مدیریت اشتها یکی از مداوم ترین چالش ها برای افرادی است که با دیابت زندگی می کنند. سیگنال های گرسنگی ناشی از عدم تعادل هورمونی – مانند هورمون گرسنگی بالا (هورمون گرسنگی) و کاهش اشتها شدید GLP-1 – و همچنین از نوسانات قند خون ناشی از مقاومت به انسولین یا داروهای خاص، هنگامی که گرسنگی بیش از حد منجر به خوردن خون می شود، کنترل گلوکز حتی به ایجاد برخی از داروهای طبیعی و تحریک آن ها کمک می کند تا چندین تغییر در شیوه زندگی طبیعی را کاهش دهند.

علم کنترل آپتیت در دیابت

مقررات آپتیت یک ترکیب پیچیده از هورمون ها، انتقال دهنده های عصبی و سیگنال های مواد مغذی است.در دیابت، چندین عامل این سیستم را مختل می کنند:

  • نوسانات گلوکز خون: جهش سریع و قطره در قند خون می تواند گرسنگی شدید را ایجاد کند، هنگامی که گلوکز بیش از حد پایین (هیپوگلیسمی) سقوط می کند، بدن نیاز به انرژی را نشان می دهد، اغلب منجر به پرخوری می شود.
  • [FLT: 1] مقاومت لپتین: بسیاری از افراد اضافه وزن یا چاق مبتلا به دیابت نوع 2 دارای سطوح بالایی هستند، اما حساسیت ضعیف به سیگنال های سرکوب کننده اشتها آن، بنابراین مغز کامل ثبت نمی کند.
  • اثرات ریشه کن: برخی از داروهای دیابت، به ویژه انسولین و سولفات، می تواند اشتها را افزایش دهد یا باعث افزایش وزن شود.
  • اختلال محور مغز مغز: تغییر در میکروبیوتا روده و خالی شدن معده در برخی از بیماران دیابتی می تواند بر هورمون های سیری مانند پپتید YY و cholecystokinin تاثیر بگذارد.

مکمل های طبیعی می توانند به تعدیل این مسیرها کمک کنند – به عنوان مثال، با افزایش سروتونین، گسترش در معده برای ارتقاء کامل یا کاهش جذب کربوهیدرات، آنها گلوله های جادویی نیستند و باید در کنار استراتژی های مدیریت دیابت اصلی مورد استفاده قرار گیرند.

مکمل های طبیعی مبتنی بر شواهد برای سرکوب آپتیت

مکمل های زیر وعده داده اند در تحقیقات بالینی برای کاهش اشتها و حمایت از مدیریت وزن در افراد مبتلا به دیابت همیشه قبل از اضافه کردن آنها به رژیم خود مشورت کنید.

Glucomannan

چگونه کار می کند: Glucomannan یک فیبر غذایی محلول آب است که از ریشه کن کن کن کنیاک گرفته شده است، هنگامی که با آب قبل از غذا مصرف می شود، در معده گسترش می یابد تا یک ژل هیدراته را تشکیل دهد، احساسات پر و به تاخیر انداختن خالی معده، این اثر مکانیکی باعث کاهش مصرف کالری و جