Hiểu được những tế bào hiến tặng và vai trò của chúng trong bệnh viện

Đối với bệnh nhân sống với loại tiểu đường 1, sự mất mát của các tế bào insulin biến đổi chức năng sinh học thường xuyên thành một tính toán y tế không thay đổi. mức độ phân giải máu tăng hoặc giảm có thể dẫn đến biến đổi từ thần kinh giao thông thần kinh đến hôn mê. trong khi việc chữa trị insulin vẫn còn có tiêu chuẩn của sự chăm sóc, nó không thể tái tạo lại tính đáp ứng thời gian thực của một tuyến tụy lành mạnh. việc cấy ghép tế của tế bào cho người hiến tặng cung cấp một điều khác cơ bản: các nhà máy insulin sống mà cảm nhận được và giải phóng insulin trong một số lượng cần thiết. thủ tục này đã giúp hàng ngàn bệnh nhân đạt được sự độc lập, đôi khi trong một thời gian. tuy nhiên, từ một đường dẫn đến việc ghép nối với một chuỗi tế bào phức tạp, một kết nối với một bài báo, phải xác định một kết hợp các kết hợp hợp các tế bào, và kết hợp với nhau để kiểm tra kỹ thuật này phải giải quyết các vấn đề cần thiết để giải quyết các vấn đề phức tạp.

Người hiến tế là gì?

tuyến tụy, một cơ quan dài khoảng 6 inch, nằm sau bụng, thực hiện hai việc khác nhau. mô ecocrine của nó tạo ra các chất enzyme trong dung dịch tiêu hóa, trong khi mô trong dạ dày của nó - các tiểu cầu Langerhan - sản xuất các hóc môn điều hòa sự trao đổi chất. mặc dù chỉ có 1% khối u tuyến tụy, nhưng các tế bào nhỏ lại đặc biệt làm việc trong các tế bào đơn bào để duy trì các hạch bạch huyết.

Mỗi tờ là một cơ quan vi mô chứa nhiều loại tế bào với chức năng riêng biệt:

  • Các tế bàoBeta hợp thành 50 đến 70 phần trăm tế bào đảo và là nguồn insulin duy nhất trong cơ thể.
  • Các tế bào Alpha sản xuất glucagon, các hóc môn phản hấp dẫn làm tăng lượng đường huyết bằng cách kích thích glycogen bị suy sụp trong gan. Chức năng tế bào alpha lành mạnh là thiết yếu để ngăn ngừa bệnh hạ đường huyết.
  • Các tế bào Delta tiết ra mật mã somatostatin, hoạt động ở địa phương để điều chỉnh việc giải phóng insulin và glucgon, cung cấp tinh vi trong việc sắp xếp các tiểu tiết.
  • Các tế bàoPP sản xuất tuyến tụy polypeptide, một hóc môn liên quan đến các quy định về ăn uống và tiêu hóa.

Trong loại 1 tiểu đường, hệ miễn dịch đã nhận diện sai các tế bào beta là ngoại lai và tiêu hủy chúng thông qua sự kết hợp giữa các tế bào tự động và tế bào Cytoxic. Một khi 80 đến 90% tế bào beta bị mất, các quy định về lượng đường huyết không còn hiệu quả. Bệnh nhân trở nên phụ thuộc vào các tế bào insulin ngoại sinh sống. Việc cấy ghép thay thế các tế bào bị mất này với tế bào chất béo tốt từ người hiến tế bào chất béo, phục hồi khả năng sản xuất insulin trong sự thay đổi của lượng đường huyết. Kết quả có thể là: những bệnh nhân sống một thời sống không ngừng lo sợ có thể giảm huyết có thể trải nghiệm chứng thiếu máu có thể ổn định và trong nhiều trường hợp máu, trong việc tiêm chất insulin hoàn toàn từ các chất béo phì.

Tiến trình giải quyết

Việc cấy ghép toàn bộ tuyến tụy là một lựa chọn, nhưng nó là một phương pháp phẫu thuật chính với những rủi ro đáng kể.

Thủ tục bắt đầu với khả năng phục hồi [FLT: 1]. Người hiến tặng được phẫu thuật cắt bỏ và chuyển đến một cơ sở được xác nhận. Thời gian lạnh - thời gian giữa phục hồi cơ quan và sự cô lập [t trong vòng 8 đến 10 tiếng để duy trì tính khả năng sinh tồn. tụy được truyền qua một dung dịch bảo quản lạnh và vận chuyển trong một hộp chứa vô trùng.

Tại cơ sở cô lập, tuyến tụy trải qua khả năng tiêu hóa ). Việc tiêu hóa này được giám sát cẩn thận dưới kính hiển vi; nếu nó đi quá xa, các tiểu tiết bị hư hại, nhưng nếu không đủ, các nhỏ vẫn bị mắc kẹt trong mô xung quanh. Quá trình giải phẫu tiêu hóa tốn gần 15 phút và dừng lại bởi sự phân giải và một khi đã được làm mát.

Kết quả tiêu hóa là hỗn hợp các tiểu cầu, tế bào ngoại tiết và mảnh vỡ. [FLT: 0] Khả năng hấp thụ [FLT: 1] được thực hiện bằng cách dùng các tế bào phân hủy mật độ mật độ. Việc tiêu hóa được phân loại thành một lớp có mật độ khác nhau (thường dùng Ficoxinol) và chuyển động nhanh. Ism, ít đặc hơn so Exocrine, thu nhỏ ở một giao diện cụ thể và có thể được thu hoạch với độ tinh khiết cao. Hệ thống tẩy hiện đại có thể đạt được 80 phần trăm, dù một số mô excrine có thể được chấp nhận và thậm chí hỗ trợ các tiểu cầu.

Sau khi được tẩy sạch, hãy chuẩn bị một đơn vị chuẩn bị tinh vi đánh giá chất lượng chuẩn ). Kỹ thuật số tiểu cầu và chuyển đổi số đếm thành số tương đương (IEQ), một đơn vị chuẩn hoá định dạng cho kích cỡ nhỏ. Tính năng được đánh giá bằng thuốc nhuộm quang học phân biệt các tế bào chết; tính khả năng tăng ít nhất 70 phần trăm thường được thực hiện. Khả năng thử nghiệm cơ chế xác định lượng tử, và một mẫu thử nghiệm cho insulin có khả năng xác nhận chất hữu hiệu insulin. Chỉ duy nhất các tiêu chuẩn được giải phóng để cấy.

Toàn bộ quá trình phục hồi tuyến tụy mất 6 đến 12 giờ cuối cùng và sản phẩm cuối cùng là sự đình chỉ tế bào chứa 250,000 đến 1.000.000 IQ phụ thuộc vào tính chất của người hiến tặng và hiệu quả cô lập.

Một tiến trình phối hợp nghiêm trọng

Người tặng tặng tặng là những tế bào ghép ghép nối với một người nhận bao gồm một đánh giá tương thích đa chiều khác biệt đáng kể với việc cấy ghép cơ quan đặc. Vì các tiểu cầu được cấy ghép như một ghép tế bào, hệ miễn dịch gặp chúng trong một bối cảnh độc đáo. lá gan, nơi mà các tiểu cầu thường bị truyền dịch, là một cơ quan hoạt động miễn dịch, và sự tương tác tức thời giữa tế bào người hiến và tế bào miễn dịch có thể quyết định liệu sự sống còn hay bị phá hủy. Một hệ miễn dịch có thể dẫn đến việc từ chối nhanh chóng, mất đi sự ghép gan, và sự thay đổi mật mã sẽ làm cho việc cấy ghép trong tương lai khó khăn hơn.

Một người có kiểu máu tương thích

Yêu cầu cơ bản nhất là tương thích ABO. Các cục máu nhỏ mang máu trong người của nhóm máu, chứa kháng thể kháng thể trên bề mặt, và kháng thể của người nhận có thể được phát triển trước chống lại các kháng thể không tương thích với nhau có thể kích hoạt quá mức bị từ chối cấp tính trong vòng vài phút. Nguyên tắc này cũng là nguyên tắc điều khiển việc truyền máu và cấy ghép cơ quan rắn. Một loại O nhận có thể nhận chỉ loại Olets, trong khi loại A nhận có thể nhận loại A là nhóm A hoặc nhóm A. Kiểu A và loại B type AB theo các quy tắc tương tự tương tự. Hầu hết các trung tâm được theo sát chặt chẽ với cBO, mặc dù một số trung tâm đã được khám phá đã được khám phá bằng cách cấy ghép plasma và giảm mức độ miễn dịch tương tự và các thiết bị tiêm kháng huyết tương tự.

Khớp HLA

Hệ thống kháng nguyên gốc gốc là hệ thống thứ hai. phân tử HLA là protein mặt tế bào có thể tạo ra các mảnh phản vật chất cho tế bào T, cho phép hệ miễn dịch phân biệt bản thân với không phải bản thân.

Việc khớp các loại kháng thể này với người hiến và người nhận cho thấy nguy cơ bị từ chối cấp độ cao hơn và cải thiện khả năng sinh tồn của chất hữu hạn. Dữ liệu ghi lưu từ bộ phận ký tự hợp lệ (Cilpry) cho thấy số lượng lớn hơn các mối tương quan với tỷ lệ kháng insulin tốt hơn. Tuy nhiên, việc ghép gan khớp với nhau sẽ ít hơn số dây so với việc cấy ghép thận hoặc tủy xương. Vì cho phép người nhận quá trình miễn dịch đòi hỏi chất gây ấn tượng trong bất cứ trường hợp nào, nhiều chương trình chấp nhận mức độ sai định chuẩn - nhiều chương trình chấp nhận một số tùy theo định dạng khác nhau - y khoa khác nhau - không hợp nhất định là sáu hoặc chỉ cần thiết hoàn hảo hơn c/4 lần thích hợp.

Lý do là thực tế. Hồ cho sự cô lập được cho phép đã bị hạn chế nghiêm trọng. Yêu cầu một cuộc thi HLA hoàn hảo sẽ loại bỏ phần lớn những người nhận được tiềm năng và sẽ không nhất thiết cải thiện kết quả để biện minh cho thời gian chờ đợi tăng lên. Mục tiêu là đạt được một sự cân bằng giảm thiểu rủi ro từ chối trong khi tối đa hóa việc tiếp cận để cấy ghép.

Kích cỡ không hợp lệ

Áp dụng kiểu chữ ký cho ký hiệu này tương đương với ký hiệu đo lường trên mỗikg trọng lượng nhận được (IEQ/kg] ). Giá trị mục tiêu để đạt được insulin tương đương với ít nhất 5.000 lEQ/kg, mặc dù một số trung tâm nhắm đến 10.000 IEQ/kg hoặc cao hơn. Đối với người nhận 70klict, 5000 IEQ/k dịch sang 350.000 IEQ/k từ một người tặng. Tuy nhiên, nhiều người nhận đòi hỏi trẻ em ngay cả hai hoặc ba người hiến đến người có thể đạt được, đặc biệt nếu người tặng có lợi ích nhỏ hơn hoặc người tặng có lợi ích phụ thuộc vào yếu tố này.

Những tính chất mà ảnh hưởng cho phép sinh sản theo độ béo phì bao gồm độ tuổi, chỉ số khối lượng cơ thể (BMI), và sức khỏe tụy. Những người già 20 đến 50 tuổi có xu hướng sinh ra những cục nhỏ nhất. Những người có máy tính xách tay trong phạm vi thừa (25 đến 30) thường có tuyến tụy lớn hơn với khối lượng nhỏ hơn, nhưng những người hiến tặng với chất béo (BMI/ 35) thì có liên quan đến chức năng nhỏ hơn và khả năng bị cô lập cao hơn. Những người dùng thuốc an thần (phần lớn trong tuyến tụy) cũng không lý tưởng lắm. Người tặng thận trọng thì cần thiết để tối đa hóa khả năng tham gia vào việc ghép ruột.

Nhận thức được sự chấp nhận

Những bệnh nhân đã từng được cấy ghép, truyền máu, hoặc có thai có thể có kháng thể kháng HLA trước đó. Những kháng thể này được phát hiện thông qua một thử nghiệm phản ứng với bảng điều khiển (PRA), đo tỷ lệ phần trăm của bảng thông thường của người hiến tặng mà kháng thể của người nhận phản ứng với.

Đối với những người nhận được thuốc an thần, quá trình kết hợp sẽ trở nên phức tạp hơn. nhóm cấy ghép phải xác định được những loại kháng thể nhất định mà người nhận có kháng thể chống lại và loại bỏ những người hiến tặng mang những chất kháng sinh đó.

Các yếu tố khớp thêm

Ngoài các yếu tố tương thích cốt lõi, một số sự cân nhắc khác ảnh hưởng đến quyết định tương ứng:

  • Những bệnh nhân bị tiểu đường, giảm huyết áp nặng, hoặc không biết rõ về bệnh bạch cầu, họ phải đối mặt với những biến cố đe dọa tính mạng và có nhiều nhất để được hưởng từ việc cấy ghép.
  • Thời gian ) – Hệ thống định vị xem xét một bệnh nhân đã ở trong danh sách chờ bao lâu, và chờ đợi lâu hơn nữa thì ưu tiên tăng lên.
  • Khoảng cách địa lý – Thời gian thiếu máu cục bộ lạnh chỉ có 8 đến 10 tiếng.
  • Kiểm tra sức khỏe ) – Các nhà sản xuất được kiểm tra các bệnh truyền nhiễm (HIV, viêm gan B và C, cytomegalovirus, Epstein-Barr), nhiễm trùng, nguy cơ ung thư và điều kiện trao đổi chất. Một người tặng có tiền sử bệnh tiểu đường hoặc giảm cân.

Khúc khích và phòng ngừa từ chối

Ngay cả khi kết hợp tối ưu, hệ miễn dịch của người nhận sẽ nhận ra các cục máu cục bộ của người hiến tặng là ngoại quốc. ngăn chặn việc từ chối đòi hỏi sự miễn dịch lâu dài, và chế độ sử dụng trong cấy ghép trong việc cấy ghép cho phép khác với việc sử dụng cho các cơ quan rắn. các tính năng độc đáo của các chất ghép các tế bào - chúng là tế bào thay vì mạch máu, chúng được đưa vào tĩnh mạch cánh cổng, và chúng dễ bị loại bỏ khỏi tất cả các chất miễn dịch và tái phát miễn dịch tự động và tiếp cận một phương pháp điều trị.

Giao thức của Edoton

Trước năm 2000, việc cấy ghép đã thành công, với chỉ 10% số người nhận được độc lập insulin đã thay đổi với sự giới thiệu của giao thức Edmonton tại trường đại học Alberta.

  • Sirulimus (rapamycin) ) – Một chất ức chế làm tê liệt sự phát triển của tế bào T bằng cách can thiệp vào tín hiệu interukin-2.
  • Tacrolimus) – Một chất ức chế calcineurin ngăn chặn sản xuất cytokine trong tế bào T.
  • Daclizumab ) – Một kháng thể đơn diện chống lại chuỗi cơ quan cảm ứng IL-2, được dùng như liệu pháp để giảm thiểu các tế bào T vào thời điểm cấy ghép.

Giao thức Edmonton đạt được độc lập insulin trong hơn 80% số người nhận được vào một năm, một cải tiến đáng kể. tuy nhiên, tiếp theo là những thử thách được tiết lộ: hàm số bị giảm dần theo thời gian, và nhiều bệnh nhân đã trải nghiệm tác dụng phụ từ thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm loét miệng, tiêu chảy, phù phù hợp, và nephroxicity. Sau đó, những thay thế được olilius với chức năng của tôi là mofelency trong nhiều trung tâm, và basimeab đã thay thế daclizum (không còn có sẵn dùng để thương mại nữa). Một số trung tâm này được sử dụng để chống lại, có thể có thể có hồ sơ an toàn hơn.

Giải thoát và bỏ trốn

Nhu cầu về miễn dịch trong suốt cuộc đời là một trở ngại lớn để tiếp nhận rộng hơn việc cấy ghép mẫu dược, thuốc làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, nhiễm độc cơ thể và cơ quan, và một số bệnh nhân không được dung nạp đúng mức.

Nguyên tắc rất đơn giản: gửi kèm các tiểu cầu trong một màng bán tiện ích cho phép đường phân hủy đường dẫn và insulin tự do nhưng ngăn chặn các tế bào miễn dịch và kháng thể lớn.

  • Mô phỏng ) — Một thiết bị lớn hơn, thường giống như một túi hoặc đĩa phẳng, có thể được đặt dưới da hoặc trong khoang trên trần. Thiết bị chứa hàng ngàn miếng nhỏ và được thiết kế để có thể tái sử dụng. Thiết bị vĩ mô tối tân nhất, từ Công ty dược phẩm Vitacyte (nay là một phần của Vertex), đã được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng và được hiển thị để hỗ trợ, mặc dù số lượng tế bào có chức năng hạn.
  • Mô phỏng vi mô – Mỗi tờ giấy nhỏ được bao phủ trong một lớp mỏng của alginate, một chất kết hợp sinh học có thể được lấy từ tảo biển. Microcapsule (thường là 300 đến 500 micromets có đường kính) cung cấp một tỷ lệ mặt để tăng cường sự phân tán có hiệu quả. Các thử nghiệm lâm sàng ban đầu cho thấy các vi mô có thể tồn tại mà không có quá trình thẩm thấu trong nhiều tháng, nhưng chức năng dài hạn hạn hạn định của xơ và cung cấp oxy.
  • Cách tiếp cận này cho phép kiểm soát chính xác độ dày và khả năng kéo dài của khoảng cách bao phủ và giảm thiểu sự phát triển sẵn sàng của người phát triển theo quy mô chữ số, nhưng lại tạo lợi thế về mặt lý thuyết trong việc giảm âm lượng và cải thiện trao đổi chất dinh dưỡng.

Những thách thức lớn nhất phải đối mặt với sự hấp dẫn của chất dinh dưỡng và cần có sự tập trung oxy cao hơn những nơi được cấy ghép.

Những thử thách hạn chế việc mở rộng ứng dụng

Dù thành công của việc cấy ghép, lĩnh vực này vẫn phải đối mặt với những trở ngại đáng kể giúp nó không trở thành phương pháp điều trị chính thống cho loại tiểu đường 1.

Door Shortage

Tại Hoa Kỳ, khoảng 1,5 triệu người sống với loại 1 tiểu đường, nhưng chưa đầy 2.000 người chết mỗi năm thích hợp để được cô lập. Nhiều tuyến tụy bị loại vì người hiến quá trẻ (dưới 10 tuổi) hoặc quá già (hơn 60), có thời gian thiếu máu cục bộ lâu dài, hoặc có vấn đề sức khỏe tiềm ẩn như viêm ruột kết nối. Kết quả là người hiến bị loại bỏ trầm trọng, không thể so sánh với một phần nhỏ của bệnh nhân.

Sự thiếu hụt này đã thúc đẩy người ta tìm kiếm nguồn tế bào thay thế. Nếu có thể sản xuất một nguồn cung cấp chức năng đáng tin cậy, không giới hạn, thì sự thiếu hụt người tặng trở thành một cước chú lịch sử thay vì một sự hạn chế xác định.

Tính bền lâu

Ngay cả khi cấy ghép thành công, hàm lượng cầu tố thường giảm theo thời gian. dữ liệu đăng ký từ bộ phận ghi chép phối hợp là dấu hiệu của vi sinh vật chứng minh rằng 50 đến 70 phần trăm người nhận vẫn còn phụ thuộc insulin trong một năm, nhưng con số đó giảm xuống 30 đến 50 phần trăm trong năm. mười năm, hầu hết bệnh nhân đã tái sử dụng lại một số mức độ insulin, mặc dù họ thường duy trì việc kiểm soát glycem hơn so với mức độ trước khi chuyển đổi.

Các nguyên nhân gây suy giảm này là đa thức. việc từ chối thuốc trừ sâu có thể xảy ra ngay cả khi ức chế miễn dịch. Việc miễn dịch hiện thời có thể nhắm vào tế bào hạt nhân có thể nhắm vào tế bào hạt nhân. Việc tiêm chủng miễn dịch có thể gây ra các loại thuốc gây suy giảm áp suất, đặc biệt là thuốc ức chế calcin như vi mô-phô-liclic, có tác dụng độc hại trực tiếp trên tế bào B và có thể làm suy giảm chất ức chế insulin. nhu cầu trao đổi chất cao đặt trên một vật liệu hạn chế có thể dẫn đến sự kiệt sức và sự suy giảm áp suất. và môi trường gan, nơi mà các em nhỏ bị nhiễm khuẩn, tương đối căng thẳng, có thể gây ra sự mất ổn định tính năng lượng cao, có thể gây ra sự mất ổn định tương tự.

Công nghệ hướng dẫn và định hướng tương lai

Một số dòng nghiên cứu hứa hẹn vượt qua giới hạn của việc cấy ghép và có khả năng biến đổi cách điều trị tiểu đường loại 1.

Tiểu cầu gốc

Sự phát triển thú vị nhất trong lĩnh vực này là khả năng tạo ra các tế bào hạt insulin từ tế bào gốc đa năng. vào năm 2014, các nhà nghiên cứu tại Đại học Harvard do Douglas Melton dẫn đầu đã công bố một nghiên cứu cho thấy rằng tế bào gốc phôi người có thể được dẫn dắt thông qua một loạt các bước khác nhau để trở thành các tế bào thử nghiệm có chức năng tiết ra insulin phản ứng với chất béo.

Từ đó, một số công ty đã phát triển tế bào gốc được tách ra thành các tế bào trưởng thành. kết quả đầu tiên đã được điều trị để đạt được độc lập insulin sau khi tiêm thuốc, với sản xuất VX-80, và kiểm soát hệ thống miễn dịch tốt. trong khi kết quả là các tế bào gốc bị suy giảm miễn dịch cần thiết cho thấy các khái niệm có thể bị nhiễm tế bào gốc.

Vertex cũng đang phát triển VX-264, kết hợp các tiểu liên tế bào gốc với một thiết bị tóm tắt để loại bỏ nhu cầu giảm miễn dịch. sản phẩm này nằm trong các thử nghiệm lâm sàng trước thời gian sân khấu. nếu thành công, nó có thể đại diện cho một liệu pháp chuyển hóa cho bất kỳ bệnh nhân nào có tiểu đường loại 1, bất kể người hiến tặng có sẵn.

Những lợi thế của các tiểu cầu gốc có tính chất nhất quán, có thể được tạo ra với chất lượng không giới hạn. chúng có thể được thiết kế để giảm hoặc loại bỏ sự tự miễn dịch. và chúng có thể được chuẩn hóa để đảm bảo rằng mỗi liều chứa một số lượng tế bào chức năng. thử thách vẫn còn cho thấy sự an toàn lâu dài và hiệu quả, đặc biệt liên quan đến nguy cơ hình thành tế bào tratatoma (từ các tế bào không phân tách) và tính bền vững của chức năng.

Sửa đổi gen và Tế bào Don trên phạm vi toàn cầu

CRISPR-Cas9 và các công cụ gen khác đang được áp dụng cho cả hai tiểu cầu và tiểu cầu tế bào gốc để giảm sự miễn dịch. mục tiêu là tạo ra các tế bào hiến tặng phổ thông có thể được cấy ghép vào bất kỳ người nhận mà không cần kích hoạt phản ứng miễn dịch.

  • [Fnockout của phân tử HLA – Hiến chương HLA và các phân tử II ngăn chặn sự nhận diện tế bào T. Tuy nhiên, điều này cũng làm cho các tế bào dễ bị tổn thương bởi các tế bào tự nhiên (NK), mà nhận ra các tế bào thiếu HLA. kỹ thuật phụ thêm để biểu thị sự miễn dịch kháng NK-cell igard là cần thiết.
  • Sự gây ấn tượng của các phân tử tàng hình miễn dịch – CD47, một protein mặt tế bào mà ra hiệu "đừng ăn thịt tôi" đến các vi mô, có thể bị áp lực quá mức để bảo vệ các nhánh khỏi sự hủy diệt bẩm sinh của hệ miễn dịch.
  • Khả năng bảo vệ dịch chuyển ) – Genes tạo phản ứng với các chất kích thích cytokines (như là IL-1 đối kháng với thụ thể hoặc chống lại thuốc kháng sinh) có thể được giới thiệu để giúp các em sống sót qua môi trường cấy ghép thù địch.
  • Các tập đoàn Hypoimmune ) – Một số nhóm đã thiết kế các tiểu cầu đồng thời hạ lớp HLA I và II, thể hiện HLA-E (để ngăn chặn các tế bào NK), và vượt quá các mẫu CD47.

Sự kết hợp giữa công nghệ tế bào gốc và bộ gen có lời hứa tạo ra những đồng tiền quyên góp toàn cầu có thể được cấy ghép vào bất kỳ bệnh nhân nào mà không bị từ chối. điều này sẽ loại bỏ cả sự thiếu hụt người hiến tặng và nhu cầu miễn dịch, giải quyết hai vấn đề lớn nhất trong lĩnh vực này.

Nơi thay thế

Gan là nơi tiêu chuẩn để truyền máu từ khi bộ phận sinh dục Edmonton phát triển. Mạch mở cổng được truy cập qua một phương pháp ống thông hơi rất nhỏ, và gan cung cấp một môi trường hỗ trợ cho việc truyền máu. Tuy nhiên, gan không phải là lý tưởng. Sự căng thẳng trong gan tương đối thấp, có thể gây ra chứng giảm căng thẳng và chết tế bào. Gan cũng cho thấy sự tập trung cao của thuốc suy giảm miễn dịch và sự trao đổi chất đầu tiên của thuốc truyền miệng. Tính năng sinh học là khó khăn, và sự tái tạo lại sự thất bại của việc ghép ruột non.

Các nhà nghiên cứu đang khám phá những địa điểm cấy ghép khác có thể cung cấp điều kiện tốt hơn cho sự sống sót và chức năng:

  • Điện tử điềm – Điện thoại, màng mỡ trong bụng, đã xuất hiện như một ứng cử viên hàng đầu. Nó được cấy vào, có thể truy cập vào màng nhĩ , và cho phép tái tạo lại nếu cần thiết. Các tiểu tiết có thể được cấy vào giàn giáo sinh học và đặt vào ống nghiệm, nơi chúng bị lệch ra và trở thành mạch thần kinh. Các thử nghiệm lâm sàng sử dụng các khe có khả năng nhận kết quả.
  • Không gian phụ ) – việc cấy ghép phụ là lựa chọn ít xâm nhập nhất, nhưng địa điểm này có ít nguồn cung cấp máu và dễ bị xơ hóa.
  • Phòng phía trước của mắt ) – Phòng phía trước của mắt là một nơi miễn dịch có áp suất cao và dễ dàng giám sát các bản sao. Các tiểu được cấy ghép vào phòng bên trong có thể được quan sát bằng cách sao chép, cung cấp cửa sổ vào các chức năng tháp. Cách tiếp cận này vẫn còn là thử nghiệm có những lợi ích độc nhất để nghiên cứu và có khả năng sử dụng thuốc.
  • Tủy xương ) – Tủy xương là một khu vực khác được dùng để thí nghiệm.

Nơi cấy ghép lý tưởng sẽ cung cấp sự căng thẳng lớn, dễ dàng tiếp cận để cấy ghép và giám sát, bảo vệ khỏi các cuộc tấn công miễn dịch, và khả năng lấy lại bản ghép nếu cần thiết. nhưng các điềm báo có vẻ gần nhất với việc nhận nuôi lâm sàng.

Kết quả lâm sàng và bệnh nhân nào có thể mong đợi

Đối với bệnh nhân đang xem xét việc cấy ghép, mong đợi thực tế là thiết yếu. Thủ tục không chữa trị tiểu đường 1, nhưng có thể cải thiện đáng kể việc kiểm soát và chất lượng cuộc sống.

Mục tiêu chính của việc cấy ghép là phục hồi nhận thức về hạ đường huyết và ngăn ngừa các biến cố hạ đường huyết nghiêm trọng. và các bệnh nhân vẫn cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm thiểu sự đau buồn tiểu đường, và tự do hơn trong các hoạt động hàng ngày.

Tuy nhiên, cấy ghép không phải là không có rủi ro. thủ tục truyền máu có thể gây ra xuất huyết, tĩnh mạch cánh cửa bị nghẽn mạch và tăng lượng enzyme gan. sự miễn dịch có nguy cơ nhiễm trùng, nhiễm độc hại và tác dụng phụ độc hại. và khả năng kéo dài của việc ghép vẫn còn hạn chế, với hầu hết bệnh nhân cuối cùng có thể sử dụng lại insulin. vì những lý do này, việc cấy ghép được dành riêng cho bệnh nhân loại 1 người bị tiểu đường có khả năng giảm cân nặng hoặc giảm tiểu đường thấp máu xuống tinh thần, mặc dù đã được điều trị y tế tối ưu hóa.

Kết luận

Tiến trình cấy ghép tế bào cho phép biểu hiện một trong những tiến bộ quan trọng nhất trong việc điều trị tiểu đường loại 1 trong hai thập kỷ qua. Thủ tục này đã phục hồi tính độc lập insulin và cải thiện đáng kể mạng sống của hàng ngàn bệnh nhân. Quá trình cấy ghép tế bào tương ứng - song song song với việc ghép máu, khả năng miễn dịch, đồng nhất, và việc nhận được tăng cường tinh thần - là một hệ thống được thiết kế để tối đa hóa sự sống còn lại trong vòng kiểm soát nghiêm trọng của một người hiến tặng. Tuy nhiên, liệu pháp hiện thời vẫn là một cây cầu thay vì một đích. Sự phụ thuộc vào người hiến máu quá cố và nhu cầu miễn dịch cho phép sử dụng một số lượng thuốc giảm thiểu thiểu số bệnh nhân.

Tương lai của việc cấy ghép là trong ba công nghệ tổng hợp tế bào gốc: sinh học tế bào gốc, biên tập gen và kết hợp với sự tổng hợp. khả năng tạo ra vô hạn tế bào gốc, kết hợp với kỹ thuật di truyền để làm chúng tàng hình với hệ miễn dịch, có thể sản xuất sản phẩm không có giá trị cho bất kỳ bệnh nhân nào mà không cần phải dùng đến thuốc suy giảm miễn dịch. thử nghiệm lâm sàng đã có sẵn, và kết quả ban đầu hứa hẹn.

Để đọc thêm, Viện Quốc Gia [LT:2) Viện Nghiên Cứu Quốc Gia ) [BLT:2) [FLT:] Chương trình di chuyển [FLT: t Chương trình ghi đè ] [các kết quả toàn cầu và dữ liệu lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng hiện nay có thể được khám phá qua số liệu mới nhất. [FL:5]. Đối với những người chú ý đến việc nghiên cứu, [FL: FL:] [FT] [FT], FL] [FT] cho biết những tiến trình cập nhật bệnh mới nhất về phương pháp điều trị liệu mới nhất.