Thiết bị vòng lặp đóng cửa là gì?

Thiết bị vòng kín, thường được gọi là hệ thống tuyến tụy nhân tạo, đại diện một bước nhảy vọt lớn trong việc quản lý loại 1 và, trong các trường hợp được chọn, insulinrequiring type 2. Những hệ thống này tích hợp ba thành phần lõi: một hệ thống giám sát liên tục (CM) theo dõi mức độ lượng đường huyết trong thời gian thực, một máy bơm insulin cung cấp insulin, và một thuật toán phức tạp tự động điều chỉnh giao thức insulin dựa trên các đọc CGM. Kết quả là hệ thống tự động hoạt động hoặc bán tự động bán tự động để giảm đáng kể gánh nặng của các kết quả bằng tay trong khi bệnh nhân cải thiện đáng kể.

Hiện nay hệ thống thương mại có sẵn gồm hệ thống MDMMMMMMMMDMLLL, Tandem Diemetes Công nghệ Điều khiển Mạng (PID) để dự đoán (PC) (và hai dấu hiệu cảm biến riêng biệt). Tất cả các mục tiêu của Insulet X2 là duy trì mức độ trong hệ thống 5 trong khi cả hai hệ thống giảm thị giác và tiểu đường tiểu đường đều đều có khả năng giảm thời gian mà hệ thống đã cải thiện thời gian (PID) để dự đoán (PC) (PC) (PC) (và hai dấu hiệu cảm biến). Tất cả các mục tiêu của chất béo trong máu đều được áp dụng cho các hệ thống phân hủy bằng cách đơn giản hóa nội dung thấp nhất, và giảm thiểu thiểu thiểu thiểu thiểu số hệ thống phân dẫn xuất huyết.

Bảo hiểm bảo hiểm bảo hiểm cho các thiết bị vòng lặp đóng cửa

Bảo hiểm cho các thiết bị vòng kín không phải là đồng nhất. Nó phụ thuộc vào loại thiết bị trả lương - thiết bị hỗ trợ y tế, y tế, bảo hiểm cá nhân, hoặc các thiết bị bảo hiểm nhân, cũng như chính sách cụ thể của bệnh nhân, địa điểm và lịch sử lâm sàng. Vì những hệ thống này kết hợp một CGM và một máy bơm insulin, chúng thường được đề xuất để tách các quy tắc bảo hiểm cho mỗi thành phần, thêm một lớp phức tạp. Bước đầu tiên cho bệnh nhân là xác nhận lợi ích bảo hiểm, kể cả thiết bị được bao gồm dưới các thiết bị y tế (máy điện tử) hoặc thiết bị y tế (DMMMMMMMM) (máy phát triển).

Y tế bảo vệ

Để có hệ thống đóng cửa, y tế thường yêu cầu loại 1 tiểu đường bao gồm thiết bị y tế bền vững, gồm máy bơm insulin và máy theo dõi eci-li-ga, khi có thể đạt được. Để có hệ thống đóng, y tế thường đòi hỏi bệnh nhân phải loại 1 loại máy bơm insulin, và có tài liệu về việc thường xuyên kiểm tra (ít nhất bốn lần mỗi ngày). Y tá cũng yêu cầu thiết bị được chỉ định bởi bác sĩ và bệnh nhân nhận được huấn luyện. Vì thế, y tế bao gồm một số hệ thống lai bị hạn chế, bao gồm cả hệ thống lai lai, gồm 780GGI, và điều khiển Tanclic, 5 lần. Cần phải có thể kiểm tra những thiết bị y tế và các thiết bị y tế khác nhau để có thể được cấp cứu và các thiết bị y tế có thể thay thế, hoặc các thiết bị y tế khác nhau, nếu hệ thống này có thể được một phần nguyên tố viên có thể được sử dụng để áp dụng trong hệ thống y tế, hoặc các thiết bị y tế, hoặc các thiết bị y tế, có thể thay thế cho phép sử

Y tế che đậy

Trong một số tiểu bang, chương trình y tế xem hệ thống vòng kín như một lợi ích được bảo hiểm dưới màn hình sớm và định kỳ, chẩn đoán và điều trị cho trẻ em, trong khi người lớn có thể phải đối mặt với tiêu chuẩn nghiêm ngặt hơn. Trước khi quyền ủy quyền đòi hỏi hầu như luôn luôn cần thiết, và giấy tờ y tế phải có bằng chứng về việc giảm đường huyết, dù phương pháp điều trị tối ưu (v. d., HB1c > 5), hoặc tiểu đường. Một số trường hợp lớn hơn ở California, và có các chính sách hướng dẫn về y tế cần thiết, nhưng thường thì các bệnh nhân phải đóng vòng lặp lại với một số phép điều trị y khoa.

Bảo hiểm tư nhân và nhân viên kế hoạch được tài trợ

Riêng các nhà bảo hiểm đang ngày càng bao gồm các thiết bị vòng kín, nhưng mức độ bảo hiểm này tùy thuộc vào thiết kế của kế hoạch. Phần lớn các nhà cung cấp — gồm Liên Hợp Nhất, Anthal Care, Athem, Cigna, và Aetna — đã công bố các chính sách y tế xác định tiêu chuẩn để bảo vệ. Thường, các chính sách này đòi hỏi bệnh nhân phải có loại tiểu đường, đã được điều trị bằng phương pháp bơm insulin trong thời gian tối thiểu (khoảng 6 tháng), và chứng minh rằng họ có khả năng sử dụng thiết bị an toàn. Một số dự án đòi hỏi phải áp dụng các biện pháp điều trị bước, yêu cầu trước khi đưa ra một số tiền sử dụng để thử nghiệm tự động trước khi hệ thống lai tạo, có thể được dùng để đóng lại. Có thể áp dụng để giảm thiểu chi phí cho một số tiền sử dụng cho các hệ thống chi phí cho các hệ thống chi phí, đặc biệt cho các hệ thống chi phí bảo hiểm có thể được trả cho phép cho phép sử dụng để giảm chi phí sử dụng cho các hệ thống chi phí cho các hệ thống tính toán.

Cần thiết về y học và tài liệu

Thông thường, tài liệu cho thấy thiết bị đóng cửa là thiết bị thiết yếu cho sức khỏe của bệnh nhân và phương pháp điều trị khác ít tốn kém hơn đã thất bại hoặc không thích hợp.

  • Một chẩn đoán chi tiết về bệnh tiểu đường (kiểu và khoảng thời gian)
  • Kỷ lục của mức độ emoglobin A1c trong vòng 12 tháng qua
  • Bản ghi của các thông tin đọc đường huyết (hoặc dữ liệu CGM) cho thấy sự kiện dưới đường kính, sự không biết về đường huyết, hay tính đa dạng glymic đáng kể
  • Tiền sử liệu pháp insulin trước đây, bao gồm nhiều mũi tiêm hàng ngày hoặc dùng máy bơm trước đó
  • Một lá thư từ bác sĩ chuyên khoa kê đơn giải thích tại sao hệ thống vòng kín là cần thiết về mặt y học
  • Bằng chứng về việc huấn luyện kiên nhẫn và khả năng vận hành thiết bị

Một số người bảo hiểm cũng cần phải ghi nhận rằng bệnh nhân đã ghi chép những trường hợp thiếu dinh dưỡng nghiêm trọng của bệnh nhân, nhưng vẫn nhận được lợi ích từ sự tự động hóa, như giảm nồng độ tiểu đường hoặc cải tiến giấc ngủ. Tuy nhiên, nhiều nhà nghiên cứu về bệnh tiểu đường và tiểu đường có kinh nghiệm về việc thủ công trong việc thủ công. Tài nguyên từ [FL] của Hội Di trú người Mỹ [FL: 0] [Ftes] cho phép lấy mẫu sinh học từ việc tự động hóa] để sửa chữa bệnh tiểu đường tiểu đường hoặc cải thiện giấc ngủ. Tuy nhiên, nhiều nhà nghiên cứu về bệnh tiểu đường và các nhà giáo dục tiểu đường có thể được xem xét kỹ lưỡng để chứng minh kết quả của họ trong các phương pháp điều trị liệu y khoa đặc biệt.

Tiến trình hồi phục: Bước đi và thử thách

Một khi bảo hiểm của bệnh nhân đã chấp thuận việc bảo hiểm, bước kế tiếp là gửi đơn yêu cầu bồi thường, vì quá trình này phức tạp vì hệ thống vòng kín thường được tính bằng mật mã hệ thống chăm sóc sức khỏe chung đa dạng (HCPCS).

  • K0553 ) – Cung cấp cho các phương pháp điều trị CGM (dùng cho một số hệ thống)
  • A4230 hoặc ) – Việc tiêm insulin đã đặt trước
  • ) – bơm dung dịch ngoài trời, insulin
  • K05) – Người nhận (nếu tách khỏi bơm)
  • E1399 ) – thiết bị y tế có thể kéo dài, sai lệch (dùng cho một số hệ thống mới)

Nhà cung cấp, thường là nhà cung cấp DME hoặc các công ty y tế bền vững, phải đệ trình yêu cầu với sự tổ hợp chính xác của các mã, cùng với số xác nhận trước và tất cả tài liệu hỗ trợ. Mã hóa không chính xác là một trong những lý do phổ biến nhất để từ chối. Ngoài ra, một số người bảo hiểm gói tiền cho máy bơm, CGM, và thuật toán vào một số khoản phí hàng tháng hoặc phần tư, trong khi những thành phần khác phải trả riêng lẻ. Việc phân chia này có thể dẫn đến sự nhầm lẫn và trì hoãn. Bệnh nhân nên yêu cầu nhà cung cấp một bản tóm tắt chi tiết để có thể theo dõi những gì đã được gửi đi và trả.

Bệnh nhân thường trải qua những kinh nghiệm từ chối trước nhất. Một tiến trình kêu gọi mạnh mẽ là rất quan trọng. Những lời kêu gọi có tính chất chất lượng cao bao gồm một câu chuyện lâm sàng chi tiết, bản sao của lá thư gốc, và bằng chứng mới nếu có. Nhiều bệnh nhân thấy hữu ích khi làm việc với một chuyên gia bảo hiểm đã dâng hiến tại phòng khám tiểu đường hoặc qua chương trình trợ giúp bệnh nhân. Thí dụ, sự hỗ trợ của đội ngũ [FL:] của bác sĩ] có thể giúp đỡ trước khi có thể điều khiển và kháng cáo. Một số nhà nước cho phép các bệnh nhân từ chối một số tiến trình y khoa khác, cũng cho phép các chuyên gia y khoa, cũng có thể dùng phương pháp y khoa để điều trị y khoa để điều trị.

Những thử thách về phương pháp trị liệu và thất bại trong chính sách trước

Phương pháp điều trị bước, còn được gọi là khả năng điều trị thất bại, là một rào cản chung. Có thể các nhà bảo hiểm trước tiên yêu cầu bệnh nhân thử bơm insulin đơn giản hơn (không có vòng lặp tự động) trước khi họ sẽ bao gồm một hệ thống lai. Trong khi điều này có thể phù hợp lâm sàng cho một số bệnh nhân, thì nhiều bệnh nhân có bằng chứng rõ ràng về kết quả cải tiến với hệ thống vòng khép kín chống lại việc bảo vệ bị trì. Các tổ chức hỗ trợ hậu cần phải làm việc thông qua các luật ở một số tiểu đường bị hạn chế trong một số tiểu đường. Trong khi đó, việc sử dụng phương pháp điều trị liệu cho bệnh nhân liên bang thường được miễn phí cho các luật này. Bệnh nhân nên chuẩn bị bước để kháng cáo bằng chứng về các yêu cầu y khoa về các bằng chứng hợp lý, kể cả việc giảm thiểu thiểu số hệ thống bệnh tiểu đường huyết và giảm thời gian không nghiêm trọng so với việc sử dụng.

Chi phí cho sự chia sẻ và trợ cấp tài chính

Ngay cả với sự chấp thuận bảo hiểm, chi phí cho việc tính tiền cũng có thể quan trọng. Tổng giá của một hệ thống đóng kín bao gồm máy bơm, máy phát sóng, máy phát sóng và vật tư - có thể vượt quá 6.000–100.000 đô la mỗi năm. Một số kế hoạch đòi hỏi tiền giả 20% sau khi có thể suy giảm, có thể có nghĩa là hàng trăm đô la mỗi tháng. Bệnh nhân đăng ký với các dự án sức khỏe có thể trả đầy đủ cho tỷ lệ thương lượng cho đến khi được phép. Cần phải xem lại kế hoạch của bệnh nhân để có thể kiểm tra lại lợi ích của họ và đảm bảo để xác nhận chi phí chính xác định chi phí của họ để liên lạc với thiết bị này.

May mắn thay, chương trình trợ giúp bệnh nhân [FLT: 1] có sẵn [FLT: 0] chương trình trợ giúp bệnh nhân [FLT: 1]. Những chương trình này thường bao gồm sự hỗ trợ về chẩn đoán và cocibetes Care (v. d. d., Insulet, và Medmony tất cả đưa ra chương trình trợ giúp có thể giảm chi phí cho bệnh nhân được bảo hiểm thương mại. Những chương trình này thường bao gồm những chương trình hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ tài chính và coc hoá (v. d., g.G., 3g, $5,000). Hơn nữa, [FL: tài nguyên ngầm: [Fdyeed: [Fed] [Ftes], hoặc các chương trình trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ y tế cho bệnh nhân] cho bệnh nhân và các thiết bị trợ sức khỏe yếu tố hỗ trợ dịch vụ y tế thấp (cho bệnh nhân, hoặc các chương trình chăm sóc sức khỏe yếu tố hỗ trợ sức khỏe.

Những thử thách và rào cản để tiếp cận với công bằng

Bất chấp những lợi ích lâm sàng rõ ràng, những người có thể có được và sử dụng thiết bị vòng kín. , những người thuộc tầng lớp dân tộc và dân tộc ít người, những người thu nhập thấp phải đối mặt với mức bảo hiểm thấp hơn, giá bảo hiểm thấp hơn, và ít tiếp cận với các chuyên gia có thể kê và quản lý hệ thống này. Một cuộc nghiên cứu về di trú cho các bệnh nhân da đen và những bệnh nhân gốc Tây Ban Nha có khả năng ít bị mắc bệnh tiểu đường hơn đáng kể là một hệ thống tăng lượng insulin, để đóng lại hệ thống, so với những người bị hạn chế về mặt y tế, bao gồm những yếu tố cấu trúc, những người có xu hướng bảo hiểm, những người có khả năng nhận được bảo hiểm, và những người có tỷ lệ cập nhật các hệ thống y tế thấp hơn, và những người có khả năng bị hạn chế về mặt y tế thấp hơn.

Một thách thức khác là [FLT: 0] thiếu hụt tiêu chuẩn bảo hiểm [FLT: 1] qua các người trả lương [FLT: 1]. Một hệ thống vòng kín có thể được bao phủ bởi một kế hoạch Y tế có lợi khác nhưng bị từ chối. Các nhà cung cấp thường mất nhiều giờ cho điện thoại với những người bảo hiểm để có được quyền trước, và gánh nặng quản trị có thể ngăn chặn các phòng khám nhỏ hơn từ những công nghệ này. Hơn nữa, tốc độ nhanh chóng của hệ thống mới được chấp nhận bởi cơ quan điều hành (GM) cứ mỗi 18 đến 24 tháng thì các chính sách y tế thường chậm trễ hơn, không để bệnh nhân truy cập vào công nghệ mới nhất hoặc những năm mới nhất. Các nguyên tắc điều luật này có thể dễ dàng hơn để tiếp cận các bệnh nhân, nhưng có thể xác định khoảng cách có thể dễ dàng hơn để xác định dữ liệu, nhưng có thể xác định dữ liệu bị chậm.

Những hướng dẫn trong tương lai và cơ hội để cải thiện

Vùng bảo hiểm cho các thiết bị vòng lặp đóng đang phát triển.

  • Mở rộng Miedicare:) Vào năm 2023, y tá mở rộng tin tức cho các bệnh nhân loại 2 tiểu đường, dùng insulin, báo hiệu có sự chấp nhận rộng hơn về việc giám sát lượng đường huyết trong thời gian thực. Điều này có thể mở đường cho việc bảo vệ hệ thống vòng trong loại 2 tiểu đường trong tương lai, đặc biệt là bằng chứng tích lũy cho thấy những thiết bị này có kết quả tốt hơn trong dân số đó.
  • Hợp đồng dựa trên cơ sở củaValue:) Một số người bảo hiểm đang khám phá những kết quả dựa trên các nhà sản xuất, nơi mà tiền bồi thường được gắn liền với việc cải tiến trong thời gian sygrin syglymicly (sự kiện dưới dạng đường kính). Ví dụ, một người trả tiền có thể đưa ra một giá thấp hơn nếu thiết bị không đáp ứng được định sẵn, thay đổi một số rủi ro cho nhà sản xuất.
  • Chương trình đào tạo chữa lành bệnh và từ xa: ) Đại dịch COVID cho phép tiếp nhận tuyến điện từ xa cho giáo dục, làm cho bệnh nhân ở vùng nông thôn dễ dàng hơn để được huấn luyện trên hệ thống vòng lặp. Nhiều trung tâm hiện nay cung cấp máy bơm ảo bắt đầu và tiếp tục điều tra từ xa, giảm rào cản địa lý.
  • Các tổ chức như JDRF và Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ tiếp tục thúc đẩy luật pháp liên bang nhằm chuẩn hóa việc bảo vệ bệnh tiểu đường và loại bỏ liệu pháp để kiểm tra các thiết bị khép kín.
  • Các tiêu chuẩn về khả năng thụ tinh:), Bộ luật và Bộ điều hành đang khuyến khích phát triển các hệ thống khép kín có thể hoạt động với nhiều bộ cảm biến và máy bơm. Việc này có thể giảm chi phí bằng cách cho phép bệnh nhân chọn thành phần từ các nhà sản xuất khác nhau và tăng cạnh tranh.

Khi trí tuệ nhân tạo và máy học cải thiện, các thuật toán bên trong hệ thống vòng kín sẽ trở nên phức tạp hơn, có khả năng tự động hóa 100% giao hàng insulin (hoàn toàn đóng lại) trong tương lai. tuy nhiên, nếu không có bảo hiểm và tiền bồi thường phát triển theo cách làm mờ nhạt, những tiến bộ công nghệ này có thể không đạt được những bệnh nhân cần thiết nhất. các nhà sản xuất chính sách, bảo hiểm, và các nhà sản xuất thiết bị phải hợp tác để đơn giản hóa quá trình xác định quyền sử dụng trước, giảm chi phí truy cập của máy tính tiền, và đảm bảo rằng việc bảo rằng việc bảo rằng việc bảo vệ sinh dựa trên bằng chứng bệnh viện trợ lý hơn là những rào cản bất cẩn thận về hành chính trị.

Kết luận

Thiết bị vòng lặp đã biến đổi bộ phận chăm sóc tiểu đường, cung cấp cho người dùng sự tự do lớn hơn, kiểm soát đường huyết tốt hơn, và giảm nguy cơ mắc chứng giảm huyết áp đe dọa giảm tiểu đường. Tuy nhiên, định hướng bảo hiểm và trả lại là một thách thức khủng khiếp. Bệnh nhân phải tích cực hiểu chính sách của họ, thu thập tài liệu toàn diện về nhu cầu y tế, và theo đuổi các yêu cầu khi bị từ chối. Các nhà cung cấp nên ở lại với những thay đổi mã hóa và chính sách thanh toán, và cả hai nhóm có thể hưởng lợi từ sự hỗ trợ của các tổ chức hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ cho tổ chức và nhà sản xuất. Với mục tiêu cải cách chính sách và cải cách chính sách, quyền truy cập công nghệ để kết nối với vòng lặp lại với tất cả những người cần thiết bị này.