地中海饮食对泛螺功能的影响背后的科学

地中海饮食长期以来一直以广泛的健康效益为名来庆祝,特别是在减少心血管风险和促进长寿方面,然而,过去十年来,它对胰腺功能的影响越来越受到研究人员的注意,胰腺这个小而关键的器官被裹在胃后,在消化和血糖调控方面起着中心作用,胰腺功能与胰腺炎、2型糖尿病和胰癌等各种疾病有关,有新的证据表明,地中海饮食富含不饱和脂肪、纤维和多酚的饮食,可能有助于保护胰腺细胞,减少炎症并保持代谢平衡,这一条回顾了这种关系的科学基础,审查了具体的饮食模式如何影响胰腺健康,并为将这些结论纳入日常饮食习惯提供了实际指导。

什么是地中海饮食?

与大众的信仰相反,没有单一的"地中海饮食",而该名词描述的是地中海周边国家,包括希腊,意大利,西班牙和法国南部所共有的一套饮食传统. 这些取食具有几个核心特征:植物食物丰富,橄榄油为主要脂肪来源,鱼和家禽消费适度,红肉有限,葡萄酒摄取量中等,一般以餐为主.

主要组成部分包括:

  • 花和蔬菜(特别是叶绿地,番茄,花椒,茄子)
  • 杂粮 (如:全麦面包,面食,法罗,布古尔等)
  • 词 (豆,扁豆,小鸡豆)
  • 裸子和种子 (杏花,核桃,芝麻)
  • Olive oil (处女版外更喜欢)
  • 渔业和海产食品[(每周至少两次)
  • 适量的Dairy[,主要为起司和酸奶.
  • 红肉每月只吃几回.
  • 红酒[以小量(可选).

这种模式不仅仅是食品清单;它反映了一种生活方式,包括正常的体育活动、同性餐和强调新鲜的、经过最小加工的成分。 饮食营养特征 — — 饱和脂肪含量低、单体不饱和脂肪酸高、饮食纤维和抗氧化剂丰富 — — 研究者认为它赋予了包括胰腺在内的各种器官系统保护作用。

泛克雷斯:结构、功能和脆弱性

胰腺是一种双功能腺体,它的外分泌细胞产生分泌入小肠的消化酶(酰酶,唇酶,活体酶)来分解脂肪,蛋白质和碳水化合物. 其内分泌细胞被聚集在兰格汉斯的分泌地上,胰岛素和克卢卡贡等分泌激素直接被分泌入血液中来调节血糖分泌水平,这种双重作用使得胰腺对代谢应激具有独特的敏感性.

影响胰腺功能的因素包括慢性炎症,氧化应激,胰岛素抗药性,以及胰腺组织内脂肪的积累(胰腺分泌质化 ) 。 精制糖、转脂肪和红肉中脂肪含量高的饮食与胰腺脂肪沉降增加和炎症分泌量高的标记有关。 相反,富含抗氧化剂、抗炎化合物的饮食以及健康的脂肪似乎支持胰腺细胞完整性和胰岛素敏感性。

地中海饮食与泛地中海卫生的联系机制

减少系统炎症

慢性低级炎症是许多胰腺疾病的一个共同分母,包括胰炎和糖尿病的发作。 地中海饮食是研究最多的抗炎饮食模式之一。 橄榄油、水果和蔬菜中的多酚抑制了核因子-B活性(NFQB),这是促进亲炎细胞表达的转录因子。 来自鱼类的Omega-X3脂肪酸(EPA和DHA)被代谢为再溶剂和保护剂,是积极抑制炎症的专用的亲溶剂。 通过降低循环的C ⁇ 活性蛋白(CRP)、Interleukin-6(IL-XX)和肿瘤坏死因子(TNFX),地中海饮食有助于保护胰腺β细胞免受炎性损伤。

氧化应激剂和抗氧化剂防御

泛氧β细胞尤其容易受到氧化应激反应的影响,因为它们表达出低水平的抗氧化酶,如克麻酶和过氧化谷粒. 地中海饮食提供了丰富的抗氧化剂,可以中和反应性氧物种:柑橘水果中的维生素C,坚果和橄榄油中的维生素E,蔬菜中的焦素(lycopene,β-carotene)和多酚的多谱性. 研究表明,坚持这种饮食与血浆抗氧化剂容量较高和脂过氧化的分量较低有关,这可能会降低β-细胞功能障碍和死亡的风险.

提高胰岛素的敏感性

胰岛素抗药性迫使胰岛素更加努力地工作,将更多的胰岛素分泌出来,以维持正常的血糖水平。 随着时间的推移,这可以使β细胞排出,导致2型糖尿病。 地中海饮食通过多种机制提高了胰岛素的敏感性:橄榄油中单体不饱和脂肪会增强细胞膜的流动性和胰岛素受体功能;从整个谷物和豆类中分泌的纤维会减缓葡萄糖吸收并减少后胰岛素的突起;饮食中总的甘油含量低可以防止胰岛素需求过高。 临床试验,包括具有里程碑意义的PREDIMED研究,证明地中海饮食中加之外的硫化橄榄油或坚果会使2型糖尿病的发病率降低30%,而低谷地饮食中则会降低30%。

古特微生物的取舍

新兴研究指出肠道-板块轴:地中海饮食富含可发酵纤维和多酚,促进多面和平衡的肠道微生;健康的微生物产生丁酸等短链脂肪酸,减少肠道通透性和系统炎;改善肠道阻隔功能,可减少细菌内分泌,可引发胰腺低等炎;此外,一些研究表明,虽然这一领域需要进一步调查,但链球菌可以直接加强胰岛素分泌和β细胞功能。

人类研究的科学证据

流行病学观测

大型群体研究一直表明,密切跟踪地中海饮食模式的个人2型糖尿病发病率较低。 例如,EPIC-InterAct研究包括了来自8个欧洲国家的12 000多起糖尿病病例,研究发现,接受地中海饮食的比例较高,即使根据体积指数和其他开胃菜的患者,也与12%的糖尿病风险有关。 同样,护士健康研究和保健专业人员跟踪研究也报告说,地中海饮食分数与20年的后续糖尿病风险有反相关系。

胰腺癌是恶性肿瘤中最具有攻击性的一例,其证据虽然不太有力,但具有暗示性。 对病例控制和组群的元分析发现,高水平遵守地中海饮食与胰腺癌风险降低15-20%有关,尽管在所有分析中结果并不具有统计意义。 保护作用可以通过降低炎症和氧化应激水平以及降低肥胖和糖尿病的流行程度来调解,这两种因素都是胰腺癌的风险因素。

临床试验

几个随机控制的试验直接评估了地中海饮食对甘油控制和胰腺功能的影响。 Prevención con Dieta Mediterrránea(Prevención con Dieta Mediterranea)将7 000多名心血管高危参与者随机抽取到地中海饮食,补充外维金橄榄油、地中海饮食补充混合坚果,或低脂肪控制饮食。 在4.8年的中位跟踪之后,地中海饮食组中的人患2型糖尿病的风险比控制组低30%。分组分析显示,在禁食葡萄糖、HOMAíIR(胰岛素耐药量的衡量标准)和C ⁇ peptide水平方面有所改进,表明胰腺β细胞功能更好。

在以色列进行的DIRECT试验将地中海饮食与低脂肪饮食和2型糖尿病超重个人的碳水化合物饮食相提并论。 两年后,地中海饮食组在禁食胰岛素和HOMA ⁇ IR以及改善对甘油的控制方面显著减少。 值得注意的是,这些改进与体重减少无关,这表明饮食模式的直接代谢效益。

最近,对53起随机控制试验的系统审查得出结论,地中海饮食干预持续减少HbA1c,对患有或面临2型糖尿病风险的个人禁用胰岛素,这有力地证明了其在支持胰腺内分泌功能方面的作用。

动物和细胞的机械学研究

实验室研究揭示了特定途径:在肥胖引起的2型糖尿病的动物模型中,喂食地中海式饮食(富含橄榄油、鱼油和植物多酚)保护胰岛素结构并减少β细胞的活化;橄榄油中的主要多酚Hydroxyrosol已被证明能防止胰岛素β细胞线受高糖分泌的氧化损害;同样,omega ⁇ 3脂肪酸抑制胰岛素中NLRP3的炎症,减少慢性炎症反应,导致胰岛素抗受体和β细胞衰竭。

这些机械学结论与人类数据一致,并强化了地中海饮食同时在多条路径上发挥作用的观念,这是单营养补充的关键优势。

关键营养物及其协同效应

外维金橄榄油

地中海饮食的基石:其高单饱和脂肪含量(主要是烯酸)改善了脂质特征和胰岛素敏感性;外维金橄榄油中的苯丙酸化合物-羟基太醇、多肽素-活性抗氧化剂和抗炎效应;一项研究发现,多酚的多酚橄榄油每天消耗40克,六周可大大减少了氧化应激的生物标记并改进了健康成年人的内皮功能;对于胰腺健康而言,橄榄油可保护β细胞免受葡萄糖毒性和脂毒性的影响。

鱼类和大尾酸3

肥鱼(沙门、竹鱼、沙丁鱼、 ⁇ 鱼)提供了长链蛋白酸和DHA。这些脂肪融入细胞膜,减少炎症并改进胰岛素信号。流行病学研究将鱼摄入量与胰岛素含量降低和2型糖尿病发病率降低挂钩。 一项元分析显示,用多饱和脂肪(包括蛋白酸)取代了饱和脂肪5%的能量,使糖尿病风险降低10%左右。

水果、蔬菜和取材

这些食品不仅供应维生素和矿物质,而且还供应了具有抗炎性质的多种植物化学物质。 比如,富含洋葱、苹果和花瓶的氟虫素克耳素可以减少胰岛细胞中的反应性氧物种。 浆果中的安多西安素可以抑制炎症途径并改进葡萄糖的摄取。 甘油可以缓慢地消化碳水化合物和耐药淀粉,从而改进了甘油控制并推广健康的肠道微生物。

粮食及纤维

整个谷物(大麦、棕米、 ⁇ )富含可溶性纤维,在肠道中形成一种类似凝胶的物质,减缓了碳水化合物的吸收并减少了后期葡萄糖的尖锐。 系统审查发现,谷物每天再增加7克的纤维,就会降低2型糖尿病的8%。 地中海饮食通常包括整粒麦片面包、面条和乳头等,导致其低甘油含量。

坚果和种子

花生,杏仁,活塞子,和花籽是不饱和脂肪,维生素E,和镁的极好来源. 镁是胰岛素分泌和作用所必不可少的;镁含量低与胰岛素抗药性β-细胞功能障碍有关. 临床试验显示,每日的坚果消费会改善甘油控制,并减少2型糖尿病患者的炎症标记.

中等葡萄酒消费

红酒在中度消费时(女性每天一瓶,男性最多两杯),可以提供可提高胰岛素敏感性的再生醇和其他多酚。 但是,证据是混合的,必须权衡酒精的风险 — — 特别是对于胰腺炎或其他胰腺疾病患者来说。 地中海饮食方法强调葡萄酒是可选的,应该始终与食物一起消费,永远不能超过。

关于采用泛地中海辅助性饮食的实用建议

向地中海饮食模式过渡不需要一夜之间进行全面的检修。以下原则可以帮助个人逐渐纳入饮食的保护要素:

  • 将橄榄油做为主要烹饪用脂肪。 尽可能使用外生的"活性"橄榄油来做接吻、烤烤和敷料。尽可能更换黄油、马加来和植物油。
  • 每周至少吃两次鱼 选择多油的鱼,如鲑鱼, ⁇ 鱼,或沙丁鱼. 避免被炸鱼;选择被烤,被烤,被烤,被偷吃等制剂.
  • 将你的盘子用非"星形"蔬菜填满一半. 包括了各种颜色——叶绿地,番茄,花椒,茄子,花椰菜,胡萝卜.
  • 将整粒谷物选取精制. 用整粒谷物来代替白面包,面条和大米. 尝试古老的谷物如法罗,freekeh,或quinoa.
  • 每周加入豆类数个个. 在沙拉上加入小鸡皮,小扁豆入汤,或豆入炖. 豆类是纤维和植物蛋白的绝佳来源.
  • 吃坚果和种子. 一小撮杏仁或核桃做一个令人满意的小吃. 避免被盐或蜂蜜烤制的品种.
  • 限量取出红肉来作为偶尔消费 选择家禽,鱼,或植物蛋白作为日常用餐。当你吃红肉时,要少吃一部分。
  • 有草药和香料的口味,不是盐. 使用巴西尔,oregano,迷迭香,蒜,通心粉和桂花来增强口味,同时添加抗氧化剂.
  • 如果喝出酒精,则用中和并用餐来喝. 红酒是传统酒,但任何酒精饮料都应该被限制.
  • 保持活动并分享膳食。 体育活动和社会联系是地中海生活方式的组成部分,有利于整体的新陈代谢健康。

泛红素-支持地中海食用的整体菜单样本 1-日:

    ] 黑素: 希腊酸奶被核桃、浆果和蜂蜜细粒夹住; 全红素被托,配有外紫素橄榄油 ]
  • [比FLT:6] 长春: 含混合绿色、樱桃番茄、黄瓜、红葱、鸡皮、橄榄和有橄榄油和柠檬外衣的烤鸡
  • Snack: 含少量杏仁的苹果片[FLT: 健康防护,[FLT: 不含热带和F: 含柠檬地壳的烤沙马哈鱼[F: 高[F: 含氟-F: 含氟-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F

    患有急性或慢性胰炎等胰腺疾病的个人可能需要进一步改变饮食方式,例如高脂肪摄入量在某些情况下会加剧胰腺炎,必须严格避免酗酒,2型糖尿病患者还应监测其碳水化合物摄入量,并在采用新的饮食模式时根据需要调整药物,建议在进行重大饮食改变之前,请注册的饮食师或保健人员,特别是有前所未有医疗条件的人。

    此外,地中海饮食并非万能药。 遗传因素、环境暴露和其他生活方式行为都有助于胰腺健康。 尽管如此,饮食为减轻胰腺功能障碍和代谢疾病负担提供了安全、可持续和经过研究的基础。

    结论

    地中海饮食对胰腺功能的影响得到了涵盖流行病学群、临床试验和机械学研究的强大科学证据的支持。 地中海饮食的抗炎、抗氧化剂和胰岛素敏化特性保护胰腺细胞,降低2型糖尿病的风险并降低胰腺癌的发病率。 通过优先安排全食、健康的脂肪和最小的加工,地中海模式提供了一种无法复制的营养素的协同组合。 采用这种饮食方法是一种实用的循证策略,可以维持胰腺健康和增强整体代谢福利。

    进一步阅读,见PREDIMED试验结果,新英格兰医学杂志, a 地中海饮食和糖尿病风险分析,以及2020-2025年美国人饮食准则,该准则承认地中海饮食是一种健康的饮食模式.