Sistemik sağlığımızı doğrudan şekillendirdiğimiz yiyecekler, ancak milyonlarca navigating diyabet için, bu ilişki gözler için derin etkiler taşır. Her yemek, özellikle de retinadaki alkolsüz indeksi etkileyen karbonhidrat türleri, hızlı sindirme ve kan şekeri indeksi (GI) ile karakterize eder; Bu ilişki sadece bir diyet eğilimi değildir; Bu, diyabetin damarsal komplikasyonlarını azaltmak için klinik olarak ilgili bir araçtır.

Glycemic Index ve Glycemic Load

Tehdityi anlamak için, bir ilk önce metrik usta olmalıdır. Glycemic Index (GI) sayısal bir sıralama sistemidir, genellikle 0 ila 100 arasında, bu sınıf karbonhidrat içeren yiyecekler, bir referans gıda ile kıyaslanmalarına göre daha hızlı arttırırlar (kalp veya beyaz ekmek). Yüksek GI yiyecekler (70 veya üstü) kan şekerinde hızlı, keskin bir artıştır.

GI değerli olsa da, 100 gram karbonhidratın tükettiği ve bir miktar için hesap vermiyor.Bu, Glycemic Load (GL) temeldir. GL, yüksek bir GI (83) ve yüksek bir GL (33) 100 grama hizmet eden ve bölmek için bir gıda için hesaplanıyor.Sumelonun hem de genel bir GI (yaklaşık 72) her ikisinde de düşük bir GL (yaklaşık olarak) düşük miktardaki yüksek oranda ısıtılabilir.

Ortak Yüksek GI Offenders

  • Rafined tahıllar (beyaz ekmek, anında pirinç, işlenmiş kahvaltı tahılları)
  • Tatlılanmış içecekler (soda, meyve suyu, enerji içeceklerini)
  • Snack food (crackers, pretzels, patates cips)
  • Starchy sebzeleri (beyaz patatesler, özellikle de ısıtılmış veya pişirilmiş)
  • Şekerli tatlılar (caklar, kurabiyeler, şeker barlar)

Düşük GI Alternatifleri Stability

  • Tüm sağlam tahıllar (Çelik-kesinler, quinoa, barley, farro)
  • Legumes (gurular, nohut, kara fasulye, böbrek fasulyesi)
  • Yıldızlı sebzeler (broccoli, spinach, çan biber, yaprak yeşilleri)
  • Çoğu meyve (zararlar, elmalar, pears, citrus)
  • Nutlar ve tohumları (almonds, cevizler, chia tohumları, flaxseeds)

GI değerlerinin kapsamlı bir veritabanı için, Sydney'in Glycemic Index Foundation, bu temel aracı anlamanın, sabotajlar yerine, göz sağlığı sağlayan bir diyet inşa etmenin ilk adımıdır.

Patofizik: Gözden Yüksek GI Gıdaları Nasıl Yararlanır

Yüksek GI yiyecekler ve diyabetik göz hastalığı arasındaki bağlantı sadece associatif değildir; belirli biyokimyasal yollarda köklenir. Yüksek postprandal glukoz düzeylerine ve proenflamatuar Advanced Glycation End-products (AGEs) yüksek-GI diyetlerinden elde edilen son dereceler retina mikrovaskül ve sinir dokusuna zarar verir.

Gelişmiş Glycation End-Products (AGEs)

Kan şekeri kalıcı olarak yüksek olduğunda, glukoz molekülleri, retinal kapiller, ve nükleik asitler, geri dönüşümlü Glycation End-products (AGEs) ve mikroanörlerin oluşumu, diyabetik retinopatilerin en erken salonlarını oluştururlar, ayrıca kalıcı olmayan ilaçlara yol açarlar.

Oxidative Stres ve Polyol Pathway

Retina, vücuttaki en metabolik olarak aktif dokulardan biridir, büyük miktarda oksijen tüketiyor. Yüksek glukoz seviyelerinin retina ve lensin hücreleri içinde topladığı, aşırı reaktif oksijen türü (ROS) Bu mekanizma özellikle de diyabetli yollara zarar verir.

Protein Kinase C (PKC) aktivasyonu

Yüksek GI karbonhidrat alımına ikincil olarak hiperglisemi, aynı zamanda normal retina kan akışını da zayıflatır ve vasküla endotelyal büyüme faktörü (VEGF), patolojik neovaskülarizasyon özelliğine sahip olan güçlü bir cytokine (proliferatif diabetik retinopati (PDR Her yüksek GI yemek) de etkili bir şekilde artacaktır.

Diabetik Göz Hastalığının Klinik Spectrum Of Diabetik Göz Hastalığı

Yüksek bir GI diyetinin neden olduğu kronik metabolik hakaret, birkaç farklı göz patolojisinde ortaya çıkmaktadır. Bazı koşullar gelişmiş kontrol ile geri dönüşümlüdürken, diğerleri agresif müdahale gerektiren geri dönüşümlü hasarları temsil eder.

Diabetic Retinopati (DR)

DR, diyabetle çalışan yetişkinler arasında görme kaybının en yaygın nedenidir. Bu, aşamalara sınıflandırılmış bir hastalıktır.

Proliferatif Diabetik Retinopati (NPDR)

Erken aşamalarda, yüksek GI diyet desenleri mikroaneurysmların oluşumuna yol açıyor (köpek duvarlarında küçük şişirmeler) Hastalık ilerlemeleri olarak, bu gemiler sıvı ve kan, dot-ve-blot hemorrajlar ve sert exudatesler (lipid depozitolar) önemli retinal tabakaları işaret ediyor.

Proliferatif Diabetik Retinopati (PDR)

Retina iskemia kapillary kapanması nedeniyle kötüleşirken, retina yeni kan damarlarını yetiştirmek için umutsuz bir sinyal olarak VEGF'i serbest bırakır. Bu neovasküler gemiler kırılgan, anormal ve bu kanamaya eğilimlidir.Bu neovasküler yanıt doğrudan vitreous mizah (vitreous hemorrhage) tarafından kısaltılır.

Diabetic Macular Edema (DME)

DME, yasal körlüğün önde gelen bir nedenidir. Makula'da sıvı birikirken, keskin, düz-ahead vizyonundan sorumlu retinanın merkezi kısmı meydana gelir. Kan-retinal bariyerin bozulması, PKC ve VEGF aktivasyonu ile tahrik edilen, hiperglisemit. DME'nin herhangi bir aşamasında meydana geldiğinde ve kalıcı merkezi görme kaybını önlemek için anti-VEGF tedavisini gerektirir.

Diabetic Cataracts

Diyabet ile bireyler daha genç yaşta kataraktlar geliştirir ve genel nüfusun daha hızlı bir oranına sahiptir. lens fiber hücrelerdeki şeytani kontrol birikimi, poliol yolundan başlayarak, diyabetik kataraktların ilerlemesine yol açan bir osmotic gradient yaratır. Bu, lens mimarisinin şişirilmesi ve şeffaflığın kaybıdır.

Glaucoma

Çeşitli çalışmalar, tip 2 diyabet ve birincil açık boks glaucoma arasında bir bağlantı öneriyor. mekanizma tamamen anlaşılmıyor olsa da, optik sinir başına (profeksiyon basıncı) ve artarak oksidatif stres oyunu bir rol üstlenen.Ses with diabetes and poor gcemic control are at a higher risk of develop glaucomatous firopati, which causes failing, irrevers periferik görme kaybına neden olan.

Landmark Klinik Kanıt

Glycemic kontrol ve diyabetik göz komplikasyonları arasındaki ilişki bir hipotez değildir; modern tıbbın en titiz kanıtlanmış onets'inden biridir.

[FONT:0]Diabetes Control and Complications Deneme (DCCT)), 1990'larda 1.41 hastayı tip 1 diyabetle birlikte içeren bir dönüm noktasıydı.Bu çalışma, diyabet öncesi kontrol rejimleri ve komplikasyonlarını azaltmak için tasarlanmıştır.[değiştir | kaynağı değiştir]

Benzer şekilde, HbA1c'deki% 1 azalmanın mikrovasküler komplikasyonlarda %37 oranında azaltılmasıyla ilişkili olduğunu gösterdi. Doğrudan diyet çalışmaları bu verileri daha da iyi bir şekilde genişletmiştir, hastaların DR'ye, toplam karbonhidrat alımına bağımsız olarak yüksek bir diyette % 1 azalma olduğunu gösterdi. HbA1c, retinopatinin daha yavaş ilerlemesi ile ilişkili olarak doğrudan ilişkili olduğunu gösterir.

Ocular Koruma için Stratejik Diyetsel Düzenlemeler

Metabolik ilkeleri pratik olarak kullanarak, günlük yemek alışkanlıkları korumanın temel taşlarıdır. Hedef, glycemic gezileri düzgünleştirmek ve onarım ve fonksiyon için gerekli olan özel besinleri sağlamaktır.

Low Glycemic Carbohidratları Önce

Her karbonhidrat seçimi, glycemic stabilizasyon için bir fırsat. anlık oatmeal çelik kesim oatmeal veya gece oats. Swap beyaz patatesler için tatlı patatesler, lentils veya cauliflower seçin. sourdough ekmek (as fermentasyon süreci standart beyaz veya bütün buğday ekmekleri) meyve için, mangolar ve muz gibi tropikal meyvelerin üzerinde öncelikler ve muz ve her zaman meyveyi bir protein veya yağ kaynağı ile çift meyve (örneğin, fıstık tereyağı ile)

Dengeli Plakların İncelenmesi

"Diabetes Plak Yöntemi" etkili bir görsel araçtır. Yarım plakayı yıldız olmayan sebzelerle doldurun, bir çeyrekte yalın protein (balık, tavuk, tofu, leumes) ve düşük GI karbonhidratları ile dörtte biri, bir avokado, zeytinyağı veya fındık, daha yavaşs sindirme ve kan şekeri ile dengeler. Bu yapı, herhangi bir yemek için glycemik yükü azaltır.

Akdeniz ve MIND Diyetlerinin Rolü

Akdeniz diyeti, meyve, sebze, tüm tahıllar, bacaklılar, zeytinyağı ve balık, doğal olarak düşük GI ve koruyucu yiyeceklerde yüksek olan kanıtlar, Akdeniz ve DASH diyetlerinin bir hibriti, özellikle de bu diyet kalıplarına olan yeşil yapraklı sebzeler ve meyveler, bilişsel bir düşüş riski ile ilişkilendirilir ve ortaya çıkan kanıtlar, retina için benzer koruyucu faydaları ortaya koyarlar.

Diabetik Göz için Anahtar Nutrients

Tüm yiyecekler beslenmenin birincil kaynağıdırken, bazı mikrontrientler retina sağlığı için önemlidir.

  • [FONT:0)Lutein ve Zeaxanthin: Bu kartonoyaklar macular pigment oluşturur ve doğal mavi ışık filtreleri ve antioksidan olarak hareket ederler.Onlar kalede bulunurlar, spinach, yakalı yeşiller ve yumurta sarıları.
  • [DHA: [DHA: [DHA: 1) Retinanın önemli bir yapısal bileşeni olan bir omega-3 yağ asiti. Low seviyeleri DR ilerlemesi ile ilişkilendirilir.Kaynaklar yağdırır balık (salmon, mackerel, sardallar) ve alg yağı içerir.
  • [FONT:0)Vitamin C ve E:) Bu antioksidan, diyabetik komplikasyonları yönlendiren oksidatif stresle mücadele etmeye yardımcı olur.
  • [FONT=0)Zinc ve Copper:[Dönetici: [Dönetici:0]Zinc ve Copper:[Dönetici: 0,4], çinko birçok antioksidan enzim için bir roldür ve retina pigment epithelium işlevinde rol oynar.

Diyet Yönetimi

Diyetsel modifikasyon güçlü, ancak kapsamlı bir yönetim planına entegre edildiğinde en etkili olanıdır. Bu, farklı yiyecekleri takip etmek için tutarlı kan şekeri izlemesini içerir.Sörnek bir Diyabet Bakım ve Eğitim Uzmanı (CDCES) veya kayıtlı bir diyetitian, kayıtlı bir diyetitian, diyabetik retinopatinin ilerlemesini pratik bir yemek planına çevirebilirken, endokrinologlar kan basıncını ve kolesterolü diyet değişiklikleri tamamlamak için ilaçlara uyum sağlayabilir.

Düzenli dilli göz sınavları istenmiyor. Diyabet ile bireyler, bir yıl boyunca kapsamlı bir göz sınavına sahip olmalıdır veya DR belirtilerinin mevcut olup olmadığını daha sık sık görmeden önce klinik müdahalenin erken tespiti tehdit edilir.DME veya PDR'ye giden hastalar için iyi kontrole rağmen, anti-VEGF enjeksiyonları yasal körlüğü önlemek için bakım standardı olarak kalır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Yüksek glycemik yiyecekler ve diyabetik göz sağlığı arasındaki bağlantı, doğrudan, metabolik olarak görme kaybına yol açıyor. Her yüksek GIlycemik varyans, AGE formasyon ve xidative stres, retinaya zarar veren, lense ve optik sinirlere zarar veriyor. Ancak, bu bilgi hasta ve klinikleri de aynı şekilde güçlendiriyor. Düşük bir GI, besleyici-densüresel olarak besleyici beslenme modelini zenginleştirir ve koruyucu antioksidanlar, diyabetli bireyler, ve koruyucu komplikasyonları dramatik bir şekilde azaltabiliyor.