درک Hyperthyroidism در دیابت

هیپرتیروئیدیسم شرایطی است که در آن غده تیروئید بیش از هورمون های تیروئید تولید می کند - عمدتا triiodothyronine (T3) و Thyroxine (T4) این افزایش هورمونی سرعت متابولیسم بدن را افزایش می دهد، به ویژه منجر به علائمی مانند کاهش وزن ناخواسته، سریع یا ضربان قلب نامنظم، افزایش اشتها، عصبی بودن، لرزش و گرما به افراد، به طور مستقیم، زیرا او اثرات متابولیک، به طور مستقیم اثرات قابل توجهی از گلوکز را کنترل می کند.

تحقیقات نشان می دهد که شیوع اختلالات تیروئید در افراد مبتلا به دیابت بالاتر از جمعیت عمومی است.آنالیز منتشر شده در دیابتی وamp؛ Metabolism Journal نشان داد که تا یک سوم بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ممکن است بیماری تیروئید خود ایمنی را توسعه دهند و هیپرتیروئیدیسم نیز در دیابت نوع 2 شایع است به دلیل اختلال متابولیک یا تغییرات متابولیکی.

درمان متعارف برای هیپرتیروئیدیسم شامل داروهای ضد تیروئید (مethimazole، پروپیلنiouracil)، انحلال رادیواکتیو یا جراحی است، با این حال، بسیاری از بیماران دیابتی داروهای طبیعی و مکمل ها را برای کمک به مدیریت علائم، کاهش عوارض جانبی دارو، و یا حمایت از کلی تیروئید و سلامت متابولیک بررسی می کنند، در حالی که برخی از روش های طبیعی نشان می دهند، باید در کنار بررسی های مراقبت های پزشکی و شواهد طبیعی برای حمایت از این روش های درمانی طبیعی و راهنمایی های درمانی طبیعی استفاده کنند.

چگونه هیپرتیروئیدیسم بر کنترل قند خون تأثیر می گذارد

هورمون های تیروئید باعث افزایش گلوکوئووژنز، و جذب گلوکز روده در حالی که همچنین تسریع ترخیص انسولین.در فرد مبتلا به دیابت، این اثرات می تواند باعث افزایش سطح قند خون به طور غیرمنتظره شود، حتی زمانی که مصرف رژیم غذایی پایدار باقی می ماند، هیپرتیروئیدیسم شدید گاهی اوقات می تواند کتواسوئید دیابتی دیابتی را در نوع 1 یا هیپرگلیسمی هیپرگلیسمی بیش از حد در نوع 2 پیش بینی کند.

علاوه بر این، فعالیت سیستم عصبی قوی مرتبط با هیپرتیروئیدیسم می تواند علائم هیپوگلیسمی را مانند تسکین، عرق کردن و اضطراب پنهان کند – و تشخیص قند خون خطرناک را سخت تر کند.این چالش دوگانه اهمیت نظارت دقیق و یک برنامه درمانی هماهنگ را برجسته می کند.

به همین دلیل، هرگونه درمان طبیعی که بر میزان هورمون تیروئید یا میزان متابولیسم تأثیر بگذارد باید برای پتانسیل آن برای بهبود یا بدتر شدن کنترل گلیسمیک مورد ارزیابی قرار گیرد. چه چیزی به دنبال بررسی دقیق مکمل های طبیعی و شواهد حمایتی آن ها است.

داروهای طبیعی که می توانند به مدیریت Hyperthyroidism در Diabetics کمک کنند

درمان های زیر برای توانایی خود برای تنظیم عملکرد تیروئید یا کاهش علائم هیپرتیروئیدی مورد مطالعه قرار گرفته اند، همیشه توجه داشته باشید که هیچ یک از این ها نباید جایگزین درمان ضد تیروئید تجویز شده و مشورت با یک متخصص غدد نهایی یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه قبل از شروع هر مکمل جدید ضروری است - به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت، که ممکن است با خطرات منحصر به فرد مواجه شوند.

Bugleweed (Lycopus vulgaricus)

Bugleweed یکی از شناخته شده ترین داروهای گیاهی برای هیپرتیروئیدیسم است، حاوی ترکیباتی است که ممکن است باعث جلوگیری از تبدیل آویشنxine (T4) به سه گانه فعال تر (T3)، و همچنین کاهش انتشار هورمون های تیروئید (TSH) و مطالعات کوچک انسانی پیشنهاد می کند که ما می توانیم کاهش ضربان قلب در هفته های کاهش یافته و TLT3 را کاهش دهیم.

ناسازگاری برای بیماران دیابتی: Bugleweed ممکن است باعث ایجاد اشکال هیپوگلیسمی خفیف در برخی افراد به دلیل اثرات بالقوه آن بر متابولیسم گلوکز شود.دی با استفاده از انسولین یا سولفات اغلب باید قند خون را بیشتر در هنگام شروع استخراج های استاندارد توصیه شده، ترجیح داده می شود و یک دوز معمولی -2 - اغلب به عنوان یک گیاه کوتاه مدت استفاده می شود.

لیمو بالم (Melissa officinalis)

لیمو برای خواص آرام و آرام بخش خفیف خود جایزه داده می شود.در زمینه هیپرتیروئیدیسم، تصور می شود که اتصال TSH به فولیکول های تیروئید را مسدود کند، در نتیجه کاهش تولید هورمون.یک ترکیب از بوم لیمو، ضد بی سیم و سایر گیاهان در برخی از مطالعات نشان داده شده است برای بهبود علائم هیپرتیروئیدیسم مانند اضطراب، و اسید ضد التهابی نیز ممکن است حاوی آنتی اکسیدان باشد.

ناسازگاری برای بیماران دیابتی: ، ملانوما به طور کلی به خوبی تحمل می شود و به طور مستقیم بر قند خون تأثیر نمی گذارد، با این حال، اثرات آرام آن می تواند به کاهش هیپرگلیسمی مرتبط با استرس کمک کند، زیرا ممکن است با داروهای تیروئید با محدود کردن سنتز هورمون، بنابراین تنظیمات دوز داروهای ضد تیروئید ممکن است مورد نیاز باشد.

L-کارنیتین

L-کارنیتین یک مشتق اسید آمینه است که نقش مهمی در انتقال اسید چرب ایفا می کند (به mitochondria جالب توجه است، نشان داده شده است که جلوگیری از جذب هورمون های تیروئید به سلول ها، در نتیجه مسدود کردن برخی از اثرات جانبی هیپرتیروئیدیسم - مانند لرزش، تاکیکاردیا و کاهش وزن - بدون تاثیر بر سطح واقعی آزمایشات بالینی نشان داده است که مکمل های تجربی (F6٪) و بیش از حد خفیف است.

سازگاری برای بیماران دیابتی: L-کارنیتین ممکن است حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و سطح قند خون را در برخی افراد کاهش دهد، با این حال، دوزهای بالا (بالا از 3 گرم در روز) می تواند باعث ناراحتی دستگاه گوارش یا بوی بدن ماهی شود.دیبیتیک باید با دوز کم (500 دو بار در روز) شروع کند و برای نظارت طولانی مدت مشخص شود (بنابراین، به عنوان یک بیماری کوتاه مدت نیست).

ویتامین D

ویتامین D به دلیل نقش آن در سلامت استخوان و تنظیم ایمنی شناخته شده است (شواهد نوظهور نشان می دهد که سطح ویتامین D پایین با خطر بالاتری از بیماری تیروئید خود ایمنی همراه است، از جمله بیماری Graves ( شایع ترین علت هیپرتیروئیدیسم) 80000٪ کاهش می یابد. تصحیح یک کمبود ممکن است به تعدیل فعالیت ایمنی و کاهش فعالیت بیماری کمک کند. A 2020 در (LT:0 [F]

ناسازگاری برای بیماران دیابتی: کمبود ویتامین D در دیابت رایج است و به کنترل گلیسمیک ضعیف و افزایش خطر ابتلا به مکمل برای دستیابی به یک سرم 25 هیدروکسی ویتامین D سطح 30-50ng / mL به طور کلی ایمن است و ممکن است مزایای دوگانه برای تیروئید و دوزهای معمول سلامت را از 1000 تا شروع سطح پایه خون توصیه شده است.

سلنیوم

Selenium یک ماده معدنی ضروری است که نقش مهمی در متابولیسم هورمون تیروئید ایفا می کند.این به selenoپروتئین هایی مانند deiodinases متصل شده است که T4 را به T3 تبدیل می کند و گلوتاتیون Peroxidas، که از غده تیروئید در بیماری تیروئید محافظت می کند، مکمل های سلنیوم نشان داده شده است که باعث بهبود سطح autoantibody و سونوگرافی سلنیوم می شود (به احتمال زیاد می تواند برخی از بیماری های التهابی را بهبود بخشد).

وابستگی به دیابت: نقش Selenium در دیابت پیچیده است.برخی مطالعات مشاهده سطوح بالای سلنیوم را با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 پیوند می دهد، اما این ممکن است منعکس کننده مصرف سلنیوم در بالای محدوده توصیه شده باشد.برای افراد مبتلا به دیابت موجود، مکمل متوسط (50 میکروگرم روزانه از selenmileine) به نظر می رسد مصرف بیش از حد مفید است، و مصرف بیش از یک منبع طبیعی است.

سایر مکمل ها با مزایای بالقوه

  • این ماده معدنی کمک می کند تا ریتم قلب و فعالیت سیستم عصبی را تنظیم کند. Hyperthyroidism می تواند فروشگاه های منیزیم را کاهش دهد و مکمل ممکن است باعث کاهش تنگی و بهبود خواب منیزیم شود.
  • مالاتونین: اختلالات خواب در هیپرتیروئیدیسم شایع است. ملاتونین ممکن است کیفیت خواب را بدون تاثیر مستقیم عملکرد تیروئید بهبود بخشد. Diabetics باید توجه داشته باشد که ملاتونین می تواند کمی قند خون صبحگاهی را در برخی افراد افزایش دهد، بنابراین دوزهای پایین (0.5-1 میلی گرم) توصیه می شود.
  • اسیدهای چرب (EPA /DHA): در روغن ماهی یافت می شود، امگا 3 دارای خواص ضد التهابی است که ممکن است به کاهش فعالیت خود ایمنی در بیماری Graves کمک کند، آنها همچنین از سلامت قلب حمایت می کنند، که به ویژه مهم است که به عنوان یک -2 گرم از مکمل روزانه EPA + روغن یا ماهی چرب معتبر است.
  • Ashwagandha (باania somnifera): یک گیاه سازگار که اغلب برای کاهش استرس و حمایت از تیروئید استفاده می شود، با این حال، Ashwagandha گزارش شده است برای افزایش سطح T4 در برخی از افراد، به طور بالقوه بدتر از هیپرتیروئیدیسم است.

شواهد و خطرات: آنچه علم می گوید

پایه شواهد برای درمان های طبیعی در هیپرتیروئیدیسم در بهترین حالت است.اکثر مطالعات کوچک، کوتاه مدت یا در مدل های حیوانی انجام می شود. A 2021 بررسی سیستماتیک در ] [FLT 1 ] [FLT 1] نشان داد که باگ و لیمو دارای قوی ترین داده های پشتیبان است، اما نویسندگان تأکید کردند که این ها باید به عنوان جایگزینی استاندارد و درمان استفاده شوند.

L-کارنیتین قوی ترین شواهد برای تسکین علائم را دارد، با یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی که نشان دهنده کاهش قابل توجهی در ضربان قلب، لرزش و اضطراب در مقایسه با پلاسبو است، اما تحقیقات بیشتری برای تعریف بیماران مبتلا به دیابت ضروری است، بنابراین داده های ایمنی خاص در آن جمعیت فاقد آن است. ویتامین D و سلنیوم توسط مطالعات مشاهده ای و برخی از کارآزمایی های مداخله ای پشتیبانی می شوند، اما تحقیقات بیشتری برای تعریف بهینه سازی و اثرات طولانی مدت مورد نیاز است.

بسیار مهم است که درک کنیم که مکمل های تیروئید نمی توانند با داروهای تیروئید، انسولین، هیپوگلیسمی خوراکی و داروهای قلبی ارتباط برقرار کنند، به عنوان مثال، باگکلید ممکن است اثر مسدود کننده های بتا را افزایش دهد (معمولا برای کنترل علائم در هیپرتیروئیدیسم استفاده می شود)، که منجر به کاهش ضربان قلب خطرناک می شود.م ممکن است داروهای ضد تیروئید قوی باشد، به طور کامل خطر ابتلا به مصرف بیش از حد کم مصرف کننده های کم مصرف کننده و کم مصرف کننده آن را تشدید کند.

همیشه تمام مکمل ها را به تیم مراقبت های بهداشتی خود فاش کنید، برخی می توانند بر انعقاد، فشار خون یا عملکرد کلیه تأثیر بگذارند، به ویژه اگر عوارض دیابتی داشته باشید.

ایمنی اول: تعاملات و توصیه های نظارت

برای بیماران مبتلا به هیپرتیروئیدیسم، اقدامات احتیاطی زیر هنگام بررسی داروهای طبیعی ضروری هستند:

  • یک تیم مراقبت های بهداشتی را متقاعد کنید: [FLT 1] قبل از شروع هر مکمل، آن را با متخصص غدد و یک رژیم غذایی ثبت شده آشنا با تیروئید و مدیریت دیابت بحث کنید.
  • ] بررسی برای تعاملات دارویی: بسیاری از مکمل ها بر آنزیم های CYP450 تأثیر می گذارند که داروهای ضد تیروئید و داروهای دیابت خوراکی را متابولیزه می کنند.
  • تابع تیروئید و گلوکز خون نزدیک است: پس از شروع یک مکمل جدید، TSH، T4، T3، و گلوکز خون اغلب (به عنوان مثال، هفتگی برای ماه اول) یک log برای به اشتراک گذاری با ارائه دهنده خود نگه دارید.
  • (FLT:0) مصرف بیش از حد ید را تضمین کنید؛ ، کپس، مثانه و یا سایر مکمل های جلبک دریایی را مصرف نکنید مگر اینکه به طور خاص توسط پزشک توصیه و نظارت شود.
  • از مارک های معتبر استفاده کنید: مکمل ها به شدت توسط FDA تنظیم نمی شوند، محصولات گواهی شده توسط تست شخص ثالث (USP، NSF بین المللی، یا ConsumerLab) برای اطمینان از خلوص و قدرت.
  • داروهای تجویز شده را متوقف نکنید؛ درمان های طبیعی به معنای مکمل، نه جایگزین، درمان معمول است. Abruptly قطع داروهای ضد تیروئید می تواند منجر به یک طوفان تیروئید تهدید کننده زندگی شود.
  • با غذاهای گیاهی محتاط باشید: سبزیجات Cruccalcalruccal (broccoli، کلم) حاوی پاتوژن های نقرس هستند که می توانند عملکرد تیروئید را مهار کنند.در هیپرتیروئیدیسم، این ممکن است مفید باشد، اما پخت و پز فعالیت های نقرس را کاهش می دهد.

شیوه زندگی و ملاحظات غذایی برای حمایت از T تیروئید و دیابت Health

فراتر از مکمل ها، تغییرات سبک زندگی خاص می تواند به مدیریت هیپرتیروئیدیسم در زمینه دیابت کمک کند:

  • ] تغذیه با کیفیت: بر رژیم غذایی غنی از سبزیجات غیرارششی، پروتئین لاغر، چربی های سالم (avocado، روغن زیتون، آجیل و کربوهیدرات های پیچیده با شاخص گلیسمی کم تمرکز کنید، از نمک یا غذاهای دریایی اجتناب کنید مگر اینکه آزمایش آزمایشگاهی نشان دهنده کمبود باشد.
  • مدیریت استرس مزمن کورتیزول را بالا می برد، که می تواند علائم هیپرتیروئید را بدتر کند و قند خون را افزایش دهد. تمرین هایی مانند مدیتیشن ذهن، یوگا ملایم (از حالت های معکوس که ممکن است بر فشار خون تأثیر بگذارد) و تنفس عمیق می تواند مفید باشد.حتی پنج دقیقه از دیافراگم تنفس چند بار یک روز می تواند به کاهش لحن سمپاتی کمک کند.
  • خواب ثابت: Hypert تیروئید اغلب خواب را مختل می کند، بهداشت خواب را اولویت بندی می کند: یک برنامه ثابت، زمان صفحه نمایش را قبل از خواب محدود کنید و اطمینان حاصل کنید که یک اتاق خنک و تاریک (0.5-1 میلی گرم) ممکن است به عنوان مورد بحث در نظر گرفته شود.
  • فعالیت فیزیکی: ورزش هوازی معتدل (پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا) کمک می کند تا حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و فشار قلبی عروقی را کاهش دهد، با این حال، آموزش مقاومت سنگین ممکن است علائم قلبی را در هیپرتیروئیدیسم کنترل نشده تشدید کند؛ مشورت با یک فیزیوتراپیست یا فیزیوتراپیست برای یک برنامه مناسب.
  • محرک های Limit: کافئین و محرک های دیگر می توانند تاکیکاردیا، اضطراب و لرزش را بدتر کنند.کاهش قهوه، نوشیدنی های انرژی زا و برخی از چای ها می توانند کنترل علائم را بهبود بخشند.سعی کنید جایگزین های گیاهی مانند ریشه های چیلی و یا چای سبز (که هنوز مزایای آنتی اکسیدانی دارد اما کافئین کمتری دارد).
  • هیپرتیروئیدیسم افزایش از دست دادن مایع از طریق اتلاف حرارت و اسهال اگر در حال حاضر نوشیدن آب در طول روز؛ تعادل الکترولیت مهم است، به ویژه اگر به شدت عرق کردن نوشیدنی های الکترولیتی بدون شیرین می تواند کمک کند، اما از کسانی که دارای قند اضافه شده اند اجتناب کنید.

نتیجه گیری

درمان های طبیعی و مکمل ها می توانند مزایای حمایتی برای بیماران دیابتی که هیپرتیروئیدیسم را مدیریت می کنند، ارائه دهند، اما آنها جایگزینی برای درمان پزشکی نیستند.باگلین، لیمو و L-کارنیتین قوی ترین شواهد برای تسکین علائم را دارند، در حالی که ویتامین D، سلنیوم، منیزیم و امگا 3 ممکن است به رفع کمبود های اساسی و التهاب کمک کند.

امن ترین رویکرد این است که مکمل ها را به عنوان یک جزء از یک برنامه جامع که شامل آنتی تیروئید معمولی، تنظیمات دارویی دیابت، نظارت منظم از عملکرد تیروئید و قند خون و شیوه های شیوه زندگی سالم است، با همکاری با تیم پزشکی خود و اطلاع از آن در مورد تحقیق در حال تحول، شما می توانید تصمیم های توانمند که حمایت از هر دو تیروئید و سلامت متابولیک.

برای مطالعه بیشتر، انجمن تیروئید آمریکایی راهنماهای بیمار را در هیپرتیروئیدیسم و انجمن دیابت آمریکایی ارائه می دهد منابع برای مدیریت دیابت در کنار شرایط دیگر.