دور تقديم المشورة والعلاج في إدارة تحديات الصحة العقلية المتصلة بمرض السكري

فهم العلاقة المعقدة بين مرض السكري والصحة العقلية

فالعيش مع مرض السكري يتجاوز بكثير رصد مستويات غلوك الدم وإدارة الأنسولين، فالعبء النفسي المتمثل في إدارة حالة مزمنة تتطلب يقظة مستمرة يمكن أن يلحق ضررا كبيرا بالصحة العقلية والرفاه العاطفي، وتظهر البحوث باستمرار أن الأفراد المصابين بمرض السكري يواجهون معدلات أعلى بكثير من التحديات التي تواجه الصحة العقلية مقارنة بالسكان عموما، مما يخلق علاقة ثنائية الاتجاه تؤثر في الصحة العقلية على إدارة السكري وإدارة أمراض السكر.

إن المطالب اليومية للرعاية بمرض السكر - بما في ذلك رصد السكر الدمي، والتقيد بالأدوية، والقيود الغذائية، ومتطلبات التمرين، والخوف من المضاعفات - يمكن أن يسبب ضغوطاً ساحقة تتجلى في أعراض نفسية مختلفة، وفهم هذا الترابط المعقد بين الصحة البدنية والعقلية أمر أساسي للرعاية الشاملة للسكري، وبرزت المشورة والعلاج بوصفهما عنصرين حاسمين في التصدي لهذه التحديات المتعددة الجوانب.

ويمكن أن يؤدي الدعم في مجال الصحة العقلية من خلال المشورة المهنية والتدخلات العلاجية القائمة على الأدلة إلى تحسين كبير في كل من الرفاه النفسي ونتائج مرض السكري، ومن خلال معالجة الجوانب العاطفية والنفسية لإدارة السكري، يمكن للأفراد أن يطوروا آليات لمعالجة الأمراض الصحية، وتحسين الالتزام بالعلاج، وتحسين الرقابة على الغدد الصماء، وتحسين نوعية حياتهم عموما في نهاية المطاف.

انتشار تحديات الصحة العقلية في السكان المصابين بمرض السكري

وتثير الإحصاءات المحيطة بقضايا الصحة العقلية في الأشخاص المصابين بمرض السكري، وتبرز الحاجة الملحة إلى الرعاية النفسية المتكاملة، حيث يؤثر الكساد على نحو 20-25% من الأشخاص المصابين بمرض السكر، وهو ما يزيد مرتين إلى ثلاثة أضعاف عن عامة السكان، ويطبق هذا الخطر المرتفع على كل من الفئة 1 والنوع 2 من مرض السكري، رغم أن الإجهاد المحدد قد يختلف بين هؤلاء السكان.

كما أن الاضطرابات الناجمة عن القلق هي منتشرة، مع القلق العام، والقلق الصحي، والقلق الخاص بالسكري الذي يؤثر على جزء كبير من مجتمع السكري، ويخلق القلق المستمر إزاء تقلبات السكر، وحالات النقصان المحتملة، والمضاعفات الطويلة الأجل، وعبء الإدارة الذاتية حالة مستمرة من التحسس المفرط الذي يمكن أن يتطور إلى فقرات سريرية.

فبعد الاكتئاب والقلق، يعاني كثير من الأفراد من مرض السكري - وهو حالة خاصة بالعبء العاطفي للعيش مع مرض السكري، وعلى عكس الاكتئاب السريري، فإن الإصابة بمرض السكري تتصل مباشرة بالطبيعة الساحقة لإدارة السكري ويمكن أن تشمل مشاعر الإحباط والحرق والقلق بشأن التعقيدات والشعور بالهزيمة بسبب المطالب المتردية من الحالة، إذ تشير الدراسات إلى أن الاضطرابات التي تحدث في الفترة من العمر إلى الولادة إلى أن نسبة تتراوح بين 18 وأربعة.

كما تحدث الاضطرابات الناشئة عن الأكل وسلوك الأكل غير المصحوب بمعدلات أعلى بين المصابين بمرض السكر، ولا سيما المصابين بمرض السكري من النوع 1، ويمكن أن يؤدي التركيز اللازم على الأغذية، وحساب الكاربوهيدرات، وإدارة الوزن أحيانا إلى إقامة علاقات غير صحية مع الأغذية أو أن يؤدي إلى تفاقمها، ويمثل إغفال الأنسولين أو تقييده كوسيلة لمراقبة الوزن سلوكا خطيرا للغاية يمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة.

How Mental Health Impacts Diabetes Management and Outcomes

العلاقة بين الصحة العقلية و مرض السكري تخلق حلقة صعبة يمكن أن تكون صعبة الكسر بدون تدخل مناسب الكآبة والقلق يمكن أن يضعفا كثيرا قدرة الفرد على المشاركة في سلوكيات الرعاية الذاتية الأساسية عندما يكافح شخص ما مع الاكتئاب، والدافع والطاقة اللازمين لرصد غلوك الدم، وإعداد وجبات صحية، والتمرين بانتظام، والتقييد بجداول العلاجية كثيرا ما يتناقص بدرجة كبيرة.

وقد أظهرت البحوث أن الأفراد المصابين بمرض السكري والاكتئاب المكبس لديهم سيطرة غير مسموعة على الجليد، قياسا بمستويات أعلى من HbA1c، مقارنة بالمصابين الذين لا يعانون من الاكتئاب، وهذا التدهور في إدارة السكر في الدم يزيد من خطر المضاعفات الحادة، مثل النادر والكتائب الرئوية، والمضاعفات الطويلة الأجل، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، والمرض العصبي.

كما أن التحديات الصحية العقلية تؤثر على أنماط استخدام الرعاية الصحية، وقد يتجنب الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق تعيينات طبية، أو يعجزون عن التواصل بفعالية مع فريق الرعاية الصحية، أو يكافحون من أجل تنفيذ التغييرات الموصى بها في العلاج، وقد يؤدي هذا الفصل من الرعاية إلى عدم توفر فرص التدخل والدعم، مما يتيح زيادة تدهور الصحة العقلية والبدنية.

وتمتد الآثار الفيزيولوجية للإجهاد المزمن واضطرابات الصحة العقلية إلى ما يتجاوز الآثار السلوكية، ويمكن أن تؤثر الهرمونات الإجهادية مثل الكورتيسول تأثيرا مباشرا على مستويات غلوك الدم، مما يجعل إدارة السكر أكثر صعوبة حتى عندما يحاول الأفراد متابعة خطط العلاج، كما أن العمليات التهابية المرتبطة بالإكتئاب قد تسهم أيضا في مقاومة الانسولين والاختلال الأيضي، مما يؤدي إلى ظهور مسارات بيولوجية إضافية تؤثر على الصحة العقلية.

وإذ تسلم بعلامات الحاجة إلى الدعم المهني

تحديد الحالات التي تتطلب فيها تحديات الصحة العقلية تدخلا مهنيا أمر حاسم لمنع تصاعد مشاكل الصحة النفسية والبدنية على السواء، وقد يطبيع كثير من الأشخاص المصابين بمرض السكري كفاحهم العاطفي، مما ينسبهم فقط إلى الإجهاد الذي يكتنف إدارة الأمراض بدلا من الاعتراف بهم كظروف صحية عقلية قابلة للعلاج.

إشارات الإنذار العاطفي والنفسي

إن استمرار الشعور بالحزن أو اليأس أو الفراغ الذي قد يُدل على الاكتئاب منذ أسابيع أو أشهر، وفقد الاهتمام بالأنشطة التي كانت في السابق ذات متعة، والانسحاب الاجتماعي، ومشاعر انعدام القيمة أو الذنب المفرط، هي أعلام حمراء إضافية، وقد تتجلى أعراض القلق من استمرار القلق إزاء مضاعفات السكري، أو من جراء الرعب، أو صعوبة النوم بسبب الشواغل الصحية، أو تجنب المهام المتصلة بالسكر بسبب الخوف الشديد.

وكثيرا ما يُظهر الاستياء الذي يُعانى من مرض السكري شعورا يُغمى عليه بسبب مطالب إدارة السكري، والإحباط بتقلبات السكر في الدم رغم أفضل الجهود، والخوف من نقص الدم الذي يحد من الأنشطة اليومية، أو الشعور بالوحدة في إدارة الحالة، وقد يتجلى الحرق في أنه مُعاضٍ إزاء الرعاية المتعلقة بمرض السكر، أو يُغفل عمدا الرصد أو الدواء، أو الشعور بالهزيمة والإستقالة عن الحالة.

تغيرات السلوك التي تُعاني من تشت الإشارة

وكثيرا ما تعكس التغيرات في سلوكيات إدارة النفس في السكري وجود صراعات في مجال الصحة العقلية، وقد تشمل هذه التغييرات رصد غلوكوز الدم المتسق، أو إغراق الجرعات الانسولينية أو غيرها من الأدوية، أو التخلي عن المبادئ التوجيهية الغذائية، أو وقف النشاط البدني، أو تجنب التعيينات الطبية، كما أن التغييرات الهامة في أنماط الأكل، سواء كانت الأكل التقييدي، أو الأكل الثنائي، أو استخدام التلاعب بالألوان لمكافحة الوزن، تستدعي اهتماما مهنيا مباشرا.

ويمكن أن تشير الاضطرابات النائمة، بما في ذلك الاضطرابات في العيوب أو النوم المفرط، أو التغيرات في مستويات الطاقة، أو صعوبة التركيز، أو زيادة درجة القلق، إلى التحديات التي تواجه الصحة العقلية والتي يمكن أن تستفيد من التدخل العلاجي، كما أن الأعراض البدنية التي لا تسبب طبية واضحة، مثل الصداع المستمر، أو القضايا الهضمية، أو الألم غير المفسر، قد تكون لها أيضا عناصر نفسية يمكن أن يعالجها الاستشارة.

المزايا الشاملة لتقديم المشورة والعلاج من أجل إدارة مرض السكري

وتوفر المشورة والعلاج المهنيان مزايا عديدة تمتد عبر مجالات الصحة العقلية وإدارة مرض السكر، وتوفر هذه التدخلات دعما منظما يعالج التحديات النفسية الفريدة المتمثلة في العيش مع حالة مزمنة، مع بناء المهارات والقدرة على التكيف، مما يحسن الرفاه العام.

التجهيز والتقييم العاطفيان

وتوفر العلاجات حيزا آمنا وسريا يمكن فيه للأفراد التعبير عن كامل مجموعة المشاعر المرتبطة بالسكري دون أن يُحكم عليهم، ويشعر الكثيرون بالضغط للحفاظ على موقف إيجابي أو تجنب تحميل الأسر والأصدقاء أعباء على كفاحهم، ويقدم العلاج المصادقة على هذه التجارب، بينما يساعد العملاء على فهم أن استجاباتهم العاطفية هي ردود طبيعية ويمكن إدارتها.

إن معالجة الحزن المتصل بالتشخيص أو تغيير أسلوب الحياة أو فقدان الطبيعة المتصور هو مهمة علاجية هامة، وقد يحزن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر على العفو الذي كان لهم في السابق مع الغذاء والأنشطة، ويحزنون فقدان هويتهم قبل التشخيص، أو يكافحون بقبول حالة دائمة، وييسر العلاج عمليات الحزن الصحية التي تسمح للأفراد بالتحرك نحو القبول والتكيف.

وضع استراتيجيات فعالة لتحديد النطاق

ويساعد إسداء المشورة الأفراد على وضع وصقل استراتيجيات لمواجهة مشاكل معالجة تتناسب تحديدا مع تحديات إدارة السكر، وقد تشمل هذه الاستراتيجيات تقنيات الحد من الإجهاد، ومهارات حل المشاكل فيما يتعلق بالعقبات المتصلة بمرض السكر، واستراتيجيات الاتصال لمناقشة الاحتياجات مع مقدمي الرعاية الأسرية والصحية، وأساليب إدارة التأثير العاطفي لتقلبات السكر في الدم.

ويمكن للمعالجين أن يساعدوا العملاء على تحديد آليات التعامل غير المساعدة، مثل تجنب الأكل أو الحرمان منه أو الأكل العاطفي، والاستعاضة عنه ببدائل أكثر صحة، ويضمن بناء مجموعة متنوعة من أدوات استراتيجيات التكييف أن يكون لدى الأفراد خيارات متعددة لإدارة مختلف أنواع الإجهاد والتحديات العاطفية عند ظهورها.

تحسين الرعاية الذاتية والتقيد بالعلاج

ومن خلال معالجة الحواجز النفسية التي تعترض سبيل الرعاية الذاتية، يمكن للعلاج أن يحسن إلى حد كبير سلوكيات إدارة السكري، وعندما يعامل الإكتئاب أو القلق أو الحرق معالجة فعالة، يجد الأفراد في كثير من الأحيان دافعاً متجدداً وقدرة على أداء المهام اليومية للرعاية المتعلقة بمرض السكر، ويمكن للعلاج أن يساعد على تحديد العقبات المحددة التي تعترض سبيل الانضمام إلى الرعاية ووضع استراتيجيات شخصية للتغلب عليها.

كما يدعم تقديم المشورة تطوير الشفقة الذاتية، التي تشير البحوث إلى أنها ترتبط بتحسين إدارة السكري الذاتية، بدلا من المشاركة في التعسف الذاتي القاسي عندما تكون السكر في الدم خارج النطاق أو في حالات العجز في الرعاية الذاتية، يتعلم الأفراد الاستجابة بفهم وحل المشاكل، مما يخلق نهجا أكثر استدامة للإدارة الطويلة الأجل.

تحسين نوعية الحياة والكسب

وبالإضافة إلى الحد من الأعراض وتحسين نتائج مرض السكر، يسهم العلاج في تحسين نوعية الحياة عموماً، وكثيراً ما يبلغ الأفراد عن شعورهم بقدر أكبر من التمكين في إدارة السكري، ويعانيون من زيادة رضاهم عن الحياة، ويحافظون على علاقات أفضل، ويشعرون بمزيد من الأمل إزاء المستقبل، كما أن المهارات المستفادة من العلاج - مثل التنظيم العاطفي، والاتصال الفعال، وإدارة الإجهاد - تعود بالنفع على جميع مجالات الحياة، وليس فقط على التحديات المتصلة بمرض السكري.

ويمكن أن تساعد العلاج أيضاً الأفراد على إعادة تعريف علاقتهم بالسكري، والتحول من النظر إليه كعدو أو عبء إلى اعتباره أحد جوانب حياتهم التي يمكن إدارتها بفعالية، وهذا التحول المعرفي يقلل من الوزن العاطفي للوضع ويتيح مزيداً من الحرية النفسية والرفاه.

النُهج العلاجية المستندة إلى الأدلة من أجل الصحة العقلية ذات الصلة بالسكري

وقد أثبتت الطرائق العلاجية المتعددة فعاليتها في التصدي للتحديات المتعلقة بالصحة العقلية المرتبطة بمرض السكري، ويمكن أن يساعد فهم هذه النهج المختلفة الأفراد ومقدمي الرعاية الصحية في اختيار أنسب التدخلات استنادا إلى احتياجات محددة وأفضليات وظروف محددة.

العلاج المعرفي للمناخ

وتمثل العلاج الطبيعي المعرفي أحد أكثر النهج العلاجية المعالجةية بحثا وفعالية في مجال التحديات المتعلقة بالصحة العقلية المرتبطة بالسكري، وتعمل هذه المعالجة على مبدأ الترابط بين الأفكار والمشاعر والسلوك، وأن تغيير أنماط التفكير السلبية يمكن أن يؤدي إلى تحسين الرفاهية العاطفية والسلوك.

وفي سياق مرض السكري، تساعد اللجنة المعنية بمرض الداء الكبدي الأفراد على تحديد وتحدي الأفكار غير المساعِدة بشأن حالتهم، مثل التفكير المفجع بشأن المضاعفات، والتفكير الشامل أو غير المطلق في مكافحة السكر، أو الأحكام السلبية على النفس بشأن إدارة السكري، وبفحص الأدلة التي تُدل على هذه الأفكار وضدها، ووضع منظورات أكثر توازناً وواقعية، يمكن للأفراد أن يقللوا من نهج القلق والاكتئاب في الوقت نفسه.

كما أن هذه المادة تتضمن نشاطاً سلوكياً يساعد على الاكتئاب بشكل خاص، مما ينطوي على زيادة المشاركة تدريجياً في أنشطة مجدية وممتعة، حتى عندما يكون الدافع منخفضاً، لتحسين المزاج وكسر دورة السحب والعجز، وقد يشمل ذلك بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر وضع أهداف صغيرة يمكن تحقيقها للنشاط البدني أو التواصل الاجتماعي أو الهوايات التي تم إهمالها.

وقد أظهرت البحوث أن الـ (CBT) يمكن أن تؤدي إلى تخفيضات كبيرة في أعراض الاكتئاب والقلق بين المصابين بمرض السكر، كما أظهرت بعض الدراسات حدوث تحسن في الرقابة الجلية عقب تدخلات الـ (CBT) وأن الطبيعة المنظمة القائمة على المهارات للـ (CBT) تجعل من المناسب بشكل خاص التصدي للتحديات الملموسة التي تواجه إدارة مرض السكري مع معالجة أعراض الصحة العقلية في آن واحد.

معالجة القبول والالتزام

إن معالجة القبول والالتزام نهج يزداد شعبية يركز على المرونة النفسية - وقدرة الحاضرين في الوقت الراهن، ويقبل الأفكار والمشاعر الصعبة دون كفاح، ويتخذ إجراءات تتماشى مع القيم الشخصية حتى في وجود عدم الارتياح، ويمكن أن يكون النهج المتبع في معالجة الأمراض التي تصيب المصابين بمرض السكري قيمة خاصة في معالجة الطبيعة المزمنة للوضع والتحديات المستمرة التي يطرحها.

فبدلاً من محاولة القضاء على الأفكار والعواطف السلبية بشأن مرض السكري أو السيطرة عليها، يُعلّم النظام الأفراد مراقبة هذه التجارب دون أن يُحكم عليهم، ودون أن يسمح لهم بالتملّي على السلوك، ويمكن لهذا النهج أن يقلل من الكفاح والمعاناة اللذين ينجمان عن مكافحة واقع الإصابة بمرض السكر، مع تمكين الأفراد من المشاركة في أنشطة قيمة ورعاية ذاتية فعالة بغض النظر عن شعورهم في الوقت الراهن.

وكثيراً ما تشمل التدخلات التي تُتخذ في مجال العلاج من مرض السكري ممارسة العقل، وتوضيح القيم، وتحديد أهم الأمور في الحياة، واستراتيجيات الالتزام لمساعدة الأفراد على اتخاذ إجراءات متسقة نحو تحقيق أهدافهم على الرغم من العقبات، وتوحي البحوث بأن هذا النهج يمكن أن يحسن من حالة السكري، ونوعية الحياة، وسلوك الإدارة الذاتية، مما يجعله خياراً علاجياً واعداً لهؤلاء السكان.

التدخلات القائمة على أساس مراعاة الحساسية

- وضع نهج قائمة على مراعاة الاعتبارات، بما في ذلك الحد من التوترات القائمة على أساس مراعاة الاعتبارات الإنسانية، والعلاج المعرفي القائم على أساس الحساسية، وتعليم الأفراد إذكاء الوعي الحالي بموقف من الانفتاح وعدم الحكم، وقد أظهرت هذه التدخلات وعوداً كبيرة في الحد من الإجهاد والقلق والاكتئاب، مع تحسين التنظيم العاطفي والرفاه العام.

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، يمكن أن تساعد ممارسة العقل على الحد من القلق المرتبط بالرصد الصحي المستمر، والاهتمام المستقبلي بالمضاعفات، إذ أن الأفراد كثيرا ما يتعرضون، من خلال تعلمهم تركيز الاهتمام على اللحظة الراهنة بدلا من الإشهار بشأن القراءات السابقة لسكر الدم أو التسبب في تضخم النتائج الصحية في المستقبل، لتخفيضات كبيرة في حالة العسر النفسي.

ويمكن أيضاً أن يُعزز الوعي بالحساسات الجسدية، التي قد تحسن الاعتراف بأعراض نقص الدم وغيرها من الدوائين البدنية المرتبطة بالسكري، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن لممارسات الأكل العقلي أن تساعد الأفراد على إقامة علاقة صحية مع الغذاء، واتخاذ خيارات واعية بدلاً من الأكل بأثر رجعي أو عاطفي.

وقد وجدت الدراسات التي تدرس التدخلات المتعلقة بمعرفة الأشخاص المصابين بمرض السكري تحسينات في حالات الإصابة بمرض السكري، والاكتئاب، والقلق، ونوعية الحياة، كما أن بعض البحوث تشير أيضا إلى فوائد السيطرة على مرض السكري وسلوك الاضطرابات الذاتية.

المقابلات الحافزة

فالمقابلة الحافزة هي نهج تعاوني يقوم على أساس شخصي يهدف إلى تعزيز الدافع الشخصي والالتزام بالتغيير، وبدلا من تقديم المشورة أو التوجيهات، يساعد المعالجون الذين يستخدمون هذا النهج الأفراد على استكشاف تضاربهم في السلوك، وتحديد أسبابهم الشخصية للتغيير، وتطوير الثقة في قدرتهم على إجراء التغييرات وإدامتها.

وهذا النهج ذو قيمة خاصة بالنسبة لإدارة السكري لأنه يحترم الاستقلال الذاتي الفردي ويسلم بأن تغيير السلوك المستدام يجب أن يأتي من دوافع داخلية بدلا من الضغط الخارجي، ويمكن أن تساعد المقابلات الحافزة الأفراد على حل التضارب المشترك في مهام الرعاية الذاتية للسكري، واستكشاف التباين بين السلوكيات الحالية والقيم أو الأهداف الشخصية، وبناء الفعالية الذاتية من أجل إحداث تغييرات في مجال الصحة.

وقد أظهرت البحوث أن المقابلات الحافزة يمكن أن تحسن سلوكيات الإدارة الذاتية للسكري، والتقيد بالمعالجة، والتحكم في الخلايا، وكثيرا ما تكون مدمجة مع النهج العلاجية الأخرى أو تستخدم في بيئات التعليم المتعلقة بمرض السكر لتعزيز المشاركة والنتائج.

العلاج الشخصي

وتركز المعالجة الشخصية على الصلة بين العلاقات المزاجية والعلاقات بين الأشخاص، ومساعدة الأفراد على تحسين مهارات الاتصال، وتسوية النزاعات القائمة على العلاقة، والتكيف مع دور التحولات أو الخسائر، وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، يمكن للشركة أن تعالج الجوانب الاجتماعية والعلاقة بين المعيشة مع حالة مزمنة.

ويمكن أن يربط مرض السكري العلاقات مع أفراد الأسرة، لا سيما عندما ينخرط المحبون بشكل مفرط في إدارة مرض السكري أو عندما يكون الاتصال بشأن الحالة محفوفا بالصراع، ويمكن أن يساعد المعهد الأفراد وأسرهم على تطوير أنماط اتصال أكثر صحة، ووضع الحدود المناسبة، وتقديم الدعم الفعال دون خلق توتر أو استياء.

أما الدور الذي يُضطلع به في عمليات الانتقال المرتبطة بتشخيص مرض السكري، مثل الانتقال من شخص سليم إلى شخص يعاني من حالة مزمنة، أو يشهد تغيرات في الاستقلال بسبب التعقيدات - فيمكن تجهيزه بفعالية من خلال IPT. ويتوفر لهذا النهج أدلة قوية على معالجة الاكتئاب ويمكن أن يكون مفيداً بصفة خاصة عندما تكون مسائل العلاقة محورية في تحديات الصحة العقلية للفرد.

مشكلة حل العلاج

إن معالجة المشاكل هي نهج منظم يُدرس الأساليب المنهجية لتحديد المشاكل، وإيجاد حلول ممكنة، وتقييم الخيارات، وتنفيذ الحلول المختارة، وتقييم النتائج، وهذا العلاج العملي القائم على المهارات مناسب جيدا للتحديات الملموسة التي تواجه إدارة مرض السكر.

ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر مشاكل عملية عديدة يمكن أن تسهم في حالات السكري التي تصيبهم من جراء الانزعاج العاطفي أثناء السفر، وتسيير الأوضاع الاجتماعية التي تنطوي على الغذاء، وموازنة متطلبات العمل مع احتياجات الرعاية الذاتية، أو معالجة الحواجز المالية التي تعترض إمدادات السكري، وتوفر معالجة المشاكل إطاراً لمعالجة هذه التحديات بطريقة منهجية بدلاً من الشعور بالثقل أو العجز.

وقد أظهرت البحوث أن العلاج من مشكلة العسر يمكن أن يقلل من الاكتئاب ويحسن الإدارة الذاتية للسكري، مما يجعله خيارا قيما، لا سيما بالنسبة للأفراد الذين ترتبط تحديات صحتهم العقلية ارتباطا وثيقا بالصعوبات العملية التي تواجه العيش مع مرض السكري.

قيمة مجموعات الدعم المعنية بالسكري والسكري

وتمثل مجموعات الدعم شكلا فريدا من أشكال التدخل العلاجي الذي يسخر قوة تبادل الخبرات والتواصل بين الأقران، وفي حين تختلف مجموعات الدعم عن العلاج الفردي، فإنها تقدم مزايا متميزة يمكن أن تكمل المشورة المهنية أو أن تكون موردا قيما منفردا.

تخفيض العزل عن طريق الخبرة المشتركة

ومن بين أقوى جوانب مجموعات الدعم المتعلقة بمرض السكري الحد من العزلة والتثبت من التواصل مع الآخرين الذين يفهمون حقا الحقائق اليومية للإصابة بمرض السكر، ويشعر الكثيرون من المصابين بمرض السكري وحده في كفاحهم، اعتقادا منهم بأن الأصدقاء والأسر لا يستطيعون فهم العبء العقلي المستمر لإدارة السكري فهما كاملا، وتوفر مجموعات الدعم حيزا يكون فيه هذا الفهم ضمنيا، ويمكن للأفراد أن يشاطروا تجاربهم دون تفسير أو تفسير واسع النطاق.

الاستماع إلى الآخرين يُعلن عن تحديات مماثلة وإحباطات ومخاوف يمكن أن تكون مُحقّقة وتطبيعية بشكل عميق، هذا الاعتراف بأن تجارب المرء تتقاسمها الآخرين يمكن أن يقلل من العار والنفس والشعور بأنّه عبء فريد أو غير كاف في إدارة الحالة.

المعارف العملية وتبادل الاستراتيجيات

وتيسر أفرقة الدعم تبادل المعلومات والاستراتيجيات العملية التي وجدها الأعضاء مفيداً في إدارة مرض السكر، ويمكن أن تتضمن هذه التعلم من الأقران معلومات إرشادية لإدارة حالات محددة، وتوصيات بشأن المنتجات أو الموارد، واستراتيجيات الاتصال بمقدمي الرعاية الصحية، أو حلولاً مبتكرة للتحديات المشتركة.

المعرفة العملية التي يتم تبادلها في مجموعات الدعم غالبا ما تكمل المعلومات السريرية التي يقدمها المهنيون في مجال الرعاية الصحية، تعرض منظورات في العالم الحقيقي ونهجا اختبارية يمكن أن تنطبق فورا على حياة الأعضاء.

الإلهام والأمل

ويمكن أن يوفر مشاهدة الآخرين الذين ينادون بنجاح تحديات السكري الأمل والهمة، لا سيما لمن تشخيصوا حديثا أو يكافحون من أجل الحفز، إذ أن رؤية النظراء الذين حققوا رقابة جيدة على الجليد، أو مضاعفات مدارة بفعالية، أو الحفاظ على مواقف إيجابية على الرغم من الصعوبات يمكن أن يتحول مناظير حول ما هو ممكن ومستدام في إدارة مرض السكري.

مجموعات الدعم تسمح للأعضاء بأن يعملوا كمساعدين ومرشدين للآخرين، مما يمكن أن يعزز احترام الذات، ويوفّر إحساسا بالغرض، ويعزز معارفهم ومهاراتهم في التكيّف، وهذا الطابع المتبادل للدعم يخلق مجتمعاً يُقدّم فيه كل شخص ويتلقى، ويعزز التواصل والتمكين.

أنواع أفرقة الدعم

وتأتي مجموعات دعم مرض السكر في أشكال مختلفة لتلبية مختلف الاحتياجات والأفضليات، إذ أن المجموعات الشخصية، التي كثيرا ما تيسرها منظمات الرعاية الصحية، أو مراكز تعليم السكري، أو المنظمات المجتمعية، توفر اتصالا وجهيا ويمكن أن يقودها مهنيون في مجال الرعاية الصحية أو ميسرون من الأقران مدربون، وقد تكون هذه الفئات مجموعات عامة لدعم مرض السكري أو تركز على فئات معينة من السكان مثل مرض السكري من النوع 1، والنوع 2 من السكري، والآباء من الأطفال البالغين.

وقد وسعت مجموعات الدعم على الإنترنت والمجتمعات المحلية من الحصول على دعم الأقران، مما أتاح للأفراد الاتصال بغض النظر عن الموقع الجغرافي أو القيود على الجدولة، وهذه المجتمعات الرقمية موجودة على منابر وسائط الإعلام الاجتماعية، ومنتديات السكري المخصصة، والأجهزة المتخصصة، التي توفر خيارات الاتصال المتزامنة وغير المتنازعة على حد سواء، ويمكن أن تكون المجموعات على الإنترنت قيمة خاصة بالنسبة للفئات الريفية التي لديها قيود على التنقل، أو التي تفضل عدم الكشف عن الهوية ومرونة الاتصال الافتراضي.

وتنظم بعض مجموعات الدعم بمناهج أو مواضيع محددة لكل دورة، بينما تكون مجموعات أخرى أكثر انفتاحا، مما يتيح للأعضاء توجيه المناقشة استنادا إلى الاحتياجات والشواغل الحالية، ويعطي الشكلان قيمة، وقد يستفيد الأفراد من محاولة مختلف أنواع المجموعات لإيجاد أفضل ما يناسب أفضل ما يفضلونه واحتياجاتهم.

إدماج الرعاية الصحية العقلية في الإدارة الشاملة لداء السكري

ويعترف النهج الأكثر فعالية في مجال الرعاية المتعلقة بمرض السكري بالصلة التي لا تنفصم بين الصحة البدنية والعقلية، وإدماج الدعم النفسي في إدارة السكري الروتينية بدلاً من معاملته كعنصر مستقل أو اختياري.

نماذج الرعاية التعاونية

ويجمع نماذج الرعاية التعاونية بين أخصائيي السكر، ومقدمي الرعاية الأولية، ومهنيين في مجال الصحة العقلية، والمربين، وغيرهم من أعضاء الأفرقة لتوفير الرعاية المنسقة والشاملة، وفي هذه النماذج، يصبح فحص الصحة العقلية جزءا روتينيا من تعيينات مرض السكري، ويكفل التواصل بين أعضاء الفريق معالجة الجوانب البدنية والنفسية من مرض السكري معالجة متسقة.

وقد ضمت بعض نظم الرعاية الصحية أخصائيين في الصحة السلوكية مباشرة في عيادات مرض السكري، مما جعل الدعم في مجال الصحة العقلية متاحاً على الفور ويقلل من الوصم والحواجز اللوجستية المرتبطة بالبحث عن رعاية منفصلة للصحة العقلية، ويتيح هذا الإدماج إمكانية إطلاق النار بين مقدمي الخدمات، والتخطيط المنسق للعلاج، ونهجاً أكثر شمولاً لإدارة مرض السكر.

فحص الصحة العقلية

توصي منظمات السكري المهني بفحص روتيني لقضايا الصحة العقلية، بما في ذلك الاكتئاب، والقلق، والسكري، والاضطرابات الأكلية، كجزء من الرعاية المعيارية لسكري، وتساعد عملية الفحص المنتظمة على تحديد المشاكل في وقت مبكر، عندما يكون التدخل أكثر فعالية، وتطبيع الصحة العقلية باعتبارها عنصراً أساسياً من عناصر إدارة السكري.

ويمكن إدارة أدوات الفحص المثمرة، مثل استبيان الصحة للمرضى (PHQ-9) للإكتئاب، ومقياس التشوهات المُعممة (GAD-7) للقلق، ومقياس انتشار مرض السكري، بسرعة خلال التعيينات الروتينية، وتوفير معلومات قيّمة لتوجيه قرارات العلاج والإحالة.

الاتصال بالمرضى

ويعترف مقدمو الرعاية الصحية الذين يعتمدون نهج اتصال مركزة على المرضى بشأن الرفاه العاطفي، ويسلمون بتحديات إدارة السكري، ويستجيبون لبيئة تتسم بالتعاطف بدلاً من الحكم، يشعر المرضى بالارتياح في مناقشة شواغل الصحة العقلية، وييسر هذا الاتصال المفتوح تحديد المشاكل في وقت مبكر ويعزز العلاقة العلاجية، التي ترتبط في حد ذاتها بنتائج صحية أفضل.

تدريب مقدمي الرعاية الصحية على مهارات الاستشارة الأساسية مثل إجراء المقابلات الحافزة والاستماع التعاطفي يمكن أن يعزز نوعية الرعاية من مرض السكر حتى عندما لا تكون خدمات الصحة العقلية المتخصصة متاحة على الفور، وتساعد هذه المهارات مقدمي الرعاية على دعم احتياجات المرضى العاطفية، مع تحسين المشاركة في توصيات إدارة السكري.

إيجاد أخصائي الصحة العقلية

إن اختيار أخصائي في الصحة العقلية يفهم التحديات الفريدة التي تواجه العيش مع مرض السكري يمكن أن يعزز فعالية العلاج بشكل كبير، وفي حين أن أي طبيب مؤهل يمكن أن يقدم دعما قيما، فإن من لديهم معرفة أو خبرة محددة في مجال الأمراض المزمنة أو علم النفس الصحي أو مرض السكري يمكن أن يقدموا تدخلات أكثر استهدافا وأن يتطلبوا قدرا أقل من التعليم بشأن الحالة.

أنواع المهنيين في مجال الصحة العقلية

ويمكن أن توفر عدة أنواع من المهنيين في مجال الصحة العقلية المشورة والعلاج لمواجهة تحديات الصحة العقلية المرتبطة بمرض السكر، ويحصل علماء النفس على درجة الدكتوراه في علم النفس ويتلقىون تدريباً في مجال التقييم النفسي ومختلف النهج العلاجية، ويمكن لأخصائيي علم النفس السريري أن يكشفوا ويعالجوا ظروف الصحة العقلية، ويتخصصون في علم النفس الصحي أو الطب السلوكي، مما يجعلهم مصممين بشكل خاص للعمل مع الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.

الأخصائيون الاجتماعيون الأكيديون المرخصون لديهم درجات الماجستير في العمل الاجتماعي والتدريب السريري في العلاج، غالباً ما يتبعون نهجاً شاملاً يُراعي العوامل الاجتماعية والبيئية والعوامل المنهجية التي تؤثر على الصحة العقلية ويمكنهم أن يساعدوا على ربط الأفراد بالموارد المجتمعية وخدمات الدعم.

المستشارون المهنيون المرخصون أو المستشارون المرخصون للصحة العقلية لديهم درجات الماجستير في المشورة ويتم تدريبهم على مختلف الطرائق العلاجية ويعمل العديد من المستشارين مع الأفراد الذين يواجهون التحولات في الحياة، وتحديات إدارة الإجهاد، والتعديل على الأمراض المزمنة.

وأطباء النفس هم أطباء متخصصون في الصحة العقلية ويمكنهم وصف الأدوية بالإضافة إلى توفير العلاج، وعندما تتطلب ظروف الصحة العقلية إدارة الأدوية، مثل الاكتئاب الشديد أو الاضطرابات النفسية، والعمل مع طبيب نفسي أو وجود طبيب نفساني كجزء من فريق العلاج، قد يكون مفيداً.

أسئلة لسؤالك متى تختار طبيباً نفسياً

وعند السعي إلى الحصول على مهني في مجال الصحة العقلية، يمكن أن يكون من المفيد التساؤل عن تجربتهم في العمل مع الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة أو مرض السكري تحديداً، ومعرفة ما إذا كانوا يستخدمون علاجات قائمة على الأدلة من أجل الإكتئاب أو القلق أو الشواغل المحددة التي تعاني منها، يمكن أن تساعد على ضمان تطابق جيد، وفهم مدى توافرها أو خيارات شكل جلساتها (في شكل شخصي أو في مجال الصحة عن بعد)، وما إذا كانوا يقبلون رسوم التأمين أو يعرضون عليها.

إن العلاقة العلاجية هي أحد أقوى التنبؤات بالنتائج الإيجابية في العلاج، لذا فإن إيجاد طبيب نفسي تشعر بالراحة والفهم والاحترام أمر أساسي، إذ يقدم العديد من المعالجين مشاورات أولية موجزة تتيح للزبائن المحتملين أن يقيّموا مدى صلاحيتهم قبل الالتزام بالمعاملة المستمرة.

موارد لإيجاد دعم الصحة العقلية

عدة موارد يمكن أن تساعد الأفراد على تحديد مكان المهنيين المؤهلين في مجال الصحة العقلية، وتقدم الرابطة الأمريكية لداء السكر معلومات عن الصحة العقلية ومرض السكر، بما في ذلك الموارد اللازمة للحصول على الدعم، دليل الطب النفسي اليوم يسمح بالبحث عن مكان وتخصص وتأمين، مع العديد من الأطباء النفسيين الذين يُدرجون الأمراض المزمنة أو علم النفس الصحي كمجالات تركيز، ويمكن لأخصائيي الأمراض النفسية التابعين للرابطة الأمريكية أن يساعدوا في العثور على علم النفس المرخص لهم حسب المنطقة والتخصص.

ويمكن أن يكون طلب فريق الرعاية من مرض السكري الخاص بحالات الإحالة ذا قيمة خاصة، حيث قد يكون قد أقام علاقات مع المهنيين في مجال الصحة العقلية الذين يفهمون مرض السكري ويمكنهم التعاون بفعالية في مجال رعايتهم، ويحتفظ العديد من برامج تعليم السكري وممارسات علم الغدد الصماء بقوائم مقدمي الرعاية الصحية العقلية الموصى بهم.

وبالنسبة لمن يواجهون حواجز مالية في مجال الرعاية الصحية العقلية، كثيرا ما تقدم مراكز الصحة العقلية المجتمعية خدمات على نطاق متناقص يستند إلى الدخل، ويعرض بعض المعالجين فترات زمنية منخفضة للعملاء الذين يحتاجون إلى المال، كما أن خيارات الرعاية الصحية عن بعد قد وسعت من إمكانية الحصول على خدمات الصحة العقلية بأسعار معقولة من خلال مختلف البرامج والتطبيقات.

خدمات الصحة عن بعد والموارد الرقمية للصحة العقلية

وقد أدى التوسع في خدمات الصحة عن بعد إلى زيادة كبيرة في فرص حصول المصابين بمرض السكري على خدمات الصحة العقلية، وإزالة الحواجز الجغرافية، وتوفير قدر أكبر من المرونة في الجدولة، وقد تبين أن دورات العلاج عن طريق الفيديو فعالة بقدر ما تكون العلاج الشخصي للعديد من ظروف الصحة العقلية، وأن ملاءمة الحصول على الرعاية من البيت يمكن أن تقلل الحواجز المتصلة بالنقل، والقيود الزمنية، والقيود المفروضة على التنقل.

وهناك العديد من برامج الصحة عن بعد التي تربط بين الأفراد الذين لديهم معالجون مرخص لهم والذين يمكنهم تقديم علاج قائم على الأدلة من أجل الاكتئاب، والقلق، والسكري، وغير ذلك من الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية، وكثيرا ما تقدم هذه الخدمات جدولا مرنا، بما في ذلك تعيينات المساء وعطلة نهاية الأسبوع، مما يسهل تكييف العلاج في الحياة المكتظة.

وبالإضافة إلى جلسات العلاج الحي، تشمل موارد الصحة العقلية الرقمية تطبيقات توفر العلاج المعرفي للسلوك، والتدريب على العقل، وتتبع المزاج، وأدوات إدارة الإجهاد، وفي حين أن هذه التطبيقات لا ينبغي أن تحل محل العلاج المهني لظروف هامة من الصحة العقلية، فإنها يمكن أن تكون بمثابة مكملات قيمة للعلاج أو توفر الدعم لمن يعانون من أعراض ملحة أو إمكانية محدودة للحصول على الرعاية المهنية.

وقد تتضمن بعض برامج إدارة السكري الآن سمات الصحة العقلية، مع الاعتراف بالترابط بين الرفاه العاطفي ونتائج السكري، وقد تشمل هذه البرامج المتكاملة قطع الأشجار المزاجية إلى جانب تتبع غلوك الدم، وعمليات إدارة الإجهاد، ودفع إلى التحقق من الرفاه العاطفي كجزء من الرعاية الذاتية الشاملة.

وتوفر المجتمعات المحلية والمنتديات على الإنترنت شكلاً آخر من موارد الصحة العقلية الرقمية، مما يوفر اتصالاً ودعماً من الأقران يمكن أن يكملاً للمعاملة المهنية، وتتيح هذه المجتمعات للأفراد تبادل الخبرات، وطرح الأسئلة، وتلقي الدعم من الآخرين الذين يفهمون تحديات العيش بمرض السكر، وكلها من من من منطلق ملاءمة أجهزةهم الخاصة ومن خلال جداولهم.

معالجة العوائق التي تحول دون الحصول على الرعاية الصحية العقلية

وعلى الرغم من الفوائد الواضحة التي ينطوي عليها تقديم المشورة والعلاج لمواجهة تحديات الصحة العقلية المرتبطة بمرض السكري، فإن العديد من الحواجز تمنع العديد من الأفراد من الحصول على هذه الخدمات، ومن الضروري فهم هذه العقبات ومواجهتها لتحسين استخدام الرعاية الصحية العقلية بين المصابين بمرض السكري.

Stigma and Mental Health

ولا تزال الوصمة المحيطة بالصحة العقلية تشكل عائقاً كبيراً أمام التماس المساعدة، وقد يعتبر بعض الأفراد تحديات الصحة العقلية علامة على الضعف أو الفشل الشخصي بدلاً من الاعتراف بها كظروف طبية قابلة للعلاج، وقد تؤثر العوامل الثقافية على المواقف تجاه الرعاية الصحية العقلية، حيث تضع بعض المجتمعات المحلية وصمة عار أكبر على النضال النفسي أو تفضل معالجة هذه القضايا سراً داخل الأسر.

ويمكن أن يساعد التعليم بشأن انتشار تحديات الصحة العقلية بين المصابين بمرض السكري والعوامل البيولوجية والنفسية التي تسهم في هذه الظروف على الحد من الوصم، كما أن تكييف الرعاية الصحية العقلية كعنصر روتيني من عناصر الإدارة الشاملة للسكري، بدلا من شيء لا يحتاج إليه إلا في حالات الأزمات، يمكن أن يشجع الأفراد على التماس الدعم في وقت سابق.

الحواجز المالية والتأمينية

ويمكن أن تكون تكلفة الرعاية الصحية العقلية باهظة بالنسبة لكثير من الأفراد، ولا سيما أولئك الذين يُديرون بالفعل العبء المالي الكبير من إمدادات السكري والأدوية والتعيينات الطبية، وفي حين أن قوانين التكافؤ في الصحة العقلية تتطلب خططاً تأمينية لتغطية خدمات الصحة العقلية مقارنة بخدمات الصحة البدنية، فإن الثغرات في التغطية، والمخصوبة العالية، والشبكات المحدودة لمقدمي الخدمات على شبكة الإنترنت يمكن أن تخلق حواجز مالية.

ويمكن أن يساعد استكشاف جميع الخيارات المتاحة على التغلب على الحواجز المالية، وقد يشمل ذلك التحقق من استحقاقات الصحة العقلية مع مقدمي التأمين، والتماس المعالجين الذين يقدمون رسوماً على نطاق الارتحال، والحصول على الخدمات من خلال مراكز الصحة العقلية المجتمعية، واستخدام برامج مساعدة الموظفين التي قد تقدم جلسات مشورة مجانية، أو استكشاف منابر الصحة عن بعد التي قد تتيح خيارات أكثر تكلفة من العلاج التقليدي داخل الأشخاص.

محدودية توافرها وإمكانية الوصول إليها

ويمكن أن يؤدي نقص العاملين في مجال الصحة العقلية، ولا سيما في المناطق الريفية، إلى صعوبة الحصول على الرعاية، وقد يؤدي طول فترات الانتظار للتعيينات، ومحدودية توافر مقدمي الخدمات ذوي الخبرة في حالات السكر، والصعوبات في الجدولة إلى إعاقة الحصول على الخدمات اللازمة.

وقد ساعدت الصحة عن بعد على معالجة بعض هذه المسائل المتعلقة بالوصول إلى الخدمات، وذلك بتمكين الأفراد من العمل مع مقدمي الخدمات خارج مناطقهم الجغرافية المباشرة، كما يمكن لمجموعات العلاج والدعم أن تساعد على توسيع نطاق العاملين في مجال الصحة العقلية المتاحة، وذلك بتقديم خدمات متعددة في آن واحد، وبعض نظم الرعاية الصحية هي تدريب المعلمين المصابين بمرض السكر وغيرهم من أعضاء فريق الرعاية في مجال الرعاية الصحية العقلية الأساسية على توفير التدخل والدعم الأوليين في الوقت الذي ينتظر فيه الأفراد خدمات الصحة العقلية المتخصصة.

ضوئي الوقت والطاقة

إن إدارة مرض السكري تستغرق وقتا طويلا وتتطلبه بالفعل، ويمكن أن تشعر الغالبية العظمى من حالات اللجوء إلى تعيينات العلاج في جدول كامل بالفعل، ويمكن أن يؤدي القمع والحرق إلى زيادة الحد من الطاقة والحوافز اللازمة للبحث عن الرعاية الصحية العقلية والمشاركة فيها، مما يؤدي إلى حدوث صيد صعب إلى 22 حالة يكون فيها لدى أكثر من يحتاجون إلى الدعم أقل قدرة على متابعته.

ويمكن أن تساعد خيارات الجدولة المرنة، بما في ذلك تعيينات الصحة عن بعد التي تقضي على وقت السفر والمساء وعطلة نهاية الأسبوع، ونماذج التدخل القصيرة التي تتطلب عقد دورات أقل، على جعل الرعاية الصحية العقلية متاحة بشكل أكبر للأفراد المشغولين، وقد يساعد تصنيف العلاج كاستثمار في الصحة العامة يمكن أن يقلل فعلاً الوقت الذي تستغرقه إدارة السكر والطاقة في العمل على تغيير وجهات النظر بشأن ترتيب أولويات الرعاية الصحية العقلية.

دور الأسرة والدعم الاجتماعي في الصحة العقلية

وفي حين أن المشورة المهنية والعلاج يوفران الدعم الأساسي، فإن دور أفراد الأسرة والأصدقاء والشبكات الاجتماعية في مجال الصحة العقلية وإدارة مرض السكر لا يمكن الإفراط في التقدير، كما أن نوعية الدعم الاجتماعي تؤثر تأثيرا كبيرا على كل من الرفاه النفسي ونتائج مرض السكر، مما يجعلها موضع اعتبار هام في الرعاية الشاملة.

كيف يمكن للمحبين أن يقدموا دعما فعالا

ويمكن لأفراد الأسرة والأصدقاء أن يدعموا الصحة العقلية بتعليم أنفسهم عن مرض السكري وآثاره النفسية، مما يساعدهم على فهم ما يعانيه أحبائهم، وتقديم الدعم العاطفي عن طريق الاستماع النشط دون حكم، والتحقق من مشاعرهم، وتشجيعهم يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في كيفية مواجهة الأفراد للتحديات المتصلة بالسكري.

الدعم العملي، مثل المساعدة في تخطيط الوجبات، الانضمام إلى الأنشطة البدنية، أو المساعدة في إدارة السكري عند الحاجة، يمكن أن يقلل من العبء والإجهاد، ولكن من المهم أن يقدم هذا الدعم بطريقة تحترم استقلالية الفرد ولا يصبح تدخليا أو مسيطرا، مما قد يخلق الصراع والاستياء.

تشجيع المساعدة المهنية عند الحاجة، عرض المساعدة على إيجاد الموارد أو مرافقة الشخص إلى التعيينات، ودعم مشاركتهم في العلاج أو مجموعات الدعم، يظهر الرعاية في الوقت الذي يحترم فيه حاجة الفرد إلى دعم متخصص يتجاوز ما يمكن أن تقدمه الأسرة والأصدقاء.

العلاج العائلي والأزواج

وعندما يؤثر مرض السكر على ديناميات الأسرة أو على نوعية العلاقة، يمكن أن يكون العلاج الأسري أو مشورة الأزواج قيمة، وتعالج هذه النهج العلاجية أنماط الاتصال، وتسوية النزاعات، وتسويات الدور، وتوزيع المسؤوليات الإدارية عن مرض السكري في إطار العلاقات.

ويمكن أن يساعد العلاج الأسري جميع الأعضاء على فهم تأثير مرض السكري على نظام الأسرة، وتطوير طرق أكثر صحة لتقديم الدعم وتلقيه، ومعالجة أي سلوك تمكيني أو مفرط في السيطرة قد يكون قد تطور، وبالنسبة للأزواج، يمكن أن يعالج المشورة أثر مرض السكري على الحميمية، وديناميات الشراكة، وتشاطر صنع القرار، ومساعدة الشركاء على نقل الحالة معا بطرق تعزز العلاقة بدلا من أن تضيقها.

بناء وصيانة الروابط الاجتماعية

والعزلة الاجتماعية هي عامل خطر على مشاكل الصحة العقلية وعلى نتائج السكري السيئة، مما يجعل الحفاظ على الروابط الاجتماعية جانباً هاماً من جوانب الرفاه العام، ويمكن للعلاج أن يساعد الأفراد على تحديد ومعالجة الحواجز التي تعترض المشاركة الاجتماعية، وتطوير مهارات الاتصال لمناقشة مرض السكري مع الآخرين، وبناء الثقة في إدارة مرض السكري في الحالات الاجتماعية.

وتشجيع المشاركة في الأنشطة التي توفر الربط الاجتماعي والمعنى - سواء من خلال الهوايات أو العمل التطوعي أو الطوائف الدينية أو الروحية أو المنظمات الخاصة بمرض السكر - يمكن أن يعزز نوعية الحياة ويوفر شبكات الدعم الطبيعي التي تكمل الرعاية الصحية العقلية المهنية.

استراتيجيات الرعاية الذاتية التي تدعم الصحة العقلية

وفي حين أن المشورة المهنية والعلاج المهني لا غنى عنهما للتصدي لتحديات الصحة العقلية، فإن ممارسات الرعاية الذاتية يمكن أن تكمل التدخلات العلاجية وتدعم الرفاه النفسي المستمر، وهذه الاستراتيجيات ليست بديلاً عن العلاج المهني عند الحاجة، ولكنها يمكن أن تعزز القدرة على التكيف وتوفر أدوات لإدارة التحديات العاطفية اليومية.

النشاط البدني والصحة العقلية

ويستفيد النشاط البدني المنتظم من إدارة السكري والصحة العقلية، حيث يُظهر البحث باستمرار أن هذه العملية يمكن أن تقلل من أعراض الاكتئاب والقلق، مع تحسين المزاج والاعتزاز بالنفس وإدارة الإجهاد، ويجد التحدي الذي يواجهه كثير من الأشخاص المصابين بمرض السكري الحافز والطاقة اللازمين للتمارين، ولا سيما عند مواجهة صعوبات في الصحة العقلية.

ويمكن أن يساعد بدء العمل بأهداف صغيرة يمكن تحقيقها واختيار أنشطة ذات متعة لا إلزامية صرفة على بناء عادات ممارسة مستدامة، بل إن فترات التنقل القصيرة، مثل المشي القصيرة أو التمدد النبيل، يمكن أن توفر استحقاقات الصحة العقلية وقد تكون أكثر إدارة من برامج التمارين الطموحة.

النظافة الصحية النائمة والتنظيم العاطفي

ويعتبر النوم الجيد أمراً أساسياً في مجال الصحة العقلية وإدارة السكري، ومع ذلك يعاني كثير من المصابين بمرض السكر من اضطراب في النوم بسبب تقلبات السكر في الدم الليلي أو القلق أو عوامل أخرى، ويعطي الأولوية لجداول النوم المتسقة، ويهيئون بيئة للنوم الراحلة، ويحدون من الوقت المتاح قبل النوم، ويعالجون إدارة السكر في الدم للتقليل إلى أدنى حد من حالات التعطل في أوقات النوم، ويحسنون من نوعية النوم والارتفاع عن النفس.

وعندما تستمر مشاكل النوم على الرغم من الممارسات الجيدة في مجال النظافة الصحية، فإن مناقشة هذه المشاكل مع مقدمي الرعاية الصحية أمر هام، إذ قد تشير إلى الظروف الأساسية للصحة العقلية أو إلى مشاكل إدارة السكر التي تتطلب تدخلاً محدداً.

تقنيات إدارة الإجهاد

(ب) وضع مرجع لتقنيات إدارة الإجهاد يوفر أدوات لإدارة الإجهاد الحتمي للسكري والحياة اليومية، وقد تشمل هذه العمليات عمليات التنفس العميق، والتهدئة التدريجية للعضلات، والتأمل، واليوغا، والصحافة، والأنشطة الإبداعية، والزمن في الطبيعة، أو أي أنشطة توفر الاسترخاء والاستعادة.

والمفتاح هو إيجاد تقنيات تسود نفسها ويمكن إدماجها بصورة واقعية في الحياة اليومية، وما يعمل لشخص ما قد لا يعمل لصالح شخص آخر، وبالتالي فإن من المهم إجراء التجارب والمرونة في تطوير مجموعة أدوات لإدارة الإجهاد الشخصي.

إنشاء الحدود وإدارة التوقعات

ومن شأن التعلم من أجل وضع حدود صحية حول إدارة السكري والمطالب الحياتية على نطاق أوسع أن يقلل من الإجهاد ويمنع الحرق، وقد يشمل ذلك عدم الالتزام بالالتزامات التي تكون ساحقة، وتحديد حدود لحجم الوقت والطاقة المخصصين لإدارة السكري في يوم معين، أو تحديد حدود مع الآخرين بشأن مشاركتهم في رعاية مرض السكري.

إدارة التوقعات الخاصة بالآخرين عن إدارة السكري مهمة أيضاً، الكمال في العناية بمرض السكري ليس قابلاً للتحقيق ولا مستداماً، والتعلم لقبول إدارة جيدة بما فيه الكفاية بدلاً من السعي إلى الكمال المستحيل يمكن أن يقلل من الضائقة النفسية بشكل كبير.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

وفي حين أن تحديات الصحة العقلية تؤثر على المصابين بمرض السكري في جميع السكان، فإن بعض السكان يواجهون اعتبارات فريدة قد تؤثر على احتياجاتهم الصحية العقلية وعلى النهج العلاجية الأنسب.

الأطفال والمراهقون المصابين بمرض السكري

ويواجه الشباب الذين يعانون من مرض السكر تحديات إنمائية بالإضافة إلى مطالب إدارة الأمراض، وقد يكافح الأطفال بشعور مختلف عن الأقران، ويديرون مرضى السكر في الأوساط المدرسية، ويطورون استقلالهم في مجال الرعاية الذاتية على نحو ملائم للسن، وكثيرا ما يواجه المراهقون تضاربا بين الحاجة إلى إدارة السكري والدافع الإنمائي من أجل الاستقلالية وقبول الأقران، مما يمكن أن يؤدي إلى عدم التساهل في العلاج وإلى نزاعات الأسرية.

وينبغي أن يكون الدعم في مجال الصحة العقلية للشباب المصابين بمرض السكر ملائماً من الناحية الإنمائية، وقد يشمل العلاج باللعب للأطفال الأصغر سناً، والعلاج الأسري لمعالجة ديناميات الأطفال الوالدية حول إدارة السكري، والعلاج الفردي لمساعدة المراهقين على تنمية الهوية، والعلاقات بين الأقران، وزيادة المسؤولية عن الرعاية الذاتية، كما أن الدعم والتعليم القائمين على المدارس يمكن أن يساعدا أيضاً على تهيئة بيئات يشعر فيها الشباب بالدعم وليس الوصم.

كبار السن المصابين بمرض السكري

وقد يواجه كبار السن الذين يعانون من مرض السكر تحديات تتصل بإدارة أوضاع مزمنة متعددة، وتغييرات معرفية تؤثر على إدارة السكري الذاتية، وفقدان الاستقلال، والحزن المتصل بالشيخوخة والتدهور الصحي، والعزلة الاجتماعية، وكثيرا ما يكون الكساد في صفوف كبار السن دون أن يتأثر ويعانى من سوء المعاملة، ويُعزى أحيانا إلى الشيخوخة العادية بدلا من الاعتراف به كشرط قابل للعلاج.

وينبغي أن تنظر الرعاية الصحية العقلية لكبار السن في السياق الكامل لحياتهم، بما في ذلك الظروف الصحية الأخرى، والوظيفة المعرفية، ونظم الدعم الاجتماعي، والقيود العملية، وقد يلزم تكييف التدخلات من أجل التغييرات الحسية أو المعرفية، وكثيرا ما يكون التنسيق مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين ومقدمي الرعاية الأسرية أمرا أساسيا.

النساء الحوامل المصابات بمرض السكري

ويجلب الحمل متطلبات مكثفة لإدارة السكري، سواء بالنسبة للنساء المصابات بمرض السكري السابق أو اللائي يطورن مرض السكري من الناحية الإحصائية، وقد يؤدي الضغط على تحقيق رقابة جليدية صارمة لحماية صحة الجنين، إلى جانب التغيرات الهرمونية، والاضطرابات البدنية، والقلق بشأن نتائج الحمل، إلى حدوث ضغوط نفسية كبيرة.

وينبغي أن يعالج الدعم في مجال الصحة العقلية أثناء الحمل أوجه القلق المحددة المتعلقة بمرض السكري والحمل، وأن يوفر استراتيجيات لمواجهة الطلب المكثف على العلاج، وأن يفحص المزاج اللاحق للولادة واضطرابات القلق، كما أن الدعم في مرحلة ما بعد الولادة يتسم بنفس القدر من الأهمية، حيث أن الانتقال إلى رعاية المولود الجديد في الوقت الذي يمكن فيه إدارة مرض السكري، ويؤثر الاكتئاب بعد الولادة على النساء ذوات السكري عند ارتفاع معدلات الإصابة.

الاعتبارات الثقافية في مجال الرعاية الصحية العقلية

وتؤثر الخلفية الثقافية على كيفية فهم الأفراد للشواغل المتعلقة بالصحة العقلية والتعبير عنها، والمواقف التي تتجه نحو التماس المساعدة المهنية، وأفضليات نُهج العلاج، وتعترف الرعاية الصحية العقلية ذات الكفاءة الثقافية بهذه الاختلافات وتكيف التدخلات تبعا لذلك.

وبالنسبة لبعض المجموعات الثقافية، قد يكون النقاش حول النضال العاطفي مع شخص خارج الأسرة غير مريح أو وصم، وقد يفضل البعض الآخر النهج التي تدمج المنظورات الروحية أو الدينية، أو التي تشمل أفراد الأسرة بصورة مباشرة في العلاج، كما أن الحواجز اللغوية يمكن أن تؤثر أيضا على الحصول على الرعاية الصحية العقلية ونوعية العلاقات العلاجية.

البحث عن أخصائيين في الصحة العقلية لديهم كفاءة ثقافية أو يشاركون في الخلفية الثقافية يمكن أن يعززوا الراحة وفعالية العلاج، وعندما لا يكون ذلك ممكناً، يمكن أن يساعدهم في مناقشة القيم والأفضليات الثقافية علناً مع المعالجين على توفير رعاية أكثر استجابة للثقافة.

مستقبل الرعاية الصحية العقلية في إدارة مرض السكري

ولا يزال مجال الرعاية الصحية العقلية يعاني من مرض السكري آخذا في التطور، حيث تبشر البحوث والتكنولوجيات ونماذج الرعاية الناشئة بتحسين إمكانية الحصول على الدعم النفسي للأشخاص المصابين بمرض السكري وفعالية هذا الدعم.

وزيادة الاعتراف بالصحة العقلية باعتبارها جزءا لا يتجزأ من نتائج مرض السكري هي إحداث تغييرات في المبادئ التوجيهية المتعلقة بالممارسات السريرية، وتغطية التأمين، وهياكل نظام الرعاية الصحية، وتدمج أفرقة الرعاية الخاصة بمرض السكري خدمات الفحص الروتيني للصحة العقلية والصحة السلوكية المتكاملة، وتتجه نحو رعاية شاملة حقا تعالج كل شخص بدلا من معالجة مستويات غلوك الدم فقط.

وتتوسع التكنولوجيا في الحصول على الدعم في مجال الصحة العقلية من خلال برامج الصحة عن بعد، والعلاجات الرقمية، والتدخلات التي تساعدها الاستخبارات الاصطناعية، وفي حين لا يمكن لهذه التكنولوجيات أن تحل محل الاتصال البشري والخبرة المهنية لجميع الأفراد والحالات، فإنها يمكن أن توسع نطاق خدمات الصحة العقلية وأن تقدم الدعم بين دورات العلاج أو لمن لديهم فرص محدودة للحصول على الرعاية التقليدية.

وما زالت البحوث تُصقل فهمنا للأفضل الذي تعمل به النهج العلاجية على مواجهة تحديات محددة في مجال الصحة العقلية في أوساط السكان المصابين بمرض السكر، مما يتيح اتخاذ إجراءات أكثر استهدافا وفعالية، كما أن الدراسات التي تتناول الآليات التي تؤثر من خلالها الصحة العقلية على نتائج مرض السكر توفر أيضاً أفكاراً يمكن أن تسترشد بها استراتيجيات الوقاية والعلاج على السواء.

وتعمل جهود الدعوة التي تبذلها منظمات مرضى السكري والمدافعون عن الصحة العقلية على الحد من الوصم وتحسين التغطية التأمينية لخدمات الصحة العقلية وزيادة التمويل للبحوث المتعلقة بالصحة العقلية، وضمان الاعتراف بالرعاية الصحية العقلية باعتبارها عنصرا أساسيا في إدارة مرض السكر بدلا من إضافة اختيارية.

اتخاذ الخطوة الأولى نحو دعم الصحة العقلية

ومن شأن الاعتراف بالحاجة إلى دعم الصحة العقلية واتخاذ الخطوة الأولى لطلب المساعدة أن يكونا تحدياً، ولكن من أهم الاستثمارات التي يمكن أن يقدمها الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر في صحتهم ورفاههم عموماً، ولا تشكل تحديات الصحة العقلية علامات ضعف أو إخفاق شخصي، وهي استجابات عامة ومفهومة لمطالب المعيشة التي تعاني من حالة مزمنة، ويمكن معالجتها.

بدء الحديث مع مُقدّم الرعاية الصحية حول الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية يمكن أن يفتح الأبواب للموارد والإحالة المناسبة، يجد الكثيرون من الناس أنه من المفيد التحضير لهذه المحادثة من خلال ملاحظة أعراض أو تحديات محددة يواجهونها، وكم من الوقت استمرت هذه القضايا، وكيف تؤثر على الحياة اليومية وإدارة السكري.

وبالنسبة للمترددين في العلاج الرسمي، بدءاً بالتدخلات الأقل حساسية مثل مجموعات الدعم، يمكن أن تكون برامج التثقيف بشأن السكري التي تعالج الجوانب النفسية للإدارة، أو موارد المساعدة الذاتية، خطوات أولى قيمة، وكثيراً ما تساعد هذه التجارب الأفراد على أن يصبحوا أكثر راحة بفكرة دعم الصحة العقلية، وقد تؤدي في نهاية المطاف إلى المشاركة في المشورة المهنية عند الحاجة.

من المهم تذكر أن إيجاد النهج العلاجي الصحيح أو العلاج المناسب قد يستغرق بعض الوقت والتجارب ليس كل طريقة علاجية تعمل بشكل جيد لكل شخص وعلاقة العلاج نفسها عامل حاسم في النتائج إذا لم تكن محاولة العلاج الأولية مفيدة

ولا تشكل الرعاية الصحية العقلية رفـة أو علامة على أن إدارة السكري قد أخفقت - بل هي عنصر حيوي من عناصر الرعاية الشاملة للسكري التي يمكن أن تحسن الرفاه النفسي ونتائج الصحة البدنية على حد سواء، ومن خلال التصدي للتحديات العاطفية والنفسية للسكري من خلال إسداء المشورة والعلاج ومجموعات الدعم وممارسات الرعاية الذاتية، يمكن للأفراد بناء القدرة على الصمود، وتحسين نوعية الحياة، ووضع نهج مستدامة لإدارة حالتهم على المدى الطويل.

الخلاصة: توفير الرعاية لداء السكري الخفيف

وتشمل رحلة العيش مع مرض السكري أعداداً من غلوكوز الدم وأجهزة دواء، وهي تشمل نقل التضاريس العاطفية المعقدة، وإدارة التحديات النفسية، والمحافظة على نوعية الحياة، مع تلبية المطالب المتردية لإدارة الأمراض المزمنة، والاعتراف بالصحة العقلية باعتبارها عنصراً لا يتجزأ من الرعاية المتعلقة بالسكري بدلاً من الاهتمام بها، يمثل تحولاً أساسياً نحو المعالجة الشاملة حقاً والمركَّزة على الأشخاص.

ويوفر الاستشارة والعلاج أدوات قوية للتصدي للاكتئاب، والقلق، والسكري، وغير ذلك من التحديات المتعلقة بالصحة العقلية التي تؤثر عادة على الأشخاص المصابين بمرض السكر، ومن خلال النهج العلاجية القائمة على الأدلة، مثل العلاج الإدراكي، والعلاج قبولاً وإلتزاماً، والتدخلات القائمة على العقل، وغيرها، يمكن للأفراد أن يضعوا استراتيجيات فعالة للتصدي للمرض، وتحسين السلوكيات المتعلقة بالرعاية الذاتية، وتعزيزاً عاماً.

ويساعد إدماج الرعاية الصحية العقلية في الإدارة الروتينية لداء السكري، من خلال نماذج الرعاية التعاونية، والفحص الروتيني، والاتصال بالمرضى، على ضمان تحديد الاحتياجات النفسية ومعالجتها بصورة استباقية بدلا من أن تُعالج فقط في حالات الأزمات، ومع التوسع في الحصول على خدمات الصحة العقلية من خلال خدمات الرعاية عن بعد، والموارد الرقمية، وتحسين التغطية التأمينية، يمكن أن يتلقى المزيد من الأشخاص المصابين بمرض السكري الدعم الشامل الذي يحتاجون إليه ويستحقونه.

وبالنسبة للأفراد الذين يعيشون مع مرض السكر، فإن إعطاء الأولوية للصحة العقلية ليس من قبيل العناية الذاتية، بل هو من عناصر الرعاية الذاتية الأساسية التي تدعم الرفاه العاطفي ونتائج الصحة البدنية على حد سواء، والسعي إلى الحصول على الدعم المهني عند الحاجة، والتواصل مع الأقران الذين يفهمون التحديات الفريدة التي يواجهها مرض السكري، ووضع استراتيجيات شخصية لإدارة الإجهاد والحفاظ على القدرة على الصمود النفسي، كلها عناصر حيوية في إدارة السكري على المدى الطويل.

ويشمل مسار العمل مواصلة الدعوة إلى توفير الرعاية المتكاملة للسكري التي تخاطب الشخص بأكمله، وإجراء البحوث الجارية لتحسين وتحسين التدخلات في مجال الصحة العقلية لصالح السكان المصابين بمرض السكر، ومواصلة الجهود الرامية إلى الحد من الوصم والحواجز التي تحول دون الحصول على الدعم في مجال الصحة العقلية، ومن خلال الربط بين العقل والجسد، والاعتراف بأن الرعاية المثلى للسكر يجب أن تعالج الصحة البدنية والنفسية على السواء، يمكننا تحسين نتائج ونوعية الحياة بالنسبة لملايين الأشخاص الذين يبحرون في الحياة.

سواء كنت متأثراً حديثاً وتكافح من أجل التكيف، أو تعاني من الحرق بعد سنوات من الإدارة، أو تسعى ببساطة إلى تعزيز مهاراتك في مجال التكيُّف والرفاه العاطفي، فإن الدعم في مجال الصحة العقلية متاح ويمكن أن يحدث فرقاً ملموساً في رحلتك المتعلقة بمرض السكر، وإن اتخاذ الخطوة الأولى للوصول إلى المساعدة هو عمل من القوة والتعاطف الذاتي لا يمكن أن يحوّل فقط كيف تدير مرض السكري، وإنما كيف تعيش مع هذا الوضع الصعب.

For more information about diabetes and mental health, visit the ]American Diabetes Association's mental health resources] . Additional support and information can be found through the National Institute of Mental Health: