Hiểu được những khía cạnh tâm lý của sự đầy đủ và đói kém trong việc quản lý bệnh kinh niên

Tâm lý ăn uống trong bệnh kinh niên: Không chỉ có ý chí

Điều khiển tình trạng kinh niên như tiểu đường, bệnh tim mạch, hoặc chứng rối loạn tự miễn dịch đòi hỏi bệnh nhân phải định hướng một mạng lưới điều trị y tế phức tạp, điều chỉnh lối sống và thử thách tình cảm. trong số những khía cạnh khó khăn nhất chưa được thảo luận là trải nghiệm bên trong của sự đói kém và sự thỏa mãn. những cảm giác này không hoàn toàn hoàn toàn phản xạ sinh học; chúng được định hình bởi một cuộc sống của các thói quen, trạng thái cảm xúc, thuốc men, và gánh nặng tâm lý của việc sống với bệnh tật lâu dài. khi bệnh nhân đấu tranh để theo sự khuyên bảo về ăn uống, vấn đề thường không phải là sự thiếu hụt sức mạnh nhưng là sự gián đoạn chân thật giữa cơ thể và những gì họ nhận thức được điều này là cần thiết cho các bệnh nhân, và những bệnh nhân, những gì họ không thể hiện ra được điều cần thiết cho những bệnh nhân, và những bệnh nhân, những điều cần thiết cho những bệnh nhân, những điều này, những điều này, những bệnh nhân, và những bệnh nhân, những điều này, những điều mà họ không thể.

Khoa sinh học thần kinh của sự đói kém và Satiety: Làm thế nào bệnh kinh niên làm giảm hệ thống

Quy tắc sinh học bao gồm sự tương tác phức tạp giữa ruột, não và hệ thống nội tiết tố. Các dấu hiệu cơ quan thần kinh dưới đồi tích hợp từ các hóc môn như ghrelin, kích thích đói, và leptin, điều này khuyến khích sự giao thoa tinh vi giữa các ruột, não và hậu môn. Ngoài ra, các chất kích thích như kích thích Y, các chất kích thích clucitokinin, và gluctoide 1 (PP1) được giải phóng sau khi ăn uống đầy đủ. Trong trạng thái khỏe mạnh, các dấu hiệu này, các dấu hiệu ăn uống có tính chính xác hợp lý. Tuy nhiên, các bệnh kinh niên giới thiệu nhiều điểm bị suy giảm.

Kháng chiến Insulin và Satiety Dysgulation

Các bệnh nhân có thể báo cáo cảm giác "không bao giờ" hoặc luôn luôn, ngay cả khi họ có đủ khả năng hấp thụ chức năng dinh dưỡng.

Sự trầm cảm và viêm nhiễm

Điều kiện viêm ruột thấp, viêm não, viêm ruột, viêm mãn tính, thường giải thích tại sao nhiều bệnh tự miễn dịch bị mất cân nặng hoặc thiếu ăn trong lúc cháy. Ngược lại, thuốc được dùng để kiểm soát sự viêm gan - chất glucoroids - kích thích đáng kể, dẫn đến việc tăng cân và thay đổi nhanh sức nặng.

Trục Gut–Brain trong bệnh kinh niên

Những triệu chứng vi sinh trong ruột đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa sự thèm muốn thông qua việc sản xuất axit béo lùn, chất dẫn truyền thần kinh như chất béo, và hóc môn gây ảnh hưởng đến thần kinh mạch máu. Điều kiện kinh niên như hội chứng ruột căng thẳng, tiểu đường và ngay cả bệnh tim mạch có liên quan đến chứng suy dinh dưỡng - sự mất cân bằng trong các vi sinh vật ruột.

Tình cảm bề ngoài: Thái độ của người khác đối với việc ăn uống

Trong bối cảnh của bệnh mãn tính, nơi bệnh nhân phải đấu tranh với đau đớn, mệt mỏi, sự bấp bênh, và giới hạn xã hội, sự suy giảm cảm xúc là điều phổ biến.

Lo lắng và muốn ăn

Lo lắng thường gây ra hệ thần kinh cảm thông và giải phóng các chất béo, đặc biệt là các thức ăn giàu chất béo làm tăng lượng chất béo trong não. bệnh nhân với điều kiện mãn tính thường gặp lo lắng về sức khỏe -- bệnh hoạn về kết quả kiểm tra, tiến triển bệnh tật, hay tác dụng phụ của các phương pháp điều trị. Sự lo lắng về môi trường sống này có thể tạo ra một cơn đói kém về sinh học mà cảm thấy bị căng thẳng về mặt cảm xúc.

buồn nản và kết nối thực phẩm–Mood

Sự buồn nản là một trong những bệnh nhân thường gặp nhất trong chứng bệnh mãn tính, ảnh hưởng đến một phần ba số bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường hoặc suy tim. tác động lên sự thèm ăn là hai chiều: một số bệnh nhân mất hứng thú với thực phẩm, trong khi những bệnh nhân khác lại ăn như một nguồn an ủi hoặc kích thích. nhóm sau này thường báo cáo rằng những thức ăn béo có tính tình trạng tạm thời giúp giảm bớt trạng cảm xúc bằng cách dùng chất dopamine.

Đau buồn, mất mát và làm rối loạn cách ăn uống

Một chẩn đoán bệnh mãn tính thường mang lại cảm giác mất mát sức khỏe, tự do, kế hoạch tương lai và nhân dạng trước. Sự đau buồn có thể biểu lộ những thói quen ăn uống thất thường, bao gồm bỏ qua các bữa ăn, ăn uống, ăn uống kiêng hoặc kiêng. Bệnh nhân có thể cảm thấy mình mất kiểm soát cơ thể và cố gắng lấy lại kiểm soát qua các quy tắc ăn nghiêm ngặt. Điều này có thể phát triển thành chứng biếng ăn (một sự ám ảnh không lành mạnh) hoặc rối loạn khác. Nhận ra nỗi đau như một phản ứng cảm xúc hợp pháp, và cung cấp không gian cho bệnh nhân quá trình xử lý, có thể giảm áp lực tâm lý những hành vi này.

Ảnh hưởng của môi trường và xã hội trên nạn đói dai dẳng

Môi trường xã hội và vật chất gây ảnh hưởng mạnh mẽ có thể vượt quá các tín hiệu nội bộ.

Quảng cáo thực phẩm và môi trường thực phẩm hiện đại

Những người bị mệt mỏi hay đau đớn đặc biệt dễ bị tổn thương bởi những người bệnh "tặng và kiểm tra cơ thể" trước khi phản ứng với thực phẩm bên ngoài, và đề nghị các chiến lược thiết kế cho các siêu thị và tình cảm, và đề nghị các biện pháp thiết thực để định hướng các siêu thị và hội nghị xã hội.

Thói quen gia đình và áp lực xã hội

Những bệnh nhân bị tiểu đường thường phải chịu áp lực từ gia đình đến ăn uống theo những cách tương đương với các tiêu chuẩn trong gia đình, ngay cả khi những quy tắc đó không phù hợp với nhu cầu y tế của họ.

Những rào cản kinh tế xã hội và việc tiếp cận thực phẩm

Giới hạn tài chính, việc tiếp cận những cửa hàng thực phẩm lành mạnh, và cơ sở nấu ăn không đủ dinh dưỡng là thực tế khắc nghiệt đối với nhiều bệnh nhân mắc bệnh mãn tính.

Phát triển khả năng nhận thức gián tiếp: Nối lại trí tuệ và cơ thể

Khả năng nhận thức được cảm giác bên trong là một kỹ năng cơ thể để nhận thức đói và sự thỏa mãn. bệnh kinh niên, đặc biệt khi đau đớn hoặc mệt mỏi, có thể phá vỡ sự chính xác về nhận thức. bệnh nhân có thể hiểu lầm buồn nôn là đói, hoặc mệt mỏi như một nhu cầu thực phẩm.

Những thực hành ăn uống có ý thức

Việc ăn uống có tính cách chăm chú, không suy nghĩ về việc ăn uống, bao gồm việc để ý đến mùi vị, chất dinh dưỡng, và mùi thơm của thức ăn, cũng như cảm giác vật lý của đói và sự sung túc phát sinh trong bữa ăn. Nghiên cứu luôn luôn cho thấy việc ăn uống không có chất béo, ăn uống đầy đủ, cảm xúc và những dấu hiệu bên ngoài có thể ăn uống trong những căn bệnh kinh niên. Các bài tập thực tế bao gồm ăn một bữa ăn mỗi ngày mà không bị phân tâm, tạm dừng giữa các vết cắn và dùng "sự đói hoàn chỉnh" = 1, 5 độ trung lập, 10 độ không được lấp đầy đủ để hướng dẫn ăn uống có thể bắt đầu ăn uống.

Cơ thể quét kỹ thuật để tìm hiểu về nạn đói

Một bản scan cơ thể ngắn trước khi bữa ăn có thể giúp bệnh nhân điều chỉnh các dấu hiệu vật lý. Điều này bao gồm việc nhắm mắt, hít thở sâu ba hơi thở, và quét cơ thể để cảm giác trống rỗng hoặc gầm gừ, miệng khô, đầu óc khô. Việc này nhanh chóng thực hành (30–60 giây) có thể chuyển sự chú ý ra khỏi các kích thích cảm xúc hoặc môi trường và hướng về nhu cầu sinh lý học thật sự. theo thời gian, việc thực hành thường xuyên tăng cường các con đường thụ cảm nhận và tăng độ chính xác của nhận thức đói kém.

Viết mà không phán xét

Khuyến khích bệnh nhân giữ một tạp chí đơn giản ghi chép lại không chỉ những gì họ ăn, mà còn về cách họ cảm thấy trước và sau khi ăn, có thể tiết lộ những hình mẫu liên kết cảm xúc với hành vi ăn uống. mục tiêu không phải là tạo ra một bản ghi chép hoàn hảo mà là tạo ra sự tự ý thức. mẫu nhắc nhở bao gồm: "Sự đói kém của tôi trước bữa ăn (1–10)? cảm xúc hiện diện nhất là gì? đầy đủ như thế nào? điều này có làm ăn thỏa mãn?" Xem lại những mục nhập này với một nhà chế độ ăn hay nhà trị liệu có thể giúp xác định lại các chiến lược và phát triển mục tiêu.

Công cụ y tế thực tế để giải quyết nạn đói tâm lý

Việc kết hợp chiều hướng tâm lý của nạn đói và sự thỏa mãn vào chăm sóc y tế thường xuyên không đòi hỏi phải có một sự thay đổi hoàn toàn về phương diện thực hành.

• , theo nghĩa bóng, việc ăn uống về cảm xúc với những câu hỏi mục tiêu. Ngoài việc kiểm tra chế độ ăn uống chung, hãy hỏi: "Bạn có bao giờ ăn khi không đói về thể chất không? những loại cảm xúc nào thường thúc đẩy điều đó?"
• đang sử dụng các dụng cụ đã được xác nhận khi thích hợp. Ba nhà thiết kế ăn câu hỏi (TFEQ) và thang đo ăn (ESTE2) là nghiên cứu những công cụ đã được điều chỉnh để thích ứng với các ứng dụng y khoa để đánh giá chế độ ăn uống, giảm cân, và có khả năng bị đói.
• Phụ đề được giới thiệu đến một nhà tâm lý học sức khỏe hoặc một người ăn kiêng được đào tạo về phương pháp điều trị nhận thức có thể quan trọng như một điều chỉnh thuốc. Thiết lập một mạng lưới thăm dò đảm bảo bệnh nhân nhận được sự chăm sóc toàn diện.
• Viện bảo tàng bê tông, nguồn tài nguyên rẻ tiền khuyên bạn nên tự do ăn các ứng dụng (v. d., E., E., ăn ngay bây giờ, tôi đói không?), trang web uy tín và in ra các tài liệu mà bệnh nhân có thể giữ ở nhà.
• Ngủ ngon là một sự phá rối được thiết lập tốt của hóc môn đói, tăng ghrelin và giảm leptin. Hỏi về chất lượng ngủ và cách giải quyết vấn đề vệ sinh giấc ngủ là một sự can thiệp đơn giản nhưng mạnh mẽ.
• Hãy nhấn mạnh sự đấu tranh.

Vai trò của công nghệ trong việc tự duy trì sự tự bảo vệ

Các công cụ y tế kỹ thuật số cho bệnh nhân cơ hội để theo dõi và hiểu hành vi ăn uống của họ, nhưng phải được dùng một cách cẩn thận để tránh lo lắng thái quá hoặc cổ vũ sự ám ảnh về chính mình.

Những phương tiện để theo dõi nạn đói và tâm thất

Một số ứng dụng cho phép người dùng đăng nhập các bữa ăn cùng với mức đói, trạng thái tâm trạng và mức độ đầy đủ. Dữ liệu này có thể giúp bệnh nhân và nhà cung cấp thấy các mối tương quan có thể bị bỏ qua. Chẳng hạn, bệnh nhân có thể phát hiện ra rằng các bùa đói luôn xảy ra hai giờ sau khi uống một loại thuốc nào đó, hoặc sự thèm muốn tăng cường trong những ngày có mức độ đau cao.

Những người theo dõi thành phố Glucose và sự nhận thức về các vấn đề

Đối với bệnh nhân bị tiểu đường, máy theo dõi huyết thanh liên tục (CGMs) cung cấp thông tin phản hồi thời gian thực về cách thức thức thức ăn, hoạt động và căng thẳng ảnh hưởng đến mức độ của máu. Một số bệnh nhân báo cáo rằng chứng kiến lượng đường huyết tăng sau một số bữa ăn giúp họ cảm thấy kết nối với tình trạng bên trong cơ thể. Tuy nhiên, các nhà cung cấp phải cẩn thận không đọc quá nhiều vào các bài đọc cá nhân, vì tính biến đổi của chất Mê - ri - đa có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau.

Phát hiện các thiết bị và áp lực có thể mang

Có thể mặc những bộ đo mức độ biến đổi của tim (HRV), khả năng dẫn điện da, hoặc trạng thái ngủ có thể cảnh báo bệnh nhân khi cơ thể họ đang ở trạng thái căng thẳng-thời gian khi các tín hiệu ham muốn có thể bị biến dạng.

Dân số đặc biệt: Tiếp cận theo những điều kiện cụ thể

Dù các nguyên tắc được miêu tả ở trên áp dụng rộng rãi, nhưng mỗi tình trạng kinh niên đưa ra những thử thách đặc biệt cần có những phương pháp điều chỉnh.

Tiểu đường và chứng sợ nhiễm trùng qua đường sinh dục

Những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường insulin thường cảm thấy sợ bị hạ đường huyết, có thể dẫn đến việc ăn quá độ. cảm giác thiếu đường huyết thấp có thể giảm sự bắt giữ, mồ hôi, rối loạn, có thể cảm thấy giống như đói, dẫn bệnh nhân ăn ngay cả khi không đói về sinh lý học. giáo dục về việc giảm thị giác phòng bệnh bạch huyết, sử dụng nhanh các nguồn tăng cường chất béo phì, và việc dùng bữa ăn có cấu trúc có thể giảm sự sợ hãi và giúp bệnh nhân phân biệt giữa những nhu cầu thực sự của saty và sự lo lắng.

Bệnh tim mạch và thuốc đắp đậu nành

Tuy nhiên, những bệnh nhân bị suy tim hoặc tăng huyết áp thường được khuyên nên ăn kiêng ít chất dinh dưỡng, nhưng lượng Natri là một phương tiện điều trị có vị giác mạnh, và nhiều bệnh nhân tìm thấy thức ăn có chất béo thấp hoặc không được ăn. Điều này có thể dẫn đến việc ăn ít, ăn thiếu dinh dưỡng và sau đó ăn quá độ mặn khi có.

Điều kiện tự trị và thách thức "Sự đói trong sạch"

Như đã đề cập ở trên, liệu pháp này là một phương pháp điều trị có cân bằng gồm protein và chất xơ để tăng cường sự thèm ăn, và thường xuyên dùng các hoạt động thể dục (khi khả năng điều chỉnh được) để điều chỉnh sự thèm ăn.

Xây dựng một liên kết trị liệu quanh thực phẩm

Một trong những yếu tố quan trọng nhất nhưng thường bị bỏ qua trong việc quản lý bệnh tật kinh niên là chất lượng mối quan hệ của bệnh nhân–provider. khi bệnh nhân cảm thấy bị phán xét về thói quen ăn uống của họ, họ ít có khả năng chia sẻ với nhau một cách trung thực.

Hỏi mở những câu hỏi, lắng nghe mà không ngắt lời, và bày tỏ sự tò mò chân thành về trải nghiệm của bệnh nhân có thể biến một buổi tư vấn về chế độ ăn kiêng có thể biến một cuộc gặp gỡ có ý nghĩa. những lời phát biểu đơn giản như "Nói cho tôi biết thêm về những gì sẽ xảy ra cho bạn xung quanh bữa ăn" hoặc "Điều khó khăn nhất trong việc quản lý chế độ ăn của bạn ngay bây giờ?" các bệnh nhân mời chia sẻ thực tế cảm xúc của họ theo thời gian, những cuộc nói chuyện này xây dựng sự thay đổi sâu sắc về sự tin tưởng mà làm tăng thêm sự thay đổi hành vi lâu dài.

Để đọc thêm về sự kết nối giữa tâm lý và dinh dưỡng trong bệnh mãn tính, Viện Tâm lý Quốc gia [FLT:] đưa ra các nguồn tài nguyên về căng thẳng và hành vi (NIDDK) [NIDDK:1) [FLT: 1] cho bệnh nhân học tập toàn diện [FT:2] và [FT] [TT: 6] các nguồn tài nguyên của Hiệp hội người Mỹ [FT: T] cho bệnh nhân bị căng thẳng và bệnh tiểu đường: 7] và cả những người cung cấp thông tin xuất sắc cho bệnh nhân.