Bệnh viện liên quan đến tiểu đường: Sự hỗ trợ cộng đồng tạo nên sự khác biệt như thế nào

Đối với những người sống với điều kiện mãn tính này, việc đọc sách đại diện cho sự thất bại tốn kém và thường phòng ngừa. mỗi lần đọc thông tin về quản lý bệnh tật, từ những lỗi y tế, thiếu sự chăm sóc y tế, hoặc sự cô lập xã hội. nhưng thường xuyên nhìn qua những kết quả này: hỗ trợ cộng đồng.

Hiểu tiểu đường và các chương trình đọc bệnh viện

Bệnh viện cho bệnh nhân tiểu đường khi một người xuất viện và sau đó tái phát bệnh trong vòng 30 ngày. các bác sĩ thường phải đấu tranh để duy trì lượng đường huyết ổn định, theo sát các loại thuốc, hoặc nhận ra dấu hiệu báo động sớm.

Chi phí tài chính và cá nhân đang rất nặng. với tỷ lệ tiết kiệm từ 14% đến 20% trong số các bệnh nhân bị thiếu kinh tế. ngoài việc đọc sách, sự tin tưởng của bệnh nhân, phá vỡ thói quen gia đình, và những khoảng cách trong việc chuyển dịch từ bệnh viện sang nhà ở. mô hình chăm sóc y tế truyền thống tập trung vào điều trị lâm sàng trong quá trình điều trị bệnh viện nhưng thường bỏ qua môi trường sau khi mất nguồn vốn có nhu cầu hàng ngày nơi mà cộng đồng đang hỗ trợ một khoảng trống quan trọng.

Những yếu tố liên quan đến nguy cơ bị xem là có nguy cơ bị bệnh cao hơn, có khả năng ít biết đọc, không có sự hỗ trợ về sức khỏe, không có sự an toàn về mặt xã hội, không có vấn đề về sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như bệnh trầm cảm.

Nhiều khía cạnh của sự ủng hộ cộng đồng

Sự hỗ trợ cộng đồng cho quản lý tiểu đường không phải là một khái niệm chỉ cỡ một, bao gồm một loạt các chương trình, từ mạng lưới bạn bè không chính thức đến sự hợp tác kết hợp giữa hệ thống y tế. mỗi loại mang lại lợi ích độc đáo và có thể được điều chỉnh theo nhu cầu địa phương.

Nhóm hỗ trợ bạn bè

Những nhóm hỗ trợ bạn bè này nhóm những người sống cùng tiểu đường để chia sẻ kinh nghiệm, lời khuyên và sự khích lệ. những nhóm này có thể gặp trực tiếp tại các trung tâm cộng đồng, nhà thờ, thư viện, hoặc kết nối hầu hết qua phương tiện truyền thông xã hội và video. Quyền lực hỗ trợ của sự hỗ trợ đồng lứa là nằm trong khả năng tương đối: nghe từ một người thật sự hiểu biết những thử thách hàng ngày có thể thúc đẩy hành vi thay đổi hiệu quả hơn những lời khuyên chung.

Ví dụ bao gồm chương trình tự quản lý bản thân (DSMP) và các hội thảo "Ling tốt với Diabetes". Trong nhiều chương trình, đào tạo đồng nghiệp với việc quản lý tiểu đường ổn định phục vụ với tư cách là cố vấn, cung cấp các cuộc kiểm tra điện thoại một trên một trong nhóm hoặc các cuộc thảo luận nhóm.

Những người lao động sức khỏe cộng đồng (CHWs)

Các nhân viên y tế cộng đồng là những chuyên gia hàng đầu về y tế công cộng những người đã vượt qua khoảng cách giữa hệ thống chăm sóc sức khỏe và dân số bị thiếu phục vụ. thường được tuyển dụng từ cộng đồng mà họ phục vụ, CHWs cung cấp giáo dục có khả năng văn hóa, giúp bệnh nhân định hướng cuộc hẹn, và cung cấp những cuộc thăm viếng tại nhà để kiểm soát việc điều trị thuốc và lượng đường ruột.

Đối với bệnh nhân tiểu đường, CHWs có thể dạy về số lượng carb, cho thấy kỹ thuật tiêm insulin đúng và kết nối gia đình với chương trình trợ giúp thực phẩm. một nghiên cứu quan trọng ở Bronx, New York, cho thấy rằng bệnh nhân được chỉ định cho chương trình tiểu đường CHW có khả năng 36% rủi ro đọc sách cho bệnh viện so với bệnh nhân nhận được sự chăm sóc thường xuyên.

Trung tâm sức khỏe cộng đồng và các bệnh viện miễn phí

Các trung tâm chăm sóc sức khỏe có điều kiện liên bang và các phòng khám miễn phí cung cấp chi phí trượt, các lớp học tiểu đường và sự phối hợp chăm sóc. những trung tâm này thường tiếp đón các nhóm khám bệnh, nơi bệnh nhân gặp bác sĩ và học hỏi từ những câu hỏi của nhau.

Chương trình sức khỏe địa phương và các hợp tác

Nhiều thành phố và hạt điều hành phòng chống tiểu đường và các sáng kiến quản lý được tài trợ bởi các bộ phận y tế cộng đồng hoặc phi lợi nhuận những chương trình này có thể bao gồm các sự kiện kiểm tra cộng đồng, các cuộc biểu tình nấu ăn tại thị trường nông dân, các câu lạc bộ đi lại, và các liệu pháp y tế dựa trên thuốc men, các cộng tác viên với các cửa hàng tạp hóa địa phương có thể cung cấp giảm giá trị thực phẩm lành mạnh, giải quyết các vấn đề thực phẩm không an toàn mà thường gây ra bệnh tăng đường huyết.

Tổ chức xây dựng và che giấu đức tin

Các chương trình tiểu đường dựa trên đức tin kết hợp sự hỗ trợ về giáo dục y tế, điều khiển mạng xã hội hiện tại để đến với những người có thể tránh những thiết lập lâm sàng. ví dụ như "Ngày Chủ nhật" tại nhà thờ cung cấp những cuộc kiểm tra đường và những bài giảng dinh dưỡng miễn phí cùng với sự thờ phượng.

Bằng chứng ủng hộ cộng đồng trong việc tái định nghĩa sách báo

Liên kết giữa việc hỗ trợ cộng đồng và giảm số chương trình đọc bệnh viện được hỗ trợ bởi một cơ quan nghiên cứu ngày càng tăng. Một bản phê bình có hệ thống được xuất bản trong [FLBSS Research &DDD]; Care trong [FLT: 1], 2022 nghiên cứu và thấy rằng sự hỗ trợ đồng đẳng đã giảm thiểu vì sự xuất viện được thông báo trung bình [FL:2] 22% [FL:] trong bệnh nhân tiểu đường tiểu đường]. Một số khác di truyền [FAnaly: chương trình nghiên cứu [FT] [FT] trong [FT] [FA] nghiên cứu: 5] và các phương pháp hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tương tự: [L] [t] [T], 20], 20], trong đó có những chương trình về sức khỏe tương tự như thế nên được báo cáo là 22% [FL:], gồm những người lao động viên mạnh nhất.

Một thử nghiệm có khả năng kiểm soát ngẫu nhiên sau 500 bệnh nhân loại 2 loại xuất viện an toàn thành phố. Nửa còn lại cũng ghi tên vào chương trình hỗ trợ cộng đồng 12 tuần với cuộc gọi hàng tuần và phiên họp nhóm. Sau sáu tháng, nhóm hỗ trợ ngang hàng có tỷ lệ đọc thấp [FLT: 0] 30% [FL: 1] và khả năng kiểm soát máu tốt hơn đáng kể. Chương trình này được quy định là có trách nhiệm và khuyến khích cảm xúc.

Các nhà nghiên cứu từ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh ) nhấn mạnh rằng sự can thiệp của cộng đồng là hiệu quả nhất khi họ giải quyết nhiều rào cản cùng lúc. Chẳng hạn, kết hợp hỗ trợ đồng nghiệp với hỗ trợ y học và bảo hiểm giao thông (FLT:1) đưa ra những biện pháp giảm thiểu hiệu quả nhất.

Tuy nhiên, các bằng chứng tổng thể cho thấy rằng sự hỗ trợ cộng đồng được thiết kế với sự trung thành và tích hợp vào các sự chuyển đổi chăm sóc - có thể làm giảm khả năng trả về bệnh viện và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Sự hỗ trợ của cộng đồng được khích lệ: Một sự hướng dẫn thiết thực

Việc cộng đồng hỗ trợ cho bệnh tiểu đường đòi hỏi phải có kế hoạch, tài trợ và hợp tác trên khắp các lĩnh vực. đây là những bước có thể thực hiện được cho hệ thống chăm sóc sức khỏe, tiền lương và các tổ chức địa phương.

1. Màn hình cho nhu cầu xã hội đang giảm

Bệnh viện nên kiểm tra mọi bệnh nhân tiểu đường để biết các yếu tố rủi ro xã hội trước khi xuất viện: không an toàn, nhà ở, sự cô lập xã hội và việc đi lại. Công cụ như [FLT: 0] Công cụ bảo vệ sức khỏe có thể nhận diện những bệnh nhân hưởng lợi ích nhất từ các cơ quan hỗ trợ cộng đồng.

2. Xây dựng các mối quan hệ cộng đồng với các tổ chức cộng đồng

Hệ thống y tế nên thiết lập các thỏa thuận đặc biệt với các nhóm hỗ trợ tiểu đường, YMCA, ngân hàng thực phẩm và các trung tâm y tế cộng đồng sử dụng hệ thống ghi chép sức khỏe điện tử, điều phối viên chăm sóc sức khỏe có thể gửi các thông tin về các đối tác hướng dẫn tín dụng thay vì chỉ đưa ra các tờ rơi.

3 Huấn luyện và triển khai nhân viên y tế cộng đồng

Đầu tư vào chương trình phân bổ đường trong chương trình chăm sóc chính hoặc các đội chăm sóc bệnh viện cải thiện việc tiếp tục tiếp tục.

4. Phát triển những vật liệu có nền văn hóa

Nội dung giáo dục nên phản ánh ngôn ngữ, mức độ đọc biết đọc, thói quen ăn kiêng và niềm tin về sức khỏe của dân số bệnh nhân. ví dụ, cộng đồng người Tây Ban Nha có thể được lợi ích từ những thứ kết hợp những thức ăn quen thuộc như bánh ngô và đậu vào việc đếm chất cacbon, trong khi những nhóm người Mỹ Châu Phi có thể đáp ứng với thông điệp dựa trên đức tin. đầu vào cộng đồng trong quá trình phát triển bảo đảm sự liên quan và lòng tin.

5. Tạo chương trình điều trị bằng bạn bè với động lực

Bệnh nhân được điều khiển bởi tiểu đường điều khiển tốt những người chưa nhập viện trong năm qua để phục vụ như là người cố vấn. cung cấp đào tạo về việc lắng nghe, phỏng vấn động cơ, phỏng vấn động cơ và bí mật. cung cấp những khoản trợ cấp nhỏ hoặc thẻ quà để nhận ra thời gian của họ. người hướng dẫn không cho bệnh nhân xuất viện và sắp xếp hàng tuần kiểm tra điện thoại và các cuộc họp hàng tháng.

6. Phép ngoại cảm để hỗ trợ ảo

Đối với bệnh nhân ở vùng nông thôn hoặc những người có sự di chuyển hạn chế, nhóm bạn bè ảo và các cuộc thăm dò video với CHW có thể duy trì sự kết nối. lời nhắc nhở văn bản cho việc dùng thuốc và hẹn hò cũng củng cố sự tự chăm sóc mình.

7 Đo kết quả và số phận

Tỷ lệ đọc theo dõi, thay đổi A1c, hài lòng với bệnh nhân và tham gia chương trình. Hãy dùng dữ liệu này để tinh luyện các can thiệp. Ví dụ, nếu số người tham dự nhóm là thấp, cân nhắc cung cấp nhiều thời gian cho việc cung cấp giấy chỉ định giao thông, hoặc chuyển sang hỗ trợ điện thoại một trên một người.

Những thử thách và sự quan tâm

Dù hứa hẹn, thực hiện hỗ trợ cộng đồng ở mức độ đối mặt với những trở ngại lớn. hỗ trợ tài chính thường được xây dựng: bệnh viện có thể không có ngân sách cho dịch vụ xã hội, và các tổ chức cộng đồng phải đấu tranh với các khoản trợ cấp không ổn định.

Các mối quan tâm cá nhân có thể nảy sinh khi chia sẻ dữ liệu bệnh nhân với cộng đồng bên ngoài hệ thống y tế phải thiết lập các thỏa thuận chia sẻ dữ liệu hợp lý với HIPAA trong khi vẫn cho phép sự phối hợp hiệu quả. sự cạnh tranh văn hóa đòi hỏi học liên tục; các chương trình phải tiến hóa như là sự thay đổi nhân khẩu học cộng đồng.

Một số bệnh nhân có thể không muốn tham gia vào nhóm vì sự kì thị hoặc trải nghiệm tiêu cực quá khứ. cung cấp nhiều điểm tham gia vào tập huấn, hỗ trợ điện thoại hoặc diễn đàn trực tuyến - có thể đáp ứng mức độ thoải mái khác nhau. cuối cùng, cơ sở chứng minh, mặc dù mạnh, vẫn đang phát triển; nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên hơn với dân số đa dạng cần thiết để xác định thành phần nào hoạt động tốt nhất cho các nhóm phụ cụ thể.

