır: herhangi bir zamanda bir su molasına izin vermek, bir banyo geçişi izin vermek ve öğrencinin fiziksel fitness ve sosyal bağını zarar verebilir. Ancak, aşırı kısıtlayıcı kurallar, öğrencinin sağlık için katılımdan daha kötü olabilir.

Örneğin, dayanıklılık koşusu sırasında düşük çıkma eğiliminde olan bir öğrenci, futbolda veya atlayıcıda bir hedef olarak daha iyi yapabilir ve sahada –toplama yerine aktivite patlamalarını içeren bir öğrenci.

Başarıları kutlayın ve Güveni İnşa Etmek

Diyabetli öğrenciler kilometre taşıdıklarında – bir hedef haline geldiğinde, bir yarış bitirmek ya da sadece bir hipoglisemimik olay olmadan tam bir gün yönetmek – bu, diyabetin onları tanımlamadığı güçlendiriyor. Olumlu bir takviye sunmak için bir şeker eğitimcisi.

Okullar ayrıca diyabet kampları ve spor programları sunan kuruluşlarla eş destek grupları veya ortaklarını da teşvik edebilir, örneğin:0)ADA'nın diyabet kamp ağı[DDD: 1) Diğer çocukları sporda mükemmel görmek büyük ölçüde güçlendirilir.

Uzun Süreli Faydaları ve Finali

Okul yıllarında inşa edilen alışkanlıklar yetişkinliğe taşınır. Egzersizi güvenle yönetmek isteyen Diabetik öğrenciler yetişkinler olarak normal fiziksel aktiviteye devam etmek, kardiyovasküler hastalık, obezite ve insülin direnci riskini azaltmak. Uygun eğitime yatırım yapan okullar, iletişim ve kapsayıcı uygulamalar sadece acil durumlara katkıda bulunmak daha sağlıklı, daha güvenli bir şekilde daha fazla potansiyele katkıda bulunur.

Her okul diyabet yönetimi ekibine sahip olmalıdır - okul hemşiresine, bir yöneticiye, bir lider antrenöre ve bir ebeveyn temsilcisine - her yıl yapılan incelemelere göre. diyabet teknolojisi gelişti (kapılı-loop insülin pompaları, gelişmiş CGMs), protokollerin güncelleştirilmesi gerekir: Öğrenci tam olarak katılmaz, ihtiyaçlar hayran olmadan karşılanır ve sporlar diğer herhangi bir öğrenci için eğlenceli ve güvenlidir.

Bu en iyi uygulamaları takip ederek, okullar Rehabilitasyon Yasası'nın 504'ün altındaki yasal yükümlülüklerini ve Amerikalılara da ahlaki olarak doğru olanı yaparken: her çocuğun oyun oynama şansına sahip olması, rekabet ve gelişme şansına sahip olması.