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理解和响应您的CGM连续葡萄糖监测器发出的警报

连续葡萄糖监测器(CGM)是可穿戴的装置,它利用皮肤下插入的测量间质液中葡萄糖的小型传感器,在白天和晚上实时跟踪血糖水平。 这些革命性装置通过提供日间数百个葡萄糖读数,改变了糖尿病管理,从而消除了不断指尖检测的需要。 CGM提供实时血糖数据,帮助一等和二等糖尿病患者防止危险的葡萄糖波动,并就食物、运动和胰岛素剂量做出更明智的选择。

CGM技术最关键的特征之一是它的警报和警报系统。 这些通知可以作为一个早期预警系统,提醒用户在成为医疗紧急情况前的潜在危险葡萄糖水平。 了解这些警报如何起作用,它们的含义,以及如何作出适当的反应,可以显著改善健康结果,减少并发症,并为用户及其护理者提供安心。

这份全面的指南将引导你了解有关CGM警报的所有信息,从你可能遇到的不同类型的警报到有效的反应和防止可能扰乱你日常生活的假警报的实际策略。

连续葡萄糖监测器如何运作

在潜入警报系统之前,必须了解CGM如何运作的基本力学. 连续的葡萄糖监测器每几分钟估计一次葡萄糖水平,并用三个主要部分跟踪它,即插入到皮肤下(通常在你的腹部或手臂上)的有粘接的补丁,无线发送数据的发报机,以及显示信息的接收器或智能手机应用.

CGM传感器估计出您细胞间液体中的葡萄糖水平,这与您血液中的葡萄糖水平非常相近. 这种间质液测量使得CGM能够提供不间断的监测而不需要血液样本. 然而,必须指出的是,血液中葡萄糖变化和间质液葡萄糖变化之间有一点时间间隔,一般从5到15分钟.

现代系统如Abbott FreeStyle Libre 3 Plus , 不断通过蓝牙将葡萄糖读数发送到智能手机, 而其他系统则可能每5分钟更新一次。 这种恒定的数据流使得 CGM 不仅能够显示您目前的葡萄糖水平, 还可以根据趋势和变化率预测您的水平走向。

CGM 系统的类型:实时对间断扫描

并非所有的CGM系统都以同样的方式处理警报。了解实时扫描和间歇扫描系统之间的区别对于了解对设备的期望至关重要。

实时 CGM 系统

实时CGM由三个主要部分组成:在皮肤下插入传感器(通常位于手臂或腹部),连接传感器的发射机,以及显示实时葡萄糖数据的智能手机或手持接收器。 所有实时CGM系统的最大好处是具有可听觉的警报,可以警告你血糖是否过高或过低,从而留出时间进行调整,从而可以减轻影响或完全避免影响。

有了实时的CGM设备,数据不断被被推入接收器或智能手机而无需额外动作. 流行的实时系统包括Dexcom G7,Medtronic Guardian,以及FreeStyle Libre系列(Libre 2和3)的更新型模型.

间歇扫描 CGM 系统

间歇地扫描系统需要您扫描设备,以便使用两个组件获取葡萄糖数据:一个是将葡萄糖传感器/递质插入上臂,另一个是触摸屏读取器,传感器每15分钟不断取样并记录读取量。FreeStyle Libre原作就是这种系统的例子。

一个主要的限制是缺乏警告当前或即将出现的葡萄糖问题的警示——没有CGM警报的鸣叫,低血糖意识不足的人在判断受损之前可能不会知道自己是低血糖,而你也不会被低血糖警报所唤醒。这使得有主动警报的实时系统对面临严重低血糖症状风险的人或有低血糖意识的人来说特别重要。

CGM 提醒类型综合指南

现代的CGM系统提供一系列复杂的警报和警报,旨在让用户安全并知情,每种类型都为糖尿病管理服务。

低葡萄糖警报器

低糖警报是任何CGM系统最关键的安全特征之一。许多传感器使用警报提醒您,当您的血糖过低时,这对晚上担心低糖的人特别有用。这些警报通常在您葡萄糖下降到预定阈值以下时发出,通常设定在70-80毫克/德克之间,尽管可以根据个人需要定制。

紧急低糖警报是一种内置警报,警告使用者必须立即采取行动的低糖水平。 这一警报通常不能关闭或打呼,因为它代表着需要立即治疗的潜在危险情况。

低糖警报对于缺乏知觉的低糖体来说尤为重要,因为低糖体已经不再有诸如摇晃、出汗或心跳快等低血糖的典型症状。 对于这些个人来说,CGM警报可能是他们唯一在葡萄糖水平变得危险地低之前的警告。

高葡萄糖警报器

高糖警报在血糖上升超过预定阈值时通知用户,通常根据个人的治疗目标在180至250毫克/德克之间设定. 与低糖警报不同的是,高糖警报通常可以更大规模地定制甚至完全关闭,尽管一般不建议这样做.

低糖警报在许多系统中总是在运行,而高糖警报可以打开或关闭 — — 如果关闭,你就不会从智能发射机那里收到任何振动或手机上发出高糖分的声响。 然而,持续地提高葡萄分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分

高糖警示有助于用户捕捉到后入食的快感,识别胰岛素剂量何时可能需要调整,或者检测疾病或压力何时会影响葡萄糖控制,它们也作为提醒,在葡萄糖水平攀升之前采取纠正行动.

变化率警报

变化率警报,又称趋势警报或预测警报,是现代CGM系统最复杂的特征之一. 这些警报警告了当葡萄糖在快速上升或下降时用户,即使目前的水平仍然在目标范围内. 趋势箭头显示葡萄糖水平在上升,下降或稳定,为决策提供了关键的背景.

预告性警报在到达高或低限之前通知您 — 预告性警报可以在胰岛素泵系统上通知您30分钟,或者在达到设定高或低限之前在独立的CGM系统上通知您60分钟。这一预告为您采取预防行动提供了宝贵的时间,有可能完全避免高或低葡萄糖事件。

共同的改变率警报包括:

  • 淡出快感: 在葡萄糖迅速下降时发出警告,一般为每分2-3毫克/日升或更快的速度
  • 快速警报: 当葡萄糖快速攀升时通知,经常表示少了胰岛素剂量或碳水化合物过量消耗
  • 紧急低速警报: 一些系统对即将到来的低速警报进行“紧急低速”预测

您可以调整设置, 以在葡萄糖快速减少时, 通过启动您的降温快感提醒提醒提醒您, 并调整您的低警示设置, 在浓度过低之前提醒您, 例如, 10 mg/ dL 高于您通常的浓度水平 。

信号丢失和技术警报

除了与葡萄糖有关的警报之外,CGM系统还提供技术警报,以确保设备正常运行:

  • 信号损失提醒:[ 信号器和接收器失去连接时通知,指葡萄糖数据没有传输
  • 传感器出错提醒: 表示传感器存在问题,可能需要排除或替换出故障
  • 校准提醒: 对于需要校准的系统,当需要指棒校准时提醒用户.
  • 传感器过期警告:[ 当传感器接近其核准的磨损时间时,提醒用户
  • 变压电池低: 发射机电池需要充电或更换时的警告

这些技术警报对于保持数据连续性和确保您在最需要时得到准确的葡萄糖信息非常重要.

解释 CGM 提醒信号: 您的设备正在告诉你什么

当CGM警报响起时,了解它的含义和如何解释附带的信息对于采取适当行动至关重要。

读取显示

当一个提醒激活时, 请立即检查您的 CGM 显示或智能手机应用。 您应该看到多个关键的信息 :

  • 当代葡萄糖值:[] 最新的葡萄糖读取,典型地突出显示.
  • 向箭: 指示葡萄糖变化的方向和速度(平稳,缓慢起落,迅速起落)
  • 格氏视图:显示出最近的葡萄糖历史,一般覆盖最后1-24小时.
  • 活性类型: 识别触发了哪一个特定提醒
  • "时间戳: 取出读取时显示

一种CGM最强大的特征之一是它有能力提供主动的警告——个性化通知,当葡萄糖水平呈过高或过低趋势时警告你,让你在超出目标范围之前采取行动.

理解趋势箭头

趋势箭对解释上下文中的警报至关重要. 葡萄糖读取100 mg/dL,如果伴有快落箭与平稳箭相伴,则意味着非常不同的事物. 常见趋势箭的含义包括: .

  • 高角箭头 (-): 葡萄糖变化缓慢,每分钟小于一毫克/德克
  • 被升入箭头 ( ⁇ :)]葡萄糖每分钟升出1-2毫克/德升
  • 紫外向上箭头 (QQ): 葡萄糖迅速上升,每分钟超过2毫克/日升
  • 被钉住的下箭头 ( ⁇ :] 葡萄糖每分钟下降1-2毫克/德升
  • 紫外向下箭头 ( ⁇ :]]葡萄糖迅速下降,每分2毫克/日升以上.

趋势箭头帮助您预测葡萄糖的走向并相应调整反应。例如,如果您在75毫克/德克时得到低警示并迅速下降箭头,您可能需要比同一读取显示有平稳箭头时更积极的治疗。

考虑到拉格时间

CGM和血糖表的主要区别在于它们测量的——血糖表直接从血液样本中分析出提供最现值的葡萄糖,而CGM测量细胞周围组织间质液中的葡萄糖。 这一滞后时间是手指棒读取确认疑似低的标准,因为血糖表会比治疗后的CGM显示葡萄糖升高更快。

这种生理滞后意味着在葡萄糖快速变化的时期,CGM的读取量可能比实际血糖水平低出5-15分钟. 这一点对于治疗低血糖或者当葡萄糖因运动,胰岛素,或食物而迅速变化时,尤其需要记住.

低糖警报反应:分步执行议定书

低糖警报需要立即关注和系统响应,以确保安全. 以下是处理低糖警报的全面协议.

步骤1:确认阅读

为了安全起见,如果你怀疑自己CGM读取的准确性,或者改变胰岛素剂量,或者CGM发出警告,有时可能需要将你的CGM葡萄糖读取值与指棒测试和标准的血糖分泌量表进行比较。如果感觉不匹配CGM读取的症状,或者由于压缩或者其他因素怀疑一个错误的低值,这一点尤为重要。

确认读取可以防止过度处理一个会令你的葡萄糖被钉入的假低位——治疗一个被证实的低位,遵循"15号规则":消耗15克快活活的碳水化合物,等15分钟,然后重新检查你的葡萄糖.

第2步:使用快速动作碳水化合物处理

如果血液中葡萄糖含量低于目标或低于70毫克/德氏度,则立即吃或喝出15克至20克葡萄糖或碳水化合物,如1/2杯(4盎司)果汁-不是低卡路里或还原-糖汁等。

  • 3-4克糖片剂
  • 1个糖和蜂蜜
  • 4 -6块硬糖
  • 1/2杯普通(不吃)苏打水
  • 1管葡萄糖凝胶

避免用含有脂肪或蛋白质(如巧克力或花生酱)的食物来治疗,因为这些食物会减缓葡萄糖的吸收,在紧急情况下不会很快地被取出血糖.

步骤3:等待和重新检查

治疗后,再等待15分钟再重新检查你的葡萄糖。 这一等待期至关重要 — — 碳水化合物需要时间被消化并被吸收入血液。 检查太快可能导致过度治疗,这会导致高血糖反弹。

等待期间,请保持座位或安全位置,如果驾驶时,立即停车,直到葡萄糖恢复安全水平并感觉正常后再恢复驾驶.

步骤4:如有必要,重复治疗

如果在15分钟后你的葡萄糖仍低于70毫克/日升,则用另外15克快活碳水化合物重复治疗。继续这一循环,直到你的葡萄糖升至70毫克/日升以上并解决症状。

第5步: 继续吃小吃

一旦你的葡萄糖恢复到安全水平,如果你的下顿饭离它超过一小时,就吃一个包含碳水化合物和蛋白质的小吃,以帮助稳定血糖,防止出现又一低的糖。 好的选择包括用起司、半个三明治或用水果酸奶来做饼干。

步骤6:调查原因

在解决了低点之后,需要时间来考虑造成这一问题的原因:

  • 你服用了太多胰岛素吗?
  • 你漏饭还是迟饭?
  • 你比平常更运动,没有调整胰岛素或食物?
  • 你喝酒不吃饭吗?
  • 你生病或紧张?

了解原因可以帮助您防止将来发生类似的病症,并可能表明您需要调整您的糖尿病管理计划,与您的医疗保健机构联系。

应对高糖警报:有效管理战略

高糖警报虽然一般不如低能警报紧急,但仍需要及时关注来防止短期不适和长期并发症.

评估情况

当高糖警报响起时,首先检查您的CGM,看看:

  • 你的葡萄糖有多高? 高吗?
  • 风向是什么?
  • 升起多久了? 升起的车?
  • 你上次吃东西是什么时候,你吃了什么?
  • 你上次胰岛素剂量是什么时候?

这些问题的答案将指导你的反应. 一次进餐后呈下降趋势的190毫克/日升的葡萄糖需要与已经攀升了数小时的300毫克/日升的葡萄糖不同的反应.

遵循您的校正协议

与您的医疗保健机构合作,制定一份更正协议,其中具体规定:

  • 你的校正因子(胰岛素的单位多少会降低你的葡萄糖)
  • 目标葡萄糖范围
  • 隔多久才能改用剂量 避免"打"胰岛素
  • 何时检查酮
  • 何时联系您的医疗保健机构

如果您使用胰岛素泵或胰岛素自动送出系统,该设备可以根据您的CGM读取自动发送矫正胰岛素。然而,您仍应监控情况,并准备好在必要时采取进一步的行动。

考虑非胰岛素干预

视具体情况而定,非胰岛素战略也可能有助于将葡萄糖降下:

  • 物理活性:[ 从轻到中度的锻炼可以帮助降低血糖,但如果葡萄糖非常高或有酮存在,则避免强活.
  • 节流: 饮水有助于将多余的葡萄糖冲入肾脏中.
  • 压力管理:如果压力促成高葡萄糖,放松技术可能有所帮助.

Ketones 监视器

如果葡萄糖在数小时内保持在250毫克/德氏度以上,特别是如果患有1型糖尿病,请使用尿带或血酮表检查酮. 酮与高血糖的存在可以表明糖尿病克托酸化(DKA),这一严重状况需要立即医疗.

健康护理人员(如果有的话)

  • 中和到大酮
  • 尽管胰岛素得到纠正,但血糖仍持续高血糖
  • 恶心,呕吐,或腹痛
  • 呼吸困难或有果味的呼吸
  • 困惑或困难 保持清醒

管理变化率警报

变化率警报需要采用不同于静态高或低警报的方法,因为它们是预测性的而不是反应性的.

应对快速上升警报

当你收到一个警告, 葡萄糖正在快速上升:

  • 想想你最近有没有吃过 忘记服用胰岛素
  • 检查你的胰岛素泵输液系统是否失败
  • 评估你是否正经历压力、疾病或荷尔蒙的变化
  • 根据医护人员的指导,适当校正胰岛素
  • 酌情考虑轻度体育活动

如果你忘记在吃饭前施以胰岛素,你可能会发现升起警报很有帮助,因为你可以在食用的食物中葡萄糖开始快速增加时,将设备编程来提醒你.

应对快速倒塌警报

当葡萄糖迅速下降时,即使目前处于范围:

  • 准备快速活化碳水化合物,以防需要
  • 考虑在下降速度快的情况下 预防性地消耗5-10克碳水化合物
  • 避免服用额外的胰岛素
  • 如果你在锻炼,考虑停止或降低强度
  • 保持安全位置,直到趋势稳定

快速降下警报的目标是预防——及早地接住下降,以防止出现实际低葡萄糖事件。

自定义您的 CGM 最佳管理提醒设置

现代CGM系统最强大的特征之一是能够自定义警报设置,以适应您个人的需求和生活方式。 适当的定制可以显著地提高您的CGM的实用性,同时降低警报疲劳。

设定适当的阈值

高糖和低糖限制可以让你在白天或夜晚为不同时间设定高低的限值 — — 你可能希望白天设置更严格的限值警告,帮助你过夜保持高血糖和松散限值。 与你的医疗队谈谈高低糖限值的一夜时间,以确保警示量被定制以满足你的需求 — — 比如,如果你一夜之间出现低等分糖量,你可能会决定保持低等分糖限值。

考虑为下列项目设定不同的阈值:

  • 日出对夜出: 在夜间可能设定更高的低阈值(80 mg/dL),以提供更早的睡眠警告.
  • Weekdays vs. Weekends: [[FLT: 1]] 不同活动级别可能要求不同的设置
  • 锻炼日:[ 有的系统允许在计划物理活动日进行临时调整.

明智地使用预知警报

如果您患有低血糖症, 预测性警报也许很重要, 因为您会在达到最低限值之前被通知, 而不是在您已经达到最低限值时被通知。 然而, 如果您得到的警告比您更强, 预测性警报可以关闭 — 如果您选择退出, 您只有在达到规定的高限或低限值时才会被通知, 而一旦达到限值, 您将只被通知您。

调整 Snooze 设置

Snooze特性允许您设定等待时间,然后再收到提醒,提醒提醒仍然存在警戒状态——例如,如果您高限为250毫克/德克,而您的斯诺泽被设定为60分钟,一旦您达到250毫克/德克,您将获得警报,如果您在60分钟内仍为250毫克/德克或以上,您将获得第二次警报。

高斯努兹可以在5分钟的加长中从5分钟编到3小时编程,而低斯努兹可以在5分钟的加长中从5分钟编到1小时编程——这些都有助于个性化,因此你不会在短时间内收到重复的警告,这也许对您没有帮助.

平衡警报频率

有些人喜欢使用更频繁的低警戒和较少的高警戒程序, 因为胰岛素可以花一些时间将葡萄糖降低到您预先设定的高限以下, 考虑在将 CGM 设置个性化时, 对你很重要,

有些人抱怨反复的警报(真实的或虚假的) — — 视你身在何处或与谁在一起,它会变得如此烦人或尴尬,以至于他们完全关掉了警报。这是一种危险的习惯,它违背了戴CGM的目的。 相反,与你的医疗团队合作寻找提供必要的安全警报而不会令你感到惊恐。

随时间推移开始简单并调整

如果你刚刚开始使用CGM, 建议打开和编程对于你管理糖尿病最重要的警报—— 随着你对这个系统更加熟悉和舒适,你可能会发现你经常收到警报或者这没有帮助, 这是一个与你的医疗团队进一步审查和讨论的好时机,由于警报是习惯性的,你可以花一些时间来找到什么对你有用。

预防和管理虚假警报

假警报可能令人沮丧,并可能导致警示疲劳,用户开始忽略或使重要安全功能失效。 了解假警报的原因以及如何防止这些原因对于保持对您的CGM系统的信任至关重要。

压低:假警报的常见原因

压低会导致误读和误读,当睡在某些位置时可能发生-当这种压低会降低测量出血糖的间质液量,而减量则会转化为少克糖,然后不正确的低读和警报。 有时,用快活的碳酸盐治疗误读和误读会使问题更加复杂,导致血糖含量高。

避免压缩低的方法很简单,如果有一定限制性的话,那么在插入传感器时,有些人会考虑你如何入睡,这样就不会被床、枕头或被盖所压倒。

  • 更换两臂之间传感器的位置
  • 如果你是侧卧者,就把传感器放回手臂后部
  • 如果手臂压缩是一个反复出现的问题,则使用腹部进行传感器定位
  • 晚上收到低警钟时要注意你的睡姿

如果在夜间收到低警示并不会有症状,尝试改变位置并等几分钟,看读取是否自我纠正后再进行治疗.

传感器发热和早期阅读

新传感器需要30分钟到插入后几个小时的"温和"期——在此期间,传感器正在校正你的身体,读取的可靠性可能更低,在传感器完全安顿之前的24小时内会出现起伏不定的高低.

在传感器穿戴的第一天,要更加谨慎地通过指棒测试在警报器上操作而不确认。 许多有经验的CGM用户报告说,在头24小时后,准确性显著提高。

影响传感器准确性的因素

有几个因素可能影响CGM的准确性并可能引发虚假的警报:

脱水可以通过改变糖分在间质液中的浓度来影响传感器的精度,某些物质也干扰了传感器的读取——高剂量维生素C或乙酰胺酚可能导致错误的高读取,而盐酸(阿斯匹林)则会导致一些传感器错误地低读取取取取取取.

可能影响准确性的其他因素包括:

  • 稀有葡萄糖变化: 在非常快的起落过程中,血液和间质葡萄糖之间的滞后时间会更明显.
  • 传感器的放置: 传感器被放置在皮下组织较少或血液流动不良的地区可能不太准确
  • 传感器年龄: 准确度可下降至所核准的磨损期快结束时
  • 极端现象:[ 极热或寒冷的环境会影响传感器的性能.
  • 电磁干扰:一些医疗器械或安全系统可能暂时干扰CGM功能.

适当的传感器插入和维护

确保适当的传感器放置和维护对于减少虚假警报至关重要:

  • 清除插入地点: 使用酒精来清理区域,使其在插入前完全干燥
  • 避免有问题地区: 不要将传感器放在伤疤、地鼠、伸缩标记或唇过硬区域上
  • 旋转站点:[ 使用不同位置来防止组织损坏并保持准确性.
  • 妥善地保证: 确保粘贴补丁被牢牢地附着;如果需要,考虑使用额外的粘贴补丁或磁带
  • 从水中被保护: 虽然大多数传感器耐水,但过度出水可能影响粘合物和潜在的准确性
  • 避免外伤:[ 门塞,餐桌,和接接接儿童都是完成的感应器的接力器-只是太热情地脱去一件T恤或者穿上一件也可以用它来取取感应器,而罐头也不必完全出来停止工作,所以把感应器放入手臂后部可以帮助.

何时用指棒测试确认

一些制造商警告用户,只依靠CGM的测量,国家卫生和护理卓越研究所建议通过指尖测试验证下限值。当:

  • 心仪读数与你的感受不符
  • 你身上的症状和CGM读数不符
  • 你即将做出一个重大治疗决定(如服用一大笔校正剂量)
  • 你进入了新传感器的头24小时
  • 您怀疑压缩或其他干扰
  • 您的 CGM 显示关于准确性的警告

夜间警报的特殊考虑

夜间警报提出了独特的挑战,需要特殊策略来确保它们有效而不会造成过度的睡眠干扰.

夜间监测的重要性

一些CGM模型可以将信息发送给第二人称智能手机,比如父母、伴侣或照料者,比如如果孩子的葡萄糖水平一夜之间下降到危险地低地,CGM就可以被设定在隔壁房间唤醒一位家长。 这一功能提供了额外的安全网,特别是针对儿童、老人或那些缺乏免疫能力的人。

尽管你可能不会醒来或注意到任何症状,但低血糖会干扰你的睡眠,从而影响你的生活质量、情绪和工作能力,在睡眠期间有低血糖也会使你更不可能注意到并应对白天低血糖的症状。

重睡者解决方案

对于在CGM警报器上醒过来有困难的人,有几种解决方案:

蓝牙扬声器通常可以配有CGM设备,在为您的设备设置警报时允许更多的音量选项。要让警报更响亮,您可以将手机配以蓝牙扬声器,这样可以大大提高警报量,或者有些人干脆设置CGM接收器或智能手机应用程序来振动,然后放在床边的玻璃或塑料碗中,这样会摇动东西并发出会吵醒沉睡者的噪音。

床边可安装多款有震动垫和闪光灯的专用警报器,有些可以通过第三方应用来配置,以响应CGM警报. Sugar Pixel是一个次级糖分显示警报系统和"专用CGM硬件",外观类似逆行时钟,在大量情况下显示血液糖分,易于在一房间对面看到,并带有多个警报选项,包括振动和双重音频振动等重睡者,运行于99.00左右的零售.

与CGM设备相兼容的Sugarmate App可以通过电话向糖尿病患者和护理人员发出紧急警报,让他们知道血糖低时,该应用还包括可定制的警报,如血糖下降或持续高时.

管理夜幕警报

如果你的警报唤醒你的伴侣,考虑把你的CGM 转换到震动的设定在睡觉前, 以及进入一个会议,电影,重要的生活事件 和其他地方 提醒是不可取的。

平衡是夜间警报的关键。虽然你想被警告危险的情况,但过度的警报可能导致:

  • 影响整体健康和糖管的睡眠剥夺
  • 导致忽视或失效的警报的警报疲劳
  • 警报扰乱伴侣或家庭成员时关系压力
  • 焦虑睡眠和葡萄糖管理

与您的医疗团队合作寻找夜间设置,提供必要的安全,而不会造成过度的干扰.

CGM 警报和胰岛素自动运载系统

将CGM与算法驱动的胰岛素提供相接的自动胰岛素提供(AID)系统,现在已广泛被使用,并代表了1型糖尿病中首选的胰岛素提供方法,这些系统有时被称为"人工胰腺"或"闭锁-闭塞"系统,使用CGM数据来自动调整胰岛素提供.

CGM估计出葡萄糖水平,并无线将信息发送给智能手机或胰岛素泵上的软件程序——程序计算出在葡萄糖水平高于目标范围时,你的身体需要多少胰岛素,胰岛素泵会交付胰岛素,而如果葡萄糖水平低于你的目标范围,人工胰岛素可以降低或停止胰岛素泵给出的胰岛素数量.

在使用AID系统时,CGM提醒会具有额外的重要性,因为它们可能表明自动化系统需要帮助或者系统本身有问题. 用户即使在使用自动化时也应该对提醒做出响应,因为这些系统是"hybrid closed-loop",需要用户输入供餐和其他情况.

与照管者分享CGM数据和警报

与家人和朋友分享数据的能力是一个重要的特征,它起到安全网的作用,特别是在旅行时——例如,如果你在夜间不醒去到低糖警报,其他人就会被警告,可以和你联系.

多数现代的CGM系统提供数据共享功能,允许指定的追随者:

  • 查看实时葡萄糖读取
  • 参见趋势箭头和图表
  • 用户的葡萄糖超出范围时接收提醒
  • 任何有互联网连接的任何地方的监控器

这一特点对下列各方特别有价值:

  • 糖尿病儿童的父母: 允许在学校、过夜或其他活动期间进行监测
  • 老年个人: 为成年儿童或照顾者提供平静的心智
  • 孤独地生活的人:[ 确保有人不响应警报,就会被警告
  • 运动员:[ 允许教练或队友在密集训练或比赛期间进行监督.

护理者可以使用"夜幕"和"糖人"等应用软件远程监控CGM警报,建立智能家庭醒悟解决方案,并在紧急情况下使用"Find My Phone"警报.

解决常见的CGM警报问题

任何穿戴CGM传感器的人都可能遇到几个问题,导致读取不准确,警报缺失或连接丢失,但只要稍作规划,稍作调整,就可以经常避免.

错过提醒

如果你听不到或感觉不到警报:

  • 检查您的手机音量是否被调出而非静态模式
  • 验证您的 CGM 应用程序是否启用了通知
  • 确保不要干扰模式不会阻断警报
  • 检查您的手机和CGM发射机是否在范围
  • 考虑使用更响亮的铃声或振动模式
  • 探索第三方警报放大解决方案

太多的提醒( A)

如果你有戒备疲劳症:

  • 与您的医疗团队一起审查您的门槛设置
  • 考虑稍稍扩大目标范围
  • 调整snooze 时间以减少重复提醒
  • 关闭临界警报,同时保持安全警报的活性
  • 使用不同时间的预定提醒配置

信号丢失提醒

频繁的信号丢失可能令人沮丧:

  • 将接收器或电话控制在指定范围内(一般为20英尺)
  • 避免把手机放在口袋或包里,以堵住信号
  • 检查发报机和接收机之间的物理障碍
  • 保证发射机电池不低
  • 如果连接问题持续存在, 则重新启动您的接收器或电话

CGM警报的心理学:管理焦虑和警觉

虽然CGM警报的设计是为了改善安全和结果,但也可能造成心理上的挑战,需要加以应对才能得到长期的成功使用.

理解法蒂格警报

当用户因频率而变得对警报不敏感,导致反应延迟或完全忽略警报时,就会出现警报疲劳。 这是一个严重的安全关切,可以抵消CGM技术的好处。

戒备疲劳的迹象包括:

  • 警报响起时感觉很烦恼或紧张
  • 提醒响应被延迟
  • 关闭警报或设置到安全级别
  • 觉得穿戴CGM很焦虑
  • 避免检查 CGM 显示

防止致命警报的战略

  • 优化设置:[ 与您的医疗团队合作,寻找警报的正确平衡
  • 渐渐地开始: 开始像低高葡萄糖警报那样最基本的警报,你可以以后在常规中添加更多的警报——这帮助你慢慢地适应你的CGM系统.
  • 使用不同的警报音符:[ 将不同的声音指定不同的警报类型,以便能快速识别优先级.
  • 安全时休息: 如果你正在经历燃烧,与你的保健提供者讨论临时警报调整是否合适
  • 聚焦趋势,而不是个别读取: 学会看大局,而不是对每起起起伏作出反应.

控制糖尿病相关焦虑症

对于一些用户来说,常有的葡萄糖监测和频繁的警报会增加糖尿病管理的焦虑. 如果您发现CGM警报引起显著压力:

  • 和医疗队讨论你的问题
  • 考虑与专门治疗慢性疾病的心理健康专业人员合作
  • 与糖尿病支助小组建立联系,以交流经验和应对战略
  • 练习意识和减轻压力技术
  • 记住CGM的数据是信息,不是判断

CGM 高级特性和未来发展

CGM技术继续快速发展,开发出新的地物和能力来改进警报系统并改进整体功能.

智能算法和预测分析

新的CGM系统正在整合人工智能和机器学习,以改善预测性警报。 这些系统可以学习个人模式,并对未来葡萄糖趋势提供更准确的预测,在提高预警能力的同时,有可能减少虚假警报。

与智能家用设备集成

Amazon Alexa可以和Sugarmat和其他应用软件融合在一起 — — 多重功能允许护理者发出命令来唤醒糖尿病患者,比如在使用智能灯泡时会放出响亮的音乐或打开灯光,尽管这可能需要更先进的程序。 Amazon Alexa、Google Home和智能灯泡可以在启动CGM警报时被编程到闪光灯、播放音乐或触发语音警报。

扩展式穿戴传感器

与10至14天的CGM短期服务相比,Eversense目前是世界上第一个一年的CGM-一个植入式传感器提供全年长期使用,减轻了数据中断和传感器故障的负担,其好处包括有更多的自由、舒适、改进的酌处权以及身体振动警报,即使病人的手机不在视线之内,也通知病人。

改进准确性

MAD(绝对相对差异)评分是衡量CGM准确性的标准方法——例如,Dexcom G7声称成人为8.2%,儿童为8.1%,而MAD的分数越小,CGM读取值就越接近于实际葡萄糖值,而更大的MAD分数则表明差异更大,大多数系统的平均MAD为9-14%.

随着准确性不断提高,虚假警报会减少,使CGM系统更加可靠和可信赖.

与你的保健小组合作

成功使用CGM,包括最佳警报管理,需要与你的糖尿病护理团队持续合作.

定期审查CGM数据

定期预约,与医疗保健机构审查医疗护理数据。

  • 葡萄糖含量的图案
  • 警报频率和时间
  • 如何应对不同种类的警报
  • 您的提醒设置是否需要调整
  • 任何技术问题或关注
  • 根据CGM的见解,改变你的糖尿病管理计划

教育和培训

要使用警示和警报功能, 您必须设定您的设置, 如低葡萄糖阈值和目标范围, 特别是如果你不读到指示, 可能会变得有些复杂。 厂商会提供在线视频辅导, 指导您完成这一过程, 以及您的糖尿病护理团队, 尤其是糖尿病教育者, 能够帮助您学习如何使用您的设备。

如果你们在CGM系统的任何方面挣扎,请不要犹豫,不要犹豫。理解如何正确使用和解释你的设备对于获得最大利益至关重要。

制定行动计划

安全起见,如果CGM警报响起,当葡萄糖含量太低或太高时,必须迅速行动——你应该得到帮助或遵循治疗计划,将葡萄糖含量带入健康的范围.

与您的医疗团队合作,针对不同的警报情景制定明确的行动计划:

  • 如何处理不同水平的低葡萄糖
  • 高葡萄糖何时取回胰岛素
  • 如何应对迅速变化
  • 何时检查酮
  • 何时联系您的医疗保健机构
  • 严重缺血症的紧急程序

有了这些书面计划,在警报响起时,可以帮助你有自信和适当地作出反应。

经验丰富的CGM用户的 Real- World Tips

学习其他成功地将CGM警报纳入日常生活的人,可以提供宝贵的实际见解。

实用战略

  • 保持供应的可获取性: 始终有快速活化的碳水化合物,特别是在你的床边
  • 通知其他人:[ 确保家人、朋友、同事和教师了解你的CGM警报的含义以及如何帮助
  • 使用不同的警报音:[ 将明显的声音分配给低对高警报,以便你立即知道自己正在处理什么
  • 文件模式:[ 保留关于触发虚假警报的注释,以便你能够处理反复出现的问题
  • 准备活动: 在演习、会议或其他可能干扰警报的活动之前调整警报设置
  • 承接后备用用品: 总是有糖片,你的表,以及离家时额外的CGM用品.

建立信任

许多新的CGM用户一开始感到被数据和警报的恒定流所压倒。请记住:

  • 学习你的模式和最佳环境需要时间
  • 并不是每个外出阅读都需要立即行动
  • 趋势比个别读取更重要
  • 你的CGM是帮助你的工具 不是评判你
  • 多数用户报告说,CGM在几周内就成为了第二自然体

结论:最大限度地发挥全球气候小组警报的好处

美国糖尿病协会认为,穿戴CGM的人在范围上可以大大受益于更高的时间(通常为70-180毫克/日升),以及改善日常能量和睡眠,并减少低血糖事件和长期并发症风险。 CGM警报通过提供预警,从而及时干预,在取得这些好处方面发挥着至关重要的作用。

了解不同类型的CGM警报,知道如何解释和适当应对,并采取措施防止虚假警报,可以极大地改善糖尿病患者的安全和生活质量。 虽然学习曲线一开始会感到陡峭,但大多数用户发现CGM技术 — — 包括其警报系统 — — 已成为一个宝贵的工具,能够提供心灵安宁,改善葡萄糖控制。

成功的关键在于找到正确的平衡:即发出必要的安全警告而不会造成过度干扰或焦虑的警报环境。 这种平衡是高度个人性的,随着你的需求、生活方式和糖尿病管理的发展,可能需要不断调整。

与医疗团队密切合作,了解你的设备能力,并学习经验,可以优化你的CGM警报设置,支持你的糖尿病管理目标,同时保持你的生活质量。 记住CGM技术继续快速发展,精度、预测能力和方便用户的功能不断提高,使得这些设备越来越有效地用于糖尿病管理。

无论你对CGM技术是新手,还是一个长期用户,寻求优化你的经验,理解和有效响应CGM警报,都是一种基本技能,可以帮助你保持安全,减少并发症,更自信地活在糖尿病中.

额外资源

有关葡萄糖持续监测和糖尿病管理的更多信息,请考虑探索这些可信赖的资源:

修改糖尿病管理计划或CGM设置前,请咨询健康服务机构。本条款中的信息用于教育目的,不应取代针对个人情况的专业医疗建议。