解决第1型糖尿病护理中的情感福祉问题

管理一型糖尿病远远超出了监测血糖水平和服用胰岛素的生理需求,生活在这种慢性病中的情绪和心理层面是综合糖尿病护理的关键组成部分,对生活质量和治疗结果都具有重大影响,在患有糖尿病的成年人中,心理健康问题很常见,可以大大降低生活质量和自我护理,并增加健康不良结果的风险,如高血压、体温和过早死亡等。理解和解决一型糖尿病患者的情绪福利不仅仅是医疗的辅助因素,而且是成功长期疾病管理的重要基础。

了解一型糖尿病的情感负担

与一型糖尿病一起生活,带来了独特的心理挑战,这与许多其他慢性病不同。研究表明,一型糖尿病患者每天做出180至300个医疗决定。这种不断的决策过程造成了无情的认知和情感负担,这可以深刻地影响心理健康。碳水化合物计数、胰岛素剂量计算、血糖监测以及预测身体活性与压力的影响等需求,创造了一种永无止境的疲惫日常常规。

与T1DM一起生活,对一个人的社会、心理和心理生活质量(QoL)产生了重大影响。不仅对被诊断的个人,而且对他们的关系、工作表现和总体生活满意度都有影响。在成年人中,糖尿病会干扰工作、关系和养育子女。这些多方面的影响凸显出为何情感福利必须被视为糖尿病护理的一个组成部分,而不是次要关注。

第一类糖尿病的心理健康挑战的发生率

抑郁症和焦虑症

1型糖尿病与心理健康状况之间的关系有充足的文献记载,且是双向的。 1型患者比没有抑郁症患者的概率要高一倍多。这一风险的上升既反映了管理一种苛刻慢性病的心理负担,也反映了与血糖波动及其给大脑化学所生影响相关的潜在生物因素。

糖尿病患者比没有糖尿病的人更容易有焦虑。为防止危险的低血糖发作而需要的经常性警惕、对长期并发症的担忧以及尽管经过认真管理但血糖水平的不可预测性都导致了焦虑程度的升高。管理自身状况的这种经常性决策可能在情感和身体上排水,并可能导致燃烧、焦虑和抑郁。

血糖花对木质的影响

除了糖尿病管理带来的心理压力外,血糖变化的生理影响直接影响到情绪状态。如果你的血糖水平过高(称为高)或过低(称为下限),它会令你生气、躁躁或感到焦虑。这些迅速的情绪变化会给人关系造成压力,并使得个人难以区分由血糖波动产生的情绪和其他生活环境产生的情绪。

众所周知,高血糖和低血糖会直接影响情绪和认知表现,进一步增加压力和精神失常和抑郁的风险。这造成了一个挑战性循环,血液糖管理会影响情绪,而这反过来又会影响保持最佳糖尿病自我护理行为的动机和能力。

糖尿病:独特的心理挑战

糖尿病困扰是一些人在被糖尿病无情所压抑时所感受到的。与临床抑郁症不同,糖尿病困扰症代表了对糖尿病管理持续需求的一种具体的情感反应。与主要抑郁症不同,糖尿病困扰症并不假设精神病学 — — 这是对糖尿病的预期反应,而抑郁症则指人们对自身生活的总体感受。

糖尿病的发病率很高。严重糖尿病的发病率是每4人中就有1人患有一等糖尿病,每5人患胰岛素治疗的2型糖尿病,每6人患2型糖尿病,这些统计数字表明糖尿病的发病率并不是罕见或特殊的经历,而是对糖尿病患者挑战的可预测反应。

糖尿病的发病来源

糖尿病困扰可能来自糖尿病管理经验中的多种来源。常见的病因包括长期并发症、对血糖水平的不可预测性的不满、对治疗需求所压抑的情绪以及来自医护人员或家庭成员的支持不足。做“推荐”的任何事并不能保证血糖水平稳定 — — 今天做与前一天完全相同的事情会导致非常不同的结果。这种不可预测性尤其会降低士气,并在很大程度上造成痛苦。

糖尿病患者想与糖尿病健康专业人士谈谈糖尿病的情感方面。但是,许多人报告说,他们的保健预约主要侧重于HbA1c等临床计量和药物调整,而对其经历的情感和心理方面关注不够。

糖尿病燃烧:当危难过重时

糖尿病燃烧是糖尿病持续困扰(以及自我管理)导致的身体或情感疲惫状态。当糖尿病困扰持续得不到足够的支持或解决时,它会升级为燃烧状态 — — 其特点是情绪疲惫、与糖尿病的治疗脱节和无能感。

与糖尿病燃烧有关的四个主要主题是:(一) 精神上已消退,身体上已厌倦了自我护理;(二) 与自我、糖尿病关切和支助系统脱节;(三) 无力和瘫痪,无法摆脱糖尿病燃烧;(四) 糖尿病燃烧的潜在诱因;(四) 这些主题说明,疲倦不仅代表疲劳,而且代表了一种深刻的脱节和无助感。

识别糖尿病燃烧

糖尿病患者形容为“被隔离”于糖尿病护理,加上“无力”感。正在经历发烧的人可能停止定期检查血糖水平,跳过胰岛素剂量,避免接受保健预约,或放弃他们之前遵循的饮食指引。这些人有时被卫生专业人员描述为“困难 ” , “ 不合规 ” , 或“无动力 ” , 而实际上他们正在挣扎着自己处境的压倒性情感负担。

糖尿病发作的常见症状包括对糖尿病感到愤怒或沮丧,担心没有得到充分的护理,但却缺乏改变的动力,避免糖尿病相关任务,以及感觉糖尿病管理努力是徒劳的。糖尿病发作对每个人都不同,但这可能意味着你不再照顾自己和糖尿病。

燃烧、危难和萧条之间的关系

糖尿病燃烧在文献中最近出现,与1型糖尿病患者相关。虽然糖尿病、发烧和抑郁症具有一些重叠特征,但它们代表了不同的经历,需要不同的治疗方法。糖尿病焦虑与抑郁并不相同。糖尿病困扰是指一个人感到沮丧、被糖尿病打败或被糖尿病所压倒。

糖尿病困扰和可能糖尿病燃烧是糖尿病患者特有的。因此,糖尿病困扰和糖尿病燃烧带来的情绪不一定表现在一个人生活的其它部分。相反,临床抑郁症影响一个人在所有生命领域的总体情感状态。理解这些区别对于提供医疗服务者提供适当的干预和支持至关重要。

全面情感支持的重要性

提供强大的情感支持对患有一型糖尿病的人至关重要。支持系统可以包括医疗保健提供者、心理健康专业人员、家庭成员、朋友和同伴支持网络。每一个来源都提供独特的好处,并能够应对与糖尿病相关的情感挑战的不同方面。

保健提供者支助

医疗服务提供者在解决情绪问题方面发挥着关键作用。你的医疗队负责支持你的糖尿病生理和情感方面。所以,如果你感到有糖尿病困扰,就和医疗队谈谈。在常规糖尿病预约期间定期检查心理健康问题,可以促进早期发现问题并及时干预。

有效的医疗护理支持不仅仅涉及情绪。它需要创造一种环境,让患者感到舒服地讨论情绪挑战,验证他们的经验,并合作制定战略来解决医疗和心理需求。解释糖尿病困扰并实现病情正常化是解决病情的第一步。当医疗护理人员承认情绪搏斗是糖尿病生活的正常和预期的一部分时,它可以减少许多人的羞耻感或不足感。

心理健康专业支助

特殊心理健康支持对于与一型糖尿病心理方面相抗争的个人来说是宝贵的。与T1DM的其他患者、临床医生、咨询师/治疗师、心理健康专业人员和社会工作者联系,可以缓解管理与T1DM相关的情感问题和心理困扰的一些挑战。了解慢性病的独特挑战的心理学家、咨询师和治疗师可以提供有针对性的干预,以解决抑郁症、焦虑症、糖尿病困扰和发烧症。

随机控制试验表明,短期内心理干预能够有效减少症状,包括认知行为疗法、基于意识的认知疗法和强化护理,而这种治疗也可以作为第一步以数字方式提供。这些循证方法可以帮助个人制定应对策略,挑战无益思维模式,并在持续糖尿病管理挑战面前建立复原力。

家庭和社会支助

家庭环境对青少年的心理健康和生活质量产生了重大影响。增强情感表达和家庭凝聚力可以改善结果,突出有针对性的干预需求。了解糖尿病的情感挑战并提供非判断性支持的家庭成员可以大大减少孤立感和负担。

然而,家庭支持必须平衡和适当,家庭成员的过度监测或批评会增加压力并助长冲突,对家庭成员进行糖尿病及其情感影响教育可以帮助他们提供更有效的支持,同时尊重糖尿病患者的自主性和能力。

同伴支持和社区连接

与分享1型糖尿病生活经验的其他人建立联系,提供了其他形式支持无法复制的独特好处。与朋友、家人和其他1型患者交谈也会有所帮助 — — 许多人会觉得自己是那样的。同伴支持团体,无论是面对面还是在线的,都提供了分享经验、交流实用提示以及真正理解糖尿病管理日常现实的其他人所理解的机会。

同伴支持可以减少孤立感,并让糖尿病的情感挑战正常化。倾听别人如何经历类似的困难,可以提供希望、灵感和实用策略。许多人发现帮助糖尿病患者也提高了他们自己的目的感和福利感。

以证据为基础的促进情感福祉的战略

实施具体的循证战略可以显著地增强情绪健康并改进糖尿病管理结果,这些方法既能解决心理症状,又能解决造成情绪困扰的内在因素。

认知行为治疗

认知行为治疗(CBT)在解决抑郁症、焦虑和糖尿病困扰方面已经表现出了效果。 CBT帮助个人识别和修改了导致情绪困扰的无益思维模式。比如,一个人可能学会挑战对糖尿病并发症的灾难性思维或对血糖控制的完美主义期望。

治疗疾病和疾病的能力也得到了提高。治疗疾病和疾病的能力也得到了提高。治疗疾病和疾病的能力也得到了提高。治疗疾病和疾病的能力也得到了提高。治疗疾病和疾病的能力也得到了提高。治疗疾病和疾病的能力也得到了提高。

以思维为基础的干预措施

思维习惯教人们把注意力集中在当前时刻,接受而不做判断。思维是一种有效的工具,它可以通过教你如何在目前时刻而不是在脑中担心未来来帮助控制压力。对糖尿病患者来说,思维习惯可以减少对潜在并发症的焦虑,减少对过去血糖读数的反感,并增强情绪调节。

以心智为基础的认知疗法将心智实践与认知治疗技术特别结合起来,并表现出了减少抑郁症状和糖尿病困扰的希望。经常性的心智实践还可以增强对身体感觉的认识,从而有可能增强对低血糖症状和其他与糖尿病有关的身体信号的识别。

减压技术

压力调控至关重要,因为压力直接影响了血糖水平和糖尿病管理。压力激素使血糖升降无法预测。有效的压力缓解技术包括渐进肌肉放松、深呼吸练习、瑜伽和正常的体育活动。

减少压力可以帮助减少压力和焦虑,比如进行一些放松运动,比如冥想或瑜伽。这些做法不仅可以减少压力,还可以提供定期自我护理的机会,并能改善总体生活质量。将减轻压力纳入日常活动可以帮助防止导致糖尿病困扰和发烧的压力的积累。

糖尿病自我管理教育和支助

综合糖尿病教育既能解决糖尿病管理的技术技能和情绪问题,也能提高信心并减少困扰。教授解决问题技能、灵活胰岛素剂量和管理困难状况策略的教育方案可以增强自我效能并减少无助感。

接受初步教育后的持续支持同样重要。定期报到、进修课程和糖尿病教育者的获得能够帮助个人保持技能和适应其生活环境的变化管理策略。承认糖尿病的情感挑战并提供应对这些挑战的战略的教育尤其有价值。接受早期教育的人可以接受长期教育,但这种教育可以帮助他们保持技能和适应其生活环境。

接受和承诺治疗

接受和承诺治疗(ACT)侧重于接受困难的思想和感情,而不是与之相抗衡,同时致力于符合个人价值观的行动。对糖尿病患者来说,ACT可以帮助减少与糖尿病相关的情绪斗争,并重新将精力集中在过有意义的生活上,尽管糖尿病挑战重重。 ACT可以帮助患者减少与糖尿病相关的情绪斗争,并重新将精力集中在与糖尿病相关的情绪上。

ACT强调心理灵活性 — — 即能够保持存在、接受困难的经验并采取行动,即使存在障碍,也能够以价值观为指导。这一方法尤其有助于解决糖尿病的发烧问题,帮助个人重新与其价值观联系起来,并找到动机,而不仅仅是达到目标血糖水平。

识别情感困境的迹象

早期识别情绪困扰对于预防更严重的心理问题和糖尿病管理恶化至关重要。医疗服务提供者、家庭成员和糖尿病患者本身应当意识到显示专业支持的警告信号。

抑郁症症状

糖尿病患者的抑郁症状可能包括:持续悲伤或情绪低落、对以前享受的活动失去兴趣、食欲或体重的变化、睡眠障碍、疲劳、注意力集中、无价值感或过度内疚、死亡或自杀等。如果你有任何这种症状超过两周,你可能会经历抑郁症。

需要注意的是,一些抑郁症症状与控制不良的糖尿病症状相重叠,如疲劳和集中困难等,这种重叠会使抑郁症更难识别,这凸显出糖尿病护理中常规的心理健康筛查的重要性.

糖尿病发作和烧伤迹象

糖尿病困扰和发作的指标与抑郁症症状有所不同。了解这些情况会有所帮助 — — 你可以考虑与家人或朋友谈论这些症状:对糖尿病感到愤怒,对管理糖尿病的要求感到沮丧 — — 担心对糖尿病的照顾不够,但又没有改变的动机 — — 避免预约或检查你的血糖。

其他迹象包括:感觉被糖尿病管理任务所压抑,认为管理糖尿病的努力是徒劳的,退出了糖尿病护理活动,并对实现良好的糖尿病控制表示绝望。糖尿病自我护理行为的变化 — — 比如跳出胰岛素剂量,放弃血糖监测,或者无视饮食准则 — — 往往表明情绪困扰。

例行筛选的重要性

保健提供者应定期评估糖尿病患者预约期间的心理健康情况,而不是等待患者自愿提出关注事项; 准则建议对患有一等糖尿病的年轻人进行心理健康问题筛查,并允许医疗队向患者提供干预措施; 定期筛查使心理健康正常化,成为糖尿病护理的一部分,并增加早期干预的可能性。

验证的筛查工具可以促进高效和系统地评估心理健康,这些工具提供了标准的方法,可以确定哪些个人可能受益于额外支持或转诊至心理健康专家,筛查之后应采取适当的行动,包括讨论结果、合作解决问题和在指明时转诊。

心理健康评估的筛选工具

一些经过验证的筛查工具有助于确定糖尿病患者的心理健康问题,使用标准化工具确保评估的一致性,并有助于跟踪随时间推移发生的变化。

糖尿病范围的问题区域

糖尿病问题地区(PAID)规模是广泛使用的糖尿病困扰评估工具,包含20个与糖尿病有关的情绪问题,包括糖尿病的感受、治疗问题、食品相关问题和社会支持。糖尿病问题地区(PAID)全面描述了糖尿病特有的情绪困扰,并指导人们讨论糖尿病对一个人最令人不安的方面。

时间有限的环境也提供较短的PAID版本,这些简短措施保持良好的可靠性,同时减轻了被申请人的负担,使其实用,可供常规临床使用.

抑郁症筛查工具

标准抑郁症筛查工具,如患者健康问卷-9(PHQ-9)或医院焦虑和抑郁症规模(HADS),可用于识别糖尿病患者的抑郁症状,这些工具评估抑郁症的核心症状,并提供显示严重程度的分数,帮助确定是否需要转诊接受心理健康治疗。

在解释抑郁症筛查结果为糖尿病患者时,重要的是考虑一些体征症状(如疲劳或睡眠障碍)可能与血糖波动有关,而不是抑郁. 临床判断和后续评估对于准确诊断至关重要.

伪血症恐惧症

担心低血糖是许多1型糖尿病患者特别关注的问题,并且会显著地影响生活质量和糖尿病管理. 专门尺度评估了低血糖和旨在避免低血糖的行为的担忧. 识别过量的高血糖恐惧很重要,因为它会导致慢性高血糖,因为个人保持高血糖水平以避免低血糖.

日常情感福祉实用战略

除了正式干预外,患有一等糖尿病的个人还可以将各种战略纳入其日常生活,以支持情绪福利并预防严重的心理健康问题的发展。

设定现实期望

糖尿病的完美主义可以极大地促进焦虑和燃烧。如果你的血液葡萄糖读数不是你所希望的,尽管你尽了最大努力,那么不要对自己硬。认识到完美的血液葡萄糖控制既不可能,也没有必要,那么,自我批评和失望是不会减少的。

制定现实、可实现的目标而不是追求完美,既能改善情感福利,也能改善糖尿病的治疗结果。渐进的小规模改善比戏剧性改变更可持续,并可以逐步建立信任和激励。

接受心理健康日

尽管糖尿病管理不能完全放弃,但寻找定期减轻精神负担的方法可以帮助防止消亡。这可能需要暂时简化管理策略,使用技术减少决策需求,或者在有限的时间内允许在饮食选择方面有更大的灵活性。关键在于找到可持续的减轻负担的方法,而不损害安全。

从事与糖尿病无关的愉快活动,可以提供重要的心理缓冲。当你陷入焦躁状态时, 也有必要花时间在自己身上: 做你每天所享受的事情, 做一些能帮助你缓解抑郁,同时让你从思考糖尿病排出的方式中解脱的东西。爱好、社交活动和放松时间有助于保持一种超越糖尿病的认同感,并提供积极的体验,缓冲压力。

保持身体健康

身体和心理健康是相互关联的。正常的体育活动、充足的睡眠和平衡的营养支持糖尿病管理和情绪健康。运动尤其有充足的记录,有利于情绪,可以减少抑郁和焦虑的症状。

运动——在一周的大部分时间里,至少要进行30分钟的中度运动,这可以包括行走,游泳或骑行. 体育活动不需要紧张或花时间来提供心理健康福利. 找寻享受的动作形式会增加保持正常活动的可能性.

发展解决问题的技能

有效的解决问题技能可以减少无助感,增强对糖尿病挑战管理的信心。这涉及到找出具体问题、提出潜在解决方案、评估备选方案、执行选定的战略并评估结果。与其说整个糖尿病管理无法应对挑战,不如用具体解决方案将挑战破解为可管理的问题,从而增强自我效能。

与保健提供者或糖尿病教育者合作发展解决问题的技能可能特别有帮助,他们可以提供专门知识和观点,同时支持个人找到适合其独特情况和偏好的解决办法。

练习自怜

自我同情 — — 以善意和理解对待自己而不是严厉的自我批评 — — 对糖尿病患者来说尤为重要。糖尿病管理涉及频繁的“失败 ” , 其形式是异地血糖读取,而对这些结果的自我批评会助长痛苦和燃烧。

自我同情的实践需要认识到糖尿病管理的困难是人类共同经历的一部分,即生活在一种挑战性的状况中,在面临挫折时对自己友善,保持角度而不是过度认同负面经历。研究表明自我同情与更好的心理健康相关联,并可能支持更可持续的糖尿病自我治疗。

技术在支持情感福祉方面的作用

糖尿病技术的进步为情感福祉既提供了机遇,也带来了挑战。了解如何在管理潜在不利因素的同时有效利用技术越来越重要。

持续的葡萄糖监测和精神健康

持续的葡萄糖监测器(CGM)提供了实时血糖数据,可以减轻频繁指棒测试的负担。对许多人来说,CGM通过提供高低血糖水平的警报和减少对未被检测出缺血的恐惧,改善了心灵的安宁。 CGM的数据也可以帮助识别规律和改善糖尿病管理,从而有可能降低挫折感。

然而,CGM也可以造成某些个人的困扰。血糖数的不断可见性会增加焦虑和强迫性监测。频繁的警报会干扰和压力。找到正确的平衡 — — 建设性地使用CGM数据而不被它所压抑 — — 对最大限度地实现收益和尽量减少心理成本至关重要。

胰岛素泵和自动胰岛素投放

胰岛素泵和自动胰岛素输送系统可以减轻多日注射的负担并改进血糖控制,对许多用户来说,这些技术可以提高生活质量并减轻与糖尿病相关的压力,更精确地调整胰岛素输送并应对不断变化的需要的能力可以增强信心和灵活性.

然而技术也带来了新的挑战,包括设备故障、与新系统相关的学习曲线以及不断与医疗器械连接的感觉。有些人在设备可见度或技术依赖性方面遭遇了困扰。支持适应新技术和解决问题对于优化临床和心理结果至关重要。

数字心理健康资源

数字平台为心理健康支持提供了更多机会。在线治疗、心理健康应用软件和网络干预可以增加获得心理护理的机会,特别是心理健康服务有限的地区或偏好远程支持地区的个人。

糖尿病和抑郁症的数码干预在研究中显示出了希望。这些方案可以提供心理教育、教授应对技能、提供医护服务之间的支持。但是,数字资源应该补充而不是替代需要更强化支持的亲身护理。

不同生活阶段的特殊考虑

1型糖尿病的情绪挑战在整个生命周期内各不相同,支助战略应当适合发育阶段和生活环境。

儿童和青少年

患有一等糖尿病的年轻人可能特别容易受到社会压力、歧视和污名化的伤害,从而增加心理和行为问题的风险。青少年在管理糖尿病的同时,在经历日益增强的独立、同龄人关系和身份形成时,是一个特别具有挑战性的时期。

支持年轻人应解决发展需要,包括培养自主性,同时保持父母的适当参与,解决与同伴不同的问题,发展在社会环境中管理糖尿病的技能。以学校为基础的支持和教育教师和同伴可以减少耻辱感,改善糖尿病学生的学校经验。

青年

由儿科向成人糖尿病的治疗过渡与包括高等教育、职业发展和关系形成在内的重大生活变化同时并进。年轻成年人在度过这些转变的同时可能难以完全承担糖尿病管理的责任。这一时期的支持应该解决一些实际挑战,比如独立管理糖尿病、在新环境下获得医疗保健、以及将糖尿病管理与成年人新角色和责任相结合。

成年人和老年人

长期糖尿病的成年人可能面临糖尿病并发症、不断变化的健康需要以及数十年糖尿病管理累积负担等挑战。然而,即使33年后,也从未如此。我曾经有过精神卫生斗争和愤怒、压力和抑郁症状的爆发。承认情绪挑战即使成功管理多年,也可能持续或出现,这一点很重要。

老年人可能面临更多的挑战,包括认知变化、多重共性和社会支持的变化。糖尿病管理策略和情感支持应当有所调整,以应对这些不断变化的需要,同时将维持生活质量作为首要目标。

创造辅助性保健环境

医疗体系和提供者在支持一等糖尿病患者的情感福祉方面发挥着关键作用。创造既能满足心理需求又能医疗管理的环境需要有意的努力和系统层面的变化。

综合护理模式

将心理健康专业人员纳入糖尿病护理队伍的综合护理模式可以改善获得心理支持的机会并便利医疗和心理健康提供者之间的沟通. 俄亥俄州立大学韦克纳医学中心的一项名为"一型糖尿病经验"(T1DE)的新方案针对糖尿病独特的情感,行为和身体挑战. 该方案提供: 个人治疗,帮助管理情绪症状,发烧和其他可能伴随糖尿病护理的压力.

这样的综合计划认识到,身心健康是不可分割的,同时解决两者都会带来更好的结果。拥有能够理解糖尿病并与糖尿病护理团队合作的心理健康专业人员可以减少获得心理支持的障碍。

以病人为中心的交流

医疗服务提供者应该采用以患者为中心的沟通方式,承认糖尿病的情绪方面,并为讨论心理问题创造空间。这包括提出糖尿病如何影响生活质量的开放式问题,验证情感经历,以及合作制定反映患者优先事项和价值观的目标。

避免对糖尿病管理做出判断性语言至关重要。 “不合规”或“控制不力”等术语会增加羞耻和防御性。相反,使用中立、描述性语言和表达对管理障碍的好奇心可以促进更有成效的对话,并强化治疗关系。

适当的任用时间

解决情绪问题需要足够的时间来进行预约。仅仅着眼于临床数据的简短访问没有多少机会来讨论心理问题。医疗系统应该为全面护理分配足够的预约时间,包括关注情绪健康,或者提供额外的专注糖尿病心理社会方面的访问。

资源和支助选项

现有大量资源支持1型糖尿病患者的情绪福利,了解这些选择可帮助患者在需要时获得适当支持。

专业精神保健服务

专门治疗慢性疾病的心理学家和治疗师: 有慢性病专业知识的心理健康专业人员了解糖尿病等病症的独特心理挑战,可以提供有针对性的干预.
心理医生: 对于患有临床抑郁症,焦虑症,或其他需要药物管理的精神健康状况的个人,精神医生可以提供全面的精神治疗.
已注册临床社会工作者: 社会工作者可以提供咨询,帮助导航保健系统,并将个人与社区资源联系起来。
糖尿病护理和教育专家: 这些专业人员提供糖尿病管理教育,并能解决糖尿病生活的情绪问题,包括糖尿病困扰和发作.

同伴支助和社区组织

糖尿病支持组: 地方和在线支持组提供机会,与糖尿病患者的其他人建立联系,交流经验,并向同龄人学习.
糖尿病宣传组织: 美国糖尿病协会、JDRF和1型以外的组织提供教育资源、社区方案和宣传机会。
在线社区:[ 社交媒体团体,论坛,和以糖尿病为重点的网站提供连接,信息共享,相互支持的平台.
糖尿病营地和会议: 这些活动为与糖尿病社区进行面对面接触提供了机会,对儿童、青少年和青年成年人来说可能特别有价值。

教育资源

糖尿病自我管理教育方案:[ 综合教育方案既教授技术糖尿病管理技能和处理糖尿病情绪方面的战略。
书籍和在线资源:[ 众多书籍,网站,播客都涉及糖尿病生活的心理方面,并提供实用的应对策略.
Webinars和讲习班: 许多组织提供侧重于心理健康和糖尿病、压力管理和建设复原力的教育方案。

危机资源

对于面临心理健康危机的个人,通过危机热线、紧急心理健康服务和紧急部门提供即时支持。国家预防自杀生命线(美国988条)为处于危机中的个人提供24/7的支持。拥有这些资源并知道何时使用这些资源是综合心理健康支持的重要组成部分。

克服获得心理健康支助的障碍

尽管存在心理健康资源,但许多患有一等糖尿病的人在获得心理支持方面面临障碍,查明并解决这些障碍对于改善心理健康结果至关重要。

耻辱和耻辱

围绕心理健康的耻辱仍然是一个重大障碍。有些人害怕如果寻求心理支持,会被视为软弱或无法应对。其他人可能感到在糖尿病方面遭遇情感困难而感到羞愧,认为他们应该能够在没有帮助的情况下驾驭。

减少耻辱需要教育慢性病的情绪挑战的正常程度,需要糖尿病患者对心理健康的公开讨论,以及保健提供者的讯息,将心理支持作为全面糖尿病护理的标准组成部分,而不是失败的迹象。

获取和提供

心理卫生专业人员,特别是糖尿病专家的有限性,在许多领域造成了获得治疗的障碍。等待时间长、远离医生的地理距离以及缺乏精神卫生服务的保险,使获得治疗的机会更加复杂。

扩大远程保健服务、培训更多的与糖尿病有关的心理健康专业人员以及倡导心理服务的保险范围,有助于克服这些障碍。在过渡期间,数字心理健康资源和同伴支持可以在个人等待专业服务时提供宝贵的支持。

时间和竞争要求

心理卫生预约所需的时间增加了已经很苛刻的糖尿病管理任务和医疗预约时间表。对于感到不堪重负的个人来说,增加另一个预约似乎是不可能的。

灵活的时间安排选择,包括晚间和周末预约、远程医疗访问以及可以在更少的时间内完成的简短干预,都可能有所帮助。分散心理健康支持作为一种最终能减轻糖尿病管理负担的投资,也可能有助于激励参与。

糖尿病护理中情感福利支助的未来

糖尿病和心理健康领域继续发展,新兴研究和创新有望改善对情感福祉的支持。

个性化干预

未来的方法可能越来越适合个人特征、偏好和需求。了解哪些干预最能为个人提高效率和结果服务。探索治疗反应预测器的研究可以指导个性化治疗选择。

技术强化支持

技术进步为心理健康支持提供了新的可能性。人工智能和机器学习可以通过分析糖尿病装置数据、在线行为或语言模式来及早发现情绪困扰。数字治疗 — — 通过软件提供的证据干预 — — 可能提供可扩展、可获取的心理健康支持。

然而,技术应该增强而不是取代人与人的联系和专业支持。最有效的方法很可能将技术工具与人与人的互动和临床专业知识结合起来。

预防方法

未来的方法可能强调预防,而不是等待心理健康问题的发展。建立抗御能力、在糖尿病早期教授应对技能以及创造支持性环境,可以防止严重心理问题的发展。确定心理健康问题风险因素的研究可以指导有针对性的预防工作。

政策和系统变化

需要进行系统性改革,将心理健康充分纳入糖尿病护理,其中包括心理服务的保险、支持全面护理的报销模式,包括心理健康、糖尿病心理治疗人员的培训要求,以及包括心理健康结果在内的质量衡量标准。

糖尿病组织、保健提供者和糖尿病患者的宣传工作可以推动这些政策的改变,并创建真正解决整个人而不是仅仅血糖水平的保健系统。

结论

解决情感福祉问题在一型糖尿病护理中并不是可选的,这是至关重要的。糖尿病患者的心理挑战是巨大的、常见的,对生活质量和糖尿病管理结果都有重大影响。许多心理健康问题与糖尿病有双向联系。这种双向关系意味着心理健康影响糖尿病管理,糖尿病管理影响心理健康,从而产生良性或恶性循环。

全面糖尿病护理必须通过常规筛查、获得心理健康支持、循证心理干预和创造支持环境来解决情感福祉问题。医疗保健提供者、家庭成员、同伴社区以及糖尿病患者自身在支持心理健康方面都扮演了重要角色。

好消息是,有效的干预措施已经存在。心理治疗、压力调控技术、同伴支持和适当使用技术都有助于改善情感福祉。及早发现问题和及时干预可以防止升级到更严重的困难。

也许最重要的是,经历与糖尿病有关的情感挑战是正常的,也是预期的 — — 而不是软弱或失败的迹象。糖尿病的困扰其实是常见的。每天都在照顾糖尿病是完全自然的反应。使这些经历正常化,减少耻辱感,并确保随时可以获得和获得支持,可以改变生活在一型糖尿病中的经历。

随着研究不断加深对糖尿病与心理健康之间复杂关系的了解,以及随着医疗体系日益认识到综合护理的重要性,未来有望更好地支持一型糖尿病的情感福祉。通过将心理健康与身体健康放在优先地位,我们可以帮助一型糖尿病患者不仅存活下来,而且能够过上健康、充实而有意义的生活,尽管他们的状况面临挑战。

关于糖尿病和心理健康的更多信息,请访问美国糖尿病协会的心理健康资源,Beyond 1型的心理健康信息,或咨询你的糖尿病护理团队获得心理支助服务.