第二类糖尿病是我们时代最重要的全球性健康挑战之一,影响到全世界数亿人。 使得这一状况特别复杂的原因是很少在隔离中出现。 患有第二类糖尿病的病人往往与多种共同患病情况并发,即多发性,对临床护理和病人生活质量产生广泛影响。 了解这些共存状况(也称为共发性)对于任何患有二类糖尿病的人及其医疗保健提供者和护理人员来说都是必不可少的。

糖尿病与多种健康状况的出现对治疗方法、健康结果和整体生活质量产生了重大影响。 额外的慢性病的存在对2型糖尿病的治疗和管理有着重大影响。 这一全面指南探讨了最常见的与2型糖尿病共存的疾病、其相互联系以及同时管理多种疾病的循证战略。

公道是什么,为什么重要?

糖尿病是除初级诊断外的医学条件,在2型糖尿病中,这些是与糖尿病同时发生的额外健康状况,可以影响该疾病的管理和治疗方式。多发性是指2个或2个以上慢性病的并发性。

这些术语在临床实践中的区别很重要,共性与多发性之间的区别在于前者需要指数条件来将病情背景化,而后者并不在任何一种情况下给予或区分重要性,而是考虑到多种共同发病的总体状况。 对于患有2型糖尿病的人来说,理解这种区别有助于与保健提供者沟通和理解治疗计划。

研究表明,2类糖尿病患者的同性征和不和同性征的结合在糖尿病患者中(75%)经常出现,这种高发率凸显出综合护理的重要性,这种护理不仅涉及血糖控制,而且涉及影响每个人的全方位健康状况。

理解和谐与不和谐社区

医学专业人员根据与2型糖尿病的关系,将2型糖尿病的同性征分为两大类:

协和区

一致的同分症是和所关注的指数条件(例如,作为指数条件的T2DM, 一致的并发症是慢性肾病或肝病)有共同病理途径的条件。 这些条件通过类似的生物机制发展,并往往与糖尿病有共同的风险因素。

传统的并发症包括微血管(如:肾上腺病,肾上腺病,神经病)和宏观血管(如:心脏病,中风,外周血管病)等病症,这些并发症最常与糖尿病相伴,并且往往是糖尿病管理规程的主要焦点.

杂乱无章

疾病共性是目前已知的病理病理途径与关注的指数条件不相同的条件(例如,T2DM作为指数条件,不和谐的并发症是骨质炎 ) 。 尽管这些条件可能与糖尿病没有直接的生物联系,但它们通常同时发生,并会对糖尿病的管理和整体健康产生重大影响。

目前,新出现的不和谐症与T2DM没有明显的病因联系,但发现常见的病因有:抑郁症和哮喘等,由于对死亡率、发病结果和与健康有关的生活质量的影响,人们对文献的兴趣越来越大。

最常见的含有2型糖尿病的同质条件

研究发现,在2型糖尿病的同时经常出现一些情况,了解这些常见的疾病有助于患者和保健提供者制定全面的管理战略。

高血压(高血压)

高血压是2型糖尿病患者中最普遍的同分症之一。 疾病控制中心估计2型糖尿病患者中有69%患有高血压。 其他研究发现,高血压发病率更高,一些人群的HTN发病率达到59.9%,某些研究发现70.5%的患者血压升高。

高血压和2型糖尿病是常见的同性征。 与没有糖尿病的患者相比,高血压患者的同性征是糖尿病患者的两倍。 这种关系是双向的,因为高血压患者往往表现出胰岛素抗药性,并且比规范化患者更容易患糖尿病。

这两种条件的并存尤其令人担心,因为与普通和非糖尿病成年人相比,T2D和高血压的并存使心血管疾病、末期肾病和死亡的风险大幅地增加(2至4倍 ) 。 这种对心血管风险的多重影响使得同时管理这两种情况成为关键的优先事项。

高血压已被证实是心血管疾病的主要风险因素,而心血管疾病经常与糖尿病有关。 因此,高血压的检测和管理是糖尿病综合临床管理的重要组成部分。

肥胖和超重

肥胖症和2型糖尿病之间的关系是牢固的、双向的。 一些证据表明,90%的T2DM患者超重或肥胖。 在不同的研究人群中,2型糖尿病患者超重/肥胖率达到了58.3%。

肥胖症和T2DM之间有着密切的联系,这些条件的联系机制是复杂的,研究显示肥胖症和T2DM之间的联系可能涉及高脂质水平损害胰腺功能,导致胰岛素产生较少的胰岛素,或者,身体也可能由于脂质水平升高而产生胰岛素抗药性.

肥胖不仅有助于2型糖尿病的发展,也增加了其他同性疾病的风险。 体重过重/肥胖与HTN之间的共同发病率最高,为37.6%。 这种病症组合造成了复杂的健康挑战,需要综合治理。

双脂血症(高胆固醇和异常血脂)

胆固醇和脂质水平在2型糖尿病患者中极为常见,HTN和高脂症的同发率第二高,为29.8%,此外,超重/肥胖和高脂症的同发率为27.3%。

在糖尿病人群中发现的最常见的共生性是高血压,高脂症,慢性肾病,肥胖和心血管疾病. 糖尿病中的多脂症一般涉及高三甘油脂,低HDL胆固醇("好"胆固醇),有时还有高血压的LDL胆固醇("坏"胆固醇).

HTN、超重/肥胖和高脂症,无论是单独还是合并,都始终被列作T2DM患者中最常见的三种共性,共同分担导致并发症常见途径的重叠风险因素。 这种互联意味着解决一种情况往往对另一种情况产生积极影响。

心血管疾病

心血管疾病是2型糖尿病最严重的并发症,是这一人群中最主要的死因. 心血管疾病是2型糖尿病中常见的同分症. 关系深刻:Meta分析显示,在患有糖尿病的成年人中,患冠心病的相对风险总体比无糖尿病的成年人高大约两倍。

与没有糖尿病的人相比,2型糖尿病患者的心血管发病和死亡风险要高得多,而且受心血管疾病的影响也不成比例。 这一风险的上升包括了包括冠状动脉疾病、心衰竭和中风在内的各种形式的心脏病。

在最近的一次系统审查中,有4,549,481人患有T2DM, 总体宏观血管并发症的流行率为32.2%,其中CHD是最常见的CVD(21.2%)。 发病率因人群而异,但心血管疾病始终属于最常见和最严重的并发症。

糖尿病发病率和死亡率的主要原因是心血管疾病,高血压使这种疾病更为严重。 这凸显了管理2型糖尿病患者所有心血管风险因素的重要性,而不仅仅是血糖水平。

慢性肾病和糖尿病

肾脏特别容易受到糖尿病的伤害。 糖尿病肾上腺病或由糖尿病引起的肾病是该病的传统微血管并发症之一。 研究表明发病率不同,有些研究中2型糖尿病患者的CKD为24.1%。

糖尿病和肾病之间的关系是双向的,也是复杂的。 高血糖水平会随着时间的推移而损害肾脏中的小血管,从而降低它们过滤血液中废物的能力。 此外,HTN在11.3%的病例中与肾病并存,这证明了多种共生性常常聚集在一起。

糖尿病中的肾病尤其令人担忧,因为它增加了心血管事件的风险,并且可以逐渐发展到需要透析或肾移植的末期肾病。 肾病的早期发现和管理是综合糖尿病护理的关键组成部分。

复古病症和远景问题

糖尿病复发性是影响眼睛的另一个微血管并发症。 高血糖水平会损害视网膜血管,如果不治疗,可能导致视力丧失和失明。 在12.1%的病例中,HTN与复发性复发性并存,表明高血压如何能使眼部复发性风险增加。

定期眼科检查对患有2型糖尿病的人至关重要,因为早期发现和治疗肾上腺病可以防止或推迟视力丧失。 病情在早期往往没有明显症状,因此筛查尤为重要。

神经病(神经损伤)

糖尿病神经病指长期高血糖水平造成的神经损伤,这种并发症会影响身体的多个部分,而边缘神经病(影响脚和腿)是最常发生的形态。 症状可能包括麻木、叮当、疼痛或受影响地区失去感觉。

神经病可能导致严重的并发症,包括脚溃疡和感染,在严重情况下可能需要截肢. 神经病还可能影响到自体神经系统,会影响消化,心率,血压调节等自动身体功能.

抑郁症和心理健康状况

精神健康状况,特别是抑郁症,日益被认为是2类糖尿病中的重要同位素,提交人的研究结果揭示出3种主要的同位素类聚体,出现于与T2DM有关的多位多位性病症患者,如心肌前科疾病、血管疾病和精神健康疾病。

抑郁症的流行在所有阶层都有所增加,在最贫困地区更为普遍。 预测表明这一趋势将继续下去,预计2027年抑郁症将影响33%的女性和15%的男性确诊为T2DM。

糖尿病和抑郁症之间的关系是双向的。 抑郁症可能使糖尿病的有效管理更加困难,因为它可能降低自我护理活动的动机,如监测血糖、取用药物、保持健康的生活方式。 相反,管理糖尿病等慢性病的负担会促进抑郁症的发展。

Sarcopenia (肌肉损失)

新出现的证据表明,沙克洛非亚是老年与T2DM的潜在共性. 沙克洛非亚是肌肉质量下降,肌肉强度降低,在衰老过程中肌肉功能下降等特征的症状组合.

与没有糖尿病的患者相比,糖尿病患者的沙尔开非氏症风险更高,糖尿病患者的沙尔开非氏症流行率高达15.9%。 这一状况尤其令人担忧,因为它会影响流动性、增加倒数风险并降低整体生活质量。

T2DM和沙尔克本病的症状可能影响日常活动、肌肉强度和行走速度。 通过抗药性运动和足够的蛋白摄入解决沙尔克本病是糖尿病管理的一个重要但往往被忽视的方面,特别是在老年。

其他重要社区

除了上述情况之外,2型糖尿病患者也可能经历:

  • 无酒精脂肪肝病(NAFLD): 肝脏中脂肪积累的情况,糖尿病和肥胖症患者常见.
  • 睡眠上安眠:睡眠障碍,其特征是睡眠中呼吸中断,常与肥胖和糖尿病相伴.
  • 外出血管疾病:[ 血流到四肢,特别是腿和脚的减少
  • 癌症: 研究显示,2型糖尿病患者的某些癌症风险增加。
  • 认知下降: 一些研究表明糖尿病患者有更高的痴呆和认知障碍风险.
  • 骨节炎:[ 肥胖和糖尿病可能加剧的连带问题

如何将社区组合在一起

最近研究中最重要的见解之一是2型糖尿病的共发性不是随机发生的,而是倾向于以可预测的模式组合起来。 作者的研究结果揭示出3个主要的多发性疾病患者的类聚性,如心肌前科、血管病和心理健康等。

T2DM的风险因素与其他非传染性疾病如血管疾病和癌症共同存在,这可能会增加进一步形成同位素的风险. 例如,肥胖和疏松症等风险因素的重叠意味着患有T2DM的人在心血管并发症上的风险较高.

了解这些病症对护理具有重要影响,当诊断出一种病症时,保健提供者应该警惕可能出现相关疾病,例如,诊断出高血压和糖尿病的人应该接受糖尿病和心血管疾病筛查,因为这些病症经常一起发生。

社区在人口中很常见,病人之间共同性模式的多变性突出地突出了以病人为中心的医疗需求。 这意味着尽管存在模式,但每个人的组合条件都是独特的,需要个性化的护理规划。

多种社区对健康和保健的影响

增加保健利用

多种疾病的存在大大增加了对保健的需求,综合疾病患者到家庭医生的探访次数超过不和、和谐或没有和谐的医生(分别为17.3±10.2、11.6±6.5、8.7±6.8、6.3±6.6次访问/人/年,p < 0.0001)。

对生活质量的影响

并发症和共生性是影响老年人健康结果的重要因素。 并发症和高血压、高血压、高脂症和沙开病可能导致主观和客观健康结果不佳。 多重病症的累积负担会影响身体功能、心理健康和整体福祉。

死亡率风险

共生性结合对生存有重大影响,研究表明共生性的类型和结合关系重大,多种病症的存在对健康风险产生超越个体病症总和的复合效应.

发展中的风险因素

了解风险因素有助于确定谁最有可能发展疾病并指导预防工作。

年龄

年龄是导致体征失调的重要风险因素,体征负担随年龄而增加,老年人的多发率较高,这既反映了糖尿病的累积影响,也反映了慢性病的老龄化普遍增加。

性别

研究揭示了在共性模式方面的性别差异。 与以往研究发现男性的并发性在年龄上具有较高的标准流行率,或者没有性别差异相反,我们发现女性的负担更高。 然而,所有类别心脏病的年龄标准流行率在美国的糖尿病男性中仍然高于糖尿病女性。

社会经济因素

社会经济地位在疾病发展方面起着重要作用,在诊断时,生活在最贫困地区的人有1个疾病(72%为女性;64%为男性),而最富裕地区(67%为女性;59%为男性)则有1个疾病,这种差距凸显出在糖尿病护理中解决健康问题的社会决定因素的重要性。

糖尿病持续时间

糖尿病患者的发病时间越长,患并发症和并发症的风险就越高。 这凸显了早期诊断、从一开始就有效管理以及持续长期护理以防止或推迟出现额外疾病的重要性。

游戏控制

血糖控制不力会加快糖尿病并发症的发作. 将血糖水平保持在目标范围内,可以显著地降低肾上腺病,肾上腺病,神经病等微血管并发症的风险,并有利于改善心血管健康.

生活方式因素

生活方式可改变因素对共性风险有重大影响:

  • 生理上无活性: 二型糖尿病患者高血压的流行率很高,随着年龄的增长,在一些民族群体中,高血压的发病率较高,体能活动也较低.
  • 不良饮食: 加工食品中饮食模式高,饱和脂肪,并添加糖类,造成肥胖,疏松症和甘油控制不良.
  • 吸烟: 吸烟会大大增加心血管风险并加速糖尿病并发症
  • 过度酒精消耗: 会导致体重增加、血压升高和肝脏问题

管理多种情况的综合战略

管理2型糖尿病和多发性同位素需要综合协调的方法。 为了确保患者管理的全面方法,应当在临床决策中考虑多发性同位素的存在。

医疗队的协调行动

有效管理多种情况需要各保健提供者之间的协调。

  • 初级保健医生:[ 协调全面护理和管理多种情况
  • 内分泌学家: 糖尿病和激素失调专科
  • 遗传学家:[ 管理心血管病
  • 肾病专家:
  • 眼科医生: 监测和治疗眼科并发症
  • 诗人: 解决脚问题并预防并发症
  • 注册饮食师: 提供适合多种情况的营养咨询
  • 糖尿病教育家:[ 教自我管理技能
  • 牙科保健专业人员:[ 处理抑郁症、焦虑和应对策略
  • 药剂: 管理药物并查明潜在的相互作用

艾滋病署和疾病防治署等组织的现行临床实践准则建议评估共性,如CVD、肾病、肾上腺病和神经病,以帮助将目标个性化,用于治疗甘血病、血压和脂质,以及选择具体的糖低药、抗湿药和静脉疗法。

药品管理

管理多种病症往往意味着服用多种药物,而这种药物可能复杂而具有挑战性。

  • 遵守医疗规定:在适当时机和剂量时服用所有处方药
  • 了解每一种药物: 知道每种药物做什么和为什么开药
  • 监测相互作用:[ 了解潜在的药物相互作用和副作用
  • 尽可能简化药管:[ 与保健提供者合作,简化药管时间表
  • 使用复方药: 在适当情况下,复方药可以减轻丸重.
  • 常规药物审查: 定期评估所有药物,以确保它们仍然是必要和有效的

一些较新型的糖尿病药物为疾病提供额外福利,某些类型的糖尿病药物已被证明能提供心血管和肾脏保护,使这些药物对有多种病症的人特别有价值。

应对多种条件的生活方式修改

生活模式的变化,如均衡饮食、正常的体育活动和体重管理,可以帮助预防或推迟2型糖尿病及其同性疾病的发作。 生活方式干预的优美之处在于,它们往往同时有利于多种情况。

营养和饮食

心健康,糖尿病友好的饮食模式可以同时解决多发性同位素问题:

  • 将整顿食品作通: 蔬菜,水果,整粒,瘦蛋白,以及健康的脂肪.
  • 限钠: 有助于控制血压(aim,每天低于2,300毫克,或如果您的医生建议,低于)
  • 选择健康脂肪: 注重橄榄油、坚果和鱼等来源的不饱和脂肪,同时限制饱和和和反相脂肪,以提高胆固醇水平
  • 控制部分大小: 有助于重量管理和血糖控制
  • 有限地添加了糖和精炼出碳水化合物: 改进了血糖控制,支持了重量管理.
  • 包含富纤维食品: 有助于血糖控制,胆固醇管理和体重维护
  • 保持水分: 选择水和未甜饮料取自糖性饮料

与注册的饮食师合作有助于制定个性化饮食计划,既能满足所有健康条件,又能实用和享受。

体育活动

定期体育活动是管理多种条件的最有力的干预措施之一。

  • 改善血糖控制: 帮助细胞更有效地使用胰岛素.
  • 下行血压: 正常活性可以将血压降低5-10毫米Hg.
  • 胆固醇水平好:能增加HDL(好)胆固醇并可以降低三甘油酸盐.
  • 重量管理: 烧出热量,并帮助保持健康的重量
  • 心血管健康:加强心力并改进循环.
  • 心理健康福利: 减少抑郁和焦虑的症状
  • 增强肌肉强度: 有助于防止或管理沙耳克洛非尼亚
  • 更好的睡眠:可以提高睡眠质量和帮助睡眠阿普涅亚.

目前的建议建议,每周至少要进行150分钟的中度有氧活动,在整个星期内展开,加上每周至少两次的抵抗训练。 然而,任何体能活动都比没有好,重要的是要开始一个适合您当前身体和健康状况的水平。

重量管理

对于超重或肥胖的人来说,即使是轻度减重,也会在多种条件下产生显著的好处. 减重的5-10%可以:

  • 改善血糖控制
  • 血压下降
  • 提高胆固醇水平
  • 减少关节上的压力
  • 减少肝脂肪
  • 改善睡眠的安眠症状

体重损失应当通过饮食和体育活动模式的可持续变化,而不是通过极端或表面饮食,逐步地加以解决。

戒烟

吸烟是健康最重要的措施之一。 吸烟大大增加了心血管疾病的风险,加剧了糖尿病并发症,并引发了许多其他健康问题。 有许多资源可以帮助戒烟,包括药物、咨询和支持团体。

压力管理

慢性应激可能对血糖控制、血压和心理健康产生不利影响。

  • 冥想 冥想
  • 深呼吸练习
  • 瑜伽或泰姬(日语:泰姬)
  • 正常的体育活动
  • 睡得够好
  • 社会联系和支助
  • 必要时提供专业咨询

定期监测和筛查

作者建议,综合的病人护理中心围绕早期发现其他症状和考虑更广泛的风险因素。 定期监测有助于及早发现最易治疗的问题。 重要的筛查包括:

  • 血糖监测: 定期自监测和定期HbA1c试验(一般每3-6个月一次)
  • ]血压检查: 每次医疗访问,如果建议,则进行家庭监测
  • 短板:[ 至少每年一次,如果异常,更经常
  • 儿童功能测试:[ 通过血液和尿液测试进行肾病年度筛查
  • 眼检查: 综合扩张眼检查至少每年一次
  • 足球考试: 足总考试至少每年一次,每天进行自查.
  • 心血管评估: 心血管风险和症状的定期评估
  • 牙科健康检查: 对抑郁症和其他精神健康关注的定期评估
  • 牙科护理: 定期牙科检查,因为糖尿病增加了口香糖病的风险

自我管理教育和支助

糖尿病自我管理教育和支助方案传授有效管理糖尿病及其同症所需的技能。

  • 了解糖尿病及其并发症
  • 健康饮食和膳食规划
  • 体育活动
  • 药品管理
  • 血糖监测和解释
  • 解决问题的技能
  • 应对糖尿病的情绪方面
  • 减少并发症的风险

参加DSMES方案已证明可以改善健康成果和生活质量,包括医疗保险在内的许多保险计划覆盖这些服务。

解决心理健康问题

鉴于糖尿病患者中抑郁症和其他精神健康状况的发病率很高,解决精神健康问题是全面护理的一个关键组成部分。

  • 定期检查抑郁和焦虑症
  • 必要时提供咨询或心理治疗
  • 酌情提供精神健康状况药物
  • 同伴支助小组
  • 减轻压力技术
  • 解决糖尿病和发烧问题

心理健康和身体健康是密切相关的,两者的解决对于取得最佳结果至关重要。

个性化治疗目标

治疗目标应该根据每个人独特的条件、年龄、预期寿命和个人偏好组合来个性化。 尽管存在一般准则,但血糖、血压和胆固醇的目标可以根据个人情况进行调整。

血糖目标

对于许多患有2型糖尿病的成年人,一般的HbA1c指标不到7%,但可以调整为:

  • 一些没有明显疾病、健康较年轻的人不到6.5%
  • 老年人或多发性疾病、预期寿命有限或严重缺血史的老年人不到8%

血压目标

对大多数糖尿病和高血压患者来说,血压目标一般还不到130/80mmHg,然而,这可能根据年龄、心血管风险和其他因素而个性化。

胆固醇目标

糖尿病中的利皮症管理主要侧重于LDL胆固醇的减少,目标基于心血管风险. 许多糖尿病患者都是用于降低心血管风险的克塔丁疗法的候选者,无论胆固醇水平如何.

预防:减少发展中城市的风险

有效管理2型糖尿病可以降低肾病和某些癌症等额外健康问题的风险。

从诊断中优化糖尿病管理

早期开始强化糖尿病管理可以预防或推迟并发症的发生。 这包括从诊断时起就达到并保持目标血糖水平、血压和胆固醇。

生活方式干预

有助于管理现有条件的生活方式因素也有助于防止新的生活方式的发展。 保持健康体重、饮食营养、保持身体活动、不吸烟和限制酒精消费都降低了体质失调的风险。

定期检查和早期检测

许多并发症可以预防,如果及早发现,其发展速度可以减缓。 坚持推荐的筛选时间表,在发现问题时可以及早干预。

减少心血管风险

心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因,因此积极减少心血管风险至关重要。 这包括管理所有心血管风险因素,而不仅仅是血糖,并可能包括针对适当个人的阿司匹林疗法。

克服管理多种条件的障碍

管理多种长期状况提出了许多挑战,理解和克服这些障碍对于管理的成功至关重要。

复杂和过度

管理多种条件可能令人难以忍受。

  • 将管理任务分成较小的、可管理的步骤
  • 确定最重要的干预措施的优先次序
  • 使用避孕药组织者、智能手机应用程序和提醒系统等工具
  • 寻求保健提供者、家庭和支助小组的支持
  • 注重同时有利于多种条件的生活方式变化

金融障碍

管理多种条件的成本可能相当高。

  • 与保健提供者公开讨论费用问题
  • 探讨非专利药品的备选方案
  • 调查病人援助方案
  • 保险福利最大化
  • 优先开展预防护理,避免费用高昂的并发症

医疗系统导航

协调多个提供者之间的护理工作可能具有挑战性。

  • 指定一个提供者(往往是初级保健医生)担任护理协调员
  • 保持个人健康记录,并附上所有诊断、药物和检测结果
  • 向所有预约者提供完整的药品清单
  • 问问题,为自己辩护
  • 确保所有提供者了解你的所有条件和治疗

动机和遵守

长期保持自我护理的积极性可能很困难。

  • 制定现实而可实现的目标
  • 庆祝小成功
  • 寻找内在动机(重点是管理层如何改善你的感受)
  • 建立支助网络
  • 解决糖尿病和发烧问题
  • 必要时与精神保健专业人员合作

技术在管理多种条件方面的作用

技术为糖尿病及其并发症的管理提供了日益复杂的工具:

  • 连续的葡萄糖监测器:提供实时血糖数据和趋势
  • 胰岛素泵和自动胰岛素输送系统:提供更精确的胰岛素剂量
  • 智能手机应用软件:[ 帮助跟踪血糖、药物、食物、活动和其他健康指标
  • 远程医学: 允许远程咨询和监测
  • 健身追踪器:[ 监测体育活动、心率和睡眠
  • 家血压监测器:[ 允许定期血压跟踪
  • 电子健康记录: 促进提供者之间的信息共享
  • 在线支持社区:[ 连接面临类似健康挑战的人

虽然技术可以有所帮助,但重要的是要选择适合你需要和偏好的工具,并且结合而不是替代定期的保健访问来使用.

展望未来:研究与未来方向

糖尿病及其并发症的研究继续发展,为更好的预防和治疗战略带来了希望。

  • 治疗多种疾病的新药
  • 更好地了解糖尿病与各种疾病的联系机制
  • 基于遗传因素和其他个别因素的个性化医学方法
  • 改进早期发现并发症的筛查工具
  • 防止疾病的新干预措施
  • 为多种慢性病提供协调护理的更好模式

管理共同存在的条件的实际步骤

如果患有一种或多种并存疾病的2型糖尿病,请考虑这些实际步骤:

立即行动

  • 建立一份完整的清单,列出您的所有健康状况、药物和医疗保健提供者
  • 安排任何逾期未进行的筛选测试或预约
  • 确定一个保健提供者担任主要协调员
  • 评估您的当前自我管理做法并找出一个需要改进的领域
  • 考虑参加糖尿病自我管理教育方案

短期目标(1至3个月)

  • 制定监测血糖、血压和其他相关衡量标准的定期时间表
  • 实行一种可持续的生活方式改变(例如增加每天步行或改善早餐选择)
  • 组织药物治疗,建立保证遵守的制度
  • 安排并参加所有推荐的筛选任命
  • 查明并解决妨碍有效自我管理的障碍

长期战略

  • 努力实现并保持血糖、血压和胆固醇的标的值
  • 建立和维持一种综合的生活方式,包括营养、体育活动、压力调控和适当的睡眠
  • 发展强有力的支助网络,包括保健提供者、家人、朋友和同伴支助
  • 了解你的状况和治疗的新发展
  • 定期重新评估和根据需要调整您的管理计划
  • 保持预防护理以减少出现额外并发症的风险

全面糖尿病患者护理基本清单

使用这个检查表确保您能处理护理的所有主要方面:

定期监测

  • 血糖监测,由您的医疗保健机构推荐
  • 每3-6个月进行HbA1c试验
  • 每次就诊都要检查血压
  • 年度脂质面板
  • 年度肾功能测试(血液和尿液)
  • 每年一次的全面眼部扩张检查
  • 年度足协综合考试
  • 定期牙科检查(每年至少两次)
  • 定期精神保健检查

生活方式管理

  • 执行适合糖尿病和其他疾病的平衡、有营养的饮食计划
  • 每周至少进行150分钟的中度体育活动
  • 每周至少两次包括抵抗训练
  • 保持健康体重或努力使体重超重时逐渐减少
  • 不要抽烟,如果抽烟的话,请帮忙戒烟
  • 限制酒精消费
  • 睡眠充足(多数成年人为7-9小时)
  • 实践压力管理技术

药品和治疗

  • 吃所有药都按处方
  • 了解每道药都做什么 以及你为什么服用
  • 了解潜在的副作用,何时与您的医疗保健提供者联系
  • 保存一份最新的药品清单,并提交所有预约
  • 与您的医疗保健机构讨论任何药物问题或副作用
  • 定期进行药物审查,以确保所有药物仍然是必要的

医疗队

  • 出席所有预定的预约
  • 确保所有提供者了解您的所有条件和治疗
  • 不明白什么就问问题
  • 讨论您在护理方面的目标和偏好
  • 立即报告新的症状或关注
  • 索取检测结果副本并保存个人健康记录

结论:控制你的健康状况

与2型糖尿病和多种并存的疾病共同生活,带来了重大挑战,但用正确的方法、支持和资源是能够有效管理的。 理解糖尿病的共同共性、它们如何相互作用以及管理这些疾病循证战略,可以赋予你在医疗中发挥积极作用的能力。

记住管理多种条件并不是完美,而是持续地持续改善。 小规模变化可以带来巨大的健康效益。 关注你能够控制的东西:你日常的食物选择、身体活动、药物坚持和自我护理。

与医疗团队密切合作,制定个性化管理计划,既能解决所有健康问题,又能现实、可实现。 随时需要帮助,不管是医疗提供者、家庭成员、朋友还是支持团体,都不要犹豫。 管理慢性病是马拉松,而不是冲刺,获得支持可以让旅程更便于管理。

了解你的状况和治疗的新发展,但也对自己好。 生活在多重慢性病中可能具有情感挑战性,有时感到不堪重负是正常的。 解决慢性病管理的身体和情感问题对于长期的成功和生活质量至关重要。

了解你的状况,与医疗团队合作,改变生活方式,并坚持健康目标,就可以有效地管理2型糖尿病及其共存状况,同时保持良好的生活质量。 你的健康状况值得付出努力,而你所采取的每一个积极步骤都会产生效果。

需要更多信息和支持,请考虑从知名组织(如美国糖尿病协会、美国心脏协会、国家肾脏基金会、以及疾病控制和预防中心糖尿病资源)等资源中探索。 这些组织提供基于证据的信息、支助方案和工具,帮助你有效管理健康。