了解干眼综合症及其对接触网环的影响

干眼综合症是影响眼泪膜和眼球表面的慢性病症,它会导致不适、视觉干扰和角膜可能受损。 对于隐形眼镜穿戴者来说,干眼是眼镜无法容忍和停止的主要原因。 眼泪膜由三层组成:一个防止蒸发的外脂层,一个提供水分和营养的中水层,以及一个内黏膜层,它将眼泪平平分地分布在眼中。 接触镜通过将眼泪膜分解为前额和后额外额间来破坏这种微妙的平衡。 这种分解会降低闪烁效率,加速眼泪分解,甚至会加剧以前没有问题的个人的干眼症状。

超过50%的隐形眼镜穿戴者报告有一定程度的干燥或不适,问题往往得不到诊断。 透镜材料和泪片之间的相互作用会导致透镜本身脱水,因为有些材料吸收了泪片出水,进一步破坏显形表面的稳定。 认识到干眼不是一个单一的条件,而是光谱 — — 缺乏光谱、蒸发性(meibomian gland distory)或混合性 — — 是选择正确管理策略的关键。 透彻了解这些机制有助于病人和从业人员对透镜选择和日常护理做出知情的决定。

眼科专业人员的关键作用

在考虑隐形眼镜之前,任何有干眼症状的人都必须接受全面的评估。 合格的选眼师或眼科医生将进行一系列测试,包括破泪时间、角膜污渍、中度腺成像和施默默尔的测试,以确定干眼的种类和严重程度。 自我诊断是危险的;单用水分补充剂治疗蒸发干眼无法解决根源问题。 只有经过适当的诊断,临床医生才能推荐一种透镜类型、穿戴时间表和伴生疗法。

自定义 Lens 选择进程

专业的配角过程超出了简单的折射。 临床医生将评估最适合病人视力表面的底线曲线、直径和材料。 对于干眼病人来说,边缘设计和镜头厚度等参数可能减少盖边的机械摩擦,而稍陡的镜头则可以提高中心和舒适度。每隔六到十二个月定期跟踪对监测角膜健康和根据需要调整治疗方案至关重要。 绝不依赖在线配角指南或自定义的镜头 — — 专业监督对于视力安全来说是不可谈判的。

选择干眼的右接触镜头

并非所有隐形眼镜都同样在干眼上运行。理想的镜头可以最大限度地减少机械摩擦,保留水分,并允许足够的氧气传输。这里是需要与你的眼科护理提供者讨论的关键因素。

每日可处理的连锁

日常可支配性是干眼病人的首选选择,不需要清洁或储存,不需要接触能刺激敏感眼的防腐剂。每天新鲜的透镜也防止蛋白质和脂质沉积积-沉积物会干扰泪膜,成为细菌的发芽地。临床研究表明,从可再使用到日常可支配透镜可大大提高舒适性分数,并减少干燥和燃烧的症状。一些日常透镜现在具有水分的地表,例如脱脂A,将硅胶芯与近100%的水分外层结合,提供了从第一次插入到去的特异性湿度。

硅酮氢凝胶材料

硅酮水凝胶镜提供高氧渗透性(Dk/t),这对于保持角膜健康至关重要。这些材料的含水量比老水凝胶低,因此从泪膜中提取出的水分较少。然而,一些硅酮水凝胶可能更硬,引起初步意识或不适。 新一代材料,如Verofilcon A和senofilcon A,包含能改善润滑性的湿剂或表面治疗。你的选取器可以帮助将材料与你特定的干眼相匹配,例如,一个具有蒸发干眼的病人可能从一个含高水量表面的透镜中获益来减少摩擦,而水不足的病人则可能更好地使用一种不与泪相竞争的低水含量材料。

镜头设计和替换时间表

更宽的直径透镜(14.0-14.5毫米)可以覆盖更多的角膜和四肢,减少边缘感知并改进分心。 球形光学可以将球形畸形降到最低程度,并可以提高视觉质量,特别是在低光条件下。 如果眼睛干燥,避免长出穿戴;过夜穿戴会减少角膜氧化并增加感染、炎症和角膜渗透的风险。 坚持每天穿戴时间表,并更换规定的镜片 — — 无论是每日、双周或月。

严重干眼特长

对于无法忍受软镜的非常严重干眼病人来说,刀眼是游戏的改变者。这些大透镜在全角膜上方的透镜并被用到斜镜上,形成一个流体库,将角膜浸入防腐剂中。 刀眼是定制的,在Sjögren综合症、Graft-对宿主疾病、后反射手术干眼等情况下,可以大大地改善舒适度和视力。 混合镜(一个刚性中心,有软裙)是另一种选择,但可能无法提供与刀眼设计相同的泪膜保护。

适当连锁店:舒适基金会

即使每天一次性购买,卫生也很重要,对于使用可重复使用的镜头的人来说,必须谨慎地加以照顾。

  • 用平地,非湿润的肥皂来洗手,用一丝无毛巾来干燥. 摩斯丁可以把胶片放入可降低湿度的透镜上.
  • 只使用新鲜透镜溶液——从未从旧溶液上取出或使用水,唾液或自制盐水. 具有双重分化系统的多用途溶液(如PHMB +多肽)是有效的,但一些眼睛敏感的病人更喜欢过氧化氢系统(如Clear Care),因为它们是防腐的,并且提供无化学残留的密集清洁. 永不将被过氧化物处理过的透镜直接注入眼睛;它必须至少六小时完全中和.
  • 每天用溶液擦洗取取出镜片病例,然后倒置空气干。每一至三个月更换一次病例。被污染的病例可能含有导致角膜感染的生物膜,包括冠状腺炎,这是一种严重的、有视觉危险的感染。
  • 严格地遵守穿戴时间表. 如果规定每天穿戴,则在睡觉前取出镜头. 睡入非为延长穿戴而设计的镜头会使克赖特炎的风险增加十倍.
  • 旅行护理: 在你的载体中保留溶液和备用箱. 空行舱湿度非常低,会加剧干燥;考虑使用再湿滴滴来进行飞行中段并尽可能避免在整个行程中穿戴镜头.

戴着月光时管理干眼症状

润滑眼滴

防腐剂-无人造泪是舒适的基石。寻找“用于使用隐形眼镜”的滴子。 含有羟氨酸( ⁇ -羟氨酸),碳氧甲基纤维素或羟丙基固醇的产品提供持续的水分,有助于重新水分透镜表面。插入透镜之前先注入一滴,以建立舒适的界面,并按需要每天重新应用。小心地处理含有氯苯甲酰胺的滴子,它可以在软透镜中积累,并引起角膜毒性,特别是在频繁使用的情况下。

闪烁练习和遵守

干眼和隐形眼镜的不适与不完全眨眼紧密相联。 当我们盯着屏幕时,我们的眨眼率从每分钟15回下降到5-7回。 许多眨眼是局部的,无法在整个显眼表面流出眼泪。 每隔20分钟就练习一次自觉地全眨眼:轻轻地闭上眼睛,但完全保持一分钟,然后放出。 “20-20-20”规则(每20分钟,20英尺外看一看一看)也有助于重新确定眨眼率并减轻缓解压力。 对于持续不完全眨眼的病人来说,一个闪光训练应用或提醒是有用的。

环境控制

干燥空气加速了泪水蒸发。 在工作空间和卧室使用一个湿度器,特别是在冬季或空调环境中。 瞄准相对湿度在40%至60%之间; 湿度计可以帮助监测水平。 避免直接坐在通风口、天花板风扇下或开窗附近。 室外戴有包式太阳镜或水分镜来遮挡眼睛,防止风和碎片。 如果您在低湿度办公室工作, 请考虑个人桌面湿度器。 另外, 避免烟雾和空气刺激剂, 这些可以使泪膜变得稳定并引发炎症。

管理屏幕时间和数字眼片

扩展屏幕的使用会加剧干眼和镜头的不适。 调整显示器, 以便稍稍向下看 — 视角会缩小平面裂缝宽度并减少泪水蒸发。 增加文本大小以减少分光, 并使用“ 夜间模式” 或蓝光过滤器设置来减少光泽。 经常休息: 离开屏幕时, 每小时走出几分钟, 让你的眼放松, 眨眼模式恢复正常 。

营养和水分

系统水分有助于催泪性生产。 每天饮用足够的水 — — 大约8-10杯,供大多数成年人饮用,适应活性和气候。Omega ⁇ 3脂肪酸,特别是鱼油中的EPA和DHA, 已证明可以改善中度腺功能并减少干眼病的炎症介导。 每天剂量为1000-2000毫克的EPA/DHA常被推荐; 叶片油(alpha ⁇ linolenic acid)可以成为避免取用鱼的替代品,尽管转换为EPA/DHA是有限的。 包括绿叶蔬菜、多彩水果和富含维生素C和E的食物,它们可以起到抗氧化剂的作用,保护眼表面。 一些研究还支持从晚间发热油中提取γ ⁇ 醇酸(GLA)来改善泪膜质量。

当联系人连环不是最佳选择时

尽管镜头选择和护理优化,但一些患者有严重的干眼,使得隐形眼镜穿戴不可容忍或有风险. 可能需要暂停或停止镜头穿戴的标志包括:

  • 持续疼痛、不耐烦或身体外在的感觉,不能用润滑液解决
  • 医生经常发现角膜侵蚀或有污迹
  • 眼部感染或巨型结膜炎
  • 视力波动或视力 " 磨损 " 数小时后
  • 经常被取出无法清洗的相片沉淀或涂层

在这种情况下,换成全时眼镜可能是最安全的选择。 或者,有些病人受益于矫正术—— 夜间重塑白天取出镜片—— 或反射外科手术(LASIK、PRK),但这些手术需要仔细评估,因为它们会使易感个体的干眼恶化。在停止或改变隐形眼镜的治疗方法之前,总是与你的眼科医生讨论任何改变。

支持联系连锁店的高级治疗

即便有完美的镜片装配和卫生,你可能需要办公室程序来改善你的基线视力。 适合你干眼部特征的分步治疗计划往往能产生最佳效果。

强脉光(IPL)

IPL疗法用于中乙腺功能障碍,可以减少炎症并刺激腺体分泌出更健康的脂质层. 研究表明IPL可以改善破泪时间,使患者可以长时间地穿戴隐形眼镜而不会感到不适.

美博米亚地表和热治疗

与利皮花或iLux等热处理结合,手动表达被阻断的中子腺会还原脂层并增强泪膜稳定性,这些处理程序一般会进行一系列会话,并可以显著地减少蒸发干眼.

平顶插件

插入泪水下接管(puncta)的细硅酮或焦糖塞使眼泪保持更长,对水性--缺水干眼非常有效,可以放入下接管或上接管或两接管上接管. Collagen塞是临时的;必要时可以去除硅酮塞. Punct接管不会干扰镜头穿戴,而且经常会显著地改善舒适感.

处方投放

抗炎药滴,如环球花序(Restasis )、 活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活

实用 Dayto 干眼接触镜头的 Day提示

  • 轻轻地插入并取出镜头以避免对已经敏感的角膜造成创伤。只使用指尖——从来没有指甲。如果镜头粘住,在取出前用防腐剂去洗净自由盐水。
  • 每月清除或更换你的镜头外壳 以尽量减少细菌负荷。高风险患者应使用每日一次性用品来完全消除病例。
  • 带眼镜来,以防中午眼睛不舒服。不要痛,这会导致角膜出血或感染。
  • 考虑在入睡前再湿倒地. 即使晚上取出镜头,用防腐剂来完成白天的无润滑剂可以减少晨干和刺激.
  • ] 感染症状监测器[:异常的红度,疼痛,轻度敏感度,或出院。如果有任何发展,请立即取出镜片并咨询医生。
  • 应用化妆时小心地:在应用化妆前插入镜头,去掉化妆前取出镜头。使用低过敏无油产品,并避免易发性血栓炎的斜拉延伸。
  • 保持舒适水平、穿戴时间和症状的日志[[FLT: 1]。这些信息有助于您的眼科护理人员调整您的治疗计划。

外部资源

欲进一步阅读和权威准则,请参考这些可信赖的来源:

结论

戴有干眼综合症的隐形眼镜具有挑战性,但可以通过一种积极主动的团队式方法来实现。 首先要进行彻底的眼科检查,选择正确的透镜材料和更换时间表,保持严格的卫生,并通过环境、营养和医疗干预来积极管理干眼。 许多患者发现,通过这些策略,他们可以享受舒适和安全的透镜穿戴多年。 倾听你的眼睛——如果不适则坚持不适,寻求专业指导而不是试图“把它磨灭 ” 。 你的外观健康值得额外的关注。