blood-sugar-management
Hiểu mối quan hệ giữa tác dụng phụ của thuốc và thay đổi áp suất máu
Table of Contents
Thuốc ảnh hưởng thế nào đến huyết áp?
Các phương pháp điều trị có thể thay đổi huyết áp qua nhiều cơ chế sinh lý xác định rõ ràng. Các con đường thông thường nhất bao gồm sự thay đổi cân bằng chất lỏng, ảnh hưởng trực tiếp đến đường kính mạch máu (hoặc sự hấp dẫn hoặc sự mất định vị), thay đổi nhịp tim và co thắt, và tác động đến chức năng thận. Những cơ chế này không phải luôn luôn dễ đoán trước các yếu tố di truyền, tuổi tác động, sức khỏe và điều kiện sức khỏe hiện có có có thể làm tăng hiệu quả. Nhận ra cách một linh động của thuốc có thể giúp bệnh nhân và dự đoán trước sự thay đổi huyết áp trước khi họ trở thành vấn đề.
Sự tỉnh táo và dung lượng đậu khấu
Một số thuốc làm cơ thể giữ lại Natri và nước, tăng cường lượng máu và sau đó tăng huyết áp. Không phải là nguyên nhân gây viêm nhiễm, corticosteroids, và một số liệu pháp về kích thích tố là thủ phạm thường xuyên. Lấy thí dụ, NSAID hạn chế progtins giúp điều tiết thận và kháng sinh, dẫn đến việc tăng cường khả năng hấp dẫn và tăng cường huyết áp của các cá nhân dễ bị tổn thương. [FT: 0] Ghi chú [FT: 0] [FT1] rằng NSA có thể tăng cường huyết áp suất bằng cách tăng cường thận, vì có thể phát âm nhiều bệnh nhân bị đau tim, hoặc huyết áp suất thấp hơn hoặc giảm huyết áp thấp hơn.
Sự kết hợp và sự hấp thụ
Những chất này mô phỏng hoạt động của hệ thần kinh cảm thông, co thắt động mạch và tăng huyết áp. Chất gây mê có chứa giả dược hay pheyphrine là những ví dụ chính. Những tác nhân bắt chước hành động của hệ thần kinh cảm thông, thu hẹp động mạch và tăng cường cả tâm thu và tâm thu. Hiệu ứng có thể gây ra khủng hoảng cao cấp trong một người nào đó có chứng tăng huyết áp hay tim mạch. Ngược lại, thuốc có mục đích giảm huyết áp như tắc mạch thần kinh, chụp X-quang, chụp X-quang áp (AC), và viêm mạch máu trực tiếp. Tuy nhiên, các chất làm cho cơ bị giảm huyết áp, thậm chí không được hấp dẫn trong việc hấp dẫn huyết áp.
Hiệu ứng trực tiếp trên tốc độ và sự co thắt
Một số loại thuốc, bao gồm chất kích thích, chất gây mê, và các chất gây mê, thay thế các chất gây mê, có thể tăng nhịp tim (trycarda) và sức ép của co thắt cơ tim, dẫn đến sự tăng trong kết quả tim và huyết áp. chất kích thích được dùng cho chứng rối loạn tiêu hóa quá mức gây chú ý (ADDD) (Agyphetrydate và amphemines) và hiệu ứng cơ bản của chứng co giật cơ tim. Ngay cả các liều có thể nâng cao tốc độ tim lên 5–10 nhịp và tăng áp suất tâm thất 3 5 mm. Hoặc là thuốc chậm có thể gây ra trạng thái cân bằng tim, như vậy là các chất gây ra các tác động cơ thể gây ra sự ngưng trệchy hay các tác động cơ thể gây ra sự ổn định khác, nếu huyết áp suất không phù hợp với các chất này gây ra sự ổn định và giảm cân bằng không thích hợp với cơ chế này.
Hàm thay đổi thận
Các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống này, như NSAIDs, một số loại kháng sinh (v. d., aminoglycosides), hoặc so sánh thuốc nhuộm được dùng trong hình ảnh, có thể làm tăng huyết áp. Ngược lại, thuốc làm tăng lượng Natri - giảm huyết áp - thấp hơn. Đường dẫn RAAA cũng là một mục tiêu phổ biến cho việc chống bệnh nhân giảm áp (Aculter sycons), nhưng khi dùng thuốc kích thích, các chất gây tê liệt có thể giảm tốc độ gây ra các chất gây tê liệt. Đặc biệt, hiệu ứng gây giảm huyết áp suất thận.
Những phương pháp thông thường có thể thay đổi huyết áp
Thuốc làm tăng huyết áp (tiểu hiện tăng cường)
- Thuốc chống viêm không khớp (NSAIDs) [FLT: 1]: Ibuprofen, blxen, và đơn thuốc NSAIDs (clecoxib, diclofac) có thể tăng huyết áp bởi trung bình 3–6 mmg, ngay cả trong không có dấu hiệu. Nguy cơ cao hơn với liều dài, cao, hoặc với bệnh nhân có thận hoặc tăng cường. [F: 2] đã cảnh báo [FL] về áp lực của NSA, bao gồm cả các nguy cơ máu.
- Các liệu pháp ngừa thai và trị liệu hóc môn ): các phương pháp phòng ngừa thai có thể kích thích sự sản xuất của động mạch vành, một tiền tố liên quan đến việc tăng huyết áp. Phụ nữ trên 35 tuổi, người hút thuốc có nguy cơ cao hơn.
- Thuốc kháng sinh ): Venlafaxine (một SNRI) và monoamine amidase aciters (MAOIs) được biết đến để tăng huyết áp vì tác dụng từ idregic của nó. Ngay cả việc chọn lại chất ức chế (SSRI) có thể gây ra sự gia tăng nhẹ ở một số bệnh nhân, đặc biệt với liều cao hoặc trong các biến đổi gen trong trao đổi chất chất Quên.
- Thuốc nổ ): tìm thấy trong quá đông lạnh và dị ứng, thuốc giải như giả và phelphedrine gây ra vasphrine gây ra và có thể tăng cường huyết áp đáng kể. bệnh nhân không kiểm soát được nên tránh hoàn toàn các sản phẩm này.
- Thuốc an thần [FLT: 1]: cả hai loại corticosteroids (v. d., prednisone, hydrocortisone) khuyến khích sự tăng độ nhạy cảm mạch máu cho Catcholamines. Ngay cả các chất gây tê có thể gây ra hiệu ứng cơ thể.
- Thuốc ): thuốc men cho AHD như thuốc kích thích và thuốc kích thích tăng nhịp tim và huyết áp. Hiệu ứng này có thể cần thiết để kiểm tra huyết áp trẻ em và người lớn.
- Thuốc giảm đau ): Cycloprine và tacrolimus, được dùng sau khi cấy ghép nội tạng, thường gây tăng huyết áp bằng cách gây ra việc khử trùng và giảm cân. Khả năng tăng cường huyết áp mới với thuốc ức chế calcin có thể vượt quá 50%.
- Các liệu pháp sinh học và các chất ức chế gen ): các phương pháp điều trị [FLT: 1]: liệu pháp nhắm vào giai đoạn tăng trưởng mạch (EVGF) dùng trong việc điều trị ung thư (bevacuzuab, sunibib, sorafenib), thường dẫn đến sự tăng cường như là hiệu ứng cấp.
Thuốc làm giảm huyết áp (sự giảm áp do nhiễm trùng gây bệnh)
- Các thuốc Alpha- blockers ): dùng cho quá liều lành tính (tamsulosin, terazosin), những thuốc này có thể gây ra sự giảm nhiệt hạch, đặc biệt khi bắt đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều.
- Thuốc giảm nhiệt ): thuốc giảm huyết áp có thể gây giảm áp nếu liều quá cao, nếu kết hợp với các tác nhân giảm huyết áp khác ): phản ứng quá mức áp suất thấp có thể dẫn đến suy giảm, đồng thời, và tổn thương thận cấp tính được gọi là hiệu ứng Jcry trong bệnh nhân mạch vành.
- Nitrates and phosphodiesteraseinhibitors: Drugs for angina (nitroglycerin, isosorbide) or erectile dysfunction (sildenafil, tadalafil) can cause significant drops in blood pressure, especially when taken together. The combination is contraindicated due to risk of severe hypotension.
- Các chứng rối loạn tâm thần ): cả hai cách điển hình và điển hình về việc chống tâm thần (v. d., clozapine, qutetiapine, risperidone) có thể gây ra hoặc chủ thể bị giảm nhiệt độ do sự phong tỏa alpha-adnergtic. Ảnh hưởng này được phát hiện nhiều nhất trong quá trình co thắt.
- Các thuốc trị bệnh của Purkinson ): Levopa và dopamine agonist (prapixole, ropiniraole) có thể làm giảm huyết áp thành tác dụng phụ, một phần là điều khiển tự động trung tâm và một phần qua sự biến đổi ngoại vi.
- Antohol và thuốc an thần ): trong khi thuốc không kê đơn thuốc, rượu và benzodiazepines có thể làm giảm huyết áp và tăng nguy cơ giảm khi kết hợp với thuốc chống nước.
Nhận ra triệu chứng của việc điều trị bằng thuốc giảm huyết áp
Blood pressure changes caused by medications can be subtle or dramatic. Many patients experience no symptoms during the early stages, which is why routine monitoring is essential. However, when symptoms do appear, they can help distinguish between hypertension and hypotension. It is equally important to recognize that these symptoms are nonspecific—fatigue, dizziness, and headache can stem from many causes—so correlation with medication timing and blood pressure measurements is key.
Dấu hiệu huyết áp cao
- Đau đầu, thường được mô tả là một cảm giác chán ngắt hoặc rùng mình ở phía sau đầu, đặc biệt là khi thức dậy
- Độ khó chịu hay sự cứng đầu nhẹ nhàng có thể là đúng vị trí hoặc dai dẳng
- Che mờ thị lực hay thay đổi thị giác, bao gồm cả thị lực kép hay Xmamamata
- Những người có nhiều răng nanh (hình trục) trong những trường hợp nghiêm trọng, đặc biệt là những người có mạch yếu
- Thở ngắn hoặc ngực căng, đặc biệt là với sự cố gắng
- Chảy nước hoặc cảm giác ấm áp, đôi khi đi kèm với mồ hôi
- Lo lắng, hồi hộp, hay có cảm giác tim đập nhanh
Điều quan trọng là nhiều người bị huyết áp cao vẫn còn bị thiếu máu trong nhiều năm.
Dấu hiệu của huyết áp thấp
- Độ khó chịu hay ngất xỉu, đặc biệt là khi đứng lên (hoặc chủ thể bị giảm áp suất) một triệu chứng có thể được sao chép bằng cách đo huyết áp ở nhà, ngồi, và đứng vị trí
- Sự yếu đuối đột ngột hoặc mệt mỏi có thể xảy ra ngay sau khi uống thuốc
- Buồn nôn, đầu óc sáng, hay lạnh, da dày
- Thở nhanh, nông hoặc cảm giác sắp ngất xỉu
- thị lực mờ đi hoặc tầm nhìn đường hầm, thường khi đứng
- Không thể tập trung, hoang mang, hay suy nghĩ biếng nhác
- Pallor (n miếng da mỏng) và một xung yếu, sợi
Bệnh nhân nên được chỉ thị để tăng từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ từ, và ngồi trên giường trước khi đứng.
Điều khiển huyết áp thay đổi do thuốc
Khi bệnh nhân phát triển huyết áp hoặc giảm huyết áp sau khi bắt đầu một loại thuốc mới, bước đầu tiên là xác định rằng thuốc là thật. Nó bao gồm việc tính thời gian đọc cẩn thận so với việc điều hành thuốc và loại bỏ những yếu tố khác như chế độ ăn kiêng (v. d., lượng Natri cao, bệnh tật, hoặc bổ sung quá mức. Một triệu chứng cụ thể và nhật ký huyết áp trong vòng 1 tuần thường giúp cho sự kết hợp tự tin.
Theo dõi huyết áp tại nhà
Theo dõi thường xuyên ở nhà là một trong những công cụ hiệu quả nhất để phát hiện hiệu ứng phụ của thuốc. Bệnh nhân nên sử dụng một bộ phận giám sát trên máy chủ với một cái còng có kích thước đúng và theo thực hành tốt nhất: nghỉ ngơi năm phút ở vị trí ngồi trên sàn nhà và cánh tay hỗ trợ ở mức độ tim; tránh ít nhất 30 phút trước khi đo lường; và lấy hai hoặc ba lần đọc sách mỗi buổi sáng và buổi tối. Giữ một bản ghi âm của những triệu chứng đọc dọc theo và thuốc trợ cấp cho các bác sĩ. [L: 0] khuyên bạn nên thường xuyên dùng thuốc đó để kiểm tra và dùng chung thuốc có thể giúp đỡ người dùng chung với các bệnh nhân có thể dùng chung một lượng thuốc, và người nhận xét nghiệm.
Làm việc với người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Nếu thấy huyết áp thay đổi, đừng dừng lại hoặc điều chỉnh thuốc mà không cần lời khuyên về y khoa. Việc ngưng ngưng giải phẫu có thể dẫn đến việc tăng huyết áp (máy trợ tim và thuốc chặn, hoặc triệu chứng rút thuốc). Thay vào đó, hãy liên lạc với nhà cung cấp để thảo luận các tùy chọn:
- Một liều thấp hơn có thể giảm hiệu ứng phụ trong khi duy trì lợi ích chữa trị. Nhiều loại thuốc có đường cong kích thích cho tác dụng huyết áp cao, cho phép một liều hiệu quả tối thiểu.
- Thuốc điều trị đa năng ): chuyển sang một loại thuốc khác có thể loại bỏ vấn đề. Chẳng hạn, nếu NSAID gây tăng huyết áp, attaminophen hoặc đề tài có thể là phương pháp thay thế an toàn hơn cho việc giảm đau. Đối với thuốc chống trầm cảm, áp suất ít hơn so với tĩnh mạch venlafaxine.
- Phương pháp điều trị bổ sung ): đôi khi một loại thuốc chống trầm cảm có thể được thêm vào để chống lại hiệu ứng, mặc dù nó ít lý tưởng hơn là tránh tác nhân xúc phạm. Có lẽ cần thiết khi thuốc có tính chất nhân tạo là cần thiết và không thể thay thế (v. g, thuốc suy giảm miễn dịch sau khi được cấy ghép).
- Sửa đổi theo thời gian): dùng thuốc vào giờ khác trong ngày (v. d., cho dùng thuốc chặn đầu gối vào lúc ngủ thay vì lúc sáng) có thể giảm thiểu sự tăng tốc huyết áp ban ngày hoặc giảm nhiệt độ hoặc giảm chủ thể.
Bệnh nhân bị tăng huyết áp trước, bệnh thận, hoặc suy tim có nguy cơ cao hơn cho việc thay đổi huyết áp do thuốc và có thể cần phải thường xuyên hơn để giám sát, giảm liều lượng và giảm liều lượng thuốc. thăm dò văn phòng nên bao gồm các dấu hiệu hoặc tĩnh mạch quan trọng (spine, đang ngồi, đứng) để phát hiện các thay đổi sau thời gian.
Lối sống thay đổi những ảnh hưởng đến việc hình thành
Dù các tác dụng phụ của thuốc thường không thể tránh khỏi, nhưng một số thay đổi trong lối sống có thể giúp ổn định huyết áp và giảm bớt liều lượng cần thiết cho cả tình trạng sơ bộ lẫn hiệu ứng huyết áp:
- [Scitricoct]: Hạn chế thực phẩm chế, súp đóng hộp, và thêm muối < 2.300 mg/day, hoặc <500 mg cho những người bị tăng huyết áp] có thể chống lại sự lưu thông từ NSAIDs hoặc corticosteroids.
- Hoạt động thể dục ): tập thể dục thường xuyên (30 phút) hầu hết các ngày - giúp huyết áp dưới của 3–5 mmHg và cải thiện sức khỏe mạch máu, làm cho các mạch máu ít phản ứng với các vasocontritors.
- Rượu có thể gây ra những tác dụng phụ của huyết áp.
- đặc biệt quan trọng cho những ai uống thuốc hoặc thuốc gây giảm nhiệt độ.
- Sự tập trung, thiền hoặc yoga có thể giảm hoạt động thần kinh thông cảm và giảm phản ứng thiếu tình cảm đối với một số loại thuốc.
Khi tìm sự chú ý của y học
Hầu hết các thay đổi về huyết áp do thuốc được điều chỉnh với những điều chỉnh ngoại trú, nhưng một số trường hợp cần được đánh giá khẩn cấp.
- Huyết áp đọc 180/20 mm hoặc cao hơn (sự khủng hoảng áp lực) đặc biệt là khi kèm theo đau ngực, thở ngắn, đau lưng (có thể gây tê liệt), tê liệt hay yếu đuối ở một bên cơ thể, hoặc nhức đầu nặng
- Phát triển, gần đặc điểm, hoặc giảm do huyết áp thấp, đặc biệt là nếu nó xuất hiện liên tục hoặc kết quả là bị thương
- Dấu hiệu đột quỵ: yếu điểm đột ngột ở một bên của cơ thể, smramping khuôn mặt, nhầm lẫn, khó nói, hoặc mất thị giác
- Nhịp tim nhanh, đau ngực, hoặc nghẽn mạch máu nghiêm trọng sau khi bắt đầu một loại thuốc mới
- Đen, bọt, hoặc giảm hiệu suất nước tiểu (có thể bị tổn thương thận do NSAIDs, ức chế ACE, phản ứng radio đối ngược, hoặc các loại thuốc nephrotoxic khác)
Luôn luôn thông báo cho nhân viên cấp cứu về tất cả các loại thuốc mà bạn đang dùng, bao gồm thuốc quá liều, thuốc bổ, thuốc bổ và thuốc chữa dược thảo. một số tương tác như kết hợp NSAID với thuốc chống đông máu như thuốc chống đông máu hoặc thuốc an thần hay apixaban - có thể tăng nguy cơ chảy máu và tăng cường áp suất phức tạp.
Dân số đặc biệt và sự quan tâm
Người lớn tuổi
Các thay đổi liên quan đến chức năng thận (tiểu thức lọc tổng hợp cao cấp), sự phục hồi mạch máu (các động mạch chủ), và các quy định tự động (sự nhạy cảm với chất lỏng do các chất gây nghiện) làm cho người lớn tuổi dễ bị tăng huyết áp và giảm áp suất từ các loại thuốc. Đa ngữ - là một sự quan tâm đáng kể; mỗi loại thuốc thêm vào gây nguy cơ tương tác với thuốc gây nghiện gây áp lực. Xem xét lại thường xuyên (mỗi tháng) là thiết yếu để xác định sự kết hợp không thích hợp, như thuốc chống đạn dược cộng với thuốc chống ung thư, có thể gây ra sự cản trở nặng, hoặc giảm đau giảm đau.
Phụ nữ có thai
Huyết áp thay đổi trong quá trình mang thai thường xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố, tăng cường huyết tương và thay đổi chức năng kháng huyết áp. Một số loại thuốc có nguy cơ mắc bệnh, NSAID, ức chế ACE, thuốc an thần mạch máu, thuốc kháng cảm ứng động mạch, và một số thuốc chống trầm cảm - đang được điều chỉnh hoặc cần sự kiểm tra cẩn thận do nguy cơ gây nguy cơ bào thai. Phụ nữ có thai phải tham khảo ý kiến của họ trước khi bắt đầu hoặc ngừng dùng thuốc, như sự kiềm chế tự gây nguy cơ gây ra cả mẹ lẫn em bé (trước khi bị đột ngột, bị suy giảm đột ngột, trong sự tăng trưởng.) Thuốc bổ, phòng thí nghiệm và thuốc bổ cần thiết cho thuốc chống thai, và thuốc chống thai phụ được ưa thích hơn khi dùng thuốc chống thai.
Bệnh nhân mắc bệnh về thận
Bệnh thận làm suy yếu khả năng tiết ra Natri tiểu, giảm Kali và phản ứng với sự thay đổi trong máu. Những bệnh nhân này nhạy cảm hơn với các loại thuốc ảnh hưởng đến sự cân bằng chất lỏng, như NSAIDs, diuretic, và RAAS. Ngay cả những thay đổi nhỏ về huyết áp suất có thể tăng tốc độ chức năng thận hoặc tăng nguy cơ bị tăng huyết áp cao. Việc hợp tác giữa bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật phẫu thuật phẫu thuật là rất quan trọng, với việc thường xuyên giám sát chất gây tê, eGR, và chất giải phóng. Nhiều loại thuốc tăng huyết áp suất (v. d. d. d. irin, chất ức chế) cần thiết cho những người nhận thuốc ngừa bệnh cần thiết cho các phương pháp trị liệu cần thiết cho các chất gây nghiện và thuốc kháng sinh cần thiết cho các chất gây nghiện như thuốc giảm đau tim.
Kết luận
Mối quan hệ giữa hiệu ứng phụ thuốc và mức độ bệnh nhân và bệnh tự miễn dịch rất phổ biến khi tăng áp suất cao. từ thuốc quá liều thuốc thường xuyên, và thuốc giảm đau như NSAIDs và thuốc giảm đau cho các liệu pháp trị liệu cho sức khỏe tâm thần, ung thư và các điều kiện tự miễn dịch, một loạt các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến huyết áp qua các cơ chế, bao gồm sự lưu thông, sự thay đổi độ lưu thông thường, tỷ lệ tim và chức năng suy thận. Các nhà cung cấp y tế phải cùng nhau xác định những hiệu quả này qua các triệu chứng sớm, kiểm tra và thông tin liên lạc mở. Khi các chiến lược như là thuốc bổ sung, có thể phục hồi lại những mức độ an toàn, không bao giờ có hiệu quả để giảm huyết áp và giảm áp suất an toàn.