Đặt mục tiêu đường huyết: Hướng dẫn để quản lý tốt hơn

Điều khiển tiểu đường hiệu quả không chỉ đòi hỏi phải theo dõi lượng đường trong máu nó đòi hỏi thiết lập những mục tiêu thực tế, cá nhân hóa máu mà tương đương với hồ sơ sức khỏe, lối sống và lịch sử y học. dù bạn đã được chẩn đoán gần đây hoặc đã quản lý tiểu đường trong nhiều năm, hiểu làm thế nào để thiết lập những mục tiêu có thể đạt được là cơ bản để ngăn chặn sự phức tạp và duy trì sức khỏe tối ưu. hướng dẫn toàn diện này khám phá khoa học đằng sau mục tiêu là đường, các yếu tố ảnh hưởng đến mục tiêu của bạn, và các chiến lược thực tế để giúp bạn có thể quản lý tiểu đường tốt hơn.

Tại sao mục tiêu của đường trong máu là vấn đề quản lý tiểu đường

Những cuộc thử nghiệm lâm sàng về sự can thiệp của A1C dưới mức độ tăng trưởng của bệnh bạch cầu trong việc giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

Đặt mục tiêu thích hợp cho đường huyết giúp bạn và đội chăm sóc sức khỏe tạo ra một con đường cho các quyết định điều trị, điều chỉnh thuốc và cách sống. Những mục tiêu này cung cấp những dấu hiệu đo lường cho phép bạn theo dõi tiến trình, xác định các mẫu, và đưa ra những quyết định sáng suốt về bệnh tiểu đường. Quan trọng hơn, những mục tiêu thực tế giúp ngăn ngừa bệnh tăng đường huyết (huyết cao) và hạ đường huyết (bình thường thấp) cả hai đều có thể dẫn đến hậu quả sức khỏe nghiêm trọng.

Thử thách là tìm ra được sự cân bằng đúng đắn đủ tham vọng để bảo vệ sức khỏe lâu dài của bạn nhưng đủ thực tế để đạt được an toàn mà không gây ra những giai đoạn thường xuyên của đường huyết thấp hoặc tạo ra những gánh nặng điều trị không bền vững.

Hiểu được những loại thuốc đường trong máu

Trước khi đặt mục tiêu, cần phải hiểu cách đo đường trong máu khác nhau và cách mỗi đo lượng đo cho bạn biết gì về việc điều trị tiểu đường.

A1C: Trung bình về đường dài

A1C phản ánh trung bình glycise khoảng 2–3 tháng, làm cho nó là công cụ chính để đánh giá toàn bộ kiểm soát glycicic. ADA đề nghị A1C có ít hơn 7.0% cho hầu hết người lớn không mang thai bị tiểu đường, mặc dù mục tiêu này nên được cá nhân hóa dựa trên nhiều yếu tố khác nhau.

Xét nghiệm A1C đo lượng protein Hemoglobin trong máu của bạn đã dính vào nó. vì hồng cầu sống khoảng ba tháng, A1C cung cấp một bức ảnh về mức độ đường trung bình của bạn trong thời gian đó.

Tuy nhiên, mục tiêu A1C không phải là một-size-fits-all. mục tiêu thấp (ít hơn 6,5%) có thể phù hợp với những người có tiểu đường ngắn hơn, tuổi trẻ hơn, không có bệnh tim mạch, hoặc những người chỉ quản lý với lối sống/chỉ, trong khi những mục tiêu cao hơn (hơn 8.0%) có thể phù hợp với những người có tiền sử giảm cân nặng về bệnh bạch huyết, tuổi thọ, biến chứng cao, hoặc những bệnh khác.

Các mục tiêu máu hàng ngày

Trong khi A1C cung cấp hình ảnh lớn, giám sát lượng đường huyết hàng ngày cho bạn thông tin thực về cách cơ thể bạn phản ứng với thực phẩm, hoạt động, căng thẳng và thuốc men. Mục tiêu trước khi dùng là 80–130 mg/dL (4.2 mm mmol/L), trong khi ADA đề nghị một mục tiêu sau khi sinh (prapal-I) dưới 180 mgL, đo đạc 1 giờ sau khi bữa ăn.

Đối với những người không bị tiểu đường, một chất đường huyết bình thường là 70 đến 99 mg/dL (1.9 đến 5. 5 mmol/L), và một đường huyết bình thường tại 2 giờ sau khi ăn là dưới 140 mg/dL (7.8 mmol/L). Hiểu được những cách tham khảo này giúp bạn đặt mục tiêu vào ngữ cảnh.

Thời gian trong phạm vi: Một ngành y hiện đại

Với việc sử dụng ngày càng nhiều thiết bị giám sát đường huyết (CGM), thời gian trong phạm vi (TIR) đã được phát hiện là một thước đo quan trọng cho việc quản lý tiểu đường. Thời gian trong phạm vi là thời gian bạn dành cho khoảng máu (trích) - giữa 70 và 180 mg/dL cho hầu hết mọi người.

Hầu hết những người bị loại 1 và loại 2 tiểu đường nên nhắm vào một thời điểm trong phạm vi ít nhất 70 phần trăm số lượng đọc - có nghĩa là 70% số lượng đọc, bạn nên nhắm vào khoảng 17 trong 24 giờ mỗi ngày để ở tầm.

Chỉ riêng tại các vùng có mức độ A1C, vì nó thu được các biến động hàng ngày trong lượng đường trong máu.

Các yếu tố ảnh hưởng đến mục tiêu đường trong máu

Mục tiêu nên được cá nhân hóa dựa trên thời gian dài của tiểu đường, tuổi thọ và tuổi thọ, điều kiện liên kết, biến chứng CVD hay vi mạch, sự thiếu nhận thức về bệnh thiếu nhận thức, và sự cân nhắc cá nhân.

Tuổi tác và đời sống trông mong

Những người trẻ bị tiểu đường thường được lợi ích từ việc kiểm soát kỹ lưỡng hơn vì họ có nhiều năm trước trong những biến chứng có thể xảy ra. Ngược lại, những người lớn tuổi có thể đòi hỏi ít những mục tiêu nghiêm ngặt hơn để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh huyết cầu và gánh nặng về điều trị.

Người lớn hơn 65 tuổi với nhiều điều kiện kinh niên, suy giảm nhận thức, tuổi thọ thấp, hoặc nguy cơ giảm cao có thể được lợi ích từ những mục tiêu ít mạnh hơn, vì giảm đường huyết sẽ nguy hiểm hơn trong nhóm này- nguy cơ ngã, các hiện tượng tim và các hiệu ứng nhận thức cao hơn. ADA đề nghị một trần A1C cao hơn (lên 8.5%) cho những người lớn tuổi yếu kém hoặc có nhu cầu y tế phức tạp.

Người lớn tuổi được phân loại như là khỏe mạnh (có thể nhiễm bệnh mãn tính, nhận thức và chức năng nguyên vẹn), như là có sức khỏe phức tạp/ liên tục / mãn tính (thường là những bệnh mãn tính, hai hoặc nhiều dụng cụ khác nữa cho những hoạt động của cuộc sống hàng ngày, hoặc nhẹ đến suy giảm nhận thức, hoặc là có sức khỏe kém phức tạp/ suy yếu (sự chăm sóc lâu dài hoặc những bệnh mãn tính giai đoạn cuối giai đoạn, giảm cân về nhận thức nghiêm trọng, hoặc hai hoặc nhiều hơn nữa giảm sút hơn nữa về hoạt động sinh hoạt hằng ngày). Những phân loại này hướng dẫn một mục tiêu thích hợp.

Thời gian của tiểu đường

Bao lâu bạn đã có bệnh tiểu đường gây ra cả nguy cơ biến chứng và khả năng kiểm soát an toàn của bạn người mới được chẩn đoán bị tiểu đường loại 2 thường dễ dàng hơn để đạt được mức đường gần bình thường và có thể được lợi từ việc điều trị sớm hơn để ngăn ngừa các biến chứng lâu dài

Nghiên cứu đã chứng minh cái gọi là "sự kiểm soát pháp lý" -- kiểm soát tốt về tuyến tiền liệt sớm trong quá trình tiểu đường mang lại lợi ích lâu dài ngay cả khi kiểm soát trở nên nghiêm ngặt hơn sau này. điều này cho thấy rằng những cá nhân mới được chẩn đoán nên làm việc để tối ưu kiểm soát khi mà nó là điều có thể đạt được, trong khi những người mắc bệnh tiểu đường có thể cần những mục tiêu linh hoạt hơn.

Nguy cơ mắc bệnh dịch Hy Lạp

Mức độ đường trong máu thấp nhất giới hạn mức độ kiểm soát huyết áp hung hăng nhất. Mức độ đường trong máu thấp hơn 70 mg/dL (không có đường cao hơn 3.9 mmol/L) được xem là quan trọng về mặt y khoa, bất kể triệu chứng nào. Mức độ thấp 2 mức độ mật độ oxy trong máu (được định nghĩa là nồng độ chất béo trong máu ít hơn 54m/dL) là ngưỡng mà các triệu chứng thần kinh trương xạ bắt đầu xảy ra và đòi hỏi ngay lập tức.

Trẻ em bị tiểu đường loại 1 và già yếu, kể cả những trẻ bị tiểu đường loại 1 và loại 2, đặc biệt dễ bị hạ huyết áp vì khả năng giảm đường huyết của chúng để nhận ra các triệu chứng và truyền đạt hiệu quả nhu cầu của chúng.

Nếu bạn đang trải qua nhiều bệnh hạ đường huyết hoặc bị hạ đường huyết, có thể nhà cung cấp của bạn sẽ cho thấy bạn nhắm đến mức độ cao hơn của lượng đường huyết.

Sự hiện diện của các sự phức tạp và các thành quả

Những người mắc bệnh thận tiên tiến, bệnh tim mạch hoặc những bệnh khác có thể cần ít những mục tiêu hung hăng hơn để giảm bớt gánh nặng điều trị và giảm thiểu nguy cơ mắc phải phương pháp trị liệu đặc biệt.

Việc xuất hiện bệnh tim mạch đòi hỏi phải đặc biệt xem xét, trong khi kiểm soát tốt về glycmic giúp ngăn ngừa các biến chứng về tim mạch, những phương pháp điều trị quá mạnh ở những người có bệnh tim mạch có thể gây nguy hại.

Kiểu tiểu đường

Loại bệnh tiểu đường mà bạn có ảnh hưởng đến các chiến lược sắp xếp mục tiêu. những người bị tiểu đường loại 1 cần trị liệu insulin và đối mặt với những thử thách khác với loại tiểu đường 2, những người có thể điều khiển tình trạng của họ bằng cách sửa đổi lối sống, dùng thuốc truyền miệng, hoặc nhiều cách điều trị khác nhau.

Đối với trẻ em và thanh thiếu niên bị tiểu đường loại 1, ít mục tiêu A1c có ít hơn 7,5% có thể thích hợp cho trẻ em và thanh thiếu niên không thể liên lạc với các triệu chứng của chứng thiếu đường huyết, thiếu nhận thức về huyết cầu, thiếu tiếp cận với insulin tương tự hoặc công nghệ sinh sản insulin tiên tiến, không thể kiểm tra thường xuyên máu, hoặc có các yếu tố không đường huyết mà tăng A1c.

Quan tâm đến thai nhi

Việc mang thai đòi hỏi sự chú ý đặc biệt đến việc kiểm soát đường huyết vì cả đường huyết cao và thấp có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Những người mang thai có mục tiêu A1c dưới 6%, mặc dù nếu không thể đạt được nếu thiếu đường huyết, thì mục tiêu A1c có thể được giải phóng đến ít hơn 7%.

Việc kiểm soát chặt chẽ hơn này giúp đảm bảo những kết quả tối ưu cho cả mẹ lẫn con, mặc dù phải cân bằng với nguy cơ bị giảm huyết áp trong khi mang thai.

Lối sống và hoàn cảnh cá nhân

Thời gian biểu hàng ngày, giờ làm việc, hoạt động thể chất, thói quen ăn uống và sở thích cá nhân đều đóng vai trò quan trọng trong việc xác định những mục tiêu thực tế về đường trong máu.

Hãy xem xét tài nguyên và hệ thống hỗ trợ cá nhân để đạt được mục tiêu glyclicic, và kết hợp các ưu tiên và mục tiêu của những người bị tiểu đường thông qua việc đưa ra quyết định chung. cách tiếp cận cá nhân quan trọng này nhận ra rằng việc quản lý tiểu đường phải phù hợp với cuộc sống của bạn, chứ không phải ngược lại.

Tầm quan trọng của việc chọn mục tiêu cá nhân

Việc phân biệt các mục tiêu glyclic dường như là hợp lý, vì nó cho phép phần lớn các bệnh nhân có được lợi ích từ việc cải thiện kiểm soát glyclic trong khi giảm thiểu các nguy cơ tiềm năng gây hại. thay vì áp dụng một mục tiêu phổ biến cho tất cả mọi người bị tiểu đường, chăm sóc tiểu đường hiện đại nhấn mạnh mục tiêu cá nhân mà tài khoản cho mỗi trường hợp riêng lẻ của mỗi cá nhân.

Các bệnh nhân nên đặt mục tiêu cá nhân cho việc kiểm soát glyclic với bệnh nhân loại 2 căn cứ trên các cuộc thảo luận về lợi ích và tổn hại của y học, ưu tiên của bệnh nhân, sức khỏe và tuổi thọ của bệnh nhân, gánh nặng điều trị, và chi phí của việc đưa ra quyết định và chi phí chăm sóc.

Điều quan trọng là các mục tiêu glyclic được dệt vào chiến lược của bệnh nhân - ví dụ, trong một đứa trẻ rất nhỏ, an toàn và đơn giản có thể vượt quá nhu cầu kiểm soát hoàn hảo trong thời gian ngắn, vì đơn giản hóa có thể giảm lo lắng cha mẹ và xây dựng lòng tin và tự tin. nguyên tắc này áp dụng trong mọi lứa tuổi và hoàn cảnh.

Tuy nhiên, chỉ khoảng 40% bệnh nhân đạt được mục tiêu HbA1c cá nhân, nhấn mạnh nhu cầu tiếp tục hỗ trợ, giáo dục và điều chỉnh cách điều trị để giúp nhiều người đạt được mục tiêu.

Làm thế nào đặt mục tiêu là đường huyết theo thực tế?

Đặt ra những mục tiêu đường huyết hiệu quả đòi hỏi sự hợp tác giữa bạn và đội chăm sóc sức khỏe. đây là một cách tiếp cận từng bước để thiết lập những mục tiêu có hiệu quả cho tình huống của bạn.

Bước 1: Phát triển sức khỏe đầy đủ

Bắt đầu với việc đánh giá kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn, bao gồm mức A1C, mẫu đường trong máu hàng ngày, thời gian tiểu đường, biến chứng hiện có, các điều kiện sức khỏe khác, thuốc men và các yếu tố lối sống.

Người cung cấp y tế nên xem lại toàn bộ tiền sử bệnh, kiểm tra sức khỏe và đặt những cuộc thử nghiệm thích hợp cho phòng thí nghiệm.

Bước 2: Bàn luận về lợi ích và rủi ro

Hãy nói chuyện cởi mở với đội chăm sóc sức khỏe về những lợi ích tiềm năng của việc kiểm soát đường huyết chặt chẽ hơn so với những rủi ro, đặc biệt là giảm đường huyết. những lợi ích và tổn hại của bệnh bạch cầu nặng hơn có thể cân bằng tốt cho nhiều người và thay đổi tùy theo thời gian điều trị, điều kiện không cân bằng, những yếu tố rủi ro cho chứng thiếu đường huyết và sự lựa chọn thuốc.

Hiểu rõ những đánh đổi này giúp bạn đưa ra những quyết định sáng suốt về mục tiêu của mình. lợi ích của việc kiểm soát hung hăng rõ ràng vượt lên những rủi ro, trong khi với những người khác, một cách tiếp cận ôn hòa hơn sẽ có ý nghĩa hơn.

Bước 3: Xem xét sở thích và ưu tiên của cá nhân

Mục tiêu của bạn nên phản ánh điều quan trọng nhất đối với bạn một số người ưu tiên ngăn chặn các biến chứng lâu dài và sẵn sàng chấp nhận những phương pháp điều trị sâu sắc hơn những người khác có thể ưu tiên chất lượng cuộc sống, sự đơn giản, hoặc tránh chứng thiếu đường huyết cũng không phải là sai.

Hãy nghĩ đến thói quen hàng ngày, công việc đòi hỏi bạn phải làm, trách nhiệm gia đình và sở thích cá nhân, xem bạn có thể thực tế dành bao nhiêu thời gian và năng lực cho việc quản lý tiểu đường.

Bước 4: Đặt rõ rệt, mục tiêu có thể dò xét

Làm việc với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe để thiết lập các mục tiêu số cụ thể cho A1C, kiêng ăn đường huyết, sau khi uống máu, và nếu bạn sử dụng CGM, thời gian trong phạm vi. Có các số cụ thể cho bạn những điểm chuẩn rõ ràng để làm việc và giúp bạn theo dõi tiến trình.

Đối với hầu hết người lớn bị tiểu đường, những mục tiêu đầu tư hợp lý có thể bao gồm một A1C dưới 7%, sự kiêng ăn đường trong máu từ 80-30 mg/dL, và đường huyết sau khi uống dưới 180 mg/dL. Tuy nhiên, các mục tiêu cá nhân của bạn có thể ít nhiều hoặc ít hơn tùy thuộc vào các yếu tố được thảo luận trước đó.

Bước 5: Phát triển một kế hoạch hành động

Mục tiêu mà không có kế hoạch vẫn còn mong muốn. hãy làm việc với đội chăm sóc sức khỏe để phát triển chiến lược cụ thể để đạt được mục tiêu, bao gồm chế độ thuốc, chế độ ăn uống, các kế hoạch hoạt động vật lý, và theo dõi thời gian biểu. kế hoạch hành động của bạn nên đủ chi tiết để hướng dẫn các quyết định hàng ngày nhưng linh hoạt đủ để đáp ứng khả năng không tiên đoán của cuộc sống.

Hãy xác định những rào cản tiềm năng để đạt được mục tiêu và phát triển chiến lược để vượt qua chúng, bao gồm việc giải quyết chi phí thuốc men, tìm thời gian để tập thể dục, học những kỹ năng nấu ăn mới, hoặc xây dựng hệ thống hỗ trợ.

Bước 6: Dự tính ôn lại đều đặn và điều chỉnh

Việc đo đạc khoảng 3 tháng xác định mục tiêu của các loại đường huyết đã đạt được và duy trì, mặc dù người lớn với loại 1 hoặc loại 2 tiểu đường đã đạt được và duy trì mức độ đường trong tầm ngắm có thể chỉ cần kiểm tra A1C hay các đánh giá lượng đường huyết khác 2 lần mỗi năm.

Lịch hẹn thường xuyên với đội chăm sóc sức khỏe để xem xét tiến bộ, thảo luận các thách thức, và điều chỉnh mục tiêu hoặc phương pháp điều trị khi cần.

Những chiến thuật thực tế để đạt mục tiêu làm đường trong máu

Một khi bạn đã thiết lập được mục tiêu thực tế, thực hiện chiến lược hiệu quả sẽ giúp bạn đạt được nó.

Theo dõi một cách nhất quán và chiến lược

Đối với nhiều người bị tiểu đường, theo dõi lượng đường huyết, hoặc là dùng thuốc kháng sinh (gM) bởi các thiết bị nối ngón tay (tay) và/hoặc CGM ngoài việc kiểm tra thường xuyên A1C, là chìa khóa để đạt được mục tiêu glycymic, như là thử nghiệm thuốc điều trị insulin nhiều cá nhân đã bao gồm cả BGM như một phần của các biện pháp can thiệp đa chức năng để chứng minh lợi ích của việc điều trị bệnh tiểu đường cao về tiểu đường, làm cho BGM một thành phần tích tích tích tích tích tích tích của liệu pháp hiệu quả cho việc dùng insulin.

Tần số và thời gian theo dõi nên khớp với chế độ điều trị và mục tiêu. người dùng insulin thường cần phải thường xuyên hơn những người điều khiển tiểu đường chỉ với những thay đổi lối sống. nhu cầu và mục tiêu cụ thể của những người bị tiểu đường nên quyết định tần số và thời gian.

Hãy sử dụng dữ liệu theo dõi tích cực. tìm mẫu trong lượng đường trong máu của bạn.

Kỹ thuật làm lệch lạc tâm trí

Trong những năm gần đây, CGM đã trở thành phương pháp kiểm tra đường huyết tiêu chuẩn cho hầu hết mọi người bị tiểu đường loại 1, và sử dụng nó đang gia tăng giữa những người bị tiểu đường loại 2.

Những máy giám sát đường huyết liên tục cung cấp dữ liệu thực về mức độ đường trong máu và xu hướng, cảnh báo bạn về mức cao và thấp trước khi trở thành vấn đề. Công nghệ này có thể đặc biệt có giá trị đối với những người bị giảm đường huyết không biết hoặc khó nhận ra sự dao động của đường máu.

Nhiều hệ thống CGM hiện đang hợp nhất với bơm insulin và ứng dụng điện thoại thông minh, tạo ra hệ thống quản lý tiểu đường toàn diện có thể giúp bạn có những quyết định điều trị tốt hơn. công nghệ đã trở thành một phần thiết yếu của việc quản lý tiểu đường, cung cấp những công cụ mà các thế hệ trước đây không có cho các thế hệ của bệnh tiểu đường.

Tập trung vào việc dinh dưỡng

Những gì bạn ăn có tác động trực tiếp và tức thì lên lượng đường trong máu, làm việc với một chuyên gia về chế độ ăn kiêng, chuyên gia về tiểu đường có thể giúp bạn phát triển một kế hoạch ăn uống giúp hỗ trợ các mục tiêu đường trong khi vẫn còn thích thú và bền vững.

Chiến lược dinh dưỡng chính bao gồm việc hiểu biết về việc đếm các chất cacbon, chọn thức ăn với chỉ số ít glycmic, cân bằng các bữa ăn với protein và chất béo lành mạnh, điều khiển các kích cỡ một phần và các bữa ăn đúng giờ.

Hãy chú ý đến cách thức ăn khác nhau ảnh hưởng đến đường trong máu. một số người thấy rằng một số thức ăn gây ra những gai nhọn hơn những thức ăn khác, ngay cả khi nội dung của chất cacbon tương tự.

Kết hợp hoạt động thể chất đều đặn

Cả hai hoạt động thể dục giúp cơ thể bạn nhạy cảm hơn, giúp cơ thể vận động hữu hiệu hơn (như đi bộ, bơi hoặc đạp xe) và rèn luyện kháng cự (như nâng hay luyện cân nặng) có lợi cho việc kiểm soát lượng đường trong máu, dù chúng ảnh hưởng đến mức độ khác nhau.

Bắt đầu với những hoạt động bạn thích và có thể duy trì. thậm chí một lượng nhỏ hoạt động thể chất mang lại lợi ích bạn không cần trở thành vận động viên để thấy sự cải thiện trong việc kiểm soát đường máu. nhắm đến sự kiên định thay vì cường độ, dần dần nâng cao mức độ hoạt động của bạn khi bạn cải thiện tính tập thể dục.

Hãy nhớ rằng tập thể dục có thể làm giảm lượng đường trong máu, đặc biệt là khi bạn dùng insulin hoặc một loại thuốc nào đó, theo dõi đường trong máu trước, và sau khi tập thể dục, đặc biệt khi bắt đầu một hoạt động mới hoặc tăng cường.

Quản lý thuốc men cách đáng giá

Uống thuốc đúng như đã được kê, đúng lúc và đúng liều lượng. nếu bạn gặp khó khăn trong việc cung cấp thuốc, trải nghiệm tác dụng phụ, hoặc tìm ra chế độ quá phức tạp để theo dõi, thảo luận những vấn đề này với nhà cung cấp y tế của bạn. giải pháp thường tồn tại, nhưng nhà cung cấp của bạn chỉ có thể giúp nếu họ biết về các vấn đề.

Một số loại thuốc mới hơn cung cấp các loại thuốc chữa tiểu đường hiện đại cho chúng ta nhiều lựa chọn ngoài insulin truyền thống và mectformin. một số loại thuốc mới hơn cung cấp lợi ích tim mạch độc lập với tác dụng giảm đau đường huyết. các lợi ích tim mạch của thuốc ức chế SGLT2 hoặc thuốc kháng sinh GLP-1 không phụ thuộc vào việc giảm dần A1C, khiến chúng có giá trị cho người mắc bệnh tiểu đường và tim bất kể sự kiểm soát đường máu hiện tại.

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi về thuốc của bạn. và điều gì sẽ giúp bạn sử dụng hiệu quả hơn và nhận ra khi cần thiết.

Quản lý căng thẳng và ngủ

hóc môn căng thẳng có thể làm tăng lượng đường trong khi giấc ngủ ảnh hưởng đến độ nhạy của insulin và mức độ thèm ăn. cả hai yếu tố có thể làm cho việc kiểm soát đường trong máu khó khăn hơn, ngay cả khi bạn đang làm mọi thứ đúng.

Hãy phát triển kỹ thuật điều khiển căng thẳng hiệu quả cho bạn, dù đó là thiền, tập thở sâu, yoga, dành thời gian trong thiên nhiên, hoặc tham gia vào sở thích riêng. ưu tiên giấc ngủ bằng cách duy trì thời gian ngủ nhất quán, tạo ra một thời gian ngủ thư giãn, và giải quyết rối loạn giấc ngủ như chứng mất ngủ thường gặp trong giới bệnh tiểu đường.

Xây dựng hệ thống hỗ trợ

Việc quản lý tiểu đường dễ dàng hơn, bao gồm những người trong gia đình hiểu rõ tình trạng của bạn và giúp bạn tạo một môi trường trợ giúp, những người bạn cùng bạn tham gia các hoạt động lành mạnh, những nhóm hỗ trợ tiểu đường nơi bạn có thể chia sẻ kinh nghiệm và học hỏi từ người khác, hoặc những chuyên gia về sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn đối phó với những khía cạnh tình cảm của đời sống với bệnh kinh niên.

Đừng cố gắng kiểm soát tiểu đường một mình. vươn tới sự giúp đỡ không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối - đó là một chiến lược thông minh cho thành công lâu dài. nhiều người nhận thấy rằng kết nối với những người khác bị tiểu đường cung cấp những lời khuyên thực tế và sự hỗ trợ về mặt cảm xúc mà các nhà cung cấp y tế, mặc dù chuyên môn của họ, không thể cung cấp đầy đủ.

Những thử thách thường gặp trong mục tiêu làm đường trong máu

Ngay cả với những mục tiêu thực tế và chiến lược tốt, những thử thách không thể tránh được, nhưng hiểu được những trở ngại thông thường giúp bạn chuẩn bị và vượt qua.

Inertia

Điều trị tăng cường thường bị hoãn cho đến khi HbA1c lên 8% và cao hơn, một hiện tượng được gọi là sự miễn dịch điều trị.

Nếu lượng đường trong máu đã nằm trên mục tiêu trong vài tháng, đừng đợi nhà cung cấp của bạn đưa ra những thay đổi -- hãy tự mình đưa nó lên.

Sự nghiện ngập về thuốc men

Việc dùng thuốc một cách nhất quán là một thách thức đối với nhiều người.

Nếu khó theo dõi, hãy thảo luận về chiến lược đơn giản hóa với nhà cung cấp của bạn. đôi khi chuyển sang dùng thuốc một lần một lần, dùng thuốc kết hợp, hoặc thiết lập hệ thống nhắc nhở có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể.

Sự sợ hãi không chính thống

Nỗi sợ về đường huyết thấp có thể ngăn cản người ta dùng thuốc để đạt được mục tiêu. sự sợ hãi này là dễ hiểu.

Nếu sự sợ hãi về bệnh tiểu đường hạn chế việc điều trị tiểu đường, hãy thảo luận công khai với đội chăm sóc sức khỏe của bạn. chúng có thể giúp bạn phát triển chiến lược ngăn ngừa bệnh thấp, nhận ra dấu hiệu báo động sớm, và điều trị chứng thiếu đường huyết khi nó xảy ra.

Những rào cản trong lối sống

Lịch làm việc, trách nhiệm gia đình, hạn chế tài chính, vấn đề tiếp cận thực phẩm và những rào cản thực tế khác có thể khiến chúng ta khó theo sát những đề nghị quản lý tiểu đường những thách thức này là thật và không nên bị giảm thiểu

Làm việc với đội chăm sóc sức khỏe để phát triển chiến lược phù hợp với hoàn cảnh thực tế của bạn điều này có nghĩa là tìm kiếm các hoạt động vật lý mà không cần phải là thành viên phòng tập thể dục, xác định lựa chọn thực phẩm có giá trị, hoặc điều chỉnh thời gian thuốc để phù hợp với thời gian làm việc của bạn. giải quyết vấn đề sáng tạo thường cho ra các giải pháp mà làm việc trong giới hạn của bạn.

Bị cháy tan tiểu đường

Những đòi hỏi liên tục của việc điều trị tiểu đường có thể dẫn đến suy nhược cảm giác bị choáng ngợp, nản lòng, hoặc kiệt sức bởi những nhiệm vụ hàng ngày cần thiết để kiểm soát tình trạng này.

Nếu bạn đang bị kiệt sức, hãy tạm thời đơn giản hóa phương pháp quản lý, tập trung vào những nhiệm vụ quan trọng nhất trong khi cho phép bản thân mình để cho một số thứ trôi qua. tìm sự hỗ trợ từ các chuyên gia về sức khỏe tâm thần những người hiểu rõ tiểu đường, và nhớ rằng việc quản lý tiểu đường là một cuộc chạy bộ, chứ không phải một cuộc chạy nước rút.

Khi nào bạn cần phải khắc phục lại mục tiêu của mình

Mục tiêu đường trong máu nên tiến hóa khi hoàn cảnh thay đổi.

• Những biến cố quan trọng như mang thai, nghỉ hưu, chẩn đoán sức khỏe mới, hoặc thay đổi đời sống có thể đòi hỏi phải có những điều chỉnh về mục tiêu.
• Nếu bạn đang thường xuyên nếm đường huyết thấp, các mục tiêu có thể quá hung hăng và cần được thư giãn để được an toàn.
• Ở trên mục tiêu: ) Nếu bạn đã vượt quá mục tiêu của mình nhiều tháng rồi, dù bạn có kế hoạch quản lý tốt, bạn có thể cần phải điều trị tăng cường hoặc điều chỉnh mục tiêu.
• Những biến chứng mới: ) sự phát triển của bệnh tiểu đường hoặc những tình trạng khác về sức khỏe có thể đòi hỏi phải thay đổi cách tiếp cận và cách tiếp cận với mục tiêu và cách điều trị.
• Thay đổi nhận thức về hạ đường huyết: ) Nếu bạn phát triển sự thiếu ý thức về bệnh bạch cầu (không thể nhận ra các triệu chứng thấp đường huyết), ít các mục tiêu nghiêm ngặt trở nên quan trọng để được an toàn.
• Khi bạn lớn lên, mục tiêu của bạn có thể cần ít hung hăng hơn để giải thích vì có nhiều rủi ro về bệnh thiếu đường huyết và thay đổi ưu tiên sức khỏe.
• Khi có thể có những loại thuốc hoặc kỹ thuật mới, họ có thể thực hiện những mục tiêu trước đây không thể đạt được hoặc cho phép thành công hơn.

Đừng đợi người cung cấp dịch vụ y tế đề nghị xem xét lại mục tiêu nếu hoàn cảnh của bạn đã thay đổi hoặc bạn đang vật lộn với mục tiêu hiện tại, hãy nhắc lại vào lần hẹn tiếp theo.

Vai trò của sự giáo dục kiên nhẫn và ý thức

Hiểu được mục tiêu đường trong máu và lý do đằng sau chúng cải thiện kết quả quản lý tiểu đường. điều này nhấn mạnh đến việc cần phải có một phương pháp tổng hợp để quản lý tiểu đường, bao gồm giáo dục kiên nhẫn, và sự giao tiếp và quan hệ cộng tác với người bệnh.

Tận dụng lợi thế của chương trình giáo dục tiểu đường, cung cấp sự đào tạo toàn diện về việc giám sát đường máu, quản lý thuốc men, dinh dưỡng, hoạt động thể chất, và kỹ năng giải quyết vấn đề. nhiều dự án bảo hiểm bao gồm việc giáo dục và hỗ trợ (DMES) đã được chỉ ra để cải thiện kết quả.

Nếu bạn không hiểu tại sao một mục tiêu cụ thể được thiết lập hoặc cách điều trị phải hoạt động, hãy tiếp tục hỏi cho đến khi bạn hiểu được.

Hãy lưu ý đến những tiến bộ trong việc chăm sóc tiểu đường bằng cách đọc những nguồn đáng tin cậy như Hiệp hội người Mỹ ) ), tham dự các hội nghị tiểu đường hoặc webinars, và kết nối với tổ chức nghiên cứu tiểu đường.

Hiểu được bằng chứng đằng sau mục tiêu đường huyết

Những lời khuyên cho mục tiêu đường huyết dựa trên việc nghiên cứu sâu rộng mối quan hệ giữa kiểm soát tuyến tiền liệt và biến chứng tiểu đường.

Tuy nhiên, mối quan hệ giữa kiểm soát glyclic và kết quả tim mạch phức tạp hơn. không có sự giảm đáng kể trong các sự kiện tổng hợp của CND được chứng minh vào cuối những nghiên cứu này, và ACCORD đã bị dừng lại sớm vào lúc 3.5 năm vì tỷ lệ tử vong tăng đột ngột, đặc biệt là những mối quan tâm nghiêm trọng bao gồm sự tăng tốc nhanh của các liệu pháp, việc sử dụng một lượng insulin lớn, tăng cân, và giảm nồng độ cầu huyết.

Những phát hiện này không có nghĩa là việc kiểm soát đường máu không quan trọng đối với sức khỏe tim mạch họ có nghĩa là phương pháp để kiểm soát vấn đề. phương pháp điều trị tích cực gây ra chứng thiếu máu thường xuyên, tăng cân nhanh, hoặc những tác dụng ngược khác có thể gây hại nhiều hơn là tốt, đặc biệt là ở những người bị bệnh tim mạch.

Cơ sở bằng chứng này ủng hộ sự nhấn mạnh hiện đại về mục tiêu cá nhân được cá nhân hóa mà cân bằng lợi ích chống lại rủi ro không phải là việc đạt được mức A1C thấp nhất với bất kỳ giá nào nó là việc tìm ra mức độ kiểm soát mà mang lại lợi ích tối đa cho mỗi cá nhân những rủi ro và gánh nặng điều trị.

Những sự quan tâm đặc biệt cho dân số khác nhau

Trẻ em và thanh thiếu niên

Những người trẻ bị tiểu đường gặp phải những thử thách độc đáo về thể chất và tình cảm, đối phó với áp lực bạn bè và ngày càng độc lập, và có thể phải vật lộn với gánh nặng của việc điều trị tiểu đường trong những năm hình thành khuôn khổ.

Trong một đứa trẻ, sự an toàn và sự đơn giản có thể lớn hơn nhu cầu về sự ổn định glycmic trong thời gian ngắn, vì đơn giản hóa có thể giảm sự lo lắng của cha mẹ và xây dựng lòng tin và tự tin. khi con cái lớn lên, mục tiêu có thể dần dần được thắt chặt khi chúng phát triển kỹ năng hiểu biết và tự quản lý tốt hơn.

Tuổi già đưa ra những thách thức đặc biệt, vì các thay đổi về nội tiết tố ảnh hưởng đến sự nhạy cảm insulin và thanh thiếu niên thường kháng cự sự liên quan của cha mẹ trong việc chăm sóc tiểu đường.

Người lớn tuổi

Ở những người lớn tuổi khỏe mạnh, không cần phải nới lỏng sự kiểm soát; tuy nhiên, ít mục tiêu A1C nghiêm ngặt hơn có thể thích hợp cho những bệnh nhân có tuổi thọ thấp hoặc những nơi có nguy cơ bị tổn thương lớn hơn lợi ích.

Điểm chính là sự phân biệt giữa người lớn tuổi khỏe mạnh những người có thể an toàn theo đuổi mục tiêu tiêu tiêu tiêu chuẩn và người lớn tuổi yếu đuối cần thay đổi mục tiêu. các yếu tố như chức năng nhận thức, rủi ro, khả năng nhận ra và điều trị chứng thiếu vệ sinh, hỗ trợ xã hội, và tình trạng sức khỏe tổng thể tất cả ảnh hưởng thích hợp đến việc sắp xếp mục tiêu trong dân số này.

Những người có quyền được chăm sóc sức khỏe hạn chế

Những cá nhân có ít quyền tiếp cận với y tế, thuốc men, hoặc tiểu đường, phải đối mặt với những thách thức khác trong việc đạt được mục tiêu tiếp máu. trong những trường hợp này, mục tiêu có thể cần được điều chỉnh để phản ánh những gì thực tế có thể đạt được với nguồn lực sẵn có.

Những nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nên làm việc sáng tạo để giúp bệnh nhân truy cập tài nguyên, bao gồm các chương trình trợ giúp bệnh nhân cho các loại thuốc, các trung tâm y tế cộng đồng, và các chương trình giáo dục tiểu đường đôi khi những chế độ điều trị đơn giản hơn và dễ dàng hơn để theo dõi kết quả tốt hơn so với các chế độ phức tạp mà bệnh nhân không thể chi trả hoặc duy trì.

Tiến tới: Kế hoạch hành động

Đặt ra mục tiêu thực tế về đường trong máu không phải là một sự kiện duy nhất, mà là một quá trình liên tục phát triển với nhu cầu và hoàn cảnh thay đổi của bạn.

• Một bài phê bình toàn diện:[FLT: 1) Hãy hẹn với nhà cung cấp y tế đặc biệt để thảo luận về mục tiêu đường huyết của bạn. Hãy chuẩn bị với những câu hỏi và thông tin về những thách thức quản lý hiện thời.
• Ghi chép dữ liệu của bạn:) Bắt đầu giám sát các đường trong máu một cách nhất định nếu bạn chưa làm như vậy. Giữ các ghi chép mà bạn có thể xem xét với đội chăm sóc sức khỏe của bạn để nhận ra các mẫu và cơ hội để cải thiện.
• Hãy xác định những ưu tiên của bạn: nghĩ về những vấn đề quan trọng nhất đối với bạn trong việc quản lý tiểu đường. nó có ngăn ngừa các biến chứng? tránh giảm đường huyết? Hãy đơn giản hóa chế độ? Hiểu những ưu tiên giúp hướng dẫn cuộc thảo luận về mục tiêu.
• Cầu nhỏ: ) Nếu lượng đường trong máu hiện tại không còn nữa, đừng cố gắng để đạt được sự điều khiển hoàn hảo trong một đêm. Đặt mục tiêu trung gian để di chuyển bạn theo hướng đúng mà không làm quá sức.
• Hãy xây dựng hệ thống hỗ trợ của bạn: Xác định những người có thể hỗ trợ các nỗ lực quản lý tiểu đường của bạn và cho họ biết họ có thể giúp như thế nào. Hãy xem xét việc gia nhập nhóm hỗ trợ tiểu đường hoặc cộng đồng trực tuyến.
• Vào học tập: ) Hãy tận dụng những chương trình giáo dục tiểu đường, dù qua hệ thống chăm sóc y tế, các tổ chức cộng đồng, hoặc những nguồn tài nguyên trực tuyến đáng tin cậy.
• Plan for chướng ngại vật:) dự đoán thử thách bạn có thể phải đối mặt và phát triển chiến lược để vượt qua nó trước khi nó làm hỏng tiến trình của bạn.
• Tiến bộ tăng dần: công nhận cải tiến, ngay cả những cải tiến nhỏ. Quản lý tiểu đường là thách thức, và mỗi bước tiến đến việc kiểm soát tốt hơn xứng đáng được công nhận.

Kết luận

Đặt mục tiêu thực tế về đường trong máu là cơ bản để quản lý tiểu đường hiệu quả, nhưng không có mục tiêu phổ biến nào có ích cho mọi người. mục tiêu của bạn nên phản ánh tình trạng sức khỏe cá nhân, hoàn cảnh sống, sở thích và ưu tiên. mục tiêu hiệu quả nhất là những lợi ích sức khỏe có ý nghĩa trong khi vẫn có thể duy trì và bền vững trong hoàn cảnh cuộc sống hàng ngày của bạn.

Hãy hợp tác với đội chăm sóc sức khỏe để thiết lập mục tiêu cá nhân, phát triển chiến lược để đạt được chúng, và điều chỉnh chúng theo thời gian. nhớ rằng quản lý tiểu đường là một hành trình, chứ không phải đích đến. sẽ có những trở ngại và thách thức trên đường đi, nhưng với mục tiêu thực tế và sự hỗ trợ hiệu quả, bạn có thể đạt được kiểm soát tốt hơn lượng đường trong máu và giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Khu vực chăm sóc tiểu đường tiếp tục tiến triển, cung cấp thuốc men, công nghệ và chiến lược mới để kiểm soát được lượng đường trong máu tốt hơn bao giờ hết. hãy giữ thông tin, hãy tiếp tục tham gia vào đội chăm sóc sức khỏe của bạn, và nhớ rằng mọi nỗ lực của bạn hướng tới việc điều trị tiểu đường tốt hơn góp phần vào sức khỏe lâu dài và hạnh phúc của bạn.

Để biết thêm thông tin về quản lý tiểu đường và mục tiêu đường máu, hãy truy cập của Hiệp hội chăm sóc của Mỹ [FLT] hoặc tham khảo ý kiến với một chuyên gia chăm sóc tiểu đường và giáo dục có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân thích hợp với tình huống cụ thể của bạn.