Diabetik Vasüler Hasarı Anlamak

Diyabet mellitus, gelişmiş glycation ürünlerinin (eskiden hiperglycemia) bir patolojik mekanizmalar için bir cascade tetikler: oksidatif stres, inflamasyon, endotel disfonksiyon ve ileri düzeydeki son ürünler (örneğin, diyabetik retinopati, nefrez ve infekler dahil olmak üzere mikrovasküler komplikasyonlar için önemli ölçüde yüksek risktir.

Kardiyoloji, tüm kan damarlarının tek hücreli bir astarı, özellikle savunmasızdır. diyabette hiperglycemia nitrik oksit (NO) biyoavaklanabilirlik, bu kesin yol yollarını karşılayarak hedef alan molekül. Endothelial hücreler de artış gösterdi.

Endothelium'un ötesinde, tekne duvarlarının yapısal bileşenleri - tunica medyası ve maceracı membrandaki kardiyovasküler olayları bağımsız olarak tahmin eder - hipoksisite olmayan asit ve proteoglycanlar ve hiperglisemitik durumlarını anlamaktadır, oksijen ve besinsel dokulara geçişlerini azaltır.

C: Çok yönlü Vascular Koruyucu

C vitamini (ascorbik asit), doğrudan ROS ve diğer antioksidanlar gibi diğer antioksidanları geri döndüren bir su kaynaklı antioksidandır. Diyabetik hastalarda, plazma vitamin C seviyeleri genellikle damar fizyolojisine karşı kritik olan birçok reaksiyon nedeniyle düşükdür.

Antioksi ve Anti-Inflammatory Etkileri

Yüksek glukoz, son zamanlardaki mikropoksit hücrelerin aşırı üretimini, diyabet ve daha fazla hasar gemisinde yüksek olan TNF-α ve IL-6 gibi teşvik eder. Klinik denemeler oral vitamin C takviyesi (500-1000 mg/gün) anlamlı olarak belirtilmiş ve tip 2 diyabetli hastalarda pro-inflamatuar ktokineler.

Ek olarak, C modüllates Nükleer faktör erythroid 2 ilgili faktör 2 (Nrf2) aktivasyon, glutasazon peroxidase ve süperoksit membranı gibi endojen bir yol.Bu dolaylı mekanizma doğrudan radikal-scaven kapasiteyi basitleştirir, oxidatif hakarete karşı koruma sağlar.

Nitrik Çimento Koruma ve Endothelial Fonksiyonlar

Endothelial nitrik oksit sintase (eNOS) tetrahidropterin (BH4) bir kofaksiyon olarak, C vitamini takviyesinin diyabet dışı kişilerde ortaya çıkmasının nedeni ile, C vitamini stabilizasyonu ve daha iyi bir şekilde sağlar ve doğrudan 500 mg ve üstü tedavi edilen yüksek dozda zarar verir.

FMD gelişmelerin ötesinde, C koroner akış rezervini geliştirir ve hiperglisemitik çatlaklar sırasında görülen perfüzyondaki düşüşü azaltır. 2016 yılında rastgeleleştirilmiş bir denemede, diyabetik hastalar ilk iki hafta boyunca günde 800 mg C vitamini alırlar.

Collagen Synthesis ve Vascular

C vitamini prolyl Hidroxylase için temel bir kofaktır, kollektif üç helices stabilize eden enzimdir.Kan damarlarında, kolajen tipler I ve III özellikle de diyabette, non-enzymatik glycation of kolaj ve elastiklik.

Bu kolajen desteğinin klinik önemi diyabetik retinopatide en görünürdür. Retina, kan-retinal bariyerlerin ve vitreus mizahındaki C seviyelerinin ters bir şekilde ilişkili olduğunu göstermektedir. Tamamlama, retina kanamalarının oranını azaltır ve kan-retinal bariyerin bütünlüğünü korur.

Biyoflavonoyaklar: Synergistic Partners

Biyoflavonoyaklar (flavonoyaklar) bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bol bolca incirler, çay ve koyu çikolata.C'nin eylemlerini damar sağlığı ile tamamlamak ve genetik olarak ifadeler, damarlarda.

Doğrudan Antioksi ve Metal Chelation

Flavononoyaklar, LDL kolesterolün serbest radikallerini ve chelate geçiş metallerini demir ve bakır gibi nötralize etmek için hidrojen atomlarını bağışlar ve LDL kolesterolün oxidasyonunu önler, çünkü toksiklerin arasındaki en güçlü metal chelating yeteneği özellikle şekerde yüksektir ve bu da tırnakları yüksek oranda sıkıştırır.

Flavononoyaklar ayrıca Nrf2 aktivasyon yoluyla endojen antioksidan enzimleri de destekliyor, ikinci bir savunma hattı sağlıyor. elektrophilic Michael, Keap1'de antioksidan kapasiteye karşı tepki veriyor, Nrf2'yi devre dışı bırakmak için her iki oksijenaz-1, NAD(P)H one oxidoreductase ve diğer cytoprotective enzimler, antioksidan kapasiteyi uzun süre sonra kendini rahatlatıyor.

Capillary Stabilization ve Azaltılabilir Permeability

Biyoflavonoyaklar, son zamanlardaki hücrelerin antivasküler sızıntıyı bozmasını engelleyen enzimleri engeller ve doğrudan diabetik retinopati (macular edema) ve nephropati (albuminuria) ifadesini azaltır.

Bu mekanizma, matrix metalloproteinazs (MMP)'nin engellenmesini içerir ve özellikle de MMP-2 ve MMP-9, ki bu da bodrum membranlarında kolajen IV. Flavonoyaklar ve pericyte gibi ve osperidin, MMP aktivitelerini katalitik alanda chelating çinko ile azaltır ve MAPK/AP-1 sinyalizasyon eksenlerini bastırarak azaltır.

Anti-Inflammatory and Anti-Atherojenik Etkileri

Quercetin, NF- ⁇ B yolunu baskıya, enflamatuar arabulucuların üretimini azalttı. Derizlerin infertilizasyonu gelişmiş endotelyal NO üretimi geliştirir ve plakalet aggregasyonunu engeller. Flavononoyaklar da diyabetle kan basıncını azaltır. Antihypertensif bir etki standart farmakoterapiye katkıda bulunur, makul bir diyet yapmak faydalı olur.

Quercetin ayrıca damar tıkanık kas hücre çoğalmasını ve göçü de engeller, örneğin birgioplasti ve rejital flavanols ve meyvesi olmadan, trombosit miktarını azaltır ve makrofajörlerin anti-komünantrasyona etkilerini azaltır.

Aldose Reductase ve AGE Formasyon

Biyoflavonoyaklar, aldose redüksepsiyonunu engelleyebilir, gelişmiş glycation end ürünleri oluşturan enzimler, böylece inflamasyonu sağlayan aktivasyon yakıtları azaltır. Quercetin ve luteolin en güçlü aldose redüktörleri arasındadır.

Metiloksal ve glyoxal tuzakları, glyciz sırasında oluşan son derece reaktif dikarboniller benzersiz bir avantajdır. Flavonoyaklar form stabil predükleri bu karbonillerle, reaksiyonlarını proteinler üzerinde ciddi ölçüde azaltın ve arginin kalıntıları ile azaltır.Bu, sert tekne duvarları ve RAGE sinyalini sertleştirir.

Kombinasyon için Klinik Kanıt C ve Bioflavonoopasyon Tamamlama

Bireysel besinler fayda sağlıyor, ancak sinerji, C ve 100 mg citrus bioflavonoyaklar günlük olarak oral arter FMD'den korumak ve geri dönüşümden sonra, plasebo olarak içeren bir başka denemede, diyabetik hastalar, quercetin ve 100 mg citrus bioflavonoyaklar günlük olarak altı ay boyunca belirgin bir şekilde iyileşme gösterdiler - hipokarsiyonel sağlık hatlarında azalmalar ve daha düşük serum işaretleyicileri.

Gözlemsel veriler de ilişkiyi destekler.Theurs' Health Study) 15 yıl boyunca diyabetik retinopatinin daha düşük bir oranı ile ilişkili olduğunu tespit etti ve ortalama% 0,128 diyabetik katılımcılar C vitamini ve nüklemi önemli ölçüde gelişmiş endoteltal fonksiyonunun (measured FMD) azaldığını belirtti.

Insan aortik endotelyal hücrelerdeki mekanik çalışmalar moleküler sinerjiyi doğrular: C vitamini ile tedavi ve quercetin sinerjik ve quercetion, TNF-α-indük Voksit-1 ekspresi ve sadece ajandan daha büyük ölçüde mikrejit bir şekilde ortaya çıkar.Bu sinerji muhtemelen quercetin radikallerinin C geri dönüşümünden kaynaklanır ve quercetin-kare geliştirme, SVCT2 taşımacılıkçı ile hücresel yükseltilir.

Pratik Diyet ve Tamam Öneriler

Beslenmenin birincil hedef olması gerekir. Ancak, diyabete özgü faktörler genellikle alımı ve absorpsiyona dikkat gerektirir.

Diyet Kaynakları

  • [FONT:0)Vitamin C:[Dönetici:[Dönetici: 3,15 kg) Guava (228 mg per 100 g), kırmızı zil biber (190 mg), kiwi, citrus meyve (oranges, üzüm, üzüm, limonlar, çilekler, b brokoli, Brüksel filler, papaya.
  • [FONT=0]Bioflavonoyaklar: [Dönder: Citrus Tür (teperidin), elmalar (kahkahatin in cilde), çilekler (eskiocyaninler: cyanidin, delphinidin), soğanlar (krcetin, özellikle de kırmızı soğanlar), koyu çikolata (cateknolojiler ve procyanidinler), yeşil çay (epigallocatechin), kırmızı şarap (resveratrol) ve buckwair (rutin).

Citrus'dan biyoflavonoyak içeriği en üst düzeye çıkarmak için, pith ve içsel membranları da dahil edebilir. Yemek, bu yüzden mümkün olan yerde çiğ veya hafif bir şekilde buharlı yiyecekler.Bir C vitamini kaynağı ile zengin yiyecekler (örneğin, meyve suyu ekinmek için 3 dakika boyunca yumuşak bir şekilde su ekleyin)

Mevsimsel varyasyon besleyici içeriği etkiler. Lezzetli meyvelerde fısıldır ve soğuk depolama sırasında düşüş gösterir. Donmuş çilekler, flaş donmuşlar en yüksek olgunluğa karşı sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık veyaegano ve parsley gibi kuru otlar da konsantre edilir ve günlük yemekler dahil edilebilir.

Tamamlama

Diyet yoluyla yeterli seviyeleri elde edemeyen bireyler için, takviyeler mevcuttur. vasküler fayda için ince dozlar:

  • [FONT:0)Vitamin C: [Dönemli dozlarda 500-1000 mg/gün) Yüksek dozlarda (above 2000 mg) gastrointestinal üzgünlüğe neden olabilir ve özellikle de önceden belirlenmiş koşullardan dolayı oksidatif böbrek taşı riskini artırabilir.Buffered formlarda sodyum askorbat veya mineral askorazlar midede yumuşaktır.
  • [FONT:0)Bioflavonoyaklar:[Dönetici: [Dönetici:0]Bioflavonoyaklar: [Dönetici: 0,5–500 mg/gün), veya OPT 50-500 mg/gün) Ürünlerin sinerjik etkisi için karmaşık bir çok alerjik etkiye sahip olmasını seçin. Ürünlerin belirli bir oranda (örneğin,% 45'i hesperidin on citrus ekstrakts).

Hastalar, metformin, statins veya savaş sonrası bir doktora yüksek doz takviyesine danışmalıdır. C.C. vitamini, demir absoryonu (ikiochromatozis) artırabilir ve bazı komiserler ile etkileşim kurabilir. Quercetin, CYP3A4, potansiyel olarak istatistik ve kalsiyum kanalı blokerlerini etkileyebilir.

Doğru Dengeyi Alın

Amerikan Diyabet Derneği[Dönetici:0))) Bir eksikliğin var olmadığı veya belirli bir tedavi hedefi tespit edilenden daha fazla besin elde etmelerini tavsiye eder. Ancak, düşük vitamin C statüsünin diyabet ve damar riski yüksek prevalansı verilir, hedefli bir uygulama için, hedef alınan bir uygulama için gereklidir. Tipik bir rejim: 1000 mg C (örneğin ascorbik asit veya tamponat mineral askoru) artı 500 mg karma citrus bioflavos, öğünler ile alınan, üçüncü taraf testlerden alınan saygın bir marka kullanın.

İzleme önemlidir. 28 umol/L altındaki bir plazma vitamin C seviyesi eksikliği gösterir; 50 umol /L üzerindeki seviyeleri hem diyet hem de takviyelerin tutarlı alımın önemini vurgulamaktadır.

Önlemler ve Potansiyel Etkileşimler

C vitamini ve biyoflavonoyaklar genellikle güvenlidirken, diyabet yönetimi dikkatli gerektirir:

  • Yüksek doz C vitamini, idrar şekeri okumalarını yanlış azaltabilir ve glukoz oxidase (check device talimatları) güvenen kan şekeri testi şeritlerine müdahale edebilir. Yeni test şeritleri amperometrik sensörleri kullanarak daha az etkilenir, ancak doğrulama tavsiye edilir.
  • Bioflavonoyaklar, özellikle de quercetin, hafif anti-kategori etkileri var - tıbbi gözetim olmadan antikoagulants ile birlikte bir araya gelme.Tercetin in dozlarda 1 g / günlük önemli ölçüde kanama zamanı uzatıyor.
  • Diyabetik nefropati ile bireyler, ≤500 mg/güne ≤500 mg / gün tonluk birikiminden kaçınmak için, böbrek taşları tipi 2 diyabette daha yaygındır.
  • Her zaman mide üzgün veya alerjik reaksiyonlar gibi yan etkiler için düşük doz ve monitörle başlayın. Gastrointestinal tolerans, gıda ile takviye ve tampon form kullanarak geliştirilebilir.
  • Demir aşırılık koşulları (hemochromatosis, hemosiderosis) yüksek doz C vitaminine yüksek dozlu dozda yüksek doz vitaminler ile karşılaştırılabilir.Demiral durum bu hastalardan önce kontrol edilmelidir.

Uyuşturucu-nutrient etkileşimleri antikoagulantların ötesine uzanır. C vitamini, niacin (gömüllü HDL yükseklik) ve acetaminophen (aslıtlı tespit) Quercetin, organik anion taşıyıcılarının (OATs), methotrexate gibi bazı ilaçların etkinliğini azaltabilir. Klinik bir farmakist ile kapsamlı bir ilaç incelemesi tavsiye edilir.

Sonuç: Vitamin C ve Bioflavononoyaklarının Diyabet Bakımlarına Bütünleştirilmesi

Kronik hiperglycemia, oksidatif stres, inflamasyon ve yapısal hasar yoluyla damar sağlığını sistematik olarak zayıflatır. Bu besinler arasındaki sinerji onları özellikle çok sayıda seviyede ele alır - tamamlayıcı eylem mekanizmalarının korunması, nitrik oksitin güçlendirilmesi, kolajenlerin güçlendirilmesi ve patolojik yol yollarını engellemesi.

Klinik kanıtlar, ancak monoterapi olarak kesin olmasa da, profesyonel rehberlik altında kaliteli takviyelerin bir parçası olarak güçlü bir şekilde desteklememelidir.Sürekli C ve biyoflavok formülü içeren kapsamlı bir yaklaşım, en iyi açık açıklığa kavuşturulma ve hastaların beslenme alımını dikkate almalıdır.

Bu arada, citrus, çilekler, biberler, soğanlar ve yaprak yeşiller, kan gemilerini içeriden korumak için güvenli, kanıt tabanlı bir stratejidir.Bu düşüşte, hedefli ilaçlar minimum denge ile çalışabilir ve damar savunmalarını sürekli olarak güçlendirebilir.