Vitamin B12'nin Diabetics için bir Vegan Diyetinde Rolü ve Etkili Olarak Nasıl Tamamlanır

B12 Vitamini veya kobalamin, vegan diyetini takip eden önemli bir su çözünen bir vitamindir, bu nedenle bu vitaminler şeker metabolizmasında hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen her türlü ilaçla karşılanır.

B Vitamini Neden Özellikle Diyabetli Veganlar için Eleştirel

Bir vegan diyeti ve diyabetin kesişimleri eşsiz bir beslenme alanı yaratır. Diyabetli insanlar genellikle sinir sağlığını ve damar fonksiyonunu destekleyen besinlerin gereksinimlerine sahiptir ve B12 eksikliği tam olarak mimik diyabetik komplikasyonları artırabilir. Bu bölüm B12'nin özel dikkat gerektiren üç temel nedeni bozar.

Nerve Health ve Neuropati

Diabetik neuropati, hastalığın seyri üzerinde diyabetle ilgili yaklaşık% 50'yi etkiler. Belirtiler, kasvetli ağrı ve kaslarda damıtılmış hissiyat kaybıdır. B12 eksikliği neredeyse aynı klinik tabloyu etkiler - en iyi B12 seviyelerini korumak o kadar yakın ki, klinikler diyabetik neuropatinin kötüleşmesine yardımcı olabilir.

Cardiovascular Risk ve Homocysteine

Elevated homocysteine, kardiyovasküler hastalık için bağımsız bir risk faktörüdür ve diyabet zaten kalp krizi riski altında dört kat artış gösterir. B12, folate ve vitamin B6 ile birlikte, homosisteine seviyelerinin yetersiz kaldığını doğrulamak için gereklidir.

Metformin ile Etkileşim

Metformin, terminaldeki 2 diyabet için önerilen ilk reçeteli ilaçtır, çünkü etkinliğinin düşük maliyeti ve güvenlik profili vardır. Bununla birlikte, iyi niyetli bir yan etkisi vardır: B12 alımı, bu yüzden kombinasyonlar ile bağlantılı olarak, uzun süreli temaslarda bulunan Kantakein testleri sık sık sık sık sık düşük serum B12 ve yüksek memalonik asit (M) ile karşılaştırıldığında,% 10-30 daha hassas bir reçeteli dozda B12 alımı daha hassas bir şekilde değerlendirilmelidir.

B12'nin Riskleri ve Sonuçları Diabetics

Klasik belirtilerin ötesinde, diyabetli bir kişide B12 eksikliği, hastalık yönetimi ve yaşam kalitesini zorlayan etkileri üretebilir. Aşağıdaki semptomlar genellikle diyabet komplikasyonları ile örtüşür, eksikliği kaçırmak için kolaylaşır.

Symptom Diyabet ile Fazla Oldu

  • [FONT:0]Neurolojik sorunlar: [Dönetici: [Dönetici: 1)) Sayısallık, yanma hissi ve kasvetli rahatsızlıklar diyabetik neuropatinin kötüleştirilmesi için kolayca yanılır.
  • [FONT=0)Fatigue ve zayıflığı:[Dönetici:[Dönetici:0) B12 eksikliğinden Megaloblastik anemi solü, nefesin kısalığı ve derin yorgunluklara neden olabilir.
  • [FONT:0)Bilgesel düşüş:[Dönetici:[Dönetici: 0,4][/FONT=)[[değiştir | kaynağı değiştir]
  • [FONT:0) İlgili homosisteine:[Dönemli:[Dönemli: 1) Bu, diyabetten bağımsız olarak kardiyovasküler risk artışı arttırır.
  • [FONT:0]Depression ve ruh değişimleri: B12, nörotransmitter sentezine dahil edilmiştir; eksikliğin depresyon, kaygı ve sinirlenebilirliğe bağlı olmuştur.
  • [FONT:0]Glossitis ve ağız ülserleri: Bir pürüzsüz, kırmızı dil ve tekrarlayan canker sores erken eksikliği belirtileri olabilir.

B12 eksikliğinin şüpheli doğası, diyabetle birçok veganın aylarca veya yıllar önce semptomlar zayıflatılmadan önce düşük seviyelere sahip olabileceği anlamına gelir.Bu noktada, nörolojik hasar sadece kısmen geri dönüşümlü olabilir. Önleme, özellikle neuropatinin zaten mevcut olduğu zamanlarda tedaviden çok daha etkilidir.

Vegans için B12 Vitamin Kaynağı

Hiçbir tanımlanmamış bitki yemeği - denizler dahil, casuslar, cazip yiyecekler veya mayınlanmış yiyecekler - insan ihtiyaçları için yeterli miktarda B12 elde etmek için güvenilir bir şekilde. Aslında, bazı mayınlanmış yiyecekler aslında reseptör siteleri bloke ederek gerçek B12 metabolizmaya müdahale edebilir.Bu nedenle, veganlar B12'yi sadece sertifikalı yiyecekler ve takviyeleri elde etmelidir.

Forated Foods

  • [FONT:0)Plant sütler:[Dönem:[Dönem: 1/01/2012) Birçok soya, almond, oat ve pirinç sütü hizmet eden B12 ile belirlenir, genellikle 1-3 μg hizmet etmek için değil, tüm markalara dikkatlice kontrol eder.
  • [FONT:0)Breakfast tahıllar:[Dönetici:[Dönetici: 1 ) Birçokları ağır bir şekilde kabul edilir, genellikle hizmet başına 6-10 μg sağlar.
  • [FONT=0]Nutritional maya:[Dönemli bir vejetaryen peyniri yedek. Bazı markalar (örneğin Red Star) B12, genellikle 4-8 μg yemek başına.
  • [FONT:0]Meat analogları:[Dönetici:[Dönetici:0)[Döneticileri, sosisler ve kasıtlı dilimler B12-forated. read label, as formula can change.
  • [FONT:0)Energy barlar:[Dönetici: 1 ) Birkaç bar ek B12 eklenmiştir; her zaman öğe listesini kontrol edin.

Forized foodlar bir stratejinin parçası olabilir, ancak yalnızca onlara güvenmek risklidir çünkü B12 içeriği marka ve toplu olarak değişir ve yiyeceklerden gelen absorpsiyonlar takviyelerinden daha düşük olabilir.En kayıtlı diyetitians veganların bir güvenlik ağı olarak günlük bir ek kullanması tavsiye eder, çünkü sertifikalı yiyecekler ek destek sağlar.

Formlar B12, Supplements

  • [FONT:0)Cyanocobalamin:[Dönetici: [Dönetici: 1) Bu form, diyabetle ilgili en istikrarlı ve en az pahalı formlar için tercih edilir.Bu form, kanıtlanmış etkili ve istikrar nedeniyle.
  • [FONT:0)Methylcobalamin: [Döntgen: 0,4] Dönüşüm olmadan kullanıma hazır olan bir biyoaktif form. Daha pahalı ve daha az istikrarlı. Bazı uygulayıcılar MTHFR gen mutasyonları olan bireyler için tavsiye eder, ancak rutin takviye için cyanocobalamin maliyetin bir kısmında eşit derecede etkilidir.
  • [FONT:0]Hydroxocobalamin:) Genellikle enjekte edilebilir formda kullanılır; vücudun aktif formlara dönüştüğü doğal bir öncüdür. Daha uzun bir yarı ömrü vardır ve bazen de oksidaziyon vakaları veya optik nöropati tedavi etmek için tercih edilir.
  • [FONT:0)Doğru ve çiğnenebilir tabletler: Bunlar yutma veya daha hızlı absorba isteyenler için yararlı olabilir, ancak oral tabletler doğru bir şekilde atlandığında zaten iyi derecede iyi olur. Sublingual ihtiyacı atfedmiyor; sadece yutmaktan kaçınır.

Diabetics için Etkili Olarak Vitamin B12 Nasıl Supplement

Bir tek boyutlu-fits-all dozajı mevcut değildir, ancak kanıtlara dayalı kurallar net başlangıç noktaları sağlar. anahtar tutarlıdır: B12'nin vücut depoları birkaç yıl boyunca sürebilir, ancak bir kez kesinti meydana gelir, geri çekilme süresi alır ve sürekli satın alır.

Önerilen Dosage Strategies

  • [FONT:0]Daily düşük doz:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)Daily Low-dose:[Dönetici:[Dönetici:[Dönetici: 1-20] günde 25-100 μg, çoğu vegan için güvenli ve etkilidir.Bu miktar, RDA of 2.4 μg'yi aşıyor, ancak absorpsiyon sınırlı - sadece yüksek oral dozun% 1-2'si absorbe edilir, bu aslında yeterli net bir şekilde netleşmeyi sağlamak için tasarlanmıştır.
  • DÖRT:0) Hafta yüksek doz:[Dönetici:[Dönetici: 0) Bazı kılavuzlar haftada 1000-2000 μg'yi bir kez alternatif olarak önerir. Bu, haftada iki veya üç kez daha uygun ve eşit derecede etkili olabilir, ancak dozları haftada biraz daha iyileştirebilir.
  • [FONT=0) Eksiklik veya yetersizlik için:[Dönetici: [Döntgen:0) Yüksek doz (1000-2000 μg günlük) veya intramusüler enjeksiyonlar (genellikle ayda 1000 μg) gerekli olabilir, özellikle de neuropati veya metformin-indüklenmiş deplesyon mevcutsa.

Vegans için Diyabet ile Pratik İpuçları

  • Bir yemek veya bir bardak su ile B12 takviyesi alın. Abhidr asit gerektirmez, bu yüzden zamanlama esnektir.
  • Yüksek doz B12 ile aynı anda kalsiyum takviyeleri ile birlikte almak kaçının - eğer karşınızdaysanız.ülte, B12'nin tomasyonuna geçici olarak müdahale edebilir.En az iki saat içinde ayrı alım.
  • B12 onaylı beslenme mayasını kullanıyorsanız, tek kaynağınız olarak güvenmeyin. Hizmet başına hizmet miktarı toplu olarak değişir ve satın aldığınızı aşırı derecede kolay hale getirir.
  • B12'nin en az 25 μg'sini içeren günlük bir multivitamin düşünün. Formun cyanocobalamin olduğunu kontrol edin - "uygun yiyecekler" veya "spirulina" listeden B12'yi kaçının, çünkü bunlar aktif analogları içerebilir.
  • Soğuk, karanlık bir yerde mağaza takviyeleri. B12 ışık duyarsız; ışıkla pozlama zaman içinde artabilir.

Diyabetin Context of Dia'de B12 Durumunu Takip Etmek

Standart serum B12 testi yaygın olarak kullanılabilir ancak kısıtlamalar vardır. Normal bir serum B12, özellikle yaşlı yetişkinlerde veya diyabetle ilgili olanlar için işlevsel eksikliği kurallamıyor. Daha hassas belirteçler şunlardır:

  • [FONT:0)Methylmalonic asit (MMA): ) Elevated MMA B12 eksikliği için son derece özeldir ve serum B12 damlalarından önce görünür. Bu, veganlar ve insanlar için 0.27 μmol / L garanti müdahalesinde tercih edilen testtir.
  • [FONT=0]Homocysteine:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)Homocysteine:[Dönetici:[Dönetici: 1 ) Elevated homosisteine B12, folate veya B6 eksikliğini gösterebilir.
  • [FONT=0)Holotranscobalamin (aktif B12): [Dönetici: [Dönetici: 0,2) B12'nin transküre, ulaşım proteini ile sınırlı olduğu, biyo kullanılabilir B12'yi toplam serum B12'den daha iyi yansıtacak şekilde düşünmek düşünülmüş, ancak daha az yaygın olarak sipariş edilmiştir.

Test etmek için sık sık nasıl test edilir

  • DÖRT:0)İnisal değerlendirme:[Dönetici:[Dönetici:0)) Tüm veganlar serum B12, MMA ve homocysteine temel bir test olmalıdır.
  • [FONT:0)Routine izleme: [Dönetici: [Döneticileri normal seviyelere ve belirtileri olmayanlar için yıllık olarak; her altı ay boyunca, metformin veya sınır seviyesindekiler için.
  • [FONT:0)Başlangıçtan sonra: B12 ve MMA'yı 3-6 aydan sonra normalleştirilmiş seviyeleri sağlamak için tekrar kontrol edin.

MMA testlerine erişemiyorsanız, en az 500-600 pg /mL'nin serum B12'sini hedeflemek. Bu, 300 pg/mL'nin altındaki değerler eksikliğini gösterir, ancak birçok uzman sinir fonksiyonunu korumak için >400 pg/mL'yi tavsiye eder.

Tip 1 Diyabet ve Autoimmunity için özel düşünceler

Tip 1 diyabet genellikle diğer otoimmun koşullarına birlikte meydana gelir, pernicious anemi dahil, makul bir anemiye rağmen bağışıklık sistemi saldırıları, B12 absorpsiyon için gerekli olan küçük bağırsaklarda, Vegans tipi 1 diyabete sahip olabilir, intramusüler veya subcutaneal B12 enjeksiyonları gereklidir. Ek olarak, tiroid otoimmunizliği - B12 seviyeleri yeterli oral alımına rağmen düşük kalırsa, intrinsic faktörlü hastalar veya serum gastrit düzeyleri için test edilir.

B12'de Yemek ve Depolamanın Forrec Foods'da Etkisi

B12 su ve ısıya hassastır. Vitamin tipik yemek sırasında nispeten stabil iken (örneğin, onaylanmış bitki sütü veya yemek için onaylanmış unla pişirilir), uzun süreli yüksek ısı yemek için bozulabilir:

  • Sıcak kahve veya çay için eklenmiş bitki sütü ekleyin, çünkü onu kaynatın.
  • Sprinkle beslenme mayaları, simmering sırasında yerine yemek pişirmeden sonra.
  • Kuyruk konteynerlerinde bulunan yiyecekler güneş ışığından uzak.

Bütün Birlikte Oluşturun: Örnek Tamamlama Protokolü

Aşağıdaki protokol, henüz başarılı olmayan 2 diyabet türü ile bir vegan için pratik bir başlangıç noktasıdır.Her zaman sağlık sağlayıcınızla planınızı kişiselleştirmeye çalışır.

  • [FONT:0]Daily:[Dönemli veya çiğnenebilir 50 μg cyanocobalamin tableti, kahvaltı ile alındı.
  • DÖRT:0) Haftaya kadar:[DÜDÜT:1) B12-Öğretimli yiyecekler (örneğin tahıl üzerinde onaylanmış bitki sütü, yiyecekler üzerine serilmiş meyve mayaları).
  • [FONT:0)Testing:[Dönetici: [Dönetici: 1 ) Serum B12 ve MMA her 6-12 ayda.
  • [[Dönetici:0) Eğer metformin üzerindeyse:[Dönetici:[Dönetici: 1 ) Günlük doz 100 μg cyanocobalamin. İstek MMA testini her yıl. Bazı klinikler uzun vadeli bir metformin kullanıcıları için aylık 1000 μg enjeksiyonu tavsiye eder.
  • [FONT:0) Eğer neuropati belirtileri ortaya çıkarsa:[Dönetici:[Dönetici: 1 ) Doktorunuzla hemen tartışın. Yüksek doz oral (2000 μg/gün) veya enjeable B12 (1000 μg/hafta) için dört hafta boyunca, o zaman aylık) garanti edilir.

Final Düşünceler

B12 Vitamini tamamen önlenebilirdir. Veganlar için, bir bitki bazlı diyetin kombinasyonu, hastalık kendisi ve ortak ilaçlar, metformin gibi birçok faydayı, daha iyi donanımlı birleştirici, daha düşük vücut ağırlığıyla, inflamasyonu kullanarak mükemmel bir şekilde izleme ve düzenli izleme, sağlıklı bir B12 statüsünü korumak için basit değildir.

Dış kaynaklar için daha fazla okuma

  • [FONT:0)NIH Diyet Supplements Ofisi - Sağlık Profesyonelleri için B12 Gerçek Dokümanı).
  • [0] Amerikan Diyabet Birliği - Diyabette Tıbbi Bakım Standartları (Nutrition Bölüm)).
  • [FONT=0] Vegan Topluluğu - Her Vegan B12 vitamini hakkında ne bilmelidir).
  • [0]Metformin-Associated Vitamin B12 Deficiency: A Review (PMC)).
  • [FONT=0)Vitamin B12 ve Neural Tube Defects: Vegan Diyetler için Implikasyonlar).