Tính đa dạng của vi trùng là gì?

Thuật ngữ này bắt nguồn từ các sinh vật đa dạng thần thoại, cấu tạo từ các bộ phận từ các loài động vật khác nhau bởi vì điều kiện có nghĩa là một cơ thể chứa tế bào từ một thực thể khác biệt di truyền khác biệt khác biệt với các sinh vật khác.

Trong suốt quá trình chuyển hóa, các tế bào có hai chiều xảy ra giữa mẹ và bào thai. tế bào bào bào thai có thể di chuyển vào các tế bào gốc, tế bào gốc, và tế bào biểu mô, bền bỉ trong nhiều thập kỷ sau khi sinh. trong khi tế bào mẹ cũng vượt qua nhau thai và chịu đựng trong con. những tế bào tinh hoàn này không thụ động hành khách; chúng có thể phân biệt thành các loại tế bào miễn dịch, tế bào gốc, và tế bào biểu mô, tích hợp thành các cơ quan như gan, tim và não.

Ngoài việc mang thai, vi trùng xuất phát từ việc truyền máu, cấy ghép tủy xương và cấy ghép cơ quan rắn.

Văn cảnh lịch sử: Sự quan sát của Starzl

Sự hiểu biết sâu sắc về hậu quả của việc kết nối vi phân với việc cấy ghép sự khoan dung của Thomas Starzl và đồng nghiệp vào đầu những năm 1990 nghiên cứu về những người sống sót lâu của việc ghép gan và thận họ quan sát thấy rằng nhiều người chứa những số lượng nhỏ tế bào hiến tặng trong máu và mô. đáng chú ý là những bệnh nhân này thường biểu hiện sự khoan dung hoạt động có thể tiếp tục được mà không cần tiếp tục suy giảm miễn dịch cơ bản là chuyển lĩnh vực từ một “tự nhân bản đơn giản thành một mô hình không phân tách với tính chất khác nhau đến một hệ thống kết nối tích hợp với tính năng tự miễn dịch tích hợp hơn

Trước đó, việc cấy ghép miễn dịch đã bị chi phối bởi khái niệm cho rằng tất cả các mô ngoại lai chắc chắn sẽ gây ra một phản ứng từ chối mạnh mẽ, trừ khi bị suy giảm miễn dịch.

Sự khoan dung của việc tiếp thu cơ giới

Làm thế nào các tế bào hiến vi phân có thể giúp cho việc chấp nhận?

Sự xoá trung tâm và chứng biếng ăn

Tế bào không bị viêm có thể di chuyển đến tuyến ức hoặc cơ quan bạch huyết thứ hai có thể cho người hiến tế bào T phát triển tế bào T. Quá trình này phơi nhiễm thường xuyên, mức độ thấp trong một ngữ cảnh không viêm có thể dẫn đến việc cắt bỏ các tế bào T hoạt động hiến tế bào (clnalletleation) hoặc làm cho chúng không hoạt động (nải xạ). Quá trình này bắt chước trạng thái khoan trung tâm, nơi mà các tế bào T hoạt động tự phát. Trong một số người nhận ghép, tuyến vú vẫn còn hoạt động và có thể giáo dục tế bào X mới hiến để chấp nhận kháng sinh tự bản thân.

Sự giãn nở của tế bào

Các tế bào vi trùng có thể mở rộng và duy trì các tế bào điều tiết (các tế bào điều tiết) đặc biệt cho người hiến tặng. Nghiên cứu về mô hình động vật và người nhận cho thấy rằng Treg rất giàu trong máu và ghép của bệnh nhân vi mã. Những bộ phận này ngăn chặn hiệu ứng tế bào T phản ứng qua các cơ chế liên lạc và việc giải phóng các cykines miễn dịch như IL-10 và TG-F. Việc tiếp nhận bộ phận rửa có thể tạo ra các mô hình thử nghiệm, làm tăng khả năng điều trị.

Tạo ra vi sinh vật gây bệnh

Tế bào không gian, đặc biệt tế bào bị nhiễm khuẩn và tế bào giảm hình mô, có thể tiết ra mật độ của 2. 3- dioxygenase (IDO) và các yếu tố khác thúc đẩy vi mô gây bệnh. Việc này ngăn chặn sự kích hoạt tế bào bị lỗi, thay đổi tế bào T đối với các kiểu hình điều tiết, và giảm sự sản xuất của cytokins. Hiệu ứng mạng lưới là giảm thiểu phản ứng miễn dịch tại các nơi được ghép.

Chủ nghĩa hòa đồng và sự cân bằng miễn dịch

Khái niệm về sự pha trộn của tinh bột - nơi mà cả người hiến lẫn người nhận tế bào gan đều tồn tại - đặc biệt có tác dụng để tiếp thu. trong việc cấy ghép tủy xương, việc thiết lập các chất pha trộn thường cho phép người nhận nhận nhận nhận cơ quan đặc biệt được ghép từ cùng một người hiến tặng mà không cần suy giảm miễn dịch.

Mặt tối: tính vi phân trong việc từ chối

Trong một số điều kiện, thuyết vi trùng không phải lúc nào cũng lành tính, nó có thể làm giảm sự từ chối hoặc thậm chí gây ra những bệnh mới về miễn dịch.

Bệnh gft-Virsus-Host

Trong việc cấy ghép tế bào gan, người hiến tế bào T có thể tấn công mô nhận, gây ra các vật chủ bị nhiễm trùng (GVHD). Đây là một ví dụ cực đoan về chủ thể vi trùng, nơi tế bào nhiễm trùng hoạt động và gây tổn thương hệ thống. Trong việc cấy ghép cơ quan đặc, một hiện tượng tương tự nhưng hiếm xảy ra khi người hiến tế bào bạch huyết thoát khỏi sự lưu thông và tấn công vào các mô chủ thể. Chương trình này có thể bao gồm các tế bào phát ban, rối loạn chức năng gan và các triệu chứng căng thẳng.

Từ chối kinh niên

Thông thường, tế bào hiến vi mô có thể phục vụ như một chất kháng sinh bền bỉ điều khiển các mạch bị từ chối kinh niên. Tế bào ruột còn lại trong phần ghép là mục tiêu cho kháng thể nhận và tế bào, dẫn đến việc cấy ghép các vasculyy - một tế bào thần kinh tiến bộ có thể gây ra sự ngưng sản. Thêm vào đó, tế bào hiến tế bào có thể trở thành chuyên nghiệp chống sinh học trực tiếp kích hoạt tế bào miễn dịch trực tiếp qua đường thẳng của mọi chất tẩy. Nghiên cứu cho thấy sự tương quan giữa mức độ vi phân hủy và sự phát triển của chất gây ra các kháng thể gây mất đi chier có thể phá vỡ.

Tự do

Các tế bào vi trùng có thể tạo ra các tế bào sinh dục có khả năng phá hoại tự miễn dịch, hoặc chúng có thể tác động chéo với các gen tự nhiên. Điều này cho thấy sự thận trọng: các tế bào phát triển sự dung nạp có thể, trong một bối cảnh di truyền hoặc môi trường khác, kích thích tự miễn dịch.

Những yếu tố làm tăng sự thăng bằng

Việc vi phân tử dẫn đến việc chấp nhận hoặc từ chối tùy thuộc vào một số biến số quan trọng.

  • tế bào gốc bất động sản và các tế bào chỉ trích thiếu chín chắn thường phát triển sự khoan dung, trong khi tế bào nhiễm khuẩn trưởng thành và kích hoạt tế bào T là do tự miễn dịch gây ra. Các tế bào gốc có tác động mạnh và được điều tra như chất adjunct.
  • Có thể dùng các tế bào chimeric [FLT: 1]]: Cấp thấp có thể không được chú ý, mức độ vừa phải tạo ra sự khoan dung, nhưng cấp cao hơn có thể gây ra phản ứng miễn dịch. Ngưỡng này thay đổi với khớp HLA.
  • HLA tương thích ): tốt hơn nên giảm khả năng bị từ chối, nhưng cũng thay đổi sự kiên trì của tế bào chimeric. Trong việc cấy ghép không đúng, vi trùng thường là tạm thời trừ khi dùng sự miễn dịch cao độ.
  • Chế độ miễn dịch ): khả năng ức chế Calcineurin (v., tacrolimus) phá vỡ tế bào T và có thể cản trở sự thành lập của chủ nghĩa nhân đạo. Các phương pháp giảm thiểu việc ức chế calcin sớm có thể cho phép sự im lặng và khoan dung tốt hơn.
  • Trước khi tiếp xúc với các người hiến tặng bằng cách mang thai, tiếp máu hoặc các ca cấy ghép trước đó, phản ứng miễn dịch trước khi được hiến tặng thường làm tăng sự cân bằng về việc từ chối.
  • Dịch bệnh hoặc viêm nhiễm có thể phá vỡ chủ nghĩa lập dị và gây ra sự từ chối.

Ứng dụng lâm sàng: Chủ nghĩa vi phân có hại

Sự hấp dẫn của từ chimerition

Dịch trực tiếp nhất của nghiên cứu vi phân là sử dụng tế bào gốc gan hiến tặng với sự cấy ghép đặc. Chiến lược này đã cho thấy sự thành công đáng kể trong việc cấy ghép thận, nơi một số bệnh nhân đạt được sự khoan dung hoàn toàn và ngừng tất cả việc suy giảm miễn dịch. Các giao thức y tế thường sử dụng điều chỉnh không gián đoạn để cho phép các tế bào gốc hiến tặng mà không có tính độc hại của việc cấy ghép tủy xương. Tương tự, các phương pháp tiếp cận đang được kiểm tra trong cấy ghép gan, với bằng chứng được cải thiện để sống sót.

Trị liệu tế bào T

Sự tăng cường của các siêu vi đã được mở rộng các chất liệu mà được hiến tặng đặc biệt có thể làm tăng năng lượng với vi khuẩn. những chất này ngăn chặn phản ứng tích cực và được duy trì như một phần của dân cư Châu Âu. thử nghiệm lâm sàng sớm cho thấy an toàn và bằng chứng khái niệm, cho phép một số người nhận thuốc giảm áp lực miễn dịch.

Tế bào gốc hình bầu dục

Các tế bào gốc giống giống giống giống giống nhau (MSCs) từ người tặng đang được đánh giá nhờ khả năng thiết lập vi phân và tạo ra sự khoan dung. MECs được biết đến để tiết ra các yếu tố miễn dịch và có thể phân biệt thành các mô, có khả năng hỗ trợ sửa chữa ghép. Thử thách kết hợp sự cấy ghép MSC với cơ quan nội tạng đang tiếp tục ([FL: 0].

Các chất gây ung thư được thu nhỏ

Những giao thức dùng các tác nhân thu hút thay thế như thuốc an thần (một chất ức chế chất gây tiêu hóa chi phí) hoặc mãi mãi impellimus (một chất ức chế mTOR) có thể dễ dàng hơn nhiều cho việc thiết lập vi phân. Tránh các chất ức chế eccin sớm cho phép các tế bào T được thay đổi bởi tế bào chimeric thay vì bị đàn áp toàn cầu.

Theo dõi chủ nghĩa vi phân như một nhân vật sinh học

Những tiến triển trong công nghệ phát hiện hiện hiện bây giờ cho phép định lượng chính xác của vi phân từ mẫu máu ngoại biên. PCR có thể phát hiện một tế bào hiến tặng trong 100.000 tế bào nhận, trong khi trình tự tiếp theo (NGS) sử dụng một đa dạng đa dạng vô tuyến còn cung cấp độ nhạy cảm và cụ thể hơn.

Giám sát hàng loạt mức độ vi phân tử có thể phục vụ như một hệ thống cảnh báo sớm. giảm ADN của người hiến có thể trước khi bị từ chối bởi tuần, cho phép điều chỉnh khả năng giảm miễn dịch. Ngược lại, ổn định hoặc tăng mức độ tương quan với sự khoan dung hoạt động và có thể hướng dẫn thuốc hàn gắn. Một số trung tâm cấy ghép hiện nay đang kết hợp vi phân tử theo dõi thông thường cho bệnh nhân có rủi ro cao.

Thí dụ, trong một nghiên cứu gần đây, người ta phát hiện thuyết vi phân đã được phát hiện trong 40% những người nhận thận trong một năm, và những người có khả năng nhận ra là có khả năng hòa nhập thì có tỉ lệ bị từ chối và có chức năng ghép lại cao hơn.

Mặt trận nghiên cứu

Sự thay đổi mô phỏng tổng hợp

Dù lượng vi mô nhỏ và có nhiều loại mô, gồm da, cơ bắp, xương và dây thần kinh, nhưng những chất này thường có tỷ lệ bị từ chối cấp tính thấp đáng ngạc nhiên.

Để cho việc cấy ghép tế bào

Các tế bào này hình thành một phần vi phân trong cơ quan gan.

Giao thoa vi sinh

Những thay đổi trong cấu trúc vi sinh vật có thể thay đổi khả năng hấp thụ và viêm, có khả năng ảnh hưởng đến sự ổn định của tinh vi vi phân tử.

Nguy cơ ung thư

Tính vi trùng được liên kết với cả sự bảo vệ lẫn nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Thí dụ, chứng rối loạn bạch huyết ở bào thai có thể giúp phát hiện ung thư vú ở giai đoạn đầu, nhưng cũng xuất hiện trong một số loại khối u. Trong việc cấy ghép, nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt (bệnh ung thư nguyên tử do di truyền) có thể bị ảnh hưởng bởi mức độ chimer. Hiểu rõ những mối liên kết này có thể dẫn đến việc quản lý việc miễn dịch.

Những thử thách và cuộc tranh cãi

Thứ nhất, sự phân biệt nguyên nhân với tương quan là khó: vi trùng có thể là dấu hiệu của sự khoan dung thay vì nguyên nhân. thứ hai, sự khác biệt giữa phương pháp phát hiện và khám phá vẫn còn nhiều cách phức tạp hơn là sự tích cực của nghiên cứu. thứ ba, sự cố ý thu hút sự tham gia của tính khí mang lại nguy cơ của sự thất bại của GVHD, sự ghép và nhiễm trùng. thứ tư, hiện tượng không phải là đồng nhất thông qua các cơ quan cho thấy sự thay đổi không phải là sự dung nạp cao hơn thận mà luôn luôn không có.

Các quy định hiện nay đòi hỏi phải cẩn thận kiểm tra và xác định các tiêu chuẩn để tránh việc từ chối không thể đảo ngược được. Các thử nghiệm đa khoa cần thiết để xác thực dấu ấn sinh học và chiến lược.

Kết luận

Khả năng phát triển sự khoan dung bền bỉ của tế bào điều hòa vi mô thể hiện sự phức tạp của việc miễn dịch, hoạt động như một hình thức tự nhiên của hệ miễn dịch điều chỉnh và một công cụ chữa trị tiềm năng. khả năng phát triển sự khoan dung thông qua các tế bào chimeric bền bỉ cho phép thay thế sự miễn dịch miễn dịch trong suốt đời với các chất độc tiếp tế. khi nghiên cứu tiếp tục phá vỡ cơ giới cơ giới dưới các cột trụ, các giao thức lâm sàng được tinh chế để tạo ra sự tiếp sức mạnh và giám sát vi sinh học. Đối với bệnh nhân, mục tiêu cuối cùng là việc cấy ghép không phải là một câu trong hàng thập kỷ của thuốc, mà là một quy trình phục hồi miễn dịch miễn dịch cho hệ miễn dịch chấp nhận bản thân.

  • Sự hiểu biết của cơ chế vi phân tiếp tục thông báo các giao thức tiếp thu.
  • Bộ theo dõi ) của tế bào chimeric cung cấp một cửa sổ thực vào trạng thái miễn dịch của bản sao.
  • Tế bào gốc kết nối và cơ quan cấy ghép ) là một chiến lược đầy hứa hẹn để duy trì sự khoan dung.
  • liệu pháp tế bào tái sử dụng ) và MSCs cộng thêm năng lượng với vi phân để khuyến khích sự chấp nhận.
  • Khả năng tự động ): cùng tế bào chimeric phát triển sự khoan dung có thể, trong những điều kiện khác nhau, từ chối nhiên liệu hoặc tự động miễn dịch.

Để đọc thêm, xin xem bản ôn lại đầy đủ của Starzl et al. (, Lancet , 1992 ), một tổng quát về sự cấy ghép (), và cập nhật [FLT:] [FLT:] [FLT:] [FLT], Bản dịch linh mục [LT], Bản dịch linh mục Nguyễn thế Thuấn [FLT], Bản dịch linh mục Nguyễn thế Thuấn.