Topical steroidler ve Jelly Skin Koşulları

“Üretim derisi” resmi bir tıbbi tanı değildir, ancak genellikle akut dermatit, dermatit ve psoriasis’nin belirli aşamalarını tanımlamak için akut böbrek hastalıklarının dağerlendirilmesi gerekir.Bu sunum, akut dermatit, dermatit, perioral dermatit ve bazı psikiyatrik tedavi yöntemlerinin belirlenmesi için yol göstericiler tarafından kullanılabilir.

Topical steroidler nedir?

En iyi korticosteroidler (yalnızca “topik steroidler” olarak adlandırılır), korelasyonun sentetik analogları, adrenal bezi tarafından doğal olarak üretilen bir hormondur. Pro-inflamatuar reseptörlerin üretimini azaltan kanserli bir şekilde tedavi edilebilir.

Yaygın örnekler hidrokortisone (düşüküm) içerir, triamsolone acetonid (mid-potency), ve pebetasol propionate (yüksek plaency) için, birçok dermatoloz, daha ayrıntılı bir farmakolojik genel olarak, daha ayrıntılı bir şekilde kontrol kazanmak için bir orta boy verir.Profeksiyonelatif olarak, tıbbi olmayan ilaçlara yönelik olarak yorumlanır[tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr/tr

Jelly Skin için Topical steroidlerin Faydaları

Inflammation ve Discomfort Hızlı Azaltılması

Topikal steroidlerin en çekici avantajlarından biri, ciddi bir pruritus (sting) veya ağrıya neden olan akut patlamalar için özellikle değerlidir. Hızlı kontrol, hangileri tiranlaştırmaya veya ikincil bakteriyel enfeksiyona yol açabilir (gösterme) veya ikincil bakteriye bağlı olarak, özellikle de klinik uygulamalarda, hastalar genellikle tedavi tavsiyelere uymaya teşvik eder.

Kronik ve Akut Flare-Ups'ın Etkili Kontrolü

Ektopik dermatit veya psoriasis gibi kronik koşullar için, daha düşük bir potans ile bakım işlemine yardımcı olur ve sürekli yüksek doz maruz kalmadan koyunda exacerbations'ı yönetebilirler.Örneğin, deriyi daha yıkıcı bir aşamaya kadar önleyen bir köpük, birkaç hafta boyunca yüksek ücretli bir steroidin kısa patlamalarını engelleyebilirler, sonra haftalık bakım için iki haftalık bakım için orta boylu bir ürüne geçiş yapabilirler.

Farklı Skin Sunumları Üzerine Ulaşılabilirlik

Topic steroidler tek bir makyaj-fits-all çözümü değildir, ancak kremler ve merhemlerden çok daha uygun, jeller ve köpükler, cilt kuruluğu ve yüzey alanına göre esneklik sağlar. Ointments daha iyi bir tıkanıklık ve absorpsiyon sağlar, sık sık sık kremler veya çok fazla kremler için daha uygun veya çok uygun alanlara kadar olur.

Konvenience ve Hedefli Teslimat

Etkilenen bölgelere doğrudan uygulama, sistemsel maruz kalmanın doğru kullanıldığında en aza indirilmesi anlamına gelir. Bu hedefli yaklaşım, oral veya enjekte edilebilir immüneziserlere ihtiyaç azaltır ve bu çok daha büyük yan etkiler profilleri taşır. Birçok hasta için, topikal steroidler günlük bir cilt bakımı rutininin kolay, non-vazif bir parçasıdır.

Potansiyel Uyarılar ve Riskler

Onların etkinliğinin aksine, topikal steroidler risksiz değildir. Prolonged veya uygunsuz kullanım birkaç olumsuz etkilere yol açabilir, bazıları da geri dönüşümlüdür. Bu riskler hem reçeteli hem de hastalar için önemlidir.

Skin Atrophy ve Marks

En yaygın uzun vadeli yan etkisi bir introfidir veya dermis ve epidermis’in incelenmesidir, çünkü steroidler kolajen sentezlerini engeller ve fibroblast aktivitelerini azaltır. Atrophi groin - en büyük risk altında kalır ve telangiectas (visible blood types) veya striae (stretch notları).

Tachyphylaxis ve Steroid Direnişi

Zamanla, bazı hastalar tachyphylaxis (arapid yanıt olarak azalır) topikal steroidler için mekanizma tam olarak anlaşılmıyor, ancak glukokortikoid reseptörler veya glutaksiyonun uzun süreli bir uygulama yerine sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık geçici veya pulz tedavisi tavsiye edilir.

Yerel Side Etkileri: Discoloration, Acne ve Enfeksiyon

Topic steroidler, özellikle de koyu cilt türlerinde hipopigmentasyon veya hiperpigmentasyona neden olabilir. Ayrıca perioral dermatit ve steroid akneyi de etkileyebilir - ağız ve memelerin etrafındaki küçük papüller. Ek olarak, özellikle de lokal bağışıklık yanıtlarını bastırdığı için, cilt bakteriye daha savunmasız hale gelir, mantarlara ve viral enfeksiyonlara da kötüleştirebilir. Örneğin, önceden bilinen bir tinatik enfeksiyona yol açan bir steroid örtüsüne kadar kötüleşebilir veya özellikle de steroid kapakları ile yayılır.

Sistemik Absiyon ve Adrenal Suppression

Güçlü steroidler büyük vücut yüzey alanları üzerinde uygulanırken, aşırı durumlarda, Cushing sendromu veya çocuklarda büyüme geriliği kısa vadede, uygun kullanımla karşılaştırılabilir, ancak özellikle de bariyeri azaltan bebeklerde (HPA) eksende, deri fonksiyonunun azaltılmasında ve özellikle de kötü bir büyüme gecikmesi ile karşılaştırıldığında, çok az sayıda steroid kullanımı önemlidir.

Rebound Flares ve Withdrawal

Uzun süreli kullanımdan sonra yüksek ücretli bir steroidin durdurulması, geri dönüşlü bir patlamayı tetikleyebilir - orijinal koşuldan daha yoğun bir enflamasyondur. Bu fenomen özellikle ekzema veya psoriasis ile hastalarda yaygındır. İlgili ama farklı bir durum, kırmızılık, yanma, oozing ve geçen ay ilaca sahip olan şişkinlik kuralları ile yanlış rapor edilir.

Güvenli ve Etkili Kullanım Kılavuzları

En yüksek tedavili fayda sağlamak için, klinikler ve hastalar kanıt tabanlı uygulamalara uymalıdır.TheurFLT:0)StatPearls topikal kortikosteroidler üzerinde inceleme) seçim ve izleme konusunda kapsamlı bir rehberlik sağlar. Ek olarak, İngiliz Dermatologlar Derneği danışma sırasında paylaşılabilecek bir hasta dostu broşür sunar.

Konum için Doğru Potency seçin

Yüz, intertris ve genital deri oldukça yetersizdir; düşük ücretli (Class VI-VII) kısa süreler için (<2 haftalar) • Vücut ve ekstremiteler için kalın cilt, orta yüksek plazmin süresi 2-4 haftaya kadar büyümenin önlenmesi gerekir. ultra yüksek ovyet (Class I) avuçların sınırlı alanları, tekler veya kafa derisinin.

Sparingly ve Sadece Aktif Lesions

“FTU) pratik bir ölçüdür: bir FTU (ilk kriminalize parmak uçağının ilk kasıtlı parmaklık basıncının miktarı) aşırı tedavilerden kaçınmak için iki yetişkin avuç büyüklüğündeki küçük alanı kapsar.

Taper Gradually

Kontrole ulaştıktan sonra, şam veya frekansı yavaş yavaş yavaş (örneğin, günlük iki günden itibaren her gün), durdurmaktan önce bu, yeniden gelen bir patlama şansı azaltır. Kronik koşullar için, hafta sonu “pulse terapisi”, bir orta sınıf steroidin yeniden finanse edebileceği durumlarda, TSW'nin endişelendiği durumlarda, birkaç ay boyunca yavaş bir musluk cihazı dermatoloz gözetiminde gerekli olabilir.

Side Etkisi için İzleme

Hastalar ve doktorlar, atroy belirtileri için düzenli olarak tedavi edilen alanları incelemeli, striae veya enfeksiyon. Erken algılama kalıcı hasar meydana gelmeden önce müdahaleye izin verir. Yeni pustules, crusting, veya daha kötü kırmızılık, bakteri veya fungal süperinfeksiyon için hızlı bir şekilde değerlendirmelidir.

Non-Steroid Therapies ile birlikte bir araya

Birçok durumda, topikal steroidler, nemlendiricilerin (örneğin) ve topikal calcineurin inhibitörlerinin takrolimus veya penalmus gibi kullanılmasını sağlar. Bu steroid-sparing yaklaşımı, cilt geri yüklemesine ve tırnak sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sıkılır.

Pediatrik ve Geriatrik Nüfuslarda Özel Bakışlar

Çocuklar ve yaşlı hastalar, böbrek kanseri nedeniyle eşsiz sorunlar sunar. - Bebekler ve genç çocuklar, cilt incelenir ve güçlü steroidler yaygın olarak kullanılırsa, daha düşük ücretli steroid (örneğin, düşük ücretli ve düşük çözünürlükte) bir şekilde tedavi edilebilirlik için tercih edilir.

Topical steroidler uygun olmadığı zaman Alternatifler

Steroide maruz kalan hastalar için, TSW'nin bir geçmişi veya tedavi edilmemiş enfeksiyon gibi konsensüsler, alternatif tedaviler var. non-steroid topikal tedavilerin durumu son yıllarda önemli ölçüde genişletildi, güvenli ve etkili yönetim için daha fazla seçenek sunuyor.

Topical Calcineurin Inhibitors (TCIs)

TCIs (tacrolimus, petokinecrolimus) yüz, göz göz kapağı veya intertrisyenler için ideal değildir. Onlar calcineurin'i bloke ederek çalışır, böylece T-cell aktivasyon ve cytokine üretimini engeller. TCIs dogru bir şekilde, yüz bakımı için ideal yapmazlar, göz önünde bulundurun, ya da intertriyel olarak ilk kontrolden sonra uzun süreli bakım tedavisi tercih edilir.

Phosphodiesterase-4 (PDE4) Inhibitors

Crisaborole merhemi hafife almalı dermatit için onaylanmış topikal PDE4 inhibitördür, ancak pressentriküler cAMP seviyelerini artırmakta fayda sağlar, böylece pro-inflamatuar medyacılara cevap verebilir. Crisaborole, bazı jine sunumlar için etkili olabilir ve daha düşük bir güvenlik profiline sahip olsa da, özellikle de steroidlere alternatif gerektiren hastalar için daha az etkilidir.

Topical JAK Inhibitors

En yeni topikal anti-inflamatuar ajanlar Janus kinase (JAK) inhibitörleri, ruxolitb krem ve delgocitinib (bazı ülkelerde onaylanmış) Bu ilaçlar, hafif akne veya burun kanaması içeren bir sinyal hattını engeller, ancak birçok enflamatuar deri hastalıklarının tedavisine merkezi değildir. Klinik denemeleri, ekzema ve psori lezyonlarının hızlı bir şekilde tespitini elde edebilir.

Wet bal Terapi

Akut şiddetli alevler için, ıslak sarma terapisi, hafif bir steroid veya emollientin penetrasyonunu sunabilir ve geliştirmek mümkündür. Çocuklarda özellikle yararlıdır ve büyük vücut yüzey alanları için, ancak dikkatli bir teknik ve izleme gerektirir, küçük bir süre boyunca birkaç gün boyunca uygulanmalıdır ve en iyi şekilde hemşire veya rehberlik altında yapılır.

Rerakter Vakalar için Sistem Agent

Topikal tedaviler başarısız olduğunda, oral kortikosteroidler, cyclosporine, ILrexate veya biyolojik ajanlar (upilumab, tralokinumab, lebrikizumab) gibi sistemik seçenekler, yan etkileri profilleri ve maliyet nedeniyle orta-yakın hastalıklar için rezerve edilir.

Hasta Eğitimi: Uzun Süreli Başarı için Anahtar Mesajları

Bilgiye sahip hastalar güvenli topikal steroid kullanımı için önemlidir. Misconceptions yaygındır - bazı hastalar tamamen korkudan kaçınır, diğerleri rehberlik olmadan ayda onları günlük olarak kötüye kullanırken. [FONT][/FONT][/FONT][/FONT][/FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=TR][FONT=TR][ FONT=FONT=TR][FONT=S FONT=FONT=STR][CONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=S TR=FONT=FONT=S TR=FONT=FONT=FONT=FONT=S)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

  • [FONT:0) En kısa gerekli süre için en düşük etkili gücü kullanın.[#DD:0) Bir steroide bir kez devam etme, jöle-skin görünümü çözüldü.
  • [FONT:0) Asla reçeteleri paylaşmaz.[[Dönetici:0) Bir kişi için çalışan bir steroid başka bir koşul için çok güçlü veya çok zayıf olabilir.
  • [FONT:0) Herhangi bir değişiklik unutmayın.[[DÜT:1] Uygulama frekansı, yanıt ve yeni herhangi bir semptom (pain, oozing, discoloration).
  • [FONT:0]Bir steroid-sparing planı hakkında bilgi sahibi olmak.[DÜT:1] Kronik koşullar için dermatolozunuzu emollientlerle veya TCIs ile nasıl bakıma geçeceğini tartışın.
  • [FONT:0)Recognize yan etkilerin erken belirtileri.[DÜT:1] İncelenen cilt, kolay çürük cilt ve kırmızı çizgiler (telangiectasias) bir tıbbi inceleme için garanti eder.
  • [FONT:0]Yüz ve genital alanlarda dikkatli olun.[DÜT:1] Bu siteler özellikle birtrophy ve karşılıklı etkilere karşı savunmasızdır; her zaman en düşük güçlü ajan kullanın ve uygulamayı 5-7 gün profesyonel reassessment olmadan sınırlandırın.
  • [FONT:0) Diyabetik steroidler teşhis edilmemiş döküntüler üzerinde kullanmıyor.[[DÜT:1] Bir fungal, viral veya steroid tedavisi ile kötüleşen bakteri enfeksiyonları nedeniyle bir sağlık sağlayıcısıyla tanıyı onaylayabiliyor.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Topic steroidler, enflamatuar deri koşullarının yönetiminde bir temel taşı olarak kalır, çünkü “jelly’nin korunması” görünümü ile ilgili olarak, hızlı, hedefli rahatlama sağlamak, diğer topikal ajanlar tarafından benzersizdir. Ancak, hastalar için atrofik, tachyleksiyon, yerel enfeksiyon ve reboundzlar için potansiyel, yerel bir yaklaşım gerektirir.