Diabetik Vasüler Hasarı Anlamak

Diyabet mellitus, gelişmiş glycation ürünlerinin (AGEs) oluşmasına ve diyabetik bir hastalıkla ilgili olarak, genetik olarak ortaya çıkan bulguların temelsel olarak ortaya çıkmasını sağlayan, makrovasküler komplikasyonlar için önemli ölçüde yüksek risktir.

Kardiyoloji, tüm kan damarlarının tek hücreli bir astarı, özellikle savunmasızdır. diyabette hiperglisemi nitrik oksit (NO) biyoyapabilirlik, bu kesin yollara karşı hedef alan molekülü sunar. Endothelial hücreler de artmış reaktif oksijen türlerinden muzdariptir (ROS) ve azalmıştır.Bu endotel disfonksiyonu diyabetik hastalıklarda ilk adımdır.

Endothelium'un ötesinde, tekne duvarlarının yapısal bileşenleri - tunica medyası ve maceracı-gerçekten dışlama, katı olmayan permeability, kalınan kan akışını bağımsız olarak tahmin eder.Bu artersel sertlikte bağımsız olarak damarsal olayları diyabette tahmin eder.

C: Çok yönlü bir Vascular Koruyucu

C (ascorbik asit), doğrudan ROS'i tamir eden ve diğer antioksidanlar gibi geri dönüşümlü bir antioksidandır. Diyabetik hastalarda, plazma vitamin C seviyeleri genellikle damar fizyolojisine kritik olan birçok reaksiyon nedeniyle düşükdür.

Antioksi ve Anti-Inflammatory Etkileri

Yüksek glukoz, son zamanlardaki mikrobiyolojik hücrelerin aşırı üretimini, diyabet ve daha fazla hasar gemisinde yüksek dozda yüksek oranda azaltır (500-1000 mg/gün) bu antioksidatif hasarların işaretlerini önemli ölçüde azaltır ve iki diyabette pro-inflamatuar ktokineler ve benL-6 gibi, bu da LDL-C vitamini anti-reaktif bir protein (500-1000 mg/gün) anti-faziyal bir proteinin (500-1000 mg/gün) anti-inflamatuar etkileri ve inflamasyon işaret eder.

Ek olarak, glutathione peroxidase ve süperoksidan dismutoidal membran gibi endojen bir yol, doğrudan radikal-scaven kapasiteyi basitleştirir ve oxidatif hakarete karşı sürekli koruma sağlar.

Nitrik Çimento Koruma ve Endothelial Fonksiyonlar

Endothelial nitrik oksit sintez (eNOS) tetrahidropterin (BH4) bir kofaksiyon olarak gerektirir; oxidatif stres, diyabetik bireylerde oksidasyona neden olur, daha iyi doz sağlığı gerektirir.Bu gelişme, ortalama 500 mg ve üstü kullanımdan önce bağımsız olarak korunmaz.

FMD gelişmelerin ötesinde, C koroner akış rezervini geliştirir ve hiperglisemitik artışlar sırasında görülen perfüzyondaki düşüşü azaltır. 2016 yılında rastgeleleştirilmiş bir denemede, diyabetik hastalar ilk iki hafta boyunca günde 800 mg C vitamini alırlar.

Collagen Synthesis ve Vascular

C vitamini prolyl Hidroxylase için önemli bir kofaktır, kollektif üç helices stabilize eden enzimdir ve mikropörtlümlere ve özellikle de diyabette, non-enzymatik glycation of kolaj ve elastiklik sağlar. C vitamini uygun kolajen çapraz bağlantı sağlar, gemi duvarı bütünlüğünü korur ve mikropüreleri önler ve hemorajitler hem de özellikle de hemorajik kapaklarda.

Bu kolajen desteğinin klinik önemi diyabetik retinopatide en görünürdür. Retina, kan-retinal bariyerlerin ve vitreus mizahındaki C seviyelerinin ters ilişkili olduğu görülür. Tamamlama, retina kanamalarının oranını azaltır ve kan-retinal bariyerlerin bütünlüğünü korur.

Biyoflavonoyaklar: Synergistic Partners

Biyoflavonoyaklar (flavonoyaklar) bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bolca incirler, çay ve koyu çikolata.C'nin eylemlerini damar sağlığı ile tamamlamak ve genetik ifadeler.

Doğrudan Antioksi ve Metal Chelation

Flavononoyaklar, LDL kolesterolün serbest radikallerini ve chelate geçiş metallerini demir ve bakır gibi nötralize etmek için hidrojen atomlarını bağışlar ve LDL kolesterolün oxidasyonunu önler, çünkü toksiklerin arasındaki en güçlü metal chelating yeteneği özellikle şekerde yüksektir ve bu da tırnakları yüksek oranda sıkıştırır.

Flavononoyaklar ayrıca Nrf2 aktivasyon yoluyla endojen antioksidan enzimleri de destekliyor, ikinci bir savunma hattı sağlıyor. elektrophilic Michael, Keap1'de antioksidan kalıntıları ile tepki veriyor, Nrf2'yi devre dışı bırakmak için her iki oksijenaz-1, NAD(P)H one oxidoreductase ve diğer cytoprotective enzimler, antioksidan kapasiteyi uzun süre sonra kendini rahatlatıyor.

Capillary Stabilization ve Azaltıl Permeability

Biyoflavonoyaklar, sonothelial hücrelerde, diyabetik retinopatiyi (maküler ödemi) önlemek ve nefropati (albuminuria) ifade etmek için doğrudan alakalı olan enzimleri engelleyerek kapillary duvarları güçlendiriyor.

Bu mekanizma, matrix metalloproteinazs (MMP)'nin (MMP) engelleyici membranlarda, bodrum membranlarda kolajen IV. Koroidler ve perisite kaybı gibi sinerzitler, iki salonmarkonlu deride MMP aktivitesini azaltır (MPFF) hemorajik olmayan hastalarda hemorajik risk azaltılır.

Anti-Inflammatory and Anti-Atherojenik Etkileri

Quercetin, NF- ⁇ B yolunu baskıya, enflamatuar arabulucuların üretimini azaltır. Ambalajli agresyonların inzivalantıları iyileştirmede ve plakalet aggregasyonunu engelleyerek, diyabetle ilgili bir etkide de anlamlı bir şekilde anlamlıdır.

Quercetin ayrıca damar tıkanık kas hücre çoğalmasını ve göçü de engeller, örneğin birgioplasti ve rejital flavanols ve meyvesi olmadan, trombotik lezyon boyutunu azaltır ve makrofaj infiltrasyonları plaklara azaltır.

Aldose Reductase ve AGE Formasyon

Biyoflavonoyaklar, aldose redüksepsiyonunu engelleyebilir, gelişmiş glycation end ürünleri oluşturan enzimler, böylece inflamasyonu sağlayan aktivasyon yakıtları azaltır. Quercetin ve luteolin en güçlü aldose redüktörleri arasındadır. ek olarak, düşük mikromo aralıklarında IC50 değerleri ile redüksiyonuzorları da azaltır.

Metiloksal ve glyoxal tuzakları, glyciz sırasında oluşan son derece reaktif dikarbonillerin oluşumu eşsiz bir avantajdır. Flavonoyaklar form stabil predükleri ile bu karbonils, reaksiyonlarını proteinler üzerinde ciddi ölçüde azaltıp psikanaliz ve diğer AGE bağlantıların oluşumunu azaltır.

Kombinasyon C ve Bioflavonoopasyonu için Klinik Kanıt

Bireysel besinler fayda gösterir, ancak sinerji zorlayıcıdır. Bioflavonoyaklar, tırnak şekerinden korumak ve geri dönüşümden sonra, plasebo asit içeren bir ek kullanarak, diyabetik hastalar, altı ay boyunca her gün tırksörlüğün azalmasında önemli gelişmeler göstermiştir -suçlu sağlık kesimlerinin azaltılmasında ve plasebo olarak daha düşük enflamatuar işaretleyiciler.

Gözlemsel veriler de ilişkiyi destekler.Theurs' Health Study) ile yapılan 14 rastgele kontrollü denemenin 15 yıl boyunca diyabetik retinopati ile ilişkili olduğunu ve ortalama% 0,128 diyabetik katılımcının C vitamini ve vitamin C vitamininin kombine enjeksiyonlarının anlamlı olarak iyileştiğini belirtti (measured FMD)

İnsan aortik endotelyal hücrelerdeki mekanik çalışmalar moleküler sinerjiyi doğrular: C vitamini ile tedavi ve quercetin sinerjik ve krokili Voksit-1 ekspresyonuyla birlikte, konkorel süper üretimi sadece ajandan daha büyük ölçüde azaltır.Bu sinerji muhtemelen quercetin radikallerinin C geri dönüşümünden kaynaklanır ve quercetin-korunma geliştirmesi ile birlikte.

Pratik Diyet ve Tamam Öneriler

Diyet yoluyla beslenme ihtiyacı birincil hedef olmalıdır. Ancak, diyabete özgü faktörler genellikle alımı ve absorpsiyona dikkat gerektirir.

Diyet Kaynakları

  • [FONT:0)Vitamin C:[Dönetici:[Dönetici: 3,15 mg, 100 g) Guava (228 mg, kırmızı zil biber (190 mg), kiwi, citrus meyve (oranges, üzüm, limonlar), çilekler, brokoli, Brüksel filler, papaya.
  • [FONT=0]Bioflavonoyaklar: [Dönder: Citrus Tür (teperidin), elmalar (kahkahatin in Skin), çilekler (eskiocyaninler: cyanidin, delphinidin), soğanlar (krcetin, özellikle de kırmızı soğanlar), koyu çikolata (cateknolojiler ve procyanidinler), yeşil çay (epigallocatechin), kırmızı şarap (resveratrol) ve buckwair (rutin).

Citrus'dan biyoflavonoyak içeriği en üst düzeye çıkarmak için, pith ve içsel membranları da dahil edebilir. Yemek, bu nedenle mümkün olan yerde çiğ veya hafif bir şekilde buharlı yiyecekler.Bir C kaynağı ile zengin yiyecekler (örneğin, meyve suyu ekiçeli bir meyve suyu ekleyerek) en yüksek enjeksiyon için 3 dakika boyunca yüksek miktarda yumuşak bir şekilde daha yüksek olabilir.

Mevsimsel varyasyon besleyici içeriği etkiler. Yumurtoyaklıkta çilek seviyelerinin tam olgunlukta ve soğuk depolama sırasında düşüşe neden olur. Donmuş çilekler, flaş donmuş en yüksek olgunlukta, genellikle taze gibi kuru otlar ile mayınano ve parsley gibi bağışıklık seviyelerini korur ve günlük yemekler dahil edilebilir.

Tamamlama

Diyet yoluyla yeterli seviyeleri elde edemeyen bireyler için, takviyeler mevcuttur. vasküler fayda için ince dozajlar:

  • [FONT:0)Vitamin C: 500-1000 mg/gün bölünmüş dozlarda. Yüksek dozlar (above 2000 mg) gastrointestinal üzgünlüğe neden olabilir ve özellikle de önceden belirlenmiş koşullardan dolayı oksidatif böbrek taşı riskini artırabilir.Buffered formlarda, sodyum ascorbat veya mineral askorlar midede yumuşaktır.
  • [FONT=0)Bioflavonoyaklar:[Dönetici: [Dönetici:0]Bioflavonoyaklar: [Dönetici: 0,5–500 mg/gün), veya OPT 50-500 mg/gün) Ürünlerin sinerjik etkisi için karmaşık bir çok alerjik etkisi sağlayan ürünleri seçin. Ürünlerin belirli bir orandaki dezavantajlara (örneğin,% 45'i hesperidin on citrus ekstrakts).

Hastalar, metformin, statins veya savaş sonrası bir doktora yüksek doz takviyesine danışmalıdır. C.C. vitamini, demir absoryonu artırabilir (ikiochromatosistesi) ve belirli kemoterapistlerle etkileşim kurabilir. Quercetin, CYP3A4'ü potansiyel olarak istatistik ve kalsiyum kanal blokerlerini etkileyebilir.

Doğru Dengeyi Alın

(3) Amerikan Diyabet Derneği[Dönetici:0))) Bir eksikliğin var olmadığı veya belirli bir tedavi hedefi tespit edilmezse, düşük vitamin C statüsünin diyabet ve damar riski yüksek prevalanlı, hedefli bir teste maruz kalan saygın bir marka kullanın. Tipik bir rejim: 1000 mg C (örneğin ascorbik asit veya tamponlu mineral askorbik asit) artı 500 mg karma citrus bioflavos, öğünlerle alınan yüksek prevalanlı bir marka kullanın.

İzleme önemlidir. 28 umol/L altındaki bir plazma vitamin C seviyesi eksikliği gösterir; 50 umol /L'nin üzerindeki seviyeleri hem diyet hem de takviyelerin tutarlı alımın önemini vurgulamaktadır.

Önlemler ve Potansiyel Etkileşimler

C ve biyoflavonoyaklar genellikle güvenlidirken, diyabet yönetimi dikkatli gerektirir:

  • Yüksek doz C vitamini, idrar şekeri okumalarını yanlış azaltabilir ve glukoz oxidase (check device talimatları) güvenen kan şekeri testi şeritlerine müdahale edebilir. Yeni test şeritleri amperometrik sensörleri kullanan daha az etkilenir, ancak doğrulama tavsiye edilir.
  • Bioflavonoyaklar, özellikle de quercetin, hafif anti-kategori etkileri var - tıbbi gözetim olmadan antikoagulants ile birlikte kullanmaktan kaçının.Tercetin in dozlarda 1 g / günlük önemli ölçüde kanama zamanı uzatıyor.
  • Diyabetik nefropati ile bireyler, ≤500 mg/güne ≤500 mg/güne kadar ≤500 mg/güne kadar ≤ taştan kaçınmak için vitamin takviyesi sınırlandırmalıdır, böbrek taşları tip 2 diyabette daha yaygındır.
  • Her zaman mide üzgün veya alerjik reaksiyonlar gibi yan etkiler için düşük doz ve monitör ile başlayın. Gastrointestinal tolerans gıda ile takviye ve tampon form kullanarak geliştirilebilir.
  • Demir aşırılık koşulları (hemochromatosis, hemosiderosis) yüksek doz C vitaminine yüksek dozlu dozda yüksek doz vitaminler ile karşılaştırılabilir.Demiral durum bu hastalarda takviye yapmadan önce kontrol edilmelidir.

Uyuşturucu-nutrient etkileşimleri antikoagulantların ötesine uzanır. C vitamini, niacin (gömüllü HDL yükseklik) ve acetaminophen (aslıtlı tespit) Quercetin, organik anion taşıyıcılarının (OATs), methotrexate gibi bazı ilaçların renal izinlerini azaltabilir. Klinik bir farmakist ile kapsamlı bir ilaç incelemesi tavsiye edilir.

Sonuç: Vitamin C ve Bioflavononoları Diyabet Bakımlarına Bütünleme

Kronik hiperglycemia, oksidatif stres, inflamasyon ve yapısal hasar yoluyla damar sağlığını sistematik olarak zayıflatır. Bu besinler arasındaki sinerji onları özellikle çok sayıda seviyede ele alır - tamamlayıcı eylemlerin mekanizmalarını korumak, nitrik oksitin güçlendirilmesi, kolajen kapiller ve AGE formasyon gibi patolojik yollar önlemek.

Klinik kanıtlar, ancak monoterapi olarak kesin olmasa da, profesyonel rehberlik altında kaliteli takviyelerin bir parçası olarak güçlü bir şekilde desteklememelidir.Sürekli bir C ve biyoflanoid formülü içeren kapsamlı bir yaklaşım, en iyi açık açıklığa kavuşturulma ve hastaların beslenme alımını dikkate almalıdır.

Bu arada, citrus, çilekler, biberler, soğanlar ve yaprak yeşiller, kan gemilerini içeriden korumak için güvenli, kanıt tabanlı bir stratejidir.Bu düşüş kısa, hedefli ilaçlar minimum denge ile çalışabilirler.