Điều khiển một bệnh nhân bị mắc bệnh mãn tính là đủ khó khăn, nhưng khi một bệnh nhân được chẩn đoán mắc cả hai chứng rối loạn đường huyết và tiểu đường - một sự tương tác thông thường - mức độ cao hơn. sự tương tác giữa các loại thuốc và lối sống không hoạt động, sự trao đổi chất chậm chạp và có thể cản trở việc cơ thể xử lý chất đường đường huyết (đặc biệt là loại 2) tập trung vào kháng insulin hoặc thiếu hụt. cộng với nhau, chúng tạo ra một mạng lưới các triệu chứng rối loạn, tương tác thuốc và lối sống cần một phương pháp phối hợp, hiệu quả. bài này khám phá các thử thách chính của các bệnh nhân này và đưa ra bằng chứng dựa trên các chiến lược thành công.

Hiểu được kết nối giữa việc Hy Lạp hóa và tiểu đường

Các tế bào nội tiết giữa tuyến giáp và hệ thống đường huyết tương tác phức tạp và hai chiều. Các hóc môn tuyến giáp giúp kiểm soát tốc độ trao đổi chất của cơ thể, nhờ đó các tế bào hấp thụ đường huyết nhanh chóng và gan tạo ra các loại đường huyết mới qua đường huyết. Trong việc điều trị đường huyết thấp, sự chuyển hóa chậm dẫn đến việc giảm lượng đường huyết và tăng lượng insulin.

Đối với bệnh nhân bị tiểu đường loại 1, bệnh tự miễn dịch, nguy cơ mắc chứng tự miễn dịch (Hashimoto’s tuyến giáp) cao hơn đáng kể là bệnh lây lan trong thời gian sống có thể đến 30% trong dân số này. Việc kiểm tra tuyến giáp là một phần chuẩn của bệnh tiểu đường. Việc hiểu rõ [FLT: 0] Theo Hiệp hội tuyến giáp [FLT] của Mỹ [FLT: 1], việc thử nghiệm TSH hằng năm được khuyến khích cho mọi người mắc bệnh tiểu đường thường xuyên hơn, với các triệu chứng thường xuyên hơn nếu có sự kiểm tra nếu có sự kiểm tra về bệnh tiểu đường hoặc nếu không ổn định về phương pháp điều trị.

Những thử thách thông thường mà bệnh nhân phải đối phó với cả hai điều kiện

1.

Sự thay thế này có thể gây ra sự tăng đột ngột mức đường trong máu, ngay cả khi chế độ dinh dưỡng và thuốc tiểu không có mẫu rõ ràng. Ngược lại, khi liệu pháp thay thế nội tiết tố tuyến giáp (levothyroxiine) bắt đầu hoặc điều chỉnh, sự chuyển hóa sẽ tăng tốc độ, dẫn đến việc giảm đột ngột trong máu.

2. phương pháp trị liệu và điều độ phức tạp

Bệnh nhân có cả hai điều kiện đều dùng thuốc: levothyroxiine cho tuyến giáp và hạ đường miệng có thể can thiệp vào việc hấp thụ chất levothyximine hay insulin. Thời gian là yếu tố quan trọng vì có nhiều thuốc tiểu đường và chất bổ sung nhất định (v.g.g., sắt, can-xi, antacid, và thậm chí một số chất bổ sung sợi) có thể gây ra sự ảnh hưởng với chứng tăng cân bằng đường huyết áp. Đề nghị thông thường là lấy chất levothyxiine ít nhất 30 phút trước khi dùng thuốc ăn trưa hoặc ăn trưa, nhưng lại quên đi việc bổ sung không thích hợp, và tệ hơn nữa, các triệu chứng có thể được dùng thuốc chống tiểu đường như là một loại thuốc có khả năng giảm đau, hoặc giảm hiệu ứng thuốc giảm hiệu ứng chất gây nghiện, hoặc giảm hiệu ứng thuốc giảm cân bằng thuốc giảm cân, nhất định lượng thuốc giảm hiệu ứng nhanh, hoặc giảm hiệu ứng thuốc giảm hiệu ứng thuốc giảm hiệu ứng thuốc giảm hiệu ứng thuốc giảm cân, hoặc giảm hiệu ứng thuốc giảm cân, hoặc giảm hiệu ứng thuốc giảm hiệu ứng thuốc giảm hiệu ứng thuốc giảm hiệu ứng thuốc giảm cân, hoặc giảm hiệu ứng thuốc

3. Quá mệt mỏi

Khi kết hợp với nhau, nó có thể trở nên suy yếu. mức độ nội tiết tố tuyến giáp giảm thiểu năng lượng ở mức độ tế bào bằng cách làm suy yếu chức năng ti-o-cho-ôn, trong khi lượng đường huyết cao gây mất nước, viêm nhiễm và thiếu ngủ. mức độ mệt mỏi đôi này khiến bệnh nhân khó duy trì hoạt động và thói quen ăn uống lành mạnh để điều khiển cả hai điều kiện. Nhiều bệnh nhân cảm thấy bị mắc kẹt trong một chu kỳ: quá mệt mỏi vận động, quá ít chất lượng chất lượng chất béo kém hơn. Năng lượng cần thiết để giám sát máu, thuốc bổ sung và các phương pháp điều trị tăng cường độ kiệt sức khỏe cần thiết.

4. Khó quản lý cân nặng

Mức độ tăng cân và giảm cân cứng nhắc là những lời than phiền thông thường về việc trữ năng lượng như chất béo. Bệnh nhân có thể cảm thấy họ đang làm mọi thứ đúng -- ăn uống tốt và tập thể dục -- nhưng không giảm nhẹ. giảm tốc độ đốt cháy bằng cách tăng cường lực lên cơ thể, phá vỡ chức năng của tuyến giáp và dẫn đến giảm cân hơn là giảm béo. Một phương pháp chậm có thể giúp đỡ chậm, dưới sự giám sát y tế. Đối với bệnh nhân có thể tăng cân -- hiệu quả kiểm soát nghiêm trọng, cần thiết để giảm cân.

5 Sự xung đột giữa việc ăn kiêng

Các hướng dẫn về đường dẫn về đường huyết thường được khuyên giới hạn các loại thực phẩm gây bệnh tiểu đường (như rau cruciferous: cải xanh, bắp cải, caulima) và các sản phẩm vì chúng có thể gây cản trở chức năng tuyến giáp nếu tiêu thụ một lượng lớn. Các chìa khóa: nấu ăn nhẹ làm giảm hiệu ứng goitrofer trên 80%, và ăn vừa phải (một ngày, hai lần một ngày) là an toàn cho người. Nhưng chất này thường làm giảm bớt chức năng tuyến điện tử nếu bệnh nhân bị tiêu thụ rất nhiều. Các loại rau cần thiết: chế biến chất dinh dưỡng có thể giảm hiệu ứng goitrodin trong khi chế biến chất dinh dưỡng vừa phải cho một loại thuốc giảm cân và chất dinh dưỡng giảm cân. Lấy thí dụ về việc hấp thụ vừa phải cho các loại thuốc giảm cân, và giảm cân (một lượng dinh dưỡng vừa phải cho hai loại thuốc giảm cân).

6. Tăng nguy cơ tim mạch

Cả hai chứng tăng tuyến giáp (không điều trị bằng tâm thu hoặc hạ thân) và tiểu đường tự động tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Rối loạn cơ cơ có thể tăng nồng độ béo phì, tăng nồng độ cholesterol (LDL), và gây rối loạn huyết áp cao (không điều trị) và gây ra rối loạn tâm thu (không điều trị). Việc chẩn đoán gây tổn thương máu, tăng khả năng gây ra rối loạn nhịp tim mạch và tăng cường độ căng thẳng oxy. Khi kết hợp, bệnh nhân có cả hai điều kiện đều có thể mắc phải gây ra suy giảm tim và động mạch vành. Việc quản lý phải kiểm soát tích cực huyết áp suất, môi miệng và viêm nhiễm viêm màng não.

7 Sức khỏe tâm thần bị bao phủ

Bệnh nhân có thể mất động lực để bám vào thuốc hoặc thay đổi lối sống, làm cho cả hai điều kiện càng tệ hơn.

Chiến thuật quản lý đôi mang hiệu quả

Phối hợp chăm sóc với một nhóm đa ngành

Không một nhà cung cấp y tế nào có thể giải quyết tất cả các sắc thái của chứng bệnh tiểu đường và tiểu đường, nhóm chăm sóc lý tưởng gồm một bác sĩ chuyên khoa nội tiết (hoặc nhà cung cấp y tế chính trong cả hai), một nhà ăn kiêng, một nhà giáo dục bị bệnh tiểu đường, và có thể là một bác sĩ để xem xét thời gian của thuốc. Bệnh nhân nên mang theo danh sách tất cả các loại thuốc (kể cả các loại thuốc) đến mỗi cuộc hẹn và thảo luận bất cứ triệu chứng nào, dù nhỏ đến đâu.

Liên quan đến việc phân loại cá nhân Tập đoàn Mỹ Bản quyền [FLT: 1] nhấn mạnh tầm quan trọng của kế hoạch điều trị cá nhân. Đối với bệnh nhân mắc chứng tăng hai chẩn đoán, điều này có nghĩa là phòng thí nghiệm tuyến giáp (TSH, idH, miễn phí T4) nên được kiểm tra mỗi 3–6 tháng cho đến khi ổn định, cùng với các bản ghi A1C và máu. Bất kỳ thay đổi nào trong các loại thuốc tiểu đường (đặc biệt insulin) có thể đòi hỏi kiểm tra lại mức độ tuyến lượng tuyến giáp và ngược lại. Chúng tôi dùng chung các mục tiêu quyết định và thiết lập riêng, xác định mục tiêu A1C, THH, và áp lực lượng máu có thể liên kết.

Làm báp têm cho thuốc men đúng giờ

Để tránh sự can thiệp của chất gây nghiện, cần phải dùng bao tử trống với nước sạch, và sau đó bệnh nhân nên đợi ít nhất 30–60 phút trước khi ăn hoặc uống thuốc khác. Khi có thể, chương trình di truyền bạch huyết áp cùng lúc mỗi buổi sáng, và dùng một bộ phận tổ chức thuốc để tránh sự nhầm lẫn. Nếu bệnh nhân bị mắc phải hoặc các loại thuốc tiểu đường khác cũng được dùng vào buổi sáng, họ nên được định chỗ (v. d., levothyroxine tại 6 giờ ăn sáng, 7 giờ, thuốc tiểu đường với thuốc ăn sáng. Đối với bệnh nhân, chỉ cần điều chỉnh insulin dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, như là chất kích thích thay đổi chất hữu hiệu, bao gồm cả chất béo, chất béo thay đổi định hướng, hoặc thuốc giảm cân bằng chất béo.

Comment

Một chế độ ăn kiêng bền vững cho cả hai loại thức ăn, chất xơ, protein mỏng, và chất béo khỏe mạnh có thể thích hợp cho cả hai điều kiện. đối với rau quả có tính chất dinh dưỡng, nấu chúng một cách kỹ lưỡng, làm giảm thiểu các hợp chất chống phân tử. đậu nành được cho phép dùng chất điều độ (v.g.g, một phục vụ nhiên liệu nhiệt đới hay hy-ammeme một ngày) miễn là việc nạp idine không thiếu sót -- hầu hết những người ở các nước phát triển có đủ i-ốt từ muối và sữa. bệnh nhân nên tránh chất lượng cao (v.v.v.v.

Một người ăn kiêng có thể tạo ra những kế hoạch ổn định cho việc cung cấp đường máu không gây tổn hại đến sức khỏe của tuyến giáp.

Tập thể dục: Bắt đầu chậm và xây dựng tính nhất quán

Khả năng béo có thể làm cho việc tập thể dục cảm thấy khó khăn, nhưng hoạt động thể dục là một trong những công cụ tốt nhất để cải thiện độ nhạy insulin và tăng độ trao đổi chất. Bí quyết là bắt đầu với những hoạt động ít hấp dẫn, ngắn như đi bộ 10 phút sau khi ăn, kéo giãn, hoặc tập yoga nhẹ. Khi mức độ tuyến giáp ổn định và năng lượng tăng dần, bệnh nhân có thể tăng cường cường cường và kéo dài. Độ mạnh ( Giảm cân nhẹ hoặc dùng dây kháng cự) đặc biệt có lợi vì nó xây dựng khối lượng cơ, giúp điều chỉnh độ lượng độ béo phì lâu dài bằng cách tăng lượng đường cơ bắp. Ngay cả hai phút mỗi tuần có thể tạo ra lợi ích hỗ trợ hoạt động kháng sinh và huấn luyện hiệu quả kiểm soát gbin có cả hai chức năng cải thiện chức năng của bạn và hiệu quả kiểm soát các chức năng của bạn.

Kiểm soát căng thẳng và ngủ mê

Cortisol, hóc môn stress có thể tăng lượng đường trong máu và giảm chức năng tuyến giáp. căng thẳng kinh niên làm tăng cả hai điều kiện. Các bệnh nhân nên kết hợp các kỹ thuật thư giãn sâu: thở sâu, thiền, viết nhật ký, hoặc thậm chí chỉ dành thời gian trong tự nhiên. Điều quan trọng là ngủ - ngủ có thể gây ra trạng thái ngủ mất ngủ và chất lượng ngủ kém, và tiểu đường liên quan đến ngủ ngủ ngủ, và thường xuyên rối loạn nhịp tim. Hãy nhắm vào 7–8 giờ mỗi đêm, và nói chuyện với bác sĩ về rối loạn giấc ngủ nếu cần thiết. liệu pháp điều trị chứng mất ngủ (C-B-I) và giữ cho không ngủ một giấc ngủ hiệu quả và tránh được giấc ngủ lâu.

Theo dõi đều đặn:

Bệnh nhân cần phải giữ nhật ký của họ trong khi đọc lượng đường huyết hàng ngày và kết quả xét nghiệm tuần hoàn. Ngoài mức độ tiêu chuẩn A1C và kiêng đường huyết, các xét nghiệm tuyến giáp (TSH, i4, đôi khi T3) nên kiểm tra khi nào bệnh tiểu đường thay đổi, đặc biệt là sau khi đã điều chỉnh lt levothyroxeine. Nhiều thiết bị kiểm tra về nồng độ oxy liên tục (CM) hiện có thể cảnh báo bệnh nhân thấp hơn hoặc cao hơn một đêm có thể liên kết với sự dao động của tuyến vú. Tương tự, cân và các triệu chứng di chuyển (tâm trạng, nhiệt độ, nhiệt độ) có thể cung cấp các dấu hiệu cho cả hai yếu tố chăm sóc. Có thể kết hợp với cả hai ứng với các ứng viên kết hợp với một liều insulin tăng lên, như vậy sẽ tăng lên khi lượng insulin tăng lên sau khi lượng insulin tăng lên.

Vai trò của công nghệ

Những tiến bộ trong thiết bị có thể mang và ứng dụng điện thoại thông minh có thể đơn giản hóa bộ quản lý kép. CGM như Dexcom và Freetype Libre cung cấp dữ liệu thời gian thực và có thể chia sẻ với nhà cung cấp. Mức độ hóc môn tuyến giáp có thể được giám sát qua bộ kiểm tra ngón tay (mặc dù chưa được chuẩn hóa, họ đang nổi lên). Một số ứng dụng cho phép các bệnh nhân ghi lại triệu chứng, thuốc và kết quả thí nghiệm, tạo báo cáo cho bác sĩ. inicine thường xuyên kiểm tra với các bác sĩ nội soi bằng phương pháp tuyến nội soi. Bệnh nhân yêu cầu các công nghệ và bảo hiểm phù hợp.

Có thể có sự trùng hợp và khi nào cần tìm sự giúp đỡ

Bệnh tiểu đường có thể tăng tốc thận, thần kinh, rối loạn tim mạch và bệnh nhân nên tìm sự trợ giúp ngay lập tức nếu họ bị:

  • Sự mệt mỏi cùng với rối loạn tâm thần, nói chậm hoặc giảm thân nhiệt
  • Đường máu nhất quán trên 300 mg/dL hoặc dưới 70 mg/dL mặc dù thường xuyên quản lý, đặc biệt nếu kèm theo sự nhầm lẫn hoặc mất ý thức
  • Đau ngực, thở dốc, hoặc tim đập
  • Giảm cân không giải thích được hoặc tăng lên hơn 5% trọng lượng cơ thể trong một tháng
  • Thị lực mới hay xấu hơn thay đổi, tê cứng trong tay/ chân, hoặc vết thương lành chậm
  • Đột nhiên sưng lên mặt hoặc cổ (có thể tuyến giáp hoặc cơn bão tuyến giáp)

Một [FLT: 0] Xem xét trong tạp chí Frontiers in Endocrinology ) nhấn mạnh rằng phát hiện sớm của rối loạn tuyến giáp trong bệnh nhân tiểu đường giảm nguy cơ các biến cố tim mạch và cải thiện kết quả glycmic. Việc kiểm tra mã không phải là một biện pháp ngăn ngừa. Kiểm tra mắt thường xuyên, kiểm tra chân, và chức năng thận cũng không thể thay đổi với bất cứ ai có cả hai điều kiện.

Kết luận

Sống với cả hai chứng mất cân bằng và tiểu đường đòi hỏi sự cảnh giác, kiên nhẫn và sự cộng tác tích cực với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. những thử thách - sự thay đổi máu - tương tác với thuốc, mệt mỏi, sức khỏe, sức khỏe tâm thần, và rủi ro tim mạch - là thực sự và thường là liên kết với nhau. nhưng chúng không phải là không thể vượt qua được. mà là sự hiểu biết những điều kiện này ảnh hưởng đến nhau như thế nào, gắn liền với thời gian biểu thuốc bổ sung, việc tiếp nhận một chế độ dinh dưỡng linh hoạt nhưng có tính chất dinh dưỡng, trước khi luyện và tập luyện tập và giảm căng thẳng, và điều khiển công nghệ kiểm soát để kiểm soát, có thể đạt được khả năng điều khiển tốt hơn và cải thiện cuộc sống.

Không có hai bệnh nhân nào giống nhau, vậy sự cá nhân hóa là mấu chốt. điều mà có thể không làm cho người khác. tiếp tục giao tiếp cởi mở với bác sĩ của bạn, hỏi những câu hỏi về mọi điều chỉnh, và tin tưởng rằng những thay đổi nhỏ, nhất quán đó sẽ tăng lên. với hệ thống hỗ trợ và công cụ phù hợp, quản lý cả hai điều kiện không chỉ có thể, mà còn có sức mạnh. hãy nhớ rằng bạn là chuyên gia về cơ thể của chính bạn, và đội chăm sóc là đồng minh của bạn. cùng nhau, bạn có thể phá vỡ vòng tuần hoàn và sống tốt.