Liên kết ẩn: Tại sao bệnh tiểu đường và tim không thể chữa khỏi

Bệnh tim mạch vẫn là nguyên nhân chính gây ra cái chết của người mắc bệnh tiểu đường loại 2, và cũng là mối đe dọa lớn cho những người bị tiểu đường loại 1 khi họ già.

Huyết tiêu hóa gây ra sự tràn ngập các tác động có hại. căng thẳng cao và sự hình thành của các sản phẩm cuối cùng nâng cao (các cơ quan) làm suy yếu chức năng của tế bào nội mạc - các lớp tế bào mỏng manh của động mạch. rối loạn nội mạc gây ra khả năng giãn nở, tăng khả năng co giãn, tăng khả năng tạo màng cứng. Điều này đặt giai đoạn để tạo ra mảng bám bám. Hơn thời gian, các mảng có thể vỡ ra, dẫn đến sự kết hợp của động mạch và các sự kiện tim cấp tính năng cấp tính.

Hầu hết những người bị tiểu đường loại 2 cũng có những điều kiện tương tự như béo phì, tăng huyết áp và sự kết hợp với bệnh cao huyết áp thường được gọi là hội chứng chuyển hóa chất.

Các yếu tố rủi ro chủ yếu đòi hỏi giám sát tích cực

Huyết áp: Mối đe dọa thầm lặng

Sự tăng cường ảnh hưởng gần 70% người lớn bị tiểu đường. Sự kết hợp huyết áp cao và đường huyết cao làm tổn thương động mạch nặng hơn cả hai. Sự tiểu đường [FLT: 0] cho hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường [FLT] [FLT: 0]], ngay cả một sự giảm thiểu áp huyết áp có thể giảm khoảng 35% và thất bại tim.

Các biện pháp phòng ngừa sinh học, chế độ ăn uống, giảm cân và tập thể dục thường xuyên, tạo nền móng. Phần lớn bệnh nhân cũng cần thêm hai hoặc nhiều thuốc chống nước.

Hồ sơ Lipid: ngoài trung tâm của Cholesterol

Những người bị tiểu đường thường có mẫu lilid: chất lượng cao, lượng cholesterol thấp, và lượng lớn chất béo đặc biệt gây dị ứng. Bảng môi miệng chuẩn đánh giá thấp nguy cơ của dân số này.

Thống kê là nền tảng của việc quản lý môi môi trường trong tiểu đường. Đối với những bệnh nhân không thể chịu đựng được bệnh này hoặc cần thêm chất giảm đau, ezeibe, chất ức chế PCSK9, hoặc chất ức chế kháng sinh có thể được sử dụng.

Sự ám ảnh và sự thiếu hoạt động thể chất

Chất béo ngoài cơ thể, đặc biệt là chất béo trong cơ thể, điều khiển sự kháng insulin và viêm mãn tính.

Bài tập này khuyên bạn nên tập thể dục [FLT: 0] ít nhất 150 phút với hoạt động tăng cường độ bão hòa (Fgly: 1] kết hợp với việc huấn luyện kháng tim hai tuần. Ngay cả những hoạt động ngắn (như một đoạn ngắn trong 10 phút đi bộ sau bữa ăn - có thể thẳng sau khi ăn - có thể tăng tốc độ tăng cường độ tăng cường độ gly gcly gcit).

Hút thuốc và uống rượu

Hút thuốc gây tổn hại đến các mạch máu, làm giảm lượng oxy cung cấp, tăng sự tăng tốc chứng tăng áp của bệnh xơ gan và những người bị tiểu đường có nguy cơ tử vong tim mạch cao gấp hai đến ba lần so với bệnh tiểu đường. cai thuốc lá là một trong những bước hiệu quả nhất mà người ta có thể làm trong vòng một năm cai thuốc, nguy cơ tim mạch giảm khoảng 50%.

Mỗi người hút thuốc nên được cung cấp một loại thuốc giảm đau: khuyên bảo, thay chất béo, thuốc giảm đau, hoặc thuốc giảm đau.

Ngoài các yếu tố truyền thống: Sự bùng cháy, chức năng thận và giấc ngủ

Viêm thấp mãn tính, được đo bởi protein C-recP hoạt động cao, là một dự đoán độc lập về các biến cố tim mạch trong tiểu đường. các liệu pháp chống viêm như colchicin đang nổi lên để phòng ngừa thứ yếu, mặc dù lối sống thay đổi -- cắt giảm, giảm cân, omegas -- quá thấp hs-CRPP.

Bệnh thận, bệnh phổ biến của tiểu đường, tăng nguy cơ tim mạch. Theo dõi albumin [FR và ước tính GFR giúp đỡ bắt bệnh suy thận sớm. Ngay cả giảm nhẹ chức năng thận gấp đôi nguy cơ suy tim và đột quỵ.

Những động tác làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim

Không có hành động nào loại trừ được nguy cơ, nhưng sự kết hợp của sự thay đổi lối sống và thuốc men có thể làm giảm đáng kể tỉ lệ đau tim hoặc đột quỵ.

Hấp thụ: Tập trung đĩa vào toàn bộ thực phẩm

Một chế độ ăn uống lành mạnh về tim dành cho bệnh tiểu đường tập trung vào những loại rau không phải tinh bột, protein nghiêng, nguyên hạt và chất béo tốt từ hạt, hạt và dầu ô - li - ve.

  • Bắt chước đường tinh chế và dung dịch cacbon rằng làm tăng lượng đường trong máu và triglycerides.
  • Cho ăn những thức ăn giàu chất xơ như yến mạch, đậu, đậu, đậu và rau để giảm ô-xít và cải thiện sự sa-lát.
  • Việc cung cấp Natri để dưới 2300 mg mỗi ngày, lý tưởng là 1.500 mg nếu tăng huyết áp.
  • Không có chất béo trans ) hoàn toàn và hạn chế lượng chất béo bão hòa xuống dưới 7% lượng calo. Thay thế với chất béo có tính chất đa thức và đơn bào.
  • Xem xét cá giàu có trong omega-3s (salmon, mackerel, sardines) ít nhất hai lần mỗi tuần để bảo vệ tim mạch.

Ăn một bữa sáng lớn hơn và một bữa ăn nhỏ hơn, và tránh ăn vào nửa đêm, có thể cải thiện kiểm soát glycicic và giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch.

Những khuôn mẫu ăn kiêng ngoài Địa Trung Hải

Sự suy giảm của cơ thể (Dietary Appportes to Stop Hypertension) là một kiểu thức ăn kiêng khác có tính chất tốt mà làm giảm huyết áp và cholesterol. Nó chia sẻ nhiều tính năng với chế độ ăn Địa Trung Hải nhưng đặt trọng tâm hơn vào sữa ít béo và thịt nghiêng. Một mẫu ăn chay cũng có thể được ăn chay có thể được tim khỏe mạnh nếu dự định cẩn thận để đảm bảo đủ protein, vitamin B12, và omegas. Chìa khóa là sự bền vững (chopate) một mẫu bạn có thể duy trì dài hạn.

Hoạt động thể chất: Di chuyển không chỉ vì đường trong máu

Việc tập thể dục giúp tăng độ nhạy insulin, huyết áp thấp, giảm triglycerides, và củng cố hệ thống tim mạch. ADA khuyên [FLT: 0] ít nhất 150 phút vận động vừa phải, giảm áp suất máu, giảm thiểu [FLLT:1] (v. d., đi bộ nhanh, đi xe đạp, bơi) cộng với hai lần huấn luyện sức kháng cự.

Tập luyện trong khoảng thời gian cao (HIT) có thể là một phương pháp thay thế hiệu quả, nhưng nên được giới thiệu từ từ để tránh bị thương. cho những ai bị thiếu cơ bắp, thậm chí 5 phút hoạt động mỗi giờ có thể cải thiện bệnh bạch cầu giai đoạn sau. không phân biệt vận động nhiệt sinh (n full) (n full) (vách) (viểu hiện) (không có động tác phát triển) (không có động) (không có động tác) (không có động) (không có nghĩa là đứng) khi nói chuyện trên điện thoại và dùng cầu thang) để tăng tốc trong ngày.

Quản lý độ nặng: Một góc của biện pháp phòng ngừa

Với những cá nhân thừa cân hoặc béo phì, giảm 5–10% có thể cải thiện việc kiểm soát glycicic và giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch. các chương trình kết hợp chế độ ăn uống, tập thể dục và hỗ trợ hành vi là hiệu quả nhất. Chương trình phòng bệnh tiểu đường cho thấy sự can thiệp của lối sống giảm đi 58% và giảm áp suất máu và triglycerides.

Khi chỉ lối sống không đủ, các loại thuốc chống mê như thuốc kháng sinh GLP-1 cho các nhà trị liệu cảm ứng (v. d., semaglutide, liglutide) và kết hợp naltrexone-bupion có thể giúp đỡ. Những loại thuốc này cũng có lợi về tim mạch độc lập về việc mất cân nặng. Phẫu thuật cơ quan cảm biến là phương pháp chữa trị béo phì hiệu quả nhất và có thể dẫn đến loại 2 bệnh tiểu đường trong nhiều trường hợp, cùng với sự giảm nguy cơ tim mạch.

Hút thuốc và cai nghiện rượu

Bất cứ ai bị tiểu đường mà nên ngừng hút thuốc lá, thay thế chất béo, hoặc thuốc giảm đau như thuốc an thần.

Về rượu, nếu bạn chọn uống, giới hạn không quá một ly cho phụ nữ, hai cho đàn ông . Một loại là bia, 5z rượu, hoặc 1.5 ao xơ có thể gây ra chứng thiếu máu khi uống thức ăn, đặc biệt là với chất sulfuyres hay insulin.

Quản lý thuốc men: Thuốc đúng có thể cứu mạng bạn

Bệnh tiểu đường hiện đại nhấn mạnh đến sự bảo vệ tim mạch.

  • Thuốc ức chếGLT2 (v. d., ecpligfozin, dapaglifzin) giảm nguy cơ suy tim khoảng 35% và bệnh thận chậm phát triển.
  • Các nhà vật lý cảm ứngGLP-1 ) (v. d., semaglutide, liglutide) giảm nguy cơ đột quỵ và đau tim, và cũng khuyến khích giảm cân.

Phương pháp điều trị chống tăng huyết áp và thận. Phương pháp điều trị chống giảm lượng cholesterol (LDL) thấp hơn và giảm các sự kiện tim mạch. Phương pháp chống tim mạch hay kháng sinh ACE là đầu tiên cho huyết áp và thận. Phương pháp chống giảm lượng aspirin thấp (tiểu hiện giảm 75–100 mg mỗi ngày) có thể được khuyến khích dùng để phòng ngừa thứ yếu hoặc những người có nguy cơ tim cao 10 năm (20%). Mỗi phương pháp trị liệu phải được phân loại riêng lẻ và theo dõi để có tác dụng phụ và theo dõi.

Kiểm soát căng thẳng và ngủ mê

Sự căng thẳng mãn tính làm tăng lượng chất béo và cattechamines tăng huyết áp và kháng insulin. sự suy giảm trí tuệ, liệu pháp nhận thức và hoạt động thường xuyên có thể giảm thiểu những tác động này. ngủ cũng quan trọng như vậy - chất lượng ngủ kém và thời gian ngủ ngắn (không quá 6 giờ mỗi đêm) được liên kết với HbA1c, viêm nhiễm nhanh hơn, và tăng nguy cơ tim mạch. nhắm 7–9 giờ ngủ yên giấc mỗi đêm.

Theo dõi: Hãy đi trước những thay đổi thầm lặng

Kiểm tra thường xuyên nên bao gồm một tập hợp toàn diện các phép đo ngoài dạng ABC (A1c, huyết áp, Cholesterol). Việc kiểm tra kỹ lưỡng (CGM) có thể giúp xác định các gai sau tai và các tập giảm đường huyết ảnh hưởng đến sức khỏe mạch. Huyết áp tại nhà cung cấp dữ liệu chính xác hơn việc đọc văn phòng. Khoảng quan sát bao gồm:

  • HbA1c) — thường mỗi 3–6 tháng; mục tiêu thường & lt;7% cho phần lớn người lớn, nhưng cá nhân được dựa trên tuổi tác, sự phân hủy [FLT: 1] — và giảm cân bằng về nguy cơ mắc bệnh bạch cầu.
  • Áp lực máu — tại mỗi lần đi thăm văn phòng; tại nhà giám sát hàng tuần.
  • Bảng Lilypid — ít nhất hàng năm; thường xuyên hơn nếu trên cách điều trị liid-lowing.
  • Chức năng Kidney — tỷ lệ albumin-to-creatinine và ước tính GFR hàng năm.
  • Chương trình Elctrocardigram ) — cơ bản và khi có những triệu chứng như khó chịu trong ngực, khó chịu, hoặc phình mạch.
  • Điểm Canxi Đối chiếu ) — có thể được coi là trung gian cá nhân rủi ro để hướng dẫn cường độ điều trị, mặc dù chưa phổ biến.

Ngoài ra, những người bị tiểu đường nên ý thức về các triệu chứng đau tim ) [các triệu chứng đau tim điển hình như mệt mỏi cực độ, khó thở, buồn nôn, khó tiêu hóa, hoặc đau hàm, không phải luôn luôn là áp lực cơ ngực cổ điển.

Những sự kiện không thể nào ngăn cản được

Nguy cơ tim mạch kéo dài hơn bệnh động mạch vành. Có khả năng suy tim tăng ngay cả khi không có động mạch bị nghẽn, tình trạng này được gọi là tiểu đường. Tính năng này được đặc trưng bởi rối loạn tâm thu và sau đó là suy tâm thu. [FLT: 0] Nguy cơ bị suy tim tăng 1.5 lần trong tiểu đường tiểu đường, và những cơn đột quỵ này thường gây ra nhiều tổn thương hơn.

Bệnh động mạch ngoại vi (PAD) ảnh hưởng khoảng 1 trong 3 người lớn bị tiểu đường trên 50 tuổi, biểu hiện sự lạnh nhạt (sự đau chân khi đi bộ) hoặc trong trường hợp bị đau đớn nghiêm trọng, còn đau đớn và các vết thương không lành mạnh. Chăm sóc tim mạch thường xuyên bao gồm cả việc kiểm tra chân, kiểm tra chỉ số bàn chân, và kiểm soát nguy cơ bị nhiễm bệnh. Không điều trị chức năng này cũng có thể làm tăng nguy cơ giảm nhận thức và suy giảm khả năng suy giảm chức năng gây tổn não bộ do cả tổn thương và phản ứng insulin giảm.

Cùng nhau soạn thảo: Một kế hoạch hành động cá nhân

Mỗi bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nên có kế hoạch bảo vệ tim cùng phát triển với đội chăm sóc sức khỏe của họ kế hoạch này nên bao gồm những mục tiêu cụ thể cho lượng đường huyết, huyết áp và cholesterol; chế độ trị liệu thích hợp bao gồm cả thuốc điều trị viêm não, hoặc thuốc kháng sinh viên dùng GLP-1 nếu được chỉ ra: một lối sống bền vững để ăn uống, tập thể dục và quản lý trọng lượng; và theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến bộ và điều chỉnh trị.

Bằng cách hiểu các liên kết sinh học, giám sát số liệu chính, và chấp nhận các chiến lược đã được chứng minh, những người mắc bệnh tiểu đường có thể giảm đáng kể nguy cơ bệnh tim và sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn.