Làm thế nào để ngăn chặn và quản lý các bệnh liên quan đến đường chân và da

Cách ngăn chặn và quản lý thuốc men chân Ulcers và da bị nhiễm trùng

Những bệnh nhân bị ung thư chân và nhiễm trùng da là những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra từ việc sử dụng một số loại thuốc nào đó. đối với những bệnh nhân có những căn bệnh cơ bản như tiểu đường, bệnh động mạch ngoại vi, hoặc bệnh thận mãn tính, nguy cơ còn cao hơn. các cuộc nghiên cứu cho thấy khoảng 15-25% những người mắc bệnh tiểu đường sẽ phát triển một căn bệnh tiểu đường trong suốt cuộc đời, và hiệu ứng phụ liên quan đến thuốc có thể đẩy nhanh quá trình đó. các phương pháp điều trị có thể làm giảm cảm giác, da mỏng, hoặc ngăn chặn hệ miễn dịch, tạo môi trường hoàn hảo cho những vết thương không lành.

Hiểu cách thuốc đóng góp cho bệnh tiểu đường và bệnh dịch da

Một số loại thuốc gây tổn hại trực tiếp đến da, còn những loại khác thì phá hỏng khả năng phát hiện hoặc chống nhiễm trùng.

Các loại thuốc được dùng để tuần hoàn: có thể làm giảm lượng máu chảy xuống chân, giảm mô oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để chữa lành.
, thuốc kháng vi rút và mất cảm giác bảo vệ: ) Các tác nhân hóa trị (đặc biệt dựa trên thuốc và chất than đá bạch kim), thuốc chống vi rút và một số thuốc chống co giật có thể gây ra ngoại vi thần kinh. Bệnh nhân có thể không cảm thấy bị cắt nhỏ, phồng hoặc áp suất, cho phép nó tiến triển thành một vết loét.
Việc hút thuốc và làm da bị rách: ) việc dùng thuốc corticosteroids (có hệ thống hoặc chủ đề) có thể gây ra vết bầm tím và chảy máu dưới da, có thể làm da bị teo và tạo thành loét.
Sự đàn áp bằng thuốc trừ sâu:) Các chất ngừa nội tạng được dùng để cấy ghép, các bệnh tự miễn dịch, hoặc chữa bệnh ung thư (v. d., m., m. m. m. m. m. m. m., m., ma sát, sinh học hai bào) làm tê liệt cơ thể.
Sự trao đổi chất và kiểm soát glycit: ) Một số loại thuốc càng tệ hơn trong việc điều khiển glycymic (corticosteroids, một số thuốc trị tâm thần, thuốc kích thích), dẫn đến bệnh tăng cường tuyến máu, làm tê liệt các vết thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Hạng thuốc cao

Dù bất cứ loại thuốc nào cũng có thể góp phần vào việc gây loét chân, nhưng các lớp sau đây đáng được đặc biệt chú ý:

Thuốc mê ) (trước khi dùng hydrocortisone, dexamethasone) – gây ra việc làm da mỏng, chữa lành vết thương, và ức chế miễn dịch.
Các tác nhân trị liệu ) – than thải (paclitaxeel, docetaxeel), hợp chất bạch kim (cislatin, axaliptin), và bortezomib liên kết chặt chẽ với chất độc thần kinh ngoại vi và da.
Thuốc chống đông máu và thuốc chống đông máu ) – warfarin, rivaxiban, aspirin, clopidogrel — tăng nguy cơ chảy máu dưới da và hình thành tụ máu tụ, có thể hoại tử và bị nhiễm trùng.
Thuốc ức chế Immunosup ) – m – mt sự nhiễm trùng khó phát hiện và chữa trị.
Những chất gây mất cân bằng ) – những đường xoắn (furosemide, torsemide) và chất Thiazide có thể gây mất cân bằng điện phân và mất nước, dẫn đến việc lưu thông da mỏng manh và bị suy giảm máu.
Các chứng rối loạn tâm thần và thuốc chống trầm cảm – một số (v. d., opanzapine, qutetiapine) gây ra sự tăng cân và hội chứng trao đổi chất ngày càng tệ hơn, trong khi SSRIs có thể tăng nguy cơ chảy máu khi kết hợp với thuốc chống đông máu.

Bệnh nhân dùng bất kỳ loại thuốc nào đặc biệt là với tiểu đường, bệnh mạch hay tiền sử loét chân nên được theo dõi cẩn thận bởi đội chăm sóc sức khỏe của họ.

Phương pháp phòng ngừa: Phương pháp đa phương pháp

Để ngăn chặn các bệnh loét chân liên quan đến thuốc, cần phải phối hợp tích cực giữa bệnh nhân, nhà cung cấp y tế chính, bác sĩ tâm lý, chuyên gia chăm sóc vết thương và dược sĩ.

Tự kiểm tra hàng ngày

Mỗi bệnh nhân có nguy cơ bị thương nên kiểm tra chân kỹ lưỡng mỗi ngày, dùng gương để kiểm tra đế giày, gót chân và ngón chân.

Cắt, phồng, chai hoặc đốm đỏ
Lấp lánh, ấm áp, hay bị phai màu
Vết bầm (đặc biệt ở bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu)
Da khô hoặc nứt
Xâm phạm móng chân hoặc nhiễm trùng nấm

Nếu bạn thấy khó cúi xuống để thấy chân mình, hãy nhờ người trông nom, và hãy báo cho bác sĩ khám bệnh trong vòng 24 giờ.

Sự hấp thụ nước và chăm sóc da

Thuốc làm khô da (diuretics, antihetamines), cần phải hấp thụ nước ép mạnh. Dùng chất ẩm dày không có mùi, áp dụng vào các đỉnh và dưới chân sau khi tắm. [FLT: 0] Không nên dùng chất làm trơn giữa các ngón chân [FLT: 1], vì hơi ẩm có thể làm tăng sự nhiễm trùng nấm, hoặc vết rách, áp dụng sản phẩm chứa ure hoặc axit iral, nhưng tránh những vết thương bị viêm nhiễm trùng mềm và cọ xát mềm.

Mặc quân phục và cởi đồ

"Để tránh những vết nứt, giày dép, giày dép, giày dép, giày dép, giày ống và giày mới, từ từ rồi từ từ phá bỏ. Đối với bệnh nhân có những vết bẩn hiện có (cái búa, búa), thì nên là những đôi giày có tác dụng hoặc bị trượt hoặc bị tiểu đường. [L: 0] Không bao giờ bước chân [FL1], ngay cả trong nhà, vì cảm giác bị mất cảm giác không thể bảo vệ nên bị thương nhỏ.

Hỗ trợ dưỡng bệnh để chữa lành vết thương

Chất đạm Adequate hấp thụ là rất quan trọng cho việc sửa chữa mô. Bệnh nhân nên nhắm vào 1. 1. 5. 5 gram protein trên mỗikg trên mỗi ngày. Nồng C (trong tổng hợp) zinc (phần tử Augn) và vitamin D (thành quả khỏe mạnh và điều chỉnh miễn dịch). Việc bổ sung có thể được chỉ ra nếu việc nạp dinh dưỡng không đủ tiêu chuẩn. Mỗi người bị tiểu đường nên duy trì sự điều khiển hệ thống glymic, như Hembin A1c trên 7% so với phương pháp chữa bệnh không hiệu quả. Việc đề cập đến khả năng dinh dưỡng có thể tạo một kế hoạch riêng lẻ.

Hút thuốc và hút thuốc

Hút thuốc thêm nữa làm giảm tuần hoàn ngoại biên và là một yếu tố chính gây ra các vết loét không lành. Mỗi bệnh nhân cần dùng thuốc điều trị không hoạt động nên được cung cấp tài nguyên phụ. Ngoài ra, quản lý huyết áp và cholesterol với thuốc hoặc thay đổi lối sống có thể cải thiện việc truyền máu đến các động mạch dưới. Đối với bệnh nhân có bệnh động mạch ngoại vi (PAD), hãy xem xét một chuyên gia về mạch máu để kiểm tra lại chỉ số mạch máu mắt cá chân (AB) và có thể tái cấu trúc.

Xem lại và bác sĩ

Một chiến lược phòng bệnh hiệu quả nhất là kiểm tra toàn diện về thuốc men.

Chuyển từ corticosteroid nguy hiểm sang thuốc ức chế miễn dịch không phải là động cơ hóa hay là sinh học, khi có thể
Sử dụng liều steroid hiệu quả thấp nhất, với kế hoạch cho thuốc kích thích.
Chọn thuốc chống đông máu với nguy cơ bị xuất huyết thấp hơn (v. d., apixaban có thể có hồ sơ an toàn tốt hơn so với thuốc gây đông máu ở một số bệnh nhân)
Thêm thuốc chống đông máu và kiểm tra thần kinh cho bệnh nhân bắt đầu hóa trị hoặc kháng virus
Sử dụng chủ đề hơn là điều trị bằng thuốc trị bệnh theo hệ thống cho điều kiện da liễu

Một dược sĩ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra thuốc hàng năm để xác định những cơ hội bị bác bỏ và những tương tác thuốc men tiềm năng hoặc thuốc giải.

Điều khiển các ống dẫn và nhiễm trùng da

Dù cố gắng phòng ngừa tốt nhất, nhưng những vết loét vẫn có thể phát triển.

Nhận ra dấu hiệu bị nhiễm trùng lúc ban đầu

Vì nhiều bệnh nhân thiếu cảm giác, họ có thể không nhận ra nỗi đau.

Đỏ hay tỏa nhiệt xung quanh vết thương
Nhốt không bị hạ xuống với độ cao
Giọng trầm, mùi hôi
Sốt hay lạnh
Tăng đột ngột mức đường trong máu (cho bệnh tiểu đường)
Các mô đen, hoại tử (schar) bao quanh vết thương

Nếu có dấu hiệu nào trong số này xuất hiện, hãy tìm cách đánh giá trong vòng 24 giờ, và trong vòng 48 giờ, những kết quả tệ hại hơn sẽ xảy ra.

Bước tự lập tức

Trong khi chờ đợi được chăm sóc y tế, bệnh nhân có thể thực hiện những bước sau:

Làm sạch vết thương nhẹ với nước muối hoặc nước sạch.
Hãy thêm vào một bộ quần áo vô trùng để bảo vệ vết thương.
Nạp đạn: nghiêm ngặt tránh mang trọng lượng trên chân bị ảnh hưởng. Dùng nạng, xe lăn hoặc giày đi như đề nghị. Đối với mụn đốt cây, đúc hoặc đúc bỏ đi là tiêu chuẩn vàng.
Giữ cho vết thương khô và được che ) – không ngâm trong bồn tắm hoặc bồn nước nóng.
Thân nhiệt và nồng độ đường huyết thường xuyên hơn.

Phương pháp điều trị chuyên nghiệp

Một chuyên gia về chăm sóc vết thương sẽ đánh giá kỹ lưỡng, bao gồm việc xem xét độ sâu vết thương, kiểm tra các tờ chuyên đề sin và đánh giá tình trạng mạch máu.

Giải phẫu:) Loại bỏ các xác chết, devitat mô và sinh học. Nó có thể được thực hiện phẫu thuật, phẫu thuật, hoặc với các thay đổi tự động. Độ phân giải sắc là hiệu quả nhất cho các vết thương bị nhiễm bệnh.
Các băng bó vết thương cao: ) Phụ thuộc vào mức độ vết thương và nhiễm trùng, các bác sĩ có thể dùng alginate (cho ống thoát nước nặng), hydrocolloids (xem nhẹ), bọt, hoặc thuốc chống rối loạn hóa chất bằng bạc hoặc iodine.
Nếu bệnh nhiễm trùng có, thì cần phải có kháng sinh dựa trên hệ thống.
Phương pháp điều trị vết thương áp suất không hiệu quả (NPWT): ) Để chữa thương lớn, không chữa lành, NPWT khuyến khích mô hạt có kiểm soát. Nó thường được dùng trong bệnh viện hoặc trong thiết lập sức khỏe nhà.
Phương pháp điều trị oxy HBOT: ) để giúp các bệnh nhân bị tiểu đường hoặc PAD, HBOT tăng sự căng thẳng trong mô thiếu máu cục bộ và tăng cường khả năng hồi phục.
yếu tố và thay thế da: yếu tố tăng trưởng cao (becaplermin) hoặc sinh học sinh học tương đương với da (Apligraf, Dermagraft) có thể tăng tốc kết thúc của các vết loét mãn tính.

Điều trị các bệnh rối loạn y tế trong quá trình điều trị

Trong khi điều trị vết thương, cần phải xem xét lại thuốc.

Nếu corticosteroid là nguyên nhân gây ra tình trạng không chữa lành được, liều này nên được giảm thiểu hoặc khám phá các phương pháp điều trị thay thế.
Kháng đông máu nên được tiếp tục cẩn thận nếu bệnh nhân ở mức nguy cơ cao; tuy nhiên, đội chăm sóc vết thương phải được nhận thức về nguy cơ chảy máu trong quá trình giải phẫu.
Thuốc kháng sinh có thể giảm nếu chỉ dùng kháng sinh mà thôi không thể kiểm soát được nhiễm trùng.

Liên lạc giữa người cung cấp vết thương và bác sĩ kê đơn là quan trọng nhất.

Dân số đặc biệt và sự suy xét thêm

Bệnh nhân bị tiểu đường

Trong cộng đồng này, những nguy cơ liên quan đến thuốc là sự phổ biến. Sự kết hợp giữa thần kinh, sự tuần hoàn không bị tổn thương và chứng tăng huyết áp gây ra “một cơn bão hoàn hảo. Phòng chống bệnh tăng huyết áp phải bao gồm việc kiểm soát tuyến tính chặt chẽ, kiểm tra chân thường niên (bao gồm kiểm tra đơn cơ thể và ABIP), và giáo dục.

Bệnh nhân bị đông máu

Chảy máu dưới da có thể bắt chước một khối u hoặc gây ra tình trạng tụ máu. Bệnh nhân phải tránh các DBS (Brupfen, Dnac) để giảm đau khi họ chảy máu. [FL: 0] CDC cung cấp các nguồn lực an toàn để kiểm soát việc chảy máu, rồi bảo vệ bằng cách thay đồ không bền. [FL: 1]

Người lớn tuổi

Một sự thay đổi liên quan đến da, giảm sự di động và việc kiểm tra chân người lớn ở mức độ nguy hiểm cao. một sự đánh giá lão hóa cho thấy rằng thuốc men là một yếu tố có thể có khả năng xảy ra. đơn giản hóa chế độ điều trị khi có thể, và bao gồm cả người chăm sóc trong việc kiểm tra chân. phòng chống bệnh nhân cũng rất quan trọng vì sự ngã xuống có thể gây tổn thương chân đến một vết loét.

Bệnh nhân mắc bệnh về nghệ thuật ngoại bào

Đối với bệnh nhân bị viêm màng não, máu đã bị hạn chế. Thêm vào một loại thuốc gây ung thư (v. d., ata- blockers, ergogamine) có thể tạo ra sự cân bằng về tình trạng thiếu máu cục bộ. Những bệnh nhân này cần một sự tham khảo mạch máu và có thể hưởng lợi từ liệu pháp chống bệnh rối loạn và kiểm tra. [FLT: 0] Phòng khám Mayo thảo luận về quản lý PAD. [FL:1]

Kiên nhẫn học hành và được ban cho sức mạnh

Giáo dục là nền tảng phòng ngừa. Bệnh nhân nên hiểu rằng ngay cả một vết phồng nhỏ cũng có thể bị nhiễm khi không có cảm giác. Phương pháp dạy dỗ ngược giúp xác nhận sự hiểu biết. Cung cấp các tài nguyên trực tuyến có thể được viết hoặc liên kết tới tài nguyên trực tuyến đáng tin cậy, như trang [FLT: 0] của CC [FLT: 1]. Điểm giáo dục bao gồm:

Tầm quan trọng của việc không đi chân không
Cách kiểm tra chân mỗi ngày (bằng cách trình diễn)
Dấu hiệu nhiễm trùng cần được chăm sóc ngay lập tức
Khi nào gọi bác sĩ (cho bất kỳ vết thương nào không lành trong 24 giờ 48 giây)
Phương pháp an toàn để cắt móng tay (bên kia, cạnh tập tin)

Kết luận: Một cuộc gọi có sự chăm sóc tích hợp

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe - bao gồm các bác sĩ y tế chính, bác sĩ trị liệu, thuốc trị liệu, y tá, y tá và các bác sĩ về ăn kiêng - nên hợp tác để xác định các bệnh nhân có nguy cơ cao, loại thuốc giảm đau khi có thể, và thực hiện các chiến lược phòng ngừa mạnh mẽ. cho bệnh nhân đã bị thương, chăm sóc sức khỏe, chữa trị đúng lúc, chữa trị và chữa trị chân tay, và chăm sóc sức khỏe.