导言:为什么开发假牙神话

妊娠期糖尿病(GDM)是最常见的医疗条件之一,仅美国就影响高达10%的怀孕。 尽管它普遍存在,但周围却充满了浓厚的虚假信息。 有关谁得了糖尿病,它有多严重,以及你能够做些什么会导致焦虑、自我护理不良甚至危险的结果。 好消息是,当孕妇能够获得准确、循证的信息时,她们可以控制自己的健康,让婴儿有尽可能健康的开端。

本文将打破最顽固的关于妊娠糖尿病的神话,取而代之的是当前医学研究中的事实。 无论你刚刚被诊断出还是只是想要了解,了解真相将增强你与医疗团队有效合作的能力。

传说1:只有体重过重的妇女才有胚胎糖尿病

事实:重量只是许多风险因素之一,身体大小各异的女性都可以开发出GDM. .

肥胖或肥胖(BMI ~ 25)的确增加了胰岛素抗药性的风险,这也是妊娠糖尿病的根源。 然而,许多体重完全健康的女性仍然在发展。 为什么? 因为妊娠本身是生理胰岛素抗药性。 胎盘产生荷尔蒙,如人胎盘内酯、皮质醇和生长激素,所有这些都会干扰你的细胞如何使用胰岛素。 当胰岛素无法产生足够的额外胰岛素来克服这种抗药性时,血糖量会上升。

其他重大风险因素包括:

  • 2型糖尿病或有GDM的一等亲属的家庭史
  • 提高产妇年龄[(特别是25岁以上,随着年龄的增长,风险上升)
  • 种族 ——非洲、西班牙、美洲原住民、南亚或太平洋岛民后裔妇女的比率较高
  • 以前的妊娠糖尿病或婴儿出生史,体重超过9磅
  • 卵巢综合征(PCOS)或其他与胰岛素有关的疾病

责任重只忽略了更大的情况,并可能导致耻辱。 每个孕妇无论体型大小都应接受GDM的筛查。美国产科医生和妇科医生学院建议对所有妇女进行怀孕24至28周的葡萄糖挑战测试。 更多从疾控中心获得关于风险因素的信息。

传说2: 宫内糖尿病不严重

事实:未经处理的GDM可能产生严重后果,但适当的管理风险被降低到最低限度。

一些妇女将妊娠糖尿病视为“小糖”而这种糖尿病在婴儿出生后就会消失。 尽管大多数妇女血糖确实会使产后恢复正常,但如果得不到解决,怀孕期间的病情可能导致母婴短期和长期并发症。

对于母亲:

  • 患前科(危险的高血压)的风险增加——与没有GDM的妇女相比,风险增加一倍。
  • 较高概率的脑部部分,往往是由于婴儿较大
  • 生命晚年发展型2型糖尿病的更大机会 — 接受GDM的妇女的风险在5至10年内增加了7倍

对于婴儿:

  • 红血病 (出生体重超过4000克或8活度13 oz),在分娩时可引起肩部硬化.
  • 可能需要进行严密监测或治疗的新生儿低血糖(产后血糖少)
  • 呼吸困难综合征和增加儿童晚年肥胖和2型糖尿病的风险

然而,通过饮食、锻炼和必要时的药物来严格控制血糖,使这些风险急剧下降。 许多患有GDM的妇女分娩时不会出现并发症,关键是早期发现和一致管理。 Mayo诊所全面概述了潜在的并发症。

神秘3:你不能吃碳水化合物

事实:碳水化合物对你和你的婴儿至关重要,但你需要明智地选择并管理部分。

GDM诊断后常见的膝盖-肾上腺素反应是切除所有碳酸盐。 这不仅不必要的,而且可能有害。 碳水化合物是身体的主要燃料来源,而你生长的婴儿需要葡萄糖来进行大脑发育。真正的问题是碳水化合物消耗量的型 和型 。

以下是可行的:

  • 聚焦于复杂的碳水化合物,其甘油指数低:全粒(食用油, ⁇ ,棕米),豆类(花生,鸡皮),蔬菜,和全果(特别是浆果,苹果,梨子).
  • 避免或限制简单的糖 和高加工食品:有糖性饮料,白面包,糕点,糖果,和白米.
  • 用蛋白质和健康脂肪[来减慢消化和稳定血糖的对等碳化物. 例如用花生酱来做苹果,或者用起司来做整粒快克.
  • 平面穿餐和小吃相接的相接活活活活 — 每3到4小时吃一顿有助于避免血糖尖刺.
  • 监控您的部分 – 注册饮食师可以帮助您确定个性化碳水化合物靶(通常为每餐30-45克和每餐15-20克).

碳水化合物不是敌人。 学会智能地吃它们是管理GDM的最强工具之一。

神话4:只感染已经糖尿病的孕妇的宫内糖尿病

事实:GDM在怀孕期间,在以前有正常血糖的妇女中特别发育出.

这一神话将原有糖尿病与由怀孕引起的糖尿病相混淆。 在怀孕前患有一等或二等糖尿病的妇女正在处理“孕期糖尿病 ” — —这需要不同的管理。 基因糖尿病从定义上讲,在第二、第三季度首先诊断,在怀孕前并不明显为公开糖尿病。

因此,没有糖尿病史的妇女如何突然发展出糖尿病? 在怀孕期间,胎盘释放出一系列激素,使母细胞对胰岛素的抗药性更强。 身体的反应通常高达正常胰岛素的三倍。 但如果胰腺无法跟上这种巨大的需求,血糖水平就会上升。 这种激素转移在某种程度上发生在每一次怀孕 — — 在女性中,这种激素转移的发生速度太快了。

常规筛选之所以如此关键,是因为你可以感觉很好,没有家庭历史,并且仍然在发展GDM。 对于许多妇女来说,这是分娩后需要解决的暂时性代谢挑战,但需要在这几个月里进行积极的管理。

神话5:你永远会患上宫道糖尿病

事实:对于绝大多数女性来说,GDM在婴儿出生后就消失了. .

分娩后,胎盘就不再能产生这些孕激素,胰岛素抗药性迅速减弱。 研究表明,90%以上的妇女在产后6周内将达到正常血糖水平。 这就是为什么通常在产后6周的检查中进行葡萄糖检测以证实恢复正常。

女性在20世纪80年代的糖尿病中占据了重要位置。 但是,GDM( ) 已经 成为一个重要的警告标志。 这些女性在晚年患上2型糖尿病的风险显著地增加 — — 估计在5至10年内风险会增加3至7倍。 这意味着尽管GDM本身已经消失,但需要采取主动步骤来降低未来的风险:

  • 保持健康体重 保持健康体重 保持健康体重
  • 保持身体活动
  • 吃点平衡的低脂饮食
  • 每年体检时定期进行糖尿病检查
  • 母乳喂养(可能降低未来的糖尿病风险)

将GDM视为早期代谢红旗 — — 它为您提供了一个通过生活方式改变来预防或延迟2型糖尿病的强大机会.

神话6:你不能用胚胎糖尿病来锻炼

事实:常规锻炼不仅安全,而且强烈建议管理GDM..

体能活动通过提高细胞对胰岛素的敏感性来降低血糖。 对于患有妊娠糖尿病的妇女来说,中度运动可以成为改变游戏的改变者,经常减少药物需求。 美国糖尿病协会和美国产科医生和妇科医生学院都建议孕妇(经医生批准)在一周的大部分时间里至少进行20至30分钟的中度运动。

安全和有效的活动包括:

  • Brisk走 — 低影响,容易适应,且有效
  • 挥发或水气 -浮力能减少联想菌株
  • 平面循环 –提供受控环境
  • 产前瑜伽或比拉多-为平衡和安全而修改
  • 轻型强度训练 –使用阻力波段或轻重(避免起重和Valsalva操纵)

采取以下措施: , 如果您有GDM, 必须在开始新的运动程序前咨询医疗提供者。 在头三个月后不要平地躺在背上,如果感到头晕或呼吸不足,就停止,保持良好的水分。 运动可以导致血糖下降,因此在工作前后检查你的水平是明智的,直到知道身体如何反应为止。

底线:不要让GDM的恐惧让你保持静坐。 动作(甚至温和)就是医学。 医生的性格是“温和的 ” 。

神话7:所有患有妊娠糖尿病的妇女都需要胰岛素

事实:许多妇女能够单独用饮食和锻炼来管理GDM;只有少数人需要胰岛素.

这一神话可能引发不必要的恐惧。 事实上,大约70%至85%的GDM确诊女性能够通过营养疗法和体育活动保持血糖的靶向水平。 这些干预措施是第一防线。 注册的饮食师或糖尿病教育者与患者合作制定个性化的膳食计划并监测葡萄糖读数。

当生活方式的变化不足以将血糖保持在建议范围内(适量为 95毫克/日升,1小时后为 140毫克/日升,2小时后为 120毫克/日升)时,可添加药物。

  • 胰岛素注射——怀孕期间的传统和最受研究的选择
  • 口服药物-如美因霉素或甘油等,尽管这些药有时被不贴标签使用,安全数据比胰岛素更有限.

胰岛素不会大量跨越胎盘,因此在需要药物治疗时它成为了护理标准。 然而,许多妇女能够完全通过勤奋的管理避免。 开始服用药物的决定完全基于血糖水平,并不是个人的失败 — — 它仅仅是保护你和你的婴儿的工具。

美国糖尿病协会的"护理标准"中包含了关于GDM管理的详细准则.

神话 第8回:胚胎糖尿病是罕见的

事实:GDM相当常见,影响美国每10个怀孕中就有1个,全球高达14%. .

许多人认为,孕期糖尿病只发生在少数妇女身上 — — 但数字却说明了另一个故事。 根据疾病控制中心的数据,GDM在美国的怀孕率中只有2%到10%,而过去20年中,随着产妇年龄和肥胖率的上升,发病率一直在上升。 在一些人群中,如亚洲和西班牙裔妇女,发病率可能要高得多。

性别与发展全球运动似乎“很少”的原因之一是它往往没有明显的症状。 大多数妇女都觉得很正常,这就是为什么普遍检查如此重要。 没有它,许多病例就会得不到诊断,导致可预防的并发症。

认知是早期发现的第一步。 了解GDM是常见的,应该鼓励所有孕妇完成原定的葡萄糖检测,而不跳过,如果诊断出来,就认真对待。

神话9:如果你有GDM,你一定会有一个非常大的婴儿

事实:在控制血糖方面,宏观索米的风险会下降到接近正常水平.

诚然,控制不良的妊娠糖尿病会导致婴儿的生长超过平均水平,因为过量的葡萄糖会穿过胎盘,导致婴儿胰腺产生额外的胰岛素 — — 一种生长激素。 然而,当血糖水平保持在目标范围时,婴儿的生长通常会保持在健康限度之内。

研究表明,分娩出产4 000克(8磅13克)以上的婴儿的风险与母体葡萄糖水平直接相关,每10毫克/德升禁用葡萄糖增加10毫克/德升,风险就增加约10%。 但保持高血糖控制的妇女可以预期与没有GDM的妇女相比的平均出生体重。 此外,对胎儿生长的超声波监测允许保健人员在必要时就分娩时间做出知情的决定。

也并非是事先得出的结论。

神话10:你可以跳过葡萄糖测试 如果你感觉很好

事实:GDM经常没有症状,因此检测对所有孕妇都是必不可少的.

糖质挑战测试(GCT)和后续口服糖耐受性测试(OGTT)是诊断GDM的唯一可靠方法。 大部分有病的妇女感觉与没有病情的妇女没有区别 — — 没有不寻常的口渴、频繁小便、没有疲劳。 等待症状意味着许多人失去了诊断窗口。

跳过测试可能很危险,因为你“感觉很好”或“吃得健康 ” 。 记住,这种状况是由你无法控制的荷尔蒙变化引起的,而不是你做错的事情。测试本身需要大约一个小时,对母亲和婴儿都安全。 早期检测可以及早干预,对两者都产生更好的结果。

国家糖尿病和消化和肾病研究所解释测试协议。

结论

糖尿病是一种可管理疾病,而阻碍正确管理的最大障碍之一是过时或错误的信息。 本文所覆盖的神话 — — 从只有超重妇女才会受到影响,到你永远不能吃碳水化合物的假设 — — 都可能造成不必要的恐惧、内疚甚至危险的忽视治疗。

以事实取代这些神话,你就可以自信地接近怀孕。 与你的医疗团队密切合作,参加所有产前预约,并遵循一个包括平衡营养、正常活动和监测在内的个性化计划。 如果你被诊断为GDM,那么你知道每年有上万妇女成功走这条路,生出健康的婴儿并回到正常的产后健康。 关键在于知识 — — 而现在你已经有了知识。