Nghiên cứu: Sự kết hợp của tướng Cam - ne

[FLT: 0] Trung tâm chăm sóc sức khỏe [FLT: 0] Đối chiếu với các nhà cung cấp sức khỏe bệnh nhân cao cấp ) tại New Jersey cung cấp một ví dụ thực tế hấp dẫn. Họ nhắm mục tiêu "người quản lý siêu nhân" - Bệnh nhân với tỷ lệ nhập viện cao, nhiều người mắc bệnh tiểu đường [bằng cách đưa ra các nhóm chăm sóc cộng đồng. Những công nhân này thăm viếng bệnh nhân tại nhà, giúp họ đặt mục tiêu sức khỏe, và kết nối họ với nhà ở và nguồn thực phẩm. Chương trình đạt được 40% trong việc nhập viện và giảm 32% trong số các bài học cho người tham gia. Tính năng quan trọng bao gồm cả sự tin tưởng và khả năng sửa chữa thời gian không cần thiết.

Tương tự như vậy, Viện Quốc Gia (FLT:0) Viện DiBtes và Các Bệnh Viện của Diabetes và Bleney ) đã tài trợ cho các nghiên cứu cộng đồng để cho phép các nhà lãnh đạo địa phương can thiệp cùng thiết kế. Những phương pháp này đảm bảo rằng giải pháp bắt nguồn từ tài sản cộng đồng [FLT: 1] đã được tài trợ từ bên ngoài.

Hướng tương lai: Hỗ trợ công ty cân nhắc

Các thay đổi chính sách có thể đẩy nhanh việc nhận con nuôi. Trung tâm Y tế (CMS) bây giờ cho phép các dịch vụ CHW được quản lý y tế. Tổ chức chăm sóc sức khỏe có tài khoản đang ngày càng đầu tư vào các mối quan hệ cộng đồng với nhau dựa trên giá trị để thưởng cho các thông tin nhận ít hơn. Việc phân tích dịch vụ y tế điện tử bằng các chương trình quét và chiếu (v. d., Unite U.S., Aunt, Dì Bertha) kết nối dòng chảy.

Ứng dụng di động kết nối bệnh nhân với các cố vấn ngang hàng, theo dõi đường máu, và cung cấp các huấn luyện thời gian thực đang được kiểm tra trong các thử nghiệm lâm sàng. thông minh nhân tạo có thể giúp đỡ các bệnh nhân có nguy cơ hỗ trợ cộng đồng bằng cách phân tích dữ liệu, các công ty tư vấn xã hội, và các mẫu bệnh viện. tuy nhiên, công nghệ nên tăng cường không thay thế- không phải là sự kết nối con người.

Cuối cùng, sự hỗ trợ cộng đồng không chỉ là sự hỗ trợ cho y tế; mà là một thành phần cốt lõi của việc điều trị bệnh kinh niên. bệnh viện đầu tư vào mạng lưới cộng đồng mạnh mẽ không chỉ làm giảm lượng nhận thức mà còn cải thiện sức khỏe cộng đồng và kinh nghiệm bệnh nhân bệnh nhân tiểu đường, biết rằng có một người hiểu, người sẽ gọi để kiểm tra, và người có thể giúp điều khiển sự phức tạp của quản lý hàng ngày có thể làm cho sự khác biệt giữa việc trở lại bệnh viện và sự phát triển.

Kết luận

Việc chẩn đoán bệnh viện liên quan đến bệnh viện là một thách thức dai dẳng với hậu quả của con người và tài chính. hỗ trợ cộng đồng thông qua các nhóm đồng, các nhân viên y tế cộng đồng, chương trình sức khỏe địa phương, và những sáng kiến dựa trên niềm tin - cung cấp một giải pháp có hiệu quả chi phí, bằng chứng. bằng cách giải quyết các vấn đề xã hội mà điều khiển việc phát hành và trao quyền cho bệnh nhân quản lý các bệnh nhân bên ngoài các bức tường lâm sàng, những sự can thiệp này mang lại sự giảm thiểu về mức độ bệnh viện và cải thiện chất lượng cuộc sống. hệ thống chăm sóc sức khỏe, chính sách và các tổ chức phải hợp tác để thực hiện, và duy trì các chương trình này. kết quả là một môi trường chăm sóc sức khỏe mà không chỉ là những người ở mỗi khu vực, mà mỗi ngày, mà còn là những nhà của họ, và những nơi có thể ổn định về sức khỏe của họ, và những người khác -- những người khác -- những người khác -- những người khác -- những người khác --