Mở rộng việc tiếp cận hệ thống chăm sóc mắt tiểu đường qua hệ thống viễn thông

Diebetes vẫn còn là một trong những thách thức sức khỏe toàn cầu cấp bách nhất, ảnh hưởng đến hơn 537 triệu người lớn trên khắp thế giới, theo [FLT:] Liên bang ). Trong số nhiều vấn đề về sức khỏe toàn cầu, bệnh bạch huyết (một cách đặc biệt là bệnh tiểu đường tiểu học) (DR) (DR) - xuất hiện là nguyên nhân hàng đầu gây mù được phòng ngừa. Sự thử thách đặc biệt cấp tính ở những vùng xa và vùng nông thôn xa, nơi mà các nhà nghiên cứu nhãn cầu, võng mạc và việc xem xét đúng lúc là hạn chế nghiêm trọng. Hệ thống này đã xuất hiện như một khoảng cách quan trọng để có thể đánh giá mắt của bệnh nhân từ một khoảng cách và kỹ thuật truyền thông tin qua các thiết bị điện tử và tìm kiếm thông tin về cách truyền thông tin từ các vùng xa, cần phải được cải thiện để kiểm soát các vùng có hiệu quả trong việc tiếp cận và kiểm tra các vùng có khả năng nhận dạng thông tin mật.

Định hướng trong văn cảnh mắt

Điện thoại bao gồm một loạt phương pháp chăm sóc sức khỏe từ xa, từ video đồng bộ đến các dữ liệu y tế có thể được chuyển tải sang các cửa hàng đồ thị giác. Đối với dịch vụ chăm sóc mắt thường gặp nhất, phương pháp chăm sóc mắt [FLT: 0] [FLT: 0] , nơi mà hình ảnh võng mạc (thường là ảnh hỗ trợ tài trợ hoặc chụp ảnh quang học đối thoại). Đối với bệnh nhân, phương pháp này được chụp tại một bệnh viện chính hoặc trung tâm chăm sóc sức khỏe và sau đó được an toàn chuyển đến trung tâm đọc hoặc giải thích. Sau đó, chuyên gia có thể cung cấp một sự chẩn đoán cấp mức độ nghiêm trọng, và đưa ra các phương pháp điều trị và hướng dẫn cho bệnh nhân không cần thiết nào cả trăm dặm đi lại bệnh nhân.

Mô hình này đặc biệt thích hợp với việc kiểm tra lại bệnh tiểu đường vì sự tiến triển âm thầm và sớm có thể ngăn cản 98% sự mất thị lực nghiêm trọng. Tổ chức Y tế Thế giới Báo cáo về tiểu đường ) nêu bật phương pháp truyền thông như là một phương pháp quan trọng để cải thiện việc kiểm tra lại bệnh tiểu đường trong các thiết lập nguồn thấp.

Lợi thế lưu trữ và đối với

Không giống như truyền hình thời gian thực, kỹ thuật chuyển tiếp điện thoại không cần thiết đồng thời với bệnh nhân và nhà cung cấp. Ảnh được chụp tại tiện ích của nhân viên và nhân viên địa phương, sau đó gửi cho một chuyên gia xem xét chúng trong thời gian chuyển tiếp định nghĩa. Mô hình này tối đa hóa việc sử dụng thời gian chuyên gia giới hạn, cho phép một nhà nghiên cứu nhãn cầu để xem xét hàng trăm các chương trình chiếu từ xa mỗi tuần. Các chủ đề như Ấn Độ đã thay đổi các mạng như hệ thống Avind Eye System, mà màn hình này sử dụng dịch vụ truyền hình hơn 300.000 năm.

Lợi ích của việc theo dõi mắt tiểu đường

Gia tăng sự tham gia và sự công bằng

Trong nhiều vùng xa xôi, nhà nhãn khoa ở những nước gần nhất có thể cách xa hàng giờ, và những thời gian chờ đợi để có thể kéo dài cuộc hẹn. Điện thoại di động loại bỏ rào cản địa lý, cho phép bệnh nhân nhận được những cuộc thăm dò hàng năm hoặc thậm chí thường xuyên hơn tại phòng khám địa phương. Các chương trình ở những nước như Ấn Độ, Úc, và Hoa Kỳ đã chứng minh rằng việc xem xét điện thoại có thể tăng tốc độ từ dưới 30% đến 80% dân số bị hạn chế. Địa chỉ này trực tiếp cho phép bệnh nhân di trú ở nông thôn và thường mang một gánh nặng biến chứng của bệnh tiểu đường. Ví dụ [F: FT/F] [FA] TB] TB: Mạng truyền thông tin từ 80 đến 80% đến 80% người sống ở vùng nông thôn Alaska, nơi mà bệnh nhân đã đến thăm viếng thăm trung bình 300 dặm.

