Hiểu vai trò của a-xít An-ti-ốt trong việc bổ sung tiểu đường cao cấp

Trong việc quản lý loại 2 tiểu đường, đạt được sự điều khiển bền vững glycymis thường là thách thức, đặc biệt đối với bệnh nhân mắc bệnh nhân có thể kéo dài, họ đang phải đối mặt với sự suy giảm tế bào B và tăng kháng insulin.

Chất acid Alpha-lipoc là hợp chất dithiol tự nhiên có tác dụng như chất chống oxy mạnh và là chất kết hợp thiết yếu cho việc sản xuất năng lượng ti-môn. Đối với các dự án bổ sung tiểu đường, ALA cung cấp một hồ sơ điều trị độc đáo: nó trực tiếp trung hòa các loài phản ứng (ROS) tạo ra bởi các loại oxy tăng glycidt, tăng độ nhạy, và giảm đau thần kinh tất cả mà không gây ra chứng thiếu máu dưới nước khi sử dụng phù hợp. Bài này cung cấp một nghiên cứu dựa trên bằng chứng về vai trò của ALA trong tiểu đường cao cấp về cơ chế chăm sóc bệnh tiểu đường, bao gồm các thiết bị y tế, ưu tiên, xem xét và ưu tiên, và có lợi ích tối ưu tiên trong việc điều hành, và quản lý sự an toàn cầu.

Chất a - xít An - ti - pha là gì?

acid Alpha-lipogena là một dung dịch axit béo có pha loãng chất lỏng trong tiểu cầu, nó dùng làm chất kết hợp cho các chất béo dehydgena. Chất này là chất pha loãng chất lỏng dehydgenase - chất lỏng có chứa chất béo và chất béo tổng hợp trong chất dehydoglogena, nơi nó dùng để chuyển hóa chất béo và chất béo thành năng lượng tế bào (TP). Nguồn dinh dưỡng bao gồm quay, bông cải, và các cơ quan, nhưng lượng thực phẩm được thu được từ chất neglutase tương đối với chất liệu dùng để điều trị (600 m/h).

Hai dạng chính tồn tại: R-alpha-liloic acid (R-A), tác nhân ammer tự nhiên xảy ra là sinh học hoạt động và ưu tiên được vận chuyển vào tế bào, và S-ALA, là máy lọc tổng hợp ít sinh học hơn và thậm chí có thể gây ra hiệu ứng R-ALA. Hầu hết các thử nghiệm lâm sàng đã sử dụng hỗn hợp chủng tộc 50: 50 phần tử R- và SAL, mặc dù sự kết hợp chỉ có R-A ngày càng tăng và có thể cung cấp hiệu ứng cao hơn khi giảm thiểu hiệu ứng. sinh học là tính năng lượng thấp (bằng miệng thấp) trong thời gian sử dụng thêm 30% lần chuyển hóa chất chuyển hóa thành chất tăng dần, và giảm dần chất chuyển hóa chất hấp dẫn này.

Điều đặt ALA khác với các chất chống oxy hóa khác là bản chất của nó là cả nước và chất béo có thể hấp thụ được-năng-năng, cho phép nó hoạt động trong các chất cytocloclul, ti-onrial ma trận và màng môi. Hơn nữa, ALA tham gia vào việc giảm lượng vitamin C, vitamin E, và gravine, bằng cách tái tạo mạng lưới chống oxy trong cơ thể. Trong tiểu đường tiểu đường, nơi mà bệnh tăng đường cao đường và kháng phân áp suất cao và áp suất kháng độc tố, đặc biệt là khả năng chống oxy hóa này.

Vai trò chính của căng thẳng do tiểu đường gây ra

Căng thẳng điều khiển quá mức lượng đường sản xuất ROS quá nhiều thông qua ít nhất bốn đường dẫn chính:

  • Sự rò rỉ của chuỗi điện tử Mitcholonriral: ) Quá trình tăng lượng đường huyết áp quá tải, gây ra thế hệ siêu bào tử ở phức tạp I và III.
  • Tự động định vị: Glucose có thể trải qua sự ô nhiễm kim loại, sản xuất ROS.
  • Sự hình thành của các sản phẩm glyment cao cấp (cấu trúc): không có chất dinh dưỡng của protein sản xuất TUỔI, mà gắn với các kết quả nhận thức (nhận dạng cho AG) và truyền tín hiệu oxy hóa.
  • Kích hoạt con đườngPolyol:) Aldose rectse chuyển đổi thành sorbitol, tiêu thụ NADPH và giảm lượng lưu trữ glugtarione.

Hiệu ứng tích hợp là tổn hại môi trường (tách phổi), protein (sự biến đổi khí cacbon), và ADN (các biến đổi cơ bản) cùng với các yếu tố chuyển hóa như NF-B. Trong tế bào tĩnh mạch (nomelication) (truyện tác) kích hoạt tế bào thần kinh, nó gây rối loạn chức năng tạo ra sự rối loạn chức năng, giảm hiệu ứng oxy hóa và tăng cường khả năng hấp thụ và gây tê liệt cơ thể. Trong nơ-ron, sự ngưng hoạt động của tế bào thần kinh, các sợi thần kinh, các sợi thần kinh, và dẫn truyền dẫn truyền thần kinh. Trong vỏ não, các tế và các tế bị đau bụng. Trong hộp sọ và các tế bào tử cung, các tế và các tế bào tử cung cấp tốc độ cao, vì nó tăng tốc và các mức độ phức tạp và các dấu tách rời ở giai đoạn đầu và các cấp của đường dẫn bệnh tương ứng với các đường dẫn hợp lý.

Các phương pháp cơ khí của A - si - a chống lại sự căng thẳng do ma - ri gây ra

ALA đánh nhau với chấn thương oxy hóa thông qua một số cơ chế bổ sung:

  • Định luật cực đoan: ) Nó trung hòa hydroxyminal cực đoan, oxy độc nhất, superoxide, và peroxynitite.
  • ALA kết nối kim loại chuyển đổi đỏ (iron, đồng) đó là catalyze Bton, ngăn chặn sự hình thành ROS tại nguồn gốc của nó.
  • Kích hoạt Nrf2:) ALA upregtes yếu tố hạt nhân erythero 2 giai đoạn 2, tạo ra sự biểu hiện của các enzyme giai đoạn 2 (v. d., heme oxygenase 1, catalase, superoxutase) và surtarionthion deprocitionprocation enzymes, cung cấp sự bảo vệ bền vững.
  • Sự tái tạo của các chất chống oxy hóa khác: bằng cách giảm vitamin hóa chất C, vitamin E, và gratarione, ALA mở rộng khả năng tổng thể của mạng chống oxy hóa.

Các cuộc thử nghiệm y tế xác nhận rằng ALA (300–600 mg) răng miệng giảm đáng kể các dấu hiệu của căng thẳng oxy hóa, bao gồm chất malonddehydede, F2isoprostanes, và 8 glohydxy2 calxyoxixin (8 giờ đây), trong khi tăng tổng lượng thuốc chống oxy và mức độ tăng lượng oxy trong máu.

Lợi ích y tế quan trọng của axit Alpha-Lipoic trong việc quản lý tiểu đường cấp cao

Bằng chứng ủng hộ ALA trong tiểu đường mạnh nhất cho ba kết quả: nhạy cảm với insulin, giảm nhẹ triệu chứng bệnh bệnh tiểu đường và những dấu hiệu ban đầu của bệnh tim mạch và thận.

Cải tiến sự kiểm soát và sự nhạy cảm với kim loại

Nhiều thử nghiệm được kiểm soát ngẫu nhiên và di truyền hóa siêu vi đã chứng minh rằng ALA metaanalysis của 20 RCTs báo cáo trung bình giảm thiểu Hb1mg/day) số lượng đáng kể trong việc kiêng huyết thanh và glyctate hmogbin (HbA1c). Hiệu ứng khiêm tốn so với các tác nhân y khoa cao cấp, nhưng có thể là những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường cấp có khả năng chịu đựng tối đa thuốc điều trị.

Theo cơ khí, ALA tăng cường insulin, và tăng cường khả năng chuyển đổi chất kháng sinh thành màng tổng hợp và mô phân tích kháng sinh. hiệu ứng insulin này xuất hiện tăng thêm cho hệ thống hô hấp, mà không cần tăng nguy cơ an toàn ít đường huyết. Dù vậy, sử dụng insulin hoặc sunlures trong việc kiểm tra kỹ lưỡng lượng đường huyết.

Triệu chứng tiểu đường thần kinh

Chẩn đoán rối loạn đa cơ đối xứng (DPN) ảnh hưởng đến khoảng 30–50% bệnh nhân mắc chứng tiểu đường dài và là nguyên nhân hàng đầu gây đau nhức, loét chân và ít hơn. Các liệu pháp y khoa tiêu chuẩn cho chứng đau thần kinh -gabapentinoids, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm, tăng áp, giảm đau màng não và giảm đau chân, giảm đau một phần nào cho nhiều nhưng thường gây ra các tác dụng phụ mà không thể chữa được.

ALA là một trong số ít những người có tinh thần giống như vậy với bằng chứng cấp độ 1 cho các thử nghiệm về DPN.

  • Nghiên cứu về bệnh đau, đốt, bệnh đau, tê liệt so với giả dược, với hiệu ứng tương đương với thuốc an thần thông thường.
  • Thử nghiệm hệ thần kinh: ) Oal ALA (600–1800 mg/ngày) hơn 5 tuần cải thiện thâm hụt thần kinh và vận tốc dẫn truyền thần kinh.
  • [FLT:]NE 1: ) Một thử nghiệm 4 năm, giả dược trong năm 460 bệnh nhân cho thấy rằng phương pháp truyền miệng ALA (600 mg/ngày) khiêm tốn nhưng đáng kể đã làm chậm tiến trình của suy nhược thần kinh.

Dựa trên bằng chứng này, cả hai nhóm diBbetes Association (ADA) và Liên minh Khoa học Tâm lý Châu Âu công nhận ALA là một lựa chọn điều trị cho các tế bào DPN, thường đề nghị 600 mg trong vòng 3 tuần theo sau đó là bảo trì răng miệng tại 600–1g/ngày. Các lợi ích trị liệu xuất hiện từ việc giảm thiểu tổn thương về oxy hóa cho tế bào Schwann và nơ ron cảm giác, cải thiện máu chảy trong máu, và bảo quản mật độ sợi thần kinh trong màng não.

Hỗ trợ tim mạch và sức khỏe thuê

Ngoài việc dẫn truyền thần kinh, ALA có thể gây tác dụng bảo vệ đến các mạch máu và thận. Trong loại 2 bệnh tiểu đường, bổ sung cho 300–600 mg/day đã được hiển thị:

  • Giảm huyết áp tâm thu và tâm thu 4–6 mm trong nhóm phụ cao huyết áp.
  • Tăng cường sự giãn nở của động mạch xương, một dấu hiệu của chức năng nội mạc.
  • Giảm lượng albumin tiểu giảm, báo hiệu bệnh thận cấp tiến.
  • Mức độ tuần hoàn thấp (ICAMM 1, VCAMCM chop1) và protein kích hoạt CCrerect.

Những lợi ích này có thể được trung gian hóa bởi sự tăng cường của căng thẳng oxy trong mạch máu, ức chế biểu hiện gen gây viêm mạch NFB, và sự đàn áp của AGE. Tuy nhiên, những thử nghiệm ngẫu nhiên lớn được cung cấp cho các điểm cứng như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, hoặc kết thúc các bệnh về thần kinh sau giai đoạn sau của bệnh thần kinh sau giai đoạn hậu quả sau của giai đoạn này.

Bằng chứng rõ ràng: Bệnh gan béo phì và hội chứng bệnh truyền nhiễm

Một cuộc nghiên cứu ngày càng tăng, khám phá vai trò của ALA trong bệnh gan có chất béo trong noncoholic (NAFD), thường có bệnh tiểu đường loại 2.20; một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy 600 mg ALA cộng 100 vitamin E mỗi ngày cải thiện đáng kể, sự kháng sinh của các bệnh nhân bị viêm gan, và dấu hiệu của viêm nhiễm trùng trong tiểu đường loại 2 và NAFD.

Hợp nhất axit Alpha lipoic vào một kế hoạch bổ sung phối hợp

Tiểu đường cấp cao được đặc trưng bởi nhiều loại thuốc giải cùng thời.

Những chất dinh dưỡng đồng nhất thường được dùng với ALA

  • Benfotiamine:) Một hình thức liid B1 có thể ngăn chặn polyol, hexosamine, và AGG. Kết hợp với ALA, benfotiamine đã cho thấy những lợi ích bổ sung cho sự đồng cảm trong nhiều nghiên cứu lâm sàng.
  • Acetyl chonation (ALCAR): ) Tăng cường axit chất béo timonal, cải tạo thần kinh, giảm căng thẳng oxy hóa. ALCAR và ALA cùng nhau hỗ trợ cho cả triệu chứng thần kinh và độ nhạy insulin.
  • Magnemium:) Sự thoái thác là thông thường trong tiểu đường (>30% bệnh nhân) và sự kháng cự insulin còn tệ hơn.
  • Vitamin D3: vai trò trong tính chất insulin, chuyển đổi miễn dịch, và kích hoạt Nrf2. Kết hợp ALA với đủ vitamin D(2000–U/day) có thể tăng cường biểu thức gen chống oxy hóa.
  • Omega3 axit béo (EPA/DHA): giảm khả năng viêm và cải thiện hồ sơ lipid.

Hãy lưu ý: Vì ALA có thể chelate một số khoáng chất (v.g., kẽm, đồng, sắt), nên khôn ngoan phân biệt các khoáng chất với ít nhất 2 giờ so với ALA, tất cả các chế độ bổ sung nên được giám sát bởi một chuyên gia y tế quen thuộc với danh sách y học và giá trị phòng thí nghiệm của bệnh nhân.

Làm việc, quản trị và giám sát

Để bổ sung cho miệng, chương trình sau đây là điển hình:

  • Chung chống oxyidant hỗ trợ / nhẹ insulin: 200–400 mg/day of R vộiALA (hoặc 300–600 mg hỗn hợp chủng tộc).
  • Hội chứng thần kinh đa dạng (FLT:0] rối loạn thần kinh tuyến tính / phát triển: 600–1200 mg/ngày với liều chia (v. d., 300–600 mg hai lần mỗi ngày) với các bữa ăn để giảm bớt sự kích thích đường dẫn khí trong ruột. Các hình thức giải phẫu bền vững có thể giúp dễ chịu đựng và tuân thủ tốt hơn.
  • Giao thức thần kinh có tính chất dẫn truyền (để truyền máu nghiêm trọng): 300–600 mg/day IV trong 3 tuần, rồi chuyển sang bảo trì răng miệng. Thường được thực hiện trong một trung tâm lâm sàng hoặc không có chất thải.

Bệnh nhân nên theo dõi việc kiêng ăn và sau khi uống quá liều, dùng chất béo và chất béo trong tháng đầu tiên trong việc trị liệu và báo cáo bất kỳ triệu chứng nào cho bác sĩ nhi khoa của họ.

An toàn, tác dụng phụ và các biện pháp ma túy

ALA thường được dung túng bởi những sự kiện gây hại thường gây ra bởi đường ruột nhẹ và đường ruột.

Bảo đảm cẩn thận:)

  • Insulin và sulfylures: ALA có thể tăng hiệu ứng giảm lượng đường huyết; giảm liều lượng của các tác nhân này có thể cần để ngăn ngừa chứng hạ đường huyết.
  • Các tác nhân trị liệu ung thư (v.g., bạch kim, các tác nhân bị say sưa): ) ALA có thể giảm hiệu quả của cislaptin và các loại thuốc khác dựa trên bạch kim bằng cách kết hợp bạch kim; nó không nên được sử dụng song song trong quá trình hóa trị liệu hoạt động mà không có sự chấp thuận của khoa ung thư.
  • Các loại thuốc điều trị kích thích: cao ALA có thể ngăn chặn sự chuyển đổi T4BT3; các xét nghiệm tuyến giáp nên được giám sát ở các bệnh nhân có chức năng thấpthyro.
  • Những người bị chứng biếng ăn:) lo ngại về lý thuyết giảm áp dụng cho các ống kính bốn tầng và quinies nếu cùng một lúc; tách ra bởi ít nhất 2–3 giờ.
  • các đặc vụ khác khi kết hợp ALA với aformin, thiazolidinediones, hoặc các nhà thụ cảm bằng đường hô hấp GLP1 mặc dù nguy cơ bị hạ đường huyết là thấp, hiệu ứng tích hợp là có thể.

ALA không nên dùng liều lượng thấp nhất và được giám sát để giảm tác dụng phụ của bệnh nhân bị xơ gan hoặc bệnh thận giai đoạn cuối.

Những điểm nổi bật trong cuộc nghiên cứu lâm sàng và đánh giá bằng chứng

Để giúp đỡ các bác sĩ và bệnh nhân trong việc xác nhận các bằng chứng, những nghiên cứu then chốt sau đây được tóm tắt:

  • Biến đổi siêu dữ liệu: [FLT: 1] Dữ liệu từ 15 RCTs cho thấy rằng ALA đã cải thiện đáng kể điểm cực lớn của bệnh tiểu đường – 0.85 điểm trên thang 0–10).
  • Ziegler et al. (200 6) – NAthan 1: ) Một thử nghiệm đa tâm, 4 năm liên quan đến 460 bệnh nhân phát hiện rằng 600 mg miệng ALA mỗi ngày giảm sự tiến triển của sự suy giảm thần kinh suy giảm (Neurymipment Impment) so với nhau, mặc dù điểm chính của sự thay đổi trong TSS không đạt được ý nghĩa.
  • De Marinis et al. (LLT:1) Xem xét hệ thống: ) Trong loại 2 tiểu đường, ALA hạ HbA1c 0.4–7% và kiêng đường etrig/dL, với sự cải tiến trong HOMA của 15–25%.
  • Amini et al. (2020) RTC: ) 600 mg ALA cộng 100 IU vitamin E trong 12 tuần trong 92 tuần, loại bệnh nhân tiểu đường bị giảm đáng kể chất béo gan (bởi MRI) và ALT, cùng với sự cải tiến trong kháng insulin và các điểm viêm (hsCRP, TNFFGGG).

Dù những dữ liệu khích lệ này, giới hạn bao gồm kích cỡ nhỏ, ngắn theo sau (phần lớn các thử nghiệm <6 tháng), tính chất khác nhau và thiếu các biện pháp được chuẩn hóa. Các thử nghiệm tim mạch và kết quả thận dài hạn vẫn vắng mặt, mà không thể thích hợp với những thông tin về an toàn và xác định vị trí của tổng thể và các thiết bị thay thế hứa hẹn hỗ trợ một vai trò cho ALA trong các bệnh nhân đã chọn cẩn thận.

Đề nghị thực tế cho các bác sĩ

ALA nên hòa nhập vào những kế hoạch bổ sung tiểu đường tiên tiến theo các nguyên tắc sau:

  1. Sự lựa chọn dựa trên cơ sở: ) Các cuộc thí nghiệm cho thấy những người có bệnh tiểu đường đã được thiết lập, gánh nặng về thần kinh, giảm cân cao (v.v., tiểu đường tăng 8OdG, thấp nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim), thiếu kiểm soát tiểu đường bất chấp chứng đa vũ khí, hoặc hội chứng song song song với NAFD hoặc trao đổi chất.
  2. Bắt đầu từ từ [FLT: 1] bắt đầu với tốc độ 300 mg/day (RLTLLA) hoặc 600 mg/day (cemic) trong 2 tuần để đánh giá khả năng chịu đựng, sau đó tăng lên đến mức tấn công cho các chỉ dẫn.
  3. Lễ hội chiến lược: Thay vì chất thêm nhiều chất bổ sung chưa được chứng minh, hãy chọn 2–3 bằng chứng dựa trên chất dinh dưỡng dựa trên cơ chế riêng biệt (v. d., ALA + benfotiamine + magie) để tối đa hóa lợi ích trong khi giảm thiểu chi phí và gánh nặng.
  4. Chương trình này tích cực: ) Kiểm tra máu kiêng ăn, HbA1c, triệu chứng thần kinh điểm (v.g., NSS, NDS), và tác dụng phụ là 1, 3, và 6 tháng.
  5. Nếu không có cải thiện khả năng xác định kết quả (sự đau đớn về cơ thể, kiểm soát glycemic, hoặc các dấu hiệu sinh học) xảy ra sau 6 tháng, ngừng ALA và xem xét các phương pháp thay thế.

Kết luận

Chất axit Alphalipoic chiếm một vị trí có tính chất điều hòa tốt trong việc bổ sung tiểu đường cao cấp. Chức năng hai phần là chất chống phân hủy và chất chống oxy hóa học có khả năng giải quyết các chất dinh dưỡng có tính chất dinh dưỡng có thể gây ra các biến chứng tiểu đường. Bằng chứng cho việc giảm đau thần kinh có thể tăng cường để có được sự đồng nhất định, trong khi hiệu ứng trên độ nhạy insulin và các mối nguy cơ tim mạch có thể là có ý nghĩa lâm sàng, đặc biệt đối với bệnh nhân có các lựa chọn tiêu chuẩn về thuốc giảm đau và trao đổi chất. Khi sử dụng hợp lý - kết hợp với chất dinh dưỡng khác, với chất dinh dưỡng và dưới sự giám sát y tế, một công cụ an toàn để cải thiện một kết quả nhất của bệnh còn lại để kiểm soát.

Tài nguyên mở rộng cho việc đọc tiếp: