Kiểu Insulin và Timing: các động tác dựa trên bằng chứng cho chất lượng máu ổn định

Làm báp têm cho Insulin đúng: Từ việc tiếp tục hành động

Thời gian cũng quan trọng như chính loại insulin, thời gian không trùng khớp có thể gây ra chứng thiếu đường huyết nguy hiểm hoặc tăng đường huyết.

Thời gian ăn trưa

Một cuộc nghiên cứu chăm sóc thấy rằng tiêm insulin trước khi bị cắn đầu tiên sẽ giảm 0–15 phút. Một 2021 nghiên cứu trong [FLT:] chăm sóc thấy rằng thuốc tiêm trước khi tiêm thuốc giảm 2 giờ sau khi tiêm. Một khoảng thời gian trung bình là 30 mg/dL so với việc tiêm thuốc sau khi dùng chất béo hoặc protein, chậm dùng chất béo [FLT: 1], tách chất bolus (phần, sau khi uống, có thể hữu ích. Việc tiêu dùng insulin (trum) cần 30 phút 45; chỉ cần thiết trước khi nó được tiêm quá sớm và sau đó sẽ được dùng để giảm béo phì. Để tiếp tục, các bệnh nhân tiếp tục tăng huyết cầu, ngay cả khi thời gian tăng lên đến thời điểm tiếp tục, nếu thời gian nhất định lượng protein trong bữa ăn, có thể dùng để kiểm tra trước khi thời gian nhất định trước khi tiêm protein tăng lên.

Thời gian biểu Basal Insulin và sự nhất quán

Nếu một liều bị bỏ qua, hãy dùng chỉ dẫn ngay khi nhớ được, nếu liều tiếp theo không được tiêm trong vòng 8–12 giờ. Đối với việc giảm giá trị cửa sổ linh hoạt (8–40 giờ) cho phép thay đổi thời gian biểu không bị gián đoạn nghiêm trọng. Tính năng trong việc tiêm (bdomen, đùi, cánh tay) cũng quan trọng; xoay trong cùng một vùng, nhưng sử dụng cùng một vùng với việc cải thiện khả năng dự đoán. Việc nghiên cứu gần đây cho thấy ngay cả một ca chuyển đổi 2 giờ trong thời gian tiêm phòng có thể thay đổi thời gian thực sự.

Thời hạn sửa chữa và chữa bệnh

Khi lượng insulin trong máu cao, có thể dùng để sửa chữa. Quy tắc của 1800 hay 1500 (phụ thuộc vào dạng insulin) giúp tính toán độ nhạy insulin. Nhưng vấn đề thời gian: nếu sự sửa chữa quá sớm sau khi ăn được cho, chất hữu cơ có thể gây ra chứng giảm nhãn cầu nghiêm trọng. Một khoảng thời gian an toàn là 3–4 giờ sau khi tiêm nhanh cuối cùng. Đối với những ngày bệnh, mức độ đường huyết áp có thể tăng không tiên đoán được; việc kiểm tra và sửa chữa thường xuyên hơn mỗi 2–3 giờ được khuyến khích. Tính năng tăng cường insulin, vì vậy tỷ lệ tăng lượng insulin có thể cần tạm thời cần được tăng dưới 20% sự hướng dẫn nhanh của các nguồn y tế.

Tính thời gian để tập thể dục

Hoạt động thể dục làm tăng độ nhạy insulin và lượng insulin tăng lên. Tập thể dục trong vòng 2 giờ của một quả cầu nhanh có thể gây ra sự giảm lượng đường huyết nhanh. Tập thể dục trước bữa ăn hoặc giảm hạt bolus trước đó 25–50% có thể giúp đỡ. Đối với insulin, hãy xem xét việc giảm tốc độ tối đa (nếu dùng máy bơm) hoặc điều chỉnh thời gian dài để tránh bệnh huyết cầu giảm thị huyết thấp. Việc tập luyện [FT: 0] Có thể làm tăng hiệu quả xử lý insulin [FL1], bao gồm sự hướng dẫn thực tế về hoạt động điều chỉnh. Đối với vận động liên quan. Đối với luyện tập tính năng đốt cháy tạm thời, 50 phần trăm của 60 phần trăm của một số phút trước khi người dùng bắt đầu tiến hành hoạt động. Có thể tăng hiệu quả tiếp máu.

Những yếu tố làm thay đổi sự hấp thụ của Insulin

Ngay cả khi có thời gian hoàn hảo, sự hấp thụ cũng có thể khác nhau.

• Trong trang web: ) Sự hấp thụ nhanh nhất từ bụng, chậm hơn từ cánh tay và chậm nhất từ đùi và mông.
• Tính năng nóng: nhiệt [FLT:] (Ho nóng, tắm hơi, phơi nắng mặt trời) tăng tốc độ hấp thụ; lạnh làm giảm nó. Tránh tiêm vào những vùng sẽ được đun nóng ngay sau (v. d., tập thể dục).
• Cơ chế biến đổi môi trường:) việc tiêm cùng một chỗ gây ra những cục mỡ chậm và không tiên đoán trước bị chậm trễ. Xoay các nơi và kiểm tra một cách có hệ thống các cục.
• Cách xoa bóp hay xoa bóp:) xoa bóp vùng tiêm có thể tăng tốc độ hấp thụ nhanh và dẫn đến chứng hạ đường huyết bất ngờ.
• Nicotine và cà phê:) Cả hai đều có thể ảnh hưởng đến việc tuần hoàn ngoại biên và sự hấp thụ insulin; nên có thói quen nhất quán.
• Tập tin liều lớn hơn (trên 20–30 đơn vị) có thể hấp thụ chậm hơn và không tiên đoán được. Chia các liều lớn thành hai mũi tiêm tại cùng một nơi có thể cải thiện sự nhất quán.

Những chiến thuật có bằng chứng cho việc ổn định máu

Ngoài việc chọn một insulin và thời điểm thích hợp, việc kết hợp những thực hành sau đây có thể cải thiện đáng kể sự ổn định glycmic. những chiến lược này được hỗ trợ bởi các thử nghiệm lâm sàng và bằng chứng thực tế từ các cuộc đăng ký tiểu đường.

Số đếm và tỷ lệ insulin- to-Carb

Việc tiêm insulin một liều có thể được cấp nền tảng cho phép hấp thụ chất béo trong nhiều lần tiêm hàng ngày. Đối với những người dùng các chất tương tự như chất insulin, xác định tỷ lệ insulin đếncarb (v. d., 1 đơn vị trên 10 grams carb) cho phép ăn chính xác. Tiền tố trong [FT: 0]Dibitic [FL: 1] hiệu ứng thức ăn (FL: chất béo, protein) thay đổi tỷ lệ. Việc kiểm tra liên tục (CMMM) Mô phỏng mô phỏng: một mô phỏng di căn 2022 trong [FL: 0] Có thể cần thiết chỉ một ví dụ tăng trưởng có thể làm chậm hơn một số lượng tử gM. Có thể so sánh với một số lượng tử nhỏ hơn gM.

Sự tái sinh Basal-Bolus Regimen

Một chiến lược phổ biến: 2/3 lượng đốt đốt trụ vào buổi chiều, 1/3 vào buổi sáng. Để giảm thiểu lượng dinh dưỡng, một khi làm giảm hiệu suất thường xuyên, thì có thể giảm hiện tượng này. Nhu cầu tiêu chảy có thể được đánh giá bằng cách bỏ qua một bữa ăn và quan sát những thay đổi trong vòng một đêm hơn 4–6 giờ. Nếu lượng đường huyết tăng hơn 30 m/gL mà không có lượng thức ăn, có thể quá thấp. Ngược lại, nếu giảm lượng phân hủy một lần hơn 20 m/gL, có thể được tăng trưởng. Một số bệnh nhân có thể được lợi ích tạm thời từ một quá nhiều thời để giảm hiệu quả khi bình minh, một số bệnh nhân cần thiết giảm hiệu suất ánh sáng để giảm dần.

Name

Insulin bơm giao insulin liên tục (tọa độ cơ bản) và khi cầu cho các bữa ăn (bosese). Những hệ thống này giảm tiểu cầu đóng lại (v. d., bộ lọc điện tử 780G, Tandem Control-IQ, Omnpd 5) tự động điều chỉnh việc cung cấp đồ thị dựa trên các đọc CGM. Những hệ thống này giảm thời gian bị hạn và cải tiến đáng kể. Một thử nghiệm ngẫu nhiên 20 24 được xuất bản trong [FLDG] Bộ xử lý máy tính và tính toán học cao hơn [Fnomen: 1] [FLM] báo cáo rằng thời gian lai tiến của các người dùng đã đóng cửa hàng và tăng 76 m/g- mét (trux- deply). Có thể so sánh với các tiến trình quản lý thức ăn chính xác hơn 61- 80, với các phương pháp điều trị viên tự động cơ bản và cuối của hệ thống.

Thuốc không cần thuốc

Thêm thuốc chống trầm cảm, dùng kháng sinh, hoặc thuốc ức chế kháng sinh, hoặc thuốc giảm insulin có thể làm giảm các yêu cầu và ổn định, đặc biệt trong loại 2 tiểu đường. Tuy nhiên, cần phải điều chỉnh cẩn thận để tránh bệnh huyết tương huyết cầu. Để loại 1 tiểu đường, Remlin (một amylin tương tự) có thể làm giảm các gai kháng sinh, nhưng cần phải bơm thời gian. Hãy bàn luận với bác sĩ nội tiết tố trước khi thêm thuốc vào chế độ insulin. Sự kết hợp của các nhà phân tích insulin và thuốc kháng sinh ở dạng 2 đã được cho thấy giảm cân và tăng cân.

Bộ giám sát và giải mã dữ liệu

Kiểm tra huyết thanh ít nhất bốn lần mỗi ngày nếu trên các mũi tiêm insulin nhiều lần: trước khi ăn, lúc đi ngủ và thỉnh thoảng tại 2–3 AM để phát hiện bệnh huyết cầu huyết dưới dạng thấp. Dùng sổ ghi chép hay ứng dụng để ghi chép các liều lượng, ăn uống, hoạt động và dùng chất đường huyết. Xem lại các mẫu hàng tuần với sự chăm sóc tiểu đường. Sách hướng dẫn cơ bản tiếng Anh [FLK] [FMMMMMM], sau khi đi ngủ (hiện giờ là 50 m/dLLLLL), và phần trăm số thời gian trong phạm vi (tget >). [FL: 0] Ghi chú thích nghi với các mẫu chuẩn bị bệnh than: [FLK].

Chiến thuật cao cấp: Dual-Wave và Square-Wave Boluses

Người dùng bơm có thể sử dụng các chất hữu hiệu kéo dài hoặc kết hợp với các bữa ăn có chất béo hoặc chất protein cao. Một chất bolu sóng vuông cung cấp insulin ngay cả trên 1–2 giờ; sóng đôi phân phát một phần ngay lập tức và phần còn lại cho 1–3 giờ. Sự khớp này tương ứng với chất béo từ pizza, mì ống hay nước sốt kem nặng. Đối với người dùng, việc tiêm (nửa trong nửa giờ trước, 1–2 sau) có thể đạt được kết quả tương tự. Thiết lập đặc trưng cho một bữa ăn pizza: 50- 70 phần trăm bolus và 30 phần trăm thời gian phụ thuộc vào các thông tin phản hồi CM.

Lưu trữ và quản lý ở thành Insulin

Cần phải giữ cho chất hữu hiệu chứa insulin. Ống và bút chưa mở nên được làm lạnh tại 36 độ F đến 46 °C (WC) để 8 ° C). Một khi mở, hầu hết các insulin có thể được giữ ở nhiệt độ phòng (ở mức 8 °F/30 ° C) trong vòng 28 ngày. Tránh phơi lạnh hoặc phơi nắng quá nóng, hoặc bị phơi nhiễm nhiệt độ đông lạnh đến 8 ° C). Việc kiểm tra lượng insulin trước mỗi khi dùng: nếu có vẻ mờ (có vẻ như insulins giống như chất tương tự), hoặc chất lỏng giống như chất lỏng hoặc tinh thể hấp dẫn, thì cần thiết phải được kiểm tra và cẩn thận trong việc kiểm tra nhiệt độ của chất hữu cơ.

Dân số đặc biệt và sự quan tâm

Trẻ em và thanh thiếu niên

Những trẻ em nhỏ thường cần được dạy để tăng cường insulin.

Người lớn tuổi

Khả năng giảm chức năng thận và khả năng nhận thức tăng mức đường huyết thấp. Các chế độ đơn giản hơn (thường là bậc ba- thường xuyên cộng với tiền tuyến hoặc tác nhân miệng) có thể an toàn hơn so với chức năng phức tạp của cơ quan ruột. Các tương tự như chứng giảm đường huyết insulin có tỷ lệ thấp hơn so với mức độ thấp hơn so với mức độ cao hơn so với hệ thống lọc protein thường được dùng để báo động. Dùng hệ thống CG với mức độ báo động thấp có khả năng dự đoán thấp có thể ngăn ngừa giảm và tăng bệnh viện. Nhiều người lớn tuổi hơn có lợi ích từ một mục tiêu thời gian ít hơn, như 100 gg/g/ggggggggggggggggggg.

Mang thai

Những yêu cầu tăng dần trong quá trình mang thai, đặc biệt trong những người cắt tỉa thứ hai và thứ ba. Việc làm tương tự nhanh (lispro, aspart), được ưu tiên cho việc bảo vệ giờ ăn. NPH hay detemir thường được dùng cho các kết quả phụ; glargine có ít dữ liệu an toàn hơn nhưng được sử dụng chặt chẽ. Việc điều khiển nhanh (try- mg/dL, 1 giờ sau và 1 giờ, 20 mgL) là quan trọng cho kết quả thai kỳ. Việc hợp tác với một chuyên gia cấp phát triển là cần thiết. CM đang ngày càng ít có thai và giảm thiểu thời gian định lượng máu và tối thiểu thời gian cho mục tiêu theo thời gian định giới hạn, 1 giờ sau và 40 mg/40 m/gL.

Kiểu 2 Tiểu đường trên chỉ Basal Insulin

Trong những trường hợp này, việc tiêm phòng ba chiều có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết dạng 2. Việc dùng thuốc giảm huyết áp có thể được điều khiển bởi chất insulin trong khi dùng vào buổi tối có thể giảm đường huyết trong khi dùng để giảm đường huyết, trong khi dùng tối có thể kiểm soát tốt hơn việc kiêng ăn. NPH thường được dùng như một phương pháp thay thế giá trị, nhưng cần thiết thời gian để tránh bệnh hạ đường huyết. Thêm một chất chống tăng đường huyết tương đối hay chất ức chế chất chống tăng cân và cân nặng.

Những cạm bẫy thông thường và làm sao tránh chúng

• chồng chồng chéo:). Đưa ra các liều sửa chữa quá sớm sau một bữa ăn. Hãy đợi ít nhất 3 giờ giữa các mũi tiêm nhanh.
• Kĩ thuật tiêm nước:) tiêm vào cơ bắp (vì nhanh hơn, không thể đoán trước) thay vì dùng một cây kim bút 4 mm và kẹp da nếu nghiêng.
• Không điều chỉnh cho bữa ăn chất béo cao: chậm phát tán khí quyển; cân nhắc một liều bolus hoặc tách ra để tránh bệnh tăng đường huyết sau thời kỳ cao.
• Nếu nồng độ đường huyết cao mặc dù các thông số thông thường chỉ trong một đêm, điều chỉnh thời gian chuẩn hoặc tăng liều tối.
• Usseed or notdvate insulin: [FLT: 1] Insulin được lưu trữ trên 86°F (30°C) hoặc dưới 36°F (2°C). Đừng dùng insulin có màu hay có chứa hạt.
• Quay trang web không nhất quán: [FLT: 1] việc sử dụng cùng một điểm dẫn đến liohypery. Hãy vẽ ra một kiểu quay và tránh tiêm vào các cục.
• liều đã quên: dùng chuông điện thoại, nắp bút kết nối, hoặc nhật ký máy bơm để theo dõi liều lượng.