Phát hiện và giảm bớt thị lực

Việc xem xét điện tử cho phép phát hiện bệnh tiểu đường tại giai đoạn đầu tiên của nó, khi việc tiêm laser hoặc thuốc chống tiểu đường có hiệu quả nhất. Một cuộc nghiên cứu trên cho phép phát hiện bệnh tiểu đường phát hiện ra rằng việc kiểm tra đường truyền từ những giai đoạn đầu tiên của nó, khi việc tiêm phòng chống bệnh tiểu đường hoặc thuốc chống tiểu đường có hiệu quả nhất. Một cuộc nghiên cứu trên khả năng xác định khả năng tái phát hiện [FT: 0] [FLT: 1] [FT: 1] phát hiện ra chương trình kiểm tra lại bệnh tiểu đường truyền từ xa] đã giảm khả năng kiểm tra lại sự nhạy cảm của bệnh tiểu đường và báo cáo đúng đắn từ 25–40% trong cộng đồng nông thôn dã ở vùng nông thôn trong vòng năm. Khả năng xác định lại bệnh tương đương với việc kiểm tra mắt của Liên đoàn bệnh nhân.

Tính nhạy cảm về chi phí

Lợi ích kinh tế của việc truyền bá dịch bệnh tiểu đường cho bệnh tiểu đường là có hiệu quả tốt. Một sự ôn lại có hệ thống trong [FLLmedirine ) kết luận rằng chương trình dịch thuật mắt giả có hiệu quả cao hoặc chi phí so với việc chăm sóc truyền thống, đặc biệt khi giá cả du lịch và năng suất bị mất. Ví dụ, Ban quản lý sức khỏe của người dân Mỹ [S.S. Hearterians] cho biết chương trình truyền thông [FT] tiết kiệm được khoảng 1,200 đô la một năm vừa qua. Giảm thiểu số lượng khí thải cũng thu nhập của các chi phí dịch vụ chăm sóc sức khỏe thấp hơn. [FT] báo cáo: Dịch vụ y tế ở Úc [FT]

Tiếp tục theo dõi và kiên nhẫn

Ngoài các lần kiểm tra, việc truyền điện tử còn hỗ trợ khả năng quản lý lượng đường huyết, huyết áp và môi miệng của bệnh nhân có thể thu được hình võng mạc trong khoảng thời gian thường xuyên, và nền tảng tự động có thể cảnh báo nhà cung cấp khi bị suy thoái. Sự kết nối này cũng khuyến khích bệnh nhân quản lý hệ thống phân hủy máu, huyết áp và mức độ lid cẩn thận hơn, khi họ thấy một liên kết trực tiếp giữa kiểm soát hệ thống và sức khỏe mắt. Một số chương trình kết hợp [FL: 0] Cổng bệnh nhân [FL: 1) để cho phép xem võng mạc và thay đổi thời gian để cải thiện kế hoạch của bệnh tiểu đường.

Làm thế nào để làm việc theo cách truyền thông:

Cần thiết ảnh

Quá trình bắt đầu với một kỹ thuật viên, y tá, hoặc ngay cả một công nhân y tế cộng đồng chụp ảnh võng mạc bằng máy ảnh không phải là máy ảnh gây quỹ . Những máy ảnh này không cần thiết sự giãn nở đồng tử, làm cho chúng nhanh hơn và dễ chịu hơn cho bệnh nhân. Một số thiết bị mới được vận hành và cung cấp năng lượng bởi pin, cho phép sử dụng trong các phòng khám di động hay thăm nhà. Ít nhất hai 45 độ trên mỗi mắt là tiêu chuẩn, mặc dù chỉ một trường có độ nhạy cảm chấp nhận được. Trong thiết lập ảnh phân hủy cao, các giao thức ảnh phụ thường bao gồm một trường phụ lục địa lý trí tuệ phụ.

Việc truyền tải và lưu trữ an toàn

Ảnh được tải lên một nền tảng dựa trên mây bảo mật hoặc được truyền qua các kênh mã hóa tới một trung tâm đọc. Những nền tảng này thường bao gồm đánh giá chất lượng ảnh để từ chối ảnh chất lượng thấp trước khi họ gặp chuyên gia. Tính năng với các quy định bảo mật sức khỏe như HIPAA ở Mỹ. hoặc GDPR ở châu Âu phải cung cấp đường dẫn kiểm tra rõ ràng cho mục đích ghi chép và hóa đơn. Nhiều hệ thống hiện nay hợp nhất với hồ sơ sức khỏe điện tử (Hline) để làm việc và đảm bảo các kết quả kiểm tra được ghi nhận trong sơ chăm sóc chính của bệnh nhân.

Lắp và báo cáo

Tại trung tâm đọc sách, các hình ảnh được phân loại bởi một chuyên gia nhãn khoa, bác sĩ nhãn cầu, hoặc được đào tạo sử dụng một thang điểm chuẩn (v. d., thang điểm trị liệu sơ bộ Retintic Retinic Nghiên cứu thần kinh sớm, hoặc tỉ lệ nghiên cứu bệnh lý lâm sàng (Dynteral Retic Retic rettic retically). Kết quả và khuyến cáo được đưa trở lại phòng khám tham khảo trong vòng 24 đến 72 giờ trong phần lớn chương trình. Bệnh nhân không có cơ quan tâm đến các đặc điểm cơ bản ôn hòa trong vòng 24 giờ liên lạc trực tiếp với bệnh nhân.

Hợp nhất với chăm sóc chính

Chương trình truyền điện thành công đã được kết hợp chặt chẽ với y tế chính. Nhà cung cấp địa phương nhận được báo cáo và thảo luận với bệnh nhân, củng cố tầm quan trọng của việc kiểm soát tiểu đường. Nếu cần, chuyên gia có thể liên lạc trực tiếp với bệnh nhân để sắp xếp cuộc hành trình và tiếp theo. Hệ thống đóng kín này bảo đảm không bệnh nhân nào rơi qua các vết nứt. [FLT: 0] Hợp tác [FL: 0] là chuyên gia điều trị [FL: 1]; một số chương trình sử dụng chức năng điện thoại hướng dẫn dùng để theo dõi thời lượng điện thoại, đảm bảo kết quả được gửi, và nhắc nhở các bệnh nhân về các cuộc hẹn qua điện thoại hay các cuộc gọi điện thoại. Những chương trình này phục vụ như là chuyên gia điều khiển và chăm sóc đặc biệt.

Những thách thức để phấn khởi

Comment

Truy cập Internet vẫn còn là rào cản trong nhiều vùng xa xôi, đặc biệt ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Trong khi một số nền tảng truyền tải điện tử có thể hoạt động với các địa điểm riêng lẻ ở các cửa hàng và tua lại, các chương trình điện thoại điện tử có thể tham khảo ý kiến về băng thông thường nhất quán. Các giải pháp bao gồm các ứng dụng không thể ngắt kết nối mà đồng bộ khi kết nối, và việc sử dụng Internet cho các địa điểm riêng lẻ nhất. Trong các phần của các trạm cuối châu Phi, các chương trình đã sử dụng thành công công công công công công trong việc nén ảnh đóng góp cho các ảnh tài trợ của chúng để gửi ảnh tài trợ cho 3G. Ngoài ra, các ứng dụng [F: khả năng hỗ trợ của xe hơi] [F] có sẵn sàng] để tiếp cận vệ tinh.

Huấn luyện và làm việc

Nếu không có các kỹ thuật viên kỹ thuật viên, tỉ lệ hình ảnh không thể hạ cấp có thể vượt quá 20%, giảm hiệu quả của chương trình. Các mô- đun huấn luyện tập luyện chất lượng cao và xác định chương trình cho nhiếp ảnh gia đã được phát triển, và một số hệ thống dựa trên AI có thể cảnh báo người điều khiển với chất lượng ảnh thấp trong thời gian thực. Hơn nữa, đảm bảo chất lượng chất lượng của một mẫu ảnh được nâng cấp ngẫu nhiên bởi một chuyên gia cao- trợ giúp duy trì tiêu chuẩn cao. Nhiều chương trình điều khiển các phiên chạy tuần hoàn chỉnh lại các phiên bản cho trình kỹ thuật viên khi giá trị ảnh giảm ngưỡng dưới chấp nhận được.

Sự điều chỉnh và những sự cải tiến

Các luật pháp từ xa khác nhau ở nhiều quốc gia và ngay cả trong phạm vi địa phương. Một số thẩm quyền đòi hỏi sự liên hệ giữa người bệnh và chuyên gia, hoặc hạn chế việc sao chép liên bang. Các mô hình phân bổ đang được phát triển; ở Hoa Kỳ, Y tế đã mở rộng việc bảo vệ dịch vụ dịch vụ dịch vụ dịch vụ dịch vụ dịch vụ dịch vụ dịch vụ dịch vụ viễn thông bao gồm việc quét võng mạc, nhưng các nhà bảo hiểm thương mại có thể không đưa ra sự tương đối. Việc ủng hộ các thay đổi chính sách lâu dài đang tiếp diễn. Tại châu Âu, các [FL: 0] eUalthHHHHHT] [FL] xuất bản chỉ thị thống nhất định cho các thành viên truyền thông tin liên lạc qua các quốc gia, nhưng vẫn còn lại cho phép dịch vụ liên kết thương mại phải thiết lập các chính phủ, các cơ quan đến các chính phủ, các cơ quan và các hệ thống chăm sóc từ xa, xác và các hệ thống chăm sóc đặc biệt đối với nhau.

Kiên nhẫn tin cậy và chấp nhận

Bệnh nhân lớn tuổi hoặc những người xa lạ với công nghệ có thể hoài nghi về chẩn đoán từ xa. Thông tin liên lạc rõ ràng về quá trình, cơ sở bằng chứng, và sự kiện một bác sĩ thật sự xem lại hình ảnh của họ có thể giúp xây dựng sự tin tưởng. Việc liên quan đến các công nhân y tế cộng đồng và các nhà lãnh đạo địa phương với tư cách là nhà vô địch đã chứng tỏ là người tăng cường khả năng. Việc biết đọc thông tin về sức khỏe cũng là một yếu tố; giải thích rằng nhiếp ảnh không gây đau đớn, không xâm hại, và không cần thiết phải có sự suy giảm (với máy ảnh không phải di động) có thể làm giảm sự lo lắng. Chương trình kết hợp [FL: 0] hướng dẫn ngôn ngữ [F: 1] và báo cáo thích hợp hơn.

Những câu chuyện thành công thật trên thế giới

Ấn Độ: Hệ thống chăm sóc mắt Aravind

Hệ thống chăm sóc mắt Aravind ở Tamil Nadu điều hành một trong những mạng lưới quét điện thoại lớn nhất thế giới. Với 70 trung tâm thị lực cộng hưởng từ bệnh viện cơ sở, các màn hình có trên 300.000 bệnh nhân bị tiểu đường, hàng năm cho nhân viên bị tiểu đường tái phát hiện. Mô hình của họ huấn luyện y tế địa phương để chụp ảnh và gửi chúng qua nền tảng đám mây cho các chuyên gia tại bệnh viện căn cứ. Bệnh nhân với cơ quan có thể tham chiếu lại được cung cấp ngày tháng cho các cuộc viếng thăm miễn phí hoặc phụ trợ sau đó, và những người cần được tiêm phòng chống vi tính bằng laser hoặc bằng cách sử dụng trong cùng ngày. Avid có phương pháp tiếp cận bị mù gần 40%.

Úc: Máy theo dõi sức khỏe mắt

Tại vùng nông thôn của thành phố Queensland, bộ theo dõi sức khỏe bộ theo dõi sức khỏe mắt ) sử dụng sự kết hợp của các máy ảnh không phải là đường kính và điện thoại thông minh để đạt đến cộng đồng Strait Island. Chương trình này được kết hợp với chương trình trợ giúp y tế [FLT: 1], làm cho nó miễn phí cho bệnh nhân. Bằng cách kiểm tra sức khỏe cộng đồng thường xuyên, chương trình đã đạt được 75% số bệnh nhân bị tiểu đường trước đó.

Hoa Kỳ: Quản lý Y tế Veterans

Giám đốc Y tế Hoa Kỳ (VHA) điều hành chương trình quét điện tử tích hợp lớn nhất trong nước. Hơn 350 cơ sở được trang bị máy ảnh không phải máy ảnh, và hình ảnh được đọc bởi trung tâm đọc tập trung ở Seattle. Kể từ khi nó được phóng vào năm 2007, chương trình này đã được giám sát hơn 1 triệu cựu chiến binh, với tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân 97% ước tính rằng chương trình ngăn chặn sự mất mát thị lực hàng năm và tiết kiệm được hàng chục triệu đô la trong các chi phí liên quan đến mù. Chương trình này đã được điều khiển sau các quyết định y tế để tiếp tục điều khiển.

Những sự hướng dẫn và cải tiến trong tương lai

Bộ tạo thông tin tình báo nhân tạo– Hỗ trợ màn hình

Các thuật toán học sâu đã đạt được sự chính xác đáng kể trong việc phát hiện ra các hình ảnh về bệnh tiểu đường [FL: 0], với một số chấp thuận điều lệ (v. d., IDx-DR được xác nhận trong các phương pháp bất thường, hoặc như một công cụ bảo đảm chất lượng. [FL2] trong [FL: 0] thư mục đầu [FLT: 0] để xác định trường hợp thông thường [FLT: t], các chuyên gia miễn phí để tập trung vào các trường hợp bất thường, hoặc như một công cụ bảo đảm. [FL: T] DT] có thể dùng để tăng cường khả năng hấp dẫn trong [FL: 3] y học [FTTT: 0] để tìm ra các kết quả của các phép tính năng phòng khám, nơi mà các bệnh nhân đã đạt được, và kết quả của các phép tính năng định sẵn sàng trong quá trình điều trị liệu y khoa ở phòng khám, và kết quả là khả năng tăng cường độ cảm ứng dụng để tìm kiếm từ xa, và các phép tính từ xa, trong tiến bộ đã được đề cao hơn 96 giây có thể nhận được.

Hình ảnh động thông minh

Hiện nay, các máy điều chỉnh điện thoại thông minh và các đính kèm kính áp dụng phương pháp này cho phép ảnh chụp võng mạc trong môi trường mã nguồn thấp ở các máy ảnh bán dẫn nguồn điện thoại thông minh. Mặc dù chất lượng ảnh là biến đổi nhanh, cải tiến nhanh trong quang học và hệ thống tăng cường điện tử [FL: 0] trong Kenya, chương trình phi công trong các chương trình hỗ trợ thông tin di động ở châu Phi và Nam Á đã sử dụng điện thoại di động- thông minh để xem xét lại các hình ảnh được đào tạo và các ứng dụng khác.

Theo dõi các biến thể điểm ảnh khác

Trong khi tiểu đường là trọng tâm, thì kỹ thuật điện toán cũng có thể theo dõi những biến chứng khác như phù đồng, tăng nhãn áp và nhãn áp (tiểu thức gây bệnh tiểu đường) và các bệnh nhân bị tiểu đường đều thông thường hơn. Chương trình quét đa phân tử dùng cùng hình võng mạc và cơ sở hạ tầng truyền thông có hiệu quả hơn và cung cấp sự chăm sóc toàn diện cho mắt. Ví dụ, một hình tài trợ có thể được phân tích để phân tích các dấu hiệu của thần kinh nhãn áp trong việc tái phát hiện. Một số nền tảng thần kinh điện tử bao gồm các mô- đun phụ cho [FL: 0] bộ phận phụ thuộc vào việc phân tích thêm [FL]: 1], mỗi phiên chạy tìm kiếm giá trị phát hiện thêm.

Chính sách và sự sắp đặt tài trợ

Các chương trình tại các nước như Thái Lan và Mexico đã tích hợp việc quét qua điện thoại để xem xét các giao thức quản lý tiểu đường quốc gia. Tổ chức Y tế Thế giới Chương trình hành động có hiệu quả về sức khỏe cộng đồng với giá trị. Các chương trình ở các nước như Thái Lan và Mexico đã tích hợp việc phân tích điện tử trong giao thức quản lý tiểu đường quốc gia. Tổ chức Y tế Thế giới [FTTTTT: 0] Chương trình hỗ trợ dịch bệnh không thể lây lan [FT: 1] bao gồm phương pháp điều trị y khoa đa khoa, đồng thời, các công cộng đang được tài trợ tại các khu vực dưới quyền hạn. Lấy thí dụ [FBBBB/H: [L] cho các quốc gia mù] [FT] [T], 20], 20-IBS, 20], 20 quốc gia: mục tiêu thấp [T]

Kết luận

Các phương pháp tương tác không còn là khái niệm tương đối lâu dài nữa - nó là một phương pháp có thể chứng minh, có thể được để cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt cho những người bị tiểu đường xa và những người bị tiểu đường. bằng cách cho phép phát hiện sớm, liên tục giám sát, và hiệu quả cao hơn, nó ngăn chặn sự mất mát thị lực và cải thiện chất lượng cuộc sống cho hàng triệu người sống với tiểu đường. cơ sở bằng chứng là mạnh mẽ, và những tiến bộ công nghệ trong AI và điện thoại di động tối hậu hứa rằng sẽ giảm những rào cản tiếp cận. tuy nhiên, sự thành công phụ thuộc vào việc tiếp cận cơ sở hạ tầng, sự huấn luyện cá nhân và bảo vệ bền vững chính sách và hỗ trợ bền vững. Đối với các nhà lãnh đạo y tế và nhà đầu tư chính sách, trong ngành y tế, đầu tư trong ngành viễn thông tin không chỉ là một sự nâng cấp công nghệ; mà người sống có thể đảm bảo rằng họ không phải mất đi đến những vùng có khả năng nhìn thấy sự kết hợp tác với những vùng bị bệnh mà họ có thể nhìn thấy.