Hiểu vai trò của kế hoạch sinh nở ở Gecgal Diabetes Care

Kế hoạch sinh nở không chỉ là một danh sách mong muốn cho trải nghiệm sinh nở mà còn là một công cụ liên lạc có cấu trúc giúp bạn và đội chăm sóc sức khỏe chuẩn bị cho lao động, sinh đẻ và ngay sau khi sinh. Đối với phụ nữ bị tiểu đường tuyến vú (GD), tài liệu này có ý nghĩa y học thêm.

Trong khi không có kế hoạch sinh nở nào có thể dự đoán mọi khó khăn của lao động, có một nét vẽ rõ ràng đảm bảo rằng sở thích của bạn về quản lý đường huyết, giám sát bào thai và chăm sóc trẻ sơ sinh được hiểu trước khi mức độ cấp bách của việc sinh. kế hoạch này nên linh hoạt đủ để đáp ứng nhu cầu y tế nhưng đủ cụ thể để hướng dẫn đội của bạn khi cần quyết định nhanh chóng.

Các thực thể y khoa hình thành kế hoạch sinh sản của bạn

Trước khi viết một dòng, bạn cần phải hiểu làm thế nào mà GD thường ảnh hưởng đến lao động và giao hàng.

  • Việc tiếp máu có thể xảy ra trước khi máu được kiểm soát không tốt, trẻ em đang được đo lường lớn, hoặc những biến chứng khác như tăng huyết áp.
  • Phương pháp giải phóng: được ưu tiên khi có thể, nhưng có thể dùng một phần cesarean (phần phẫu thuật) nếu trọng lượng ước tính của em bé vượt quá 4.500 gram (khoảng 9g 15g) hoặc nếu công việc không tiến triển an toàn.
  • Theo dõi phụ nữ bằng phương pháp này: giám sát thường xuyên cho hậu quả tử cung điện tử (EFM) là tiêu chuẩn cho phụ nữ có hệ thống GD, đặc biệt nếu dùng oxytocin hoặc nếu có bất kỳ mối quan tâm nào về nhau thai trong sự thỏa mãn. Đây không phải là thương lượng trong hầu hết các bệnh viện.
  • Hỗ trợ cho thai nhi:).
  • Quyền truy cập trái ngược:[FLT: 1] Rất có thể bạn sẽ có đường IV để cho dịch và thuốc vào. Điều này cần thiết để điều trị những thay đổi nhanh trong đường huyết và để tiêm insulin nếu cần.

Kế hoạch sinh nở của bạn nên công nhận những điều này trong khi việc phối hợp sở thích cá nhân của bạn cho tiện nghi, di chuyển và sự kết nối tức thời.

Xây dựng kế hoạch sinh sản: Hướng dẫn mở rộng từng bước

Bước 1: Thiết lập công việc trên đất

Bắt đầu với những yếu tố không có y học quan trọng đối với bạn: bạn muốn có mặt ai, bầu khí quyển bạn thích (ánh sáng, âm nhạc, tự do di chuyển), và bất kỳ nghi lễ văn hóa hay tôn giáo nào bạn muốn được quan sát. đối với hầu hết phụ nữ với GD, những ưu tiên này không bị ảnh hưởng bởi chẩn đoán. tuy nhiên, viết chúng giúp các y tá hiểu về ưu tiên của bạn và tạo nên một nền tảng tin tưởng.

Hãy xem xét một tuyên bố như sau: “: “Tôi đón nhận những lời đề nghị từ đội y khoa, nhưng xin giải thích lý do tại sao phải can thiệp trước khi tiến hành nếu không phải là trường hợp khẩn cấp.

Bước 2: Lập kế hoạch quản lý đường trong máu chi tiết

Đây là trung tâm của kế hoạch sinh sản của bạn cho GD. Làm việc trực tiếp với bác sĩ nội tiết, chuyên gia y khoa phụ khoa, hoặc giáo viên tiểu đường xác nhận rằng:

  • Trong suốt quá trình lao động, hầu hết bệnh viện đều nhắm đến 70–126 mg/dL (3.9–7.0 mmol/L) trong khi làm việc, nhưng nhóm của bạn có thể điều chỉnh dựa trên sự kiểm soát tổng thể và bất kỳ tiền sử bệnh huyết cầu.
  • Tần số ghi chú:) dự định kiểm tra mỗi hai giờ trong khi đầu công việc, và thường xuyên hơn (mỗi 30–60 phút) khi bạn bắt đầu đẩy hoặc nếu IV dịch đang chạy. Cũng bao gồm một ghi chú mà bạn muốn được thông báo về kết quả.
  • Chương trình chuyển hóa:) Nếu bạn sử dụng insulin, kế hoạch của bạn nên nói rằng liệu bạn có tiếp tục liều thông thường, chuyển tiếp sang giao thức IV insulin quy trình trượt, hoặc giữ insulin hoàn toàn khi được nhập viện. Các loại thuốc tiểu đường như nấm hay glyburide thường bị ngưng sản xuất vì tính chất không thể đoán trước của lao động; insulin được ưa thích cho việc gần gũi hơn.
  • Có thể dùng lệnh dịch linh động ) để làm ổn định lượng đường huyết , hoặc dung dịch kháng cầu, có thể dùng hoặc không dùng dLT (v. d.g., D5LR) để làm ổn định lượng đường huyết.
  • Cách điều trị bệnh bạch cầu ) bao gồm những chỉ dẫn rõ ràng để làm gì nếu đường trong máu rơi dưới mục tiêu: chẳng hạn, cho dùng gel hay nước ép miệng nếu bạn tỉnh táo, hoặc bắt đầu truyền tĩnh mạch nếu bạn không thể lấy bất cứ thứ gì bằng miệng.

Hãy nhớ thảo luận về hậu cần của việc quản lý đường trong máu nếu bạn chọn một công việc di động không được chữa trị, một số thiết lập cho phép giám sát máy đo điện tử để bạn có thể đi bộ với một máy truyền tĩnh mạch xách tay.

Bước 3: Nhận diện và thuộc phần Cesare

Nếu có thể bạn nhận được sự tiếp nhận, kế hoạch sinh nở của bạn nên bao gồm việc bạn thích cách dùng phương pháp cảm ứng (v. d., việc thụ thai với dụng cụ prostaglandin, khí cầu, hoặc thuốc thông khí cầu) và việc kiểm soát cơn đau của bạn.

Nếu một ca mổ được đề nghị do vĩ mô hoặc những mối quan tâm khác, hãy thảo luận về những ưu tiên của bạn liên quan đến:

  • Kiểu chứng mất ngôn ngữ:) Spinal or epial cho phép bạn tỉnh táo; nói chung ít khi cần thiết nhưng có thể cần thiết trong trường hợp khẩn cấp.
  • Nhiều bệnh viện hiện cung cấp màn phẫu thuật rõ ràng để bạn có thể xem xét việc sinh nở.
  • Thường có thể cắt bỏ, nhưng hãy xác nhận với chính sách của bệnh viện - nó có thể giúp những đứa trẻ sinh ra với GD bằng cách cải thiện sự ổn định của máu.
  • Skin-kin in theOR: Nếu em bé ổn định, yêu cầu tiếp xúc ngay cả khi phẫu thuật đang được thực hiện. Điều này giúp đỡ sự kết nối và nhiệt độ.

Vì công việc rất năng động, nên hãy xem những sở thích này là “Tôi muốn... trừ phi có lý do y học để làm khác.

Bước 4: Sắp xếp để giảm đau với tính dễ lây

Bệnh tiểu đường địa chấn không thường hạn chế sự lựa chọn về cách điều trị cơn đau. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau, Nợ-xin, IV opioids, thủy sinh vật lý, hay bất kỳ phương pháp không có cơ chế điều trị nào như xoa bóp, thở, hoặc đơn vị gây tê. Tuy nhiên, nếu bạn có kế hoạch tránh gây tê liệt, hãy xem xét những điều sau đây: nếu đường trong máu trở nên khó kiểm soát và bạn cần IV insulin, một chất gây tê có thể được khuyên giảm căng thẳng có thể giảm hiệu lực. Ngoài ra, nếu một ca phẫu thuật cắt tuyến C, có dịch hạch đã có thể gây tê liệt ở nơi chung.

Trong kế hoạch sinh con, hãy liệt kê ưu tiên hàng đầu của bạn về việc kiểm soát cơn đau, cùng với lời tuyên bố cởi mở để leo thang nếu cần thiết y khoa.

Bước 5: Hãy thu hút sự quan tâm và giám sát của người mới sinh

Phần này là nơi bạn có thể ủng hộ mạnh mẽ cho con mình trong khi liên kết với các giao thức dựa trên bằng chứng.

  • Việc kiểm tra máu phân tích thường xuyên:) Viện Nhi Khoa Hoa Kỳ khuyên thử lượng đường trong vòng một giờ sau khi sinh, sau đó trước mỗi giờ cho ăn trong 12–24 giờ đầu tiên. Kế hoạch của bạn nên yêu cầu thời gian này một cách rõ ràng, cùng với một ghi chú rằng bạn muốn có mặt cho đũa chân nếu có thể.
  • liên lạc da thịt: yêu cầu không bị gián đoạn da da cho ít nhất là giờ đầu (trừ khi đứa bé cần chăm sóc ngay lập tức. da-cho em bé giúp điều hòa nhiệt độ, nhịp tim và đường máu.
  • Thức ăn bổ dưỡng [FLT:] cho phép (hoặc công thức, nếu bạn thích) trong giờ đầu tiên là lý tưởng để ổn định đường huyết. Nếu bạn định cho con bú, gồm có yêu cầu một nhà tư vấn về phương pháp thẩm mỹ để thăm viếng trong vòng hai giờ đầu tiên.
  • Nữ sinh trả lời: trừ khi em bé bị hạ đường huyết hoặc cần giám sát, yêu cầu em bé ở lại phòng bạn. Điều này giúp cho việc ăn khi cầu và giảm sự lo lắng.
  • Nếu lượng đường trong máu của em bé vẫn thấp mặc dù được cho bú sữa mẹ, bác sĩ khoa nhi có thể đề nghị bạn nên dùng công thức này như thế nào - một số bà mẹ thích dùng chất colomam hoặc sữa được tiệt trùng nếu có. Hãy viết những thứ bạn thích, và cho thêm vào một số hang động để theo lời khuyên của bác sĩ nhi nếu tình hình khẩn cấp.

Bước 6: Lập kế hoạch chăm sóc hậu sản

Sau khi giao hàng, lượng đường trong máu của bạn thường trở lại bình thường một cách nhanh chóng, nhưng vẫn cần phải cẩn thận.

  • Kiểm tra đường trong máu: Mong đợi kiểm tra mỗi bốn đến sáu giờ cho 24–72 giờ sau khi sinh. Nếu bạn đang cho bú, bạn có thể cần kiểm tra trước và sau khi cho ăn.
  • Nếu bạn dùng insulin, liều lượng của bạn sẽ giảm đáng kể sau khi nhau sinh.
  • Kế hoạch mật ong:) Trong khi bạn thường có thể ăn một chế độ ăn bình thường, tiếp tục một kế hoạch ăn ít đường nét có thể hỗ trợ năng lượng ổn định và có thể giúp sản xuất sữa. Một người ăn kiêng có thể cung cấp sự hướng dẫn nếu cần thiết.
  • Tiếp theo cuộc thử nghiệm: ) Đội chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ lên lịch kiểm tra lượng đường huyết bốn đến mười hai tuần sau khi sinh để kiểm tra loại 2. Cũng hãy nhớ nhắc nhở này trong kế hoạch của bạn để không bị trễ hẹn.

Comment

Dùng mẫu sau đây làm điểm khởi động, nhưng tùy chỉnh nó sau khi thảo luận với nhà cung cấp của bạn. Hãy điền vào ngoặc có thông tin cụ thể.

  • Môi trường phụ: Tôi thích ánh sáng mờ, sự gián đoạn tối thiểu, và khả năng di chuyển vòng quanh miễn là nó an toàn.
  • Quản lý đường huyết: Kiểm tra lượng đường trong mỗi 1–2 giờ lao động, mục tiêu là 70–126 mg/dL. Nếu nó giảm xuống dưới 70, vui lòng cho tôi uống chất đường [FL: 1]. Tôi hiện đang sử dụng [inlin/orical h; hãy điều chỉnh mỗi giao thức bệnh viện. Bắt đầu truyền dịch với D5L nếu cần thiết.
  • Tôi sẵn sàng để tiếp cận tại 39–40 tuần nếu khuyên. Nếu cần phẫu thuật, tôi yêu cầu gây mê khu vực và màn phủ rõ ràng. Xin cho phép da vào phòng phẫu thuật nếu ổn định.
  • Quản lýPain:) Tôi thích phương pháp phi quân sự hơn nhưng sẽ chấp nhận một tê liệt nếu đường huyết trở nên bất ổn hoặc khó làm việc.
  • Theo dõi phụ: Tôi hiểu rằng cần phải liên tục giám sát; xin giải thích bất kỳ thay đổi nào trong nhịp tim.
  • Chăm sóc trẻ sơ sinh:) Nếu công thức được đề nghị, hãy thảo luận với tôi trước khi ăn trong 24 giờ. Đặt trẻ sơ sinh da vào trong nội tạng ngay lập tức. Tôi dự định cho trẻ bú; hãy cho chúng tôi biết cách giải phẫu. Nếu công thức được đề nghị, hãy thảo luận với tôi trước, nếu nó không phải là trường hợp khẩn cấp. Yêu cầu phòng miễn là em bé cần NIC.
  • Chăm sóc y tế (FLT:1): Kiểm tra lượng đường huyết của tôi mỗi 4–6 giờ trong 24 giờ. Xin xem lại thuốc của tôi cần thiết trong vòng hai giờ. Tôi sẽ lên lịch kiểm tra lượng đường huyết sau 6 tuần.
  • Người đăng ký:) người bạn đời [tên] sẽ giúp tôi nói những điều ước nếu tôi không thể nói; xin hãy cho họ vào bất cứ cuộc thảo luận y khoa nào.

Khả năng sinh: Bí quyết thành công trong việc sinh nở

Nếu đường trong máu trở nên thất thường, đứa bé có thể bị đau khổ, hoặc bị lao động, đội ngũ của bạn có thể cần phải đi ngược lại ý muốn của bạn.

Một chiến lược thực tiễn: mang lại một phiên bản tóm tắt trang cho kế hoạch của bạn đến bệnh viện. Hãy giữ phiên bản đầy đủ cho tham khảo riêng của bạn. Tóm tắt nên chỉ liệt kê những mục quan trọng nhất (các mục tiêu, thuốc men, trẻ sơ sinh, hỗ trợ người. Điều này làm cho một y tá bận rộn hấp thu các ưu tiên của bạn mà không cần sàng lọc các đoạn.

Những câu hỏi thông thường về kế hoạch sinh sản cho tiểu đường địa trạm

Tôi có thể có một đứa con tự nhiên, không được chữa trị với tiểu đường địa tĩnh không?

Vâng, miễn là đường huyết của bạn vẫn ổn định và đứa bé không quá lớn. Nhiều phụ nữ thành công sinh con mà không dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc giảm đau trong khi quản lý GD. Tuy nhiên, rất có thể bạn cần tiếp cận tĩnh mạch thường xuyên và tiếp cận thường xuyên hơn, có thể hạn chế sự di chuyển. Hãy thảo luận với nhà cung cấp của bạn cách giảm thiểu sự can thiệp - chẳng hạn, dùng khóa dung dịch muối thay vì nước ép liên tục và ăn nhẹ.

Tôi sẽ bị sửng sốt không nếu tôi có tiểu đường ở địa ngục?

Không phải lúc nào cũng vậy. và nếu sóng siêu âm cho thấy sự tăng trưởng bình thường của thai nhi, một số nhà cung cấp cho phép lao động tự phát lên đến 40 tuần sau 40 tuần nguy cơ tử cung tăng trưởng và đa số hướng dẫn khuyến khích sự hấp thụ. kế hoạch sinh của bạn nên phản ánh sự sẵn sàng của bạn để thảo luận về thời gian tự nhiên với nhà cung cấp của bạn khi bạn tiếp cận ngày tháng của bạn.

Nếu tôi đi làm trước khi viết ra kế hoạch thì sao?

Bước quan trọng nhất là nói ngay với y tá về chẩn đoán của bạn, bất cứ loại thuốc nào bạn dùng, và bữa ăn cuối cùng của bạn. bạn có thể giao tiếp với các thiết bị thông qua lời nói hoặc thông qua thành viên trong gia đình. Nếu bạn có thể làm việc nhanh chóng, hãy tập trung vào các điều cần thiết: kiểm tra đường trong máu, kiểm tra trẻ sơ sinh, và mong muốn tiếp xúc với da.

Bệnh tiểu đường địa trạm ảnh hưởng thế nào đến việc cho con bú?

Một số phụ nữ có vú được khuyến khích mạnh mẽ để có thể nuôi dưỡng con bằng phương pháp sản xuất sữa (thường nhờ kháng insulin cao hơn), giúp con bạn có thể liên kết với nhau, và có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Một số phụ nữ có kinh nghiệm về sản xuất sữa (thường xuyên do kháng insulin cao hơn), nhưng với việc nuôi dưỡng và hỗ trợ thường xuyên từ một cố vấn thẩm định thẩm mỹ, thành công nhất trong việc nuôi con. Bao gồm yêu cầu hỗ trợ sự sinh sản trong kế hoạch sinh của bạn, và xem xét việc phân tích hợp tác trước khi nhà cung cấp cho phép.

Bạn phải làm gì nếu kế hoạch sinh đẻ thay đổi

Điều bình thường là bạn muốn thay đổi cách sinh nở. có lẽ bạn muốn một công việc lao động không được chữa trị nhưng cơn đau trở nên quá sức chịu đựng, hoặc nhịp tim của em bé giảm xuống và bạn cần phải phẫu thuật phẫu thuật khẩn cấp. chìa khóa là tiếp cận những thay đổi với sự tự thỏa mãn và tập trung vào mục tiêu lớn hơn: một kết quả tốt cho bạn và con bạn. sau khi sinh, hãy xem xét những gì xảy ra với nhà cung cấp của bạn để hiểu tại sao sự lệch hướng là cần thiết. điều này có thể giúp bạn xử lý và chuẩn bị cho bất cứ kinh nghiệm nào trong tương lai. hãy nhớ rằng một kế hoạch sinh ra là một công cụ, không phải là một thử nghiệm.

Tài nguyên để có thông tin thêm

Những nguồn có thẩm quyền sau đây cung cấp sự hướng dẫn chi tiết về bệnh tiểu đường và kế hoạch sinh sản.

Danh sách kiểm tra cuối cùng: Bàn luận với nhà cung cấp trước khi lên kế hoạch

Dùng danh sách này để hướng dẫn cuộc nói chuyện trước khi sinh, và có lời giải đáp rõ ràng cho những câu hỏi này sẽ giúp bạn có kế hoạch sinh nở chính xác hơn và có thể thực hiện được.

  • Huyết áp của tôi là chất béo trong khi sinh (trước khi hút máu, sau khi sinh và trong suốt thời gian lao động).
  • Có nên ngưng dùng thuốc tiểu đường trước khi nhập viện không.
  • Làm thế nào để thông báo chẩn đoán của tôi khi tôi đến bệnh viện (v.v., nói với y tá ba phần, thông báo cho y tá trực tràng ở tầng lao động).
  • Phương pháp kiểm tra đường huyết của bệnh viện là dùng chất kích thích trong máu.
  • Bảo hiểm của tôi có bao gồm phẫu thuật thẩm định thẩm định trong bụng và kiểm tra tiểu đường theo sau.
  • Người sẽ quản lý đường trong máu của tôi sau khi sinh... nhóm OB, nội tiết học, hay thuốc nội khoa.
  • Khi tôi nên sắp xếp cho kiểm tra lượng đường dung nạp sau sinh (thường là 4–12 tuần sau khi sinh).

Bằng cách giải quyết các chi tiết sớm hơn, bạn giảm bớt sự nhầm lẫn trong khi làm việc và tự trao quyền cho mình để đưa ra quyết định có hiểu biết. một kế hoạch sinh đẻ cho bệnh tiểu đường không phải là một lời hứa của một sự sinh sản không phức tạp, mà là một sơ đồ chu đáo giúp mọi người có cùng một trang giấy. làm việc chặt chẽ với đội chăm sóc sức khỏe của bạn, linh hoạt, và tin tưởng rằng bạn sẽ giúp bạn bắt đầu làm mẹ tốt nhất có thể.