Autonomic Nervous System ve Cardiyak Fonksiyonları Anlamak

Otonom sinir sistemi (ANS) vücut otomatik kontrol merkezidir, kalp oranını düzenler, kan basıncı, sindirimi, respirasyon ve bilinçli çaba olmadan sıcaklık. İki ana dala ayrılır: sinatik sinir sistemi, bu iki girişin bir ritmik, uygulanabilir kalp atışını sağlamak ve tansiyonu teşvik eden, egzersizi ve sindirme veya sindirme (rest-and-digest)

Bu hassas denge hastalık, yaralanma veya dejenerasyon tarafından kesintiye uğradığında, sonuç kalpli otonomi disfonksiyontur. hafif durumlarda, hasta, ağır durumlarda, kesintiler ve aniden kalpli kardiyak olaylar hakkında dikkatli değişiklikler fark edebilir.

Autonomic disfonksiyon çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Ortak tetikleyiciler diyabet mellitus (diabetik otonomik neuropati), Parkinson hastalığı, birden çok sistem atrofi, Sjögren sendromu veya lupus gibi otoimmün koşulları ve hatta bazı durumlarda demopatik olarak tanımlanır, yani altta yatan nedenin nere bağlı olduğunu açık bir neden yoktur.

Şiddetli Kardiyak Otonomi Dys işlevleri nedir?

Şiddetli kardiyak otonomi disfonksiyon tek bir tanı değildir, ancak kalp ve kan gemilerinin otonomik kontrolündeki derin bir bozulmanın tanımıdır. Genellikle hem sempatik hem de parasympathetic yol yollarını içerir.

  • [FONT:0)Orthostatik hipotansiyon:[Dönder:[Döncükler:)) Kan basıncında önemli bir düşüş (yaklaşık 20 mmHg veya 10 mmHg) genellikle baş ağrısına eşlik eder, görsel bulanıklık veya bayılma.
  • [FONT:0)Supine hipertansiyon:[Dönetici:[Dönetici:0) Para birimini kapatıldığında Paradoksal yüksek kan basıncı, hangi yönetimleri zorlayabilir ve kardiyovasküler risk artırabilir.
  • [FONT=0]Heart oranı değişkenliği: Kalp hızında normal vuruş-tama farkı azalır, vagal (parasympathetic) tone işaret eder. Bu, artan bir ölüm riski işaretleyicidir.
  • [FONT:0]Maliign arrhythmias:) Bölümler çok hızlı veya çok yavaş kalp oranları, nispitas de pointes veya ventricular tachycardia dahil.
  • [FONT:0)Exercise-indüklenen hipotans:[Döncü: ) Kan basıncı yükselmeye veya hatta fiziksel aktivite sırasında düşmemeye karar verir, aşırı yorgunluk veya çökme yol açar.

Şiddetli otonomi disfonksiyon genellikle gastroparesis, idrar tutma, bulanık öğrenciler ve kazara eksik olan diğer sistemik semptomlarla birlikte birlikte ortaya çıkmaktadır.Kariyer istikrarsızlık ve non-cardiyak işaretlerin kombinasyonu gelişmiş hastalık için kırmızı bir bayraktır.

Patofizikseloloji hakkında daha fazla bilgi edinmek için, Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İndüktör (NINDS)), otonomik sinir sistemi bozukluklarının kapsamlı bir genel bakışını sunar.

Erken Uyarı İşaretlerini Tanıyın

Ağır kalpli otonomi disfonksiyon belirtileri genellikle yavaş yavaş ortaya çıkabilir, ancak aynı zamanda akut olarak ortaya çıkabilirler. Çünkü birçok belirtiler spesifik değildir (örneğin, yorgunluk, ışık gözlüğü), sık sık yaşlanma, deveç, ya da endişe olarak reddederler. Ancak, bu semptomlar zamanla kötüleşirler, kategori tarafından organize edilen önemli uyarı işaretleridir.

Cardiovascular Belirtiler

  • [FONT:0) Açıklanamayan (gerekli) veya yakın bir şekilde (geçmiş) veya bir yemek sırasında (postprand hipotans) veya duygusal stresten dolayı en alarm verici işaretlerden biri. Otomatik senkronizasyonlu senkronizasyonlar ve genellikle görsel grileşmeden sonra ortaya çıkabilir.
  • [FONT:0)Irregular veya yarış kalp atışları (kalıcılar):[Dönetici: 1) Hastalar kalplerini "p-floklama" olarak hissedebilirler, göğüsde veya piktme. Palpitations, özellikle de gece, yorgunluk veya kısa bir süre içinde meydana gelebilir.
  • [FONT:0) Kan basıncı hızlanıyor:[Dönetici:0) Şiddetli otonomi disfonksiyon aşırı dalgalanmalara neden olabilir. Bir hasta normal veya yüksek otururken kan basıncına sahip olabilir, sonra ayakta durarak bazı deneyim aniden hipertensif artışlar geceleri.
  • [FONT:0]Cold eller ve ayaklar: [DÜDÜSÜSÜŞÜNCÜSÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜ: 0,8]KAMİKLER, sıcak bir ortamda bile el ve ayaklar ısıtabilir.

Sinirsel Belirtiler

  • [FONT:0)Dizziness and lightheadedness:[Dönetici:0) Genellikle "swk" veya "floating" hissi olarak tarif edilen ve yalanlandığında daha kötü.
  • [FONT:0]Visual rahatsızlıklar:[Dönetici:[Dönetici:0) Bazı hastalar görme, tünel görme, ya da "yıldızlar" veya sadece bayılmadan önce noktaları görmelerini bildiriyor. Bunlar serebral perfüzyonunda geçici düşüşler nedeniyle.
  • [FONT=0]Headache ve boyun ağrı:[Dönder: 1) Bir “köke” baş ağrısı – boynun ve omuzların gerisinde ağrı – ortostatik hipotansiyon klasik bir belirtisidir, çünkü bu alanda kaslar dikteyken yeterince kan akmıyor.

Termoregulatory and Tering Changes

  • [FONT:0]Night ters ve Daves:[Dönetici disfonksiyonu, vücudun sıcaklık düzenleme yeteneğini engelleyebilir. Hastalar geceleri kazak yaşayabilir, genellikle soak yatak örtüsüne kadar değiştirir, soğuk veya sönümele değiştirir.
  • [FONT=0) Oat hoşgörüsüzlük: [Dönetici: [Dönetici:0)) Üst vücut terliğinde ağırlanan bir model, bazı otonomik nöropatilerde görülür.
  • [FONT:0]Flushing veya solor: Yüzün kırmızısı veya belirgin bir tetikleyici olmadan paliyeri işaret edebilir.

Gastrointestinal ve Urinary Belirtileri

  • [FONT:0]Nausea, bloating, ve erken doygun:[DÜT:1) Bunlar gastroparesis belirtileridir - vagus sinir disfonksiyonundan kaynaklanan mide boşluğu.
  • [FONT:0]Difficulty yutma (dysphagia): [DFLT:1) Esophageal motness, sıkı bir şekilde yiyecek hissina yol açan bir gıda hissine yol açabilir.
  • [FONT:0)Konstip veya ishal:) Autonomic disfonksiyon her ikisine de neden olabilir, sık sık alternatif. Diarrhea patlayıcı olabilir ve özellikle yemeklerden sonra meydana gelebilir.
  • Urinary frequency, urgency, or retention: Loss of bladder control is common. Some patients cannot sense a full bladder, leading to incontinence; others cannotempty fully, increasing infection risk.

Genel Belirtiler

  • [FONT:0)Exercise hoşgörüsüzlük:) Hastalar, en az egzersiz ile nefesin derin derecede zayıf, bulanık veya kısası hissetmektedirler. Bu normal bir dekanlık değildir - aktivite sırasında uygun şekilde artış için kalbin yetersizliğini yansıtır.
  • [FONT:0)Fatigue ve uyku: Kronik yoksul perfüzyon, özellikle de beyin için, dinlenmeyen ezici yorgunluklara yol açıyor.
  • [FONT:0]Anxiety veya panik atakları:[Dönetici: 0,8] Yarış kalbinin fiziksel hisleri, terleme ve baş ağrısı psikolojik sıkıntıları tetikleyebilir, bazen birincil kaygı bozukluğu olarak yanlış teşhis edilir.

For a more detailed clinical description of autonomic dysfunction symptoms, the Mayo Clinic's page on autonomic neuropathy is an excellent resource.

Acil Bakım Görüldüğü zaman

Birçok uyarı işareti, bir birincil bakım doktoru veya nörolog tarafından poli ayarında değerlendirilebilirken, bazı semptomlar acil tıbbi dikkat garanti eder. Acil odaya gidin veya 911'i çağırın:

  • Sen bayır ve kafanıza vurdun ya da açıklanamaz bir bayadan daha fazlası var.
  • Göğüs ağrısı, baskı veya soğuklarla birlikte rahatsızlık duyuyorsunuz.
  • Kalp oranınız çok yavaş (daha fazla 40 bpm) veya çok hızlı (above 150 bpm) ve birkaç dakika içinde yerleşmez.
  • Aniden, şiddetli bir baş ağrısı, görme kaybı veya vücudunuzun bir tarafını hareket etme – bu kan basıncı aşırılıkları ile bağlantılı bir darbeyi işaret edebilir.
  • Siz karışık hale gelir veya bilinci kaybeder ve uyandırılamazsınız.

Şiddetli kardiyak otonomi disfonksiyon, özellikle de arrhythmia gibi bir arrhythmia meydana gelebilir. Acil bakım yaşamlarınızı kurtarabilir. Hastanede doktorlar, kalbinizin ritmini izleyebilir ve senkronizasyonun nedenini tanımlamak için eğimli testler yapabilirler.

Tanık Yaklaşımlar

Eğer ya da sevilen bir kişi uyarı işaretleri gösterirse, tıbbi değerlendirme genellikle ortostatik hayati işaretlerle kapsamlı bir tarih ve fiziksel muayene içerir (kan basıncı ve kalp oranı ölçülen yalan, oturma ve ayakta). Ek testler şunları içerebilir:

  • [FONT:0]24-hour Holter monitor veya olay monitörü:) Arrhythmias tespit etmek için genişletilmiş bir süre boyunca kalp ritmini ele alır.
  • [FONT=0)Tilt-table test:[Dönetici:[Dönetici:0))) Altın standart, teşhis veya vasovagal senkronizasyonu ve vasovagal senkronizasyonu için.
  • [FONT:0)Heart oranı değişken analizi: Kalpler arasındaki varyasyonu otonomik dengeyi değerlendirmek için zaman ayırın. Low Variability kötü bir prognostic işarettir.
  • [FONT:0)Sudomotor testi:[Dönetici:[Dönetici:0) Evaluates ter üretimi, genellikle otonom sinirlerini etkileyen küçük fiber nöropatilerde anormal.
  • [FONT:0)Kan testleri:[Dönetici, tiroid bozuklukları, diyabet, B12 eksikliği ve otoimmun işaretleyicileri.

Erken tanı kritiktir çünkü yönetim stratejileri alt durumuna göre farklıdır. Örneğin, diyabetik otonomik nöropati, artan sıvı ve tuz alımı, sıkıştırma stoklamaları ve dikkatli ilaç incelemesi dahil olmak üzere her zaman yaşam tarzı değişiklikleri gerektirir.

Yönetim ve Yaşam Tarzı

Ağır kalpli otonomi disfonksiyon yaşam boyu sürebilirken, birçok hasta tıbbi tedavi ve günlük alışkanlıklar kombinasyonu ile önemli ölçüde iyileşir. Anahtar yönetim stratejileri şunları içerir:

Akışkanlar ve Salt Yönetimi

Günde 2-3 litre su içmek ve sodyum alımı (bir doktorun rehberliği altında) kan basıncını genişletmeye ve ayakta kan basıncı yükseltmeye yardımcı olur. Bazı hastalar elektrolit içeceklerinden veya ticari "salt tabletlerinden yararlanır. Ancak, yuzun hipertansiyonu olanlar, kan basıncı artışlarına kötüleşemezler.

Fiziksel Countermeasures

Basit fiziksel manevralar bayılmayı engelleyebilir. Bunlar ayakta dururken, bacakların üstüne koyup, squatting veya ışıkla ilk işaretinde hızla oturtulur.Merkeze kadar yukarı giden sıkıştırma fişekleri giymek (yüksek veya karın tıkanması) bacaklarındaki kan havuzunu azaltır.

İlaçlar

Şiddetli otonomi disfonksiyonlu birçok hasta kan basıncı ilaçları, diuretics, alfa-blockers ve antidepresanlar için hassastır.Bir farmakist veya otonom uzmanı ile ilgili dikkatli bir inceleme, vücutdaki norepinefrin tedavisi için kullanılan yaygın ilaçlar (asoconstriktör) ve fludrotisone (a mineralocorticoid) ve kan hacmini artıran yeni bir seçenektir.

Egzersiz ve Fiziksel Terapi

Egzersiz hoşgörüsüzlük bir belirti olmasına rağmen, sınıflı egzersiz eğitimi, zaman içinde otonomi düzenlemeyi geliştirebilir.Rembent veya sabit reumbent bisikletleri, yüzme ve sıra makineleri genellikle dik yürüyüşten daha iyi tolere edilir. otonomik bozukluklarda deneyimli bir fiziksel terapist aniden otonomik değişikliklerden kaçınan bir program tasarlayabilir.

Uykuyu Uyku

Yatağın başı 6–8 inç (kahkahalar altında köpüklü veya bloklar) nokturnal hipertansiyonu azaltır ve sabah başının uykuda bir atıştırmalık (küçük bir kraker gibi) yatmasına yardımcı olur.

Diyeter Eklemeler

Küçük, sık sık sık ince karbonhidratlar düşük yemek postprandial hipotans önlemek için. büyük yemekler bağırsaklara kan basıncının daha düşük olduğunu bulur. Bazı hastalar yemeklerle bir fincan kafeinli kahve veya çay içmenin yardımcı olduğunu bulur, çünkü kafein hafif bir vasostriktördür.

[FONT:0]C leveland Clinic'in otonomik neuropatiye kılavuzsu[DÜT:1) bu durumda günlük hayatı yönetmek için ek pratik ipuçları sunar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Ağır kalpli otonomi disfonksiyonun uyarı işaretlerini erken müdahale ve gelişmiş sonuçlar için hayati öneme sahip olarak kabul edin. Doğrulanmamış öksürük, düzensiz kalp, kan basıncı sallamaları, egzersiz hoşgörüsüzlükleri, gece terlemeleri ve gastrointestinal sıkıntıları, özellikle de zamanla birlikte ortaya çıktığında, bu işaretlerin farkındalığı, aileler ve bakıcılar zamanında tıbbi yardım istemek, tehlikeli düşmeleri ve arrhythmias önlemek ve uygun yönetim başlatmak.

Şiddetli otonom disfonksiyonu ile yaşamak, neurologlar, kariologlar, gastroenterologlar ve fiziksel terapistler ile ilgili çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir. Yaşam tarzı değişiklikler, ilaç ve düşünceli öz bakım semptomları stabilize edebilir ve yaşam kalitesini artırabilir.Eğer bu uyarı işaretlerin herhangi bir kombinasyonunu biliyorsanız, ciddi bir fark yaratabilir.

Daha fazla okuma için, [[Üye:0)Dysautonomia International web sitesi[Dönt: 1) hasta kaynakları ve otonomik sinir sistemi bozuklukları hakkında araştırma güncellemeleri sağlar.