Kuru ağız, xerostomia olarak bilinen tıbbi olarak, henüz sık sık sık diyabet komplikasyonlarından biridir. Birçok kişi kan şekeri seviyelerini, neuropatiyi ve kardiyovasküler riskleri, günlük yaşamda kronik kuru ağzın etkisi derin olabilir. Konuşma gibi basit eylemler, yemek, tadım ve yutmak, ve ciddi bir oral sağlık problemlerini stresli bir şekilde yükseltmek, diş bozulması, diş hastalığı ve oral enfeksiyonlar dahil olmak üzere ciddi bir şekilde rahatsızlık vericidir.

Kuru Ağız Nedir? Just Thirst

Kuru ağız, ağzındaki tükürük bezi dokuları moist tutmak için yeterince tükürük üretmiyor. Saliva çoğu insanın farkına varmasından çok daha önemlidir.Sudan oluşan karmaşık bir sıvı, elektrolitler, enzimler, antikorlar ve mucus.

  • [FONT:0)Lubrikasyon: Faciliteler konuşma, çiğneme ve yutma.
  • [FONT:0)Digestion:[Dönetici:[Dönetici:0))))) molozların amyla bozulmasına başlar.
  • [FONT:0]pH Buffer: [Döntgen:[Döntgen:[Döntgen: 0)) ] Parmenizes asitleri oral bakteriler tarafından ve diyet alımından üretilir.
  • [FONT:0]Antimik Savunma: [Döntilmişler:[Döntgenler) Bakteri ve mantar büyümesini kontrol etmeye yardımcı olan immünglobulinler.
  • [FONT:0)Oral Tound Onarımı:[Dönetici:[Dönetici:0) Küçük kesimlerin ve soreslerin iyileşmesini teşvik eder.
  • [FONT:0)Taste:[Dönetici:[Dönetici:0) Yemek partiküllerini çözmeye yardımcı olur, bu yüzden tadı buds tadı tespit edebilir.

Xerostomia kuru ağzın öznel hissidir, hiposalivation, tükürük akışı hızındaki hedef azalmadır.Süresel üretim her ikisinde de diyabet deneyimine sahip birçok insan, oral ekosistemin doğal dengesi bozulmaz, problemlerin bir cascade yol açar.

Diyabette Çok faktörlü Sebepler

Şekerde kuru ağız nadiren tek bir faktör tarafından kaynaklanır. Bunun yerine, metabolik değişikliklerin, sinir hasarı, ilaç yan etkileri ve birlikte gelişmekte olan sağlık koşulları. Aşağıda, hem Tip 1 hem de Tip 2 diyabette üretimi azaltan birincil mekanizmalar vardır.

1. Yüksek Kan Şeker Seviyeleri ve Osmotic Diuresis

Diyabette kuru ağzın en doğrudan nedeni hiperglisemidir. Kan şekeri seviyeleri kalıcı olarak yüksek olduğunda, böbrekler idrar yoluyla aşırı şekeri azaltabilir. Bu işlem, kötü kontrollü diyabet (HbA1c >% 7.5) denilen o kadar düşük verimsiz ve yüksek oranda azaltıcı ve iyi kontrollü tüm aktılı diyabetle karşılaştırıldığında tüm akış oranları azaltır.

İlişki iki yönlüdür: kuru ağız da kan şekeri kontrolünü kötüleştirebilir. Ağız kuru olduğunda, yemek zorlaşır, insanlar yumuşak, şekerli yiyeceklere ulaşabilir ve tükürük eksikliği daha az beslenme karbonhidratlarının dillendirilmesi anlamına gelir, ki bu da solunum ve kan şekeri artışlarına yol açabilir.

2. Diabetik Neuropati ve Autonomic Dys function

Kronik hiperglisemi, vücut boyunca küçük sinir liflerine zarar verir, bu sinirlerin azaltılması sonucu olarak bilinen bir durumdur.Bu, otonom sinir sistemini etkilerken, bu yüzden şeker hastalığı olan birçok insanın sadece gün boyunca kurup ağız üretmesi gerekir.

Şeker hastalığının üç büyük tükürük bezi çiftlerini etkileyebilir: parotid (kırklar), submandibular (kırıklar altında), ve alt dil (öğrenme altında) Hastalıklar ilerledikçe, bezlerin kendileri yağt filtreleme ve fibrozlik dahil olmak üzere yapısal değişiklikler geçirebilirler.

3. Diyabetler Diyabette Yaygın Olarak Belirlendi

Diyabeti yönetmek için kullanılan ilaçların çoğu ve eşmorbidities listesini bir yan etki olarak kurutuyor.En yaygın suçlular şunları içerir:

  • [FONT:0]Antihypertensives:[Döneticiler: Beta-blockers, kalsiyum kanal blokerler, ACE inhibitörleri ve diuretics tüm xerostomia katkıda bulunur.Düzer, özellikle, sıvı kaybı, exacerbatlama dehidrasyon.
  • [FONT:0)Metformin:[[Dönetici:[Dönetici:0)[[Dönetici:0)[[Dönem:0)[[Dönemli))[[[Dönemli)))) · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
  • [FONT:0]SGLT2 inhibitörleri: [DÜDÜT:0) Bu ilaçlar (empagliflozin, dapagliflozin, kanagliflozin) idrarda şeker ve ilgili kuru ağzı arttırır.
  • [FONT:0)Insulin:[Dönemli bir neden olmasa da, hipoglisemi sendrom otonomik aktivasyon nedeniyle kuru çeneyi tetikleyebilir ve sık enjeksiyonlar, dolaylı olarak akrep akışını azaltan psikolojik strese neden olabilir.
  • [FONT:0]Antidepressants ve Anxiolytics:[Dönetici: Birçok insan depresyon veya kaygı deneyimi yaşar ve seçici serotonin reuptake inhibitörleri (SSRIs), trisik antidepresanlar ve benzodiazepinler xerostomia ile güçlü bir şekilde ilişkilidir.
  • [FONT:0)Antihistamins ve Decongestants: [Döneticiler veya sinüs sorunları için sıklıkla kullanılan, bu ilaçlar tıkanıcı reseptörler, tükürük üretimini azaltır.

Tip 2 diyabetli insanlar için, ilaç yükü genellikle metabolik sendrom nedeniyle daha yüksektir, bu da hipertansiyon, dislipidemi ve obezite içerir. Birden çok xerojenik ilaçların kombinasyonu kronik kuru ağız riski oluşturur.

4. Tip 1 Diyabette Autoimmune Faktörleri

Tip 1 diyabet, Tip 1 diyabetli birçok kişinin ikincil Sjögren sendromuna sahip olması, özellikle de lacrimal ve tükürük bezine saldırması gereken otoimmune işlemi de diğer dokuları hedefleyebilir.Aslında, çalışmalar, Tip 1 diyabetli kişilerin% 30'unu ikincil Sjögren sendromuna sahip olabileceğini önerir.Bu özel olarak standart bakım ve hastalık yönetimine karşılaştırıldığında, standart bakım bezi yönetimine yol açan bir bozukluktur.

5. Diabetik Çocuk Hastalığı ve Elektrolyte Imbalance

Diyabet ilerledikçe, böbrek fonksiyonu geri düşebilir. böbrekler sıvı denge ve elektrolit yönetmeliğinde önemli bir rol oynarlar. böbrekler hasar gördüğünde, vücut uygunsuz olarak sıvıları koruyabilir veya kaybeder. (özellikle potasyum ve kalsiyum dengesizlikleri) tükürük bezi fonksiyonunu etkileyebilir.

6. Hormonal ve Inflammatory Değişiklikler

Diyabet, sistemik düşük derece inflamasyon ve hormonal disregülasyon ile ilişkilendirilir. Yetersiz insülin ve insülin direnci suyun ve elektrolitlerin metabolizmasını etkiler. Ek olarak, kontrol edilen diyabetli kişilerde yüksek kortizol düzeyleri, tükürüklü klavuzlar doğrudan etkileyebilir.Inflammatory cytokineler, gizlici kapasitelerini azaltır.

7. Yaş ve Yaşam Faktörleri

Yaşın kendisi kuru bir ağız için risk faktörüdür ve Tip 2 diyabet daha yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır. İnsanlar yaş, tükürük bezi doğal olarak bazı işlevsel rezervuar faktörlerini kaybederler. yaşlılarda bileşikler susuzluğu azaltırlar, bu da yeterince su içmez.

Tip 1 ve Tip 2 Diyabet ile Kuru Ağız Sunumunda Farklılık

Altta yatan mekanizmalar örtüştüğünde, iki diyabet türü arasında kuru çenenin nasıl ortaya çıktığının önemli farklılıklar vardır.

[[Düzg:0) Tip 1 diyabette: [Döntgen: 0,3] Kuru ağız genellikle hayatta başlar ve otoimmün bileşeni nedeniyle daha şiddetli olabilir. Eş zamanlı kontrol varlığı daha kötü, daha önce otonomik disfonksiyonu etkileyen daha yaygındır.

[[DüzD:0) Tip 2 diyabette: [Dönetici: [Dönetici:0) Kuru 2 diyabette daha güçlü bir şekilde ilişkilidir.In Type 2 diyabeti genellikle orta yaşlı veya yaşlı yetişkinlerde geliştirir, 2 yaşla ilgili tükürüklülük düşüşü, Tip 2 yönetimde (multiple antihypertensives, statins, glukoz-düşük ajanlar) daha yüksek bir yük oluşturur.

Diabetik Kuru Ağıznın Oral Sağlık Sonuçları

Kronik kuru ağzı rahatsız bir semptomdan daha fazlasıdır - öngörülemeyen oral sağlık bozulmalarına yol açar.

Diş Caries (Cavities)

Saliva, diş çürütmesine karşı ağızın birincil savunmasıdır. Gıda partikülleri, tampon asitleri ve kök yüzeyler gibi sık sık sık sık sık sık sık mamulleri ve fosfat iyonları remineralize enamel.En Azaptör tedavisi gerektiren koruyucu etki kaybolur.

Periodontal Hastalık

Diyabet ve periodontal hastalığının iki yönlü bir ilişkisi vardır. Kuru ağız bileşikleri bu plak bakterilerinin daha kolay bir hale gelmesine izin vererek.Küresel proteinlerin eksikliği ve kızarma daha şiddetli enflamasyona yol açar, daha derin periodontal ceplere ve daha hızlı kemik kaybının ilerlemesi.

Oral Candiasis (Thrush)

Candida albicans normalde tükürük antimik bileşenler tarafından kontrol altında tutulur ve sağlıklı bakterilerden rekabete neden olur.Tükleer üretimi düşerken, Candida overgrows, krema beyaz lezyonlara yol açar, dilimleme ve yanaklar. Oral thrush acı verici olabilir ve esophagus'a yayılabilir, yutmaya neden olur.

Gingivitis ve Halitosis

Az önce, daha az öznel akış, oral boşluğun temizlenmesi anlamına gelir. Bakteri proliferate, kötü nefese sebep olan uçucu sulfur bileşikleri üreterek. Gingivitis (inflamed sakızlar) daha yaygın hale gelir ve ağız bu kadar ülsere eğilimli olabilir.

Tadı ve Çekir Zorluk

Diyabetli kuru ağız raporu olan birçok insan, kalıcı bir sour, acı veya metalik lezzet dahil olmak üzere tadı değişir. Bu, iştahı, kilo kaybı veya yüksek şekerli yiyecekler için arzu eder, bu da diyabetik kontrolü kötüleştirir. Şiddetli durumlarda, kuru ağız, besleyici yiyecekler kuru etler, tüm tahıllar ve çiğ sebzeleri yutmayı zorlar, sağlıksız yiyeceklerden kaçınır.

Tanı: Sağlık Sağlayıcıları Kuru Ağız

Kuru ağız öncelikle hasta tarihi ve klinik muayene yoluyla teşhis edilir. Dentists ve doktorlar aşağıdakileri kullanabilir:

  • [FONT:0)Xerostomia Inventory:) Zor konuşma, yemek yemeden sonra suya ihtiyaç duyan ve ağızda kuru bir duygu.
  • [FONT:0)Sialometri:[Dönetici akış hızının ölçülmesi.Üye Olmayan Tüfek olmayan bir tükürük için, hasta 5 veya 15 dakika içinde mezun bir tüpe kadar toplanabilir.
  • [FONT:0]Clinical İşaretler: [Döntgen:[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönemli) Bir kuru, glazed görünüşünü dil altında akrepsiz, fisüre dil ve birden çok cervical araba hepsi göstergedir.
  • [FONT:0) Kan Testleri: [Dönetici: [Dönetici: [Dönetici:0) Sjögren sendromunu (anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB antikorları) ve HbA1c'i glycemik kontrol için değerlendirin.Indiagnosed diyabet, yüksek oruçlu glukoz, kuru bir ağız araştırırken keşfedildi.

Diyabette Kuru Ağız Yönetmek için Pratik Stratejiler

Yönetim kök sebeplerini hedeflemek ve semptomatik rahatlama sağlamak için çok açık bir yaklaşım gerektirir. anahtar hasta, endokrinolog, diş hekimleri ve bazen bir rheumatolog veya oral tıp uzmanı arasında işbirliğidir.

1. Kan Şeker Kontrolünü optimize edin

En etkili müdahale, glisemik olarak kontrol geliştirmektir. HbA1c'i% 7'nin altında tut (veya bireyselleştirilmiş hedef) hiperglycemia-güdümlü dehidrasyon ve otonomik neuropatinin ilerlemesi için yavaş yavaşlayın. Tip 1 diyabetli hastalar sürekli şeker izleme (CGM) ve insülin pompası terapisinden yararlanabilir. Tip 2 diyabet, kilo kaybı, diyet, egzersiz ve ilaç düzenlemeleri için tüm katkıda bulunur.

2. Merhaba'ı kalın

Günde sık sık sık su içmek en basit çaredir. Her 15-30 dakikada su içmek ağızdan moiste tutar. Bir su şişesini bir hatırlatma olarak kullanın. Buz cipsi, şekersiz popsicles ve şekersiz dondurulmuş muameleler de yardımcı olabilir.

3. Stimulate Saliva Production

Kanlı şekersiz diş veya şekersiz sert kanlara emmek (bu tatlıyı xylitol ile kullanın, bu da anticariojenik özellikleri vardır) mekanik ve tadı ile ilgili tükürük İlaç uyarıları mevcuttur:

  • [FONT:0)Pilocarpine (Salagen): [Dönetici: 1) A kolinerk agonisti, tükürük salgılarını artıran 5 mg üç kez, ancak yan etkiler terleme, kızarma ve urinasyon içerir.
  • [Dönetici:0)Cevimeline (Evoxac): Azocarpine'ye benzer ama daha uzun süre ve daha az yan etkiler. 30 mg üç kez günlük olarak yapılır.

Bu ilaçlar diyabetik kuru ağız için çok etkili olabilir, özellikle de otonomik neuropati ile olanlar.

4. Saliva Substitutes ve Topical Agents kullanın

Aşırı karşıt tükürük yedekleri (mouth spreyler, jeller, lozenges), karboky Meselüloz, mucin veya hipnozlu asit, geçici bir rahatlama sağlayabilir.Kaçları korumak için kullanılan ürünler için bakın.

5. Oral Hijyen ve Ön Bakım

Azalmış tükürük ile, titiz oral hijyen, güvenilmezdir:

  • Yumuşak bir dişiliş ve fluoride dişpaste ile en az iki günlük fırçalayın.
  • Günlük Floss.
  • Yatağın önünde bir fluoride çene (alkohol-free) kullanın.
  • Kalivasyonların bir sorun olup olmadığını yüksek orandaki dişpaste düşünün.
  • Düzenli profesyonel temizlik ve sınavlar her 3-6 ayda.
  • Alkol içeren ağız yıkamalarından kaçının, çünkü ağızdan daha fazla kuruyabiliyorlar.

6. Diyetsel Uyumlar

Yemekler, yemekler ile sıvı içilir ve yiyecekleri broths, soslarla yumuşatabilir veya gravies daha rahat yemek yiyebilir. Kuru, sert, kaba yiyeceklerden kaçının, şeker ve asitli atıştırmalıklar.

7. İlaç İnceleme

Tüm ilaçları gözden geçirmek için bir sağlık sağlayıcısıyla çalışın. Mümkünse, tıbbi gözetim olmadan daha düşük antikoliner yükleri olan alternatiflerle xerojenik ilaçlar yerine getirebilir. Örneğin, bir diuretic, bir kalsiyum kanalı bloker veya bir SSRİ antidepresanı daha az kurutma ajanına geçilebilir.

8. Adres Nighttime Kuru Mouth

Kuru ağız sık sık sık uyku sırasında azaltır ve susuz bir şekilde tükürük üretimi. Yatak odasında bir nemlilik kullanın, yataktan önce bir nemlendirici jel veya sprey uygulayın ve burun şeritlerini kullanarak ağızdan nefes almayı bırakın, eğer kongestion bir problemse. Bazı hastalar yatakta küçük bir bardak su ile yatmaya yarar.

9. Planlama Sonuçlarının Belirlenmesi

Kuru ağız enfeksiyonlarının riskini artırır, kandizis belirtileri için dikkatli olun (beyaz yamalar, kırmızılık, yanma) veya periodontal hastalık (kırık dişler, gevşek dişler) Erken tedavi antifungal ilaçlar veya ölçeklendirme ve kök planlama ile tedavi ilerlemeyi engelleyebilir.

Bir Sağlık Profesyoneli Görmek İçin Ne Zaman

Sürekli kuru ağız deneyimleyen diyabetli herkes bunu doktor veya diş hekimleriyle tartışmalıdır. Alarm belirtileri şunları içerir:

  • Zorba yutmak veya yemek yemeye müdahale eden konuşmayı.
  • Şiddetli diş çürüttü veya yeni boşluklar hızla ortaya çıkıyor.
  • Oral ağrı, yanma hissi veya görünür beyaz yamalar.
  • Kuru bir ağız (Sjögren sendromunun en büyük etkisi) ile birlikte kuru gözler.
  • Oral rahatsızlık nedeniyle yemek için beklenmedik kilo kaybı veya reluctance.

Kapsamlı bir değerlendirme, alt yatan nedenleri ve terapötik tedaviyi tanımlanabilir. Bazı durumlarda, oral tıpta diş uzmanına veya bir rheumatologa atıfta bulunulur.

Sonuç: Yaşam Kalitesini Geliştirmek için Kuru Ağız Kontrolü

Diyabette kuru ağız kaçınılmaz değildir. Durum yaygın ve çok faktörlü olsa da, ağızdan daha iyi bir şekilde faydalanılabilir: hiperglisemi ve sinir hasarından ilaç ve otoimmün faktörlere zarar verir - Tip 1 ve Tip 2 diyabeti olan insanlar onu ağızdan uzaklaştırmak ve uzun süreli zararları önlemek için hedef alabilir.

[0]Ekm:0)Ekm:[Dönsel okuma:[Dönemli okuma:[Dönemli okuma:[Dönemli okuma:[Dönem:[Dönem:)

  • [FONT=0] Ulusal Diş ve Craniofacial Research Enstitüsü: Kuru Mouth[DÜT:1).
  • [0] Amerikan Diyabet Birliği: Oral Sağlık ve Diyabet).
  • [0]Mayo Clinic: Kuru Ağız Genel Bakış[Döntgen: 1 )
  • [FONT:0)PubMed Çalışması: Diyabet'de Salivary Değişiklikler[Dönemli 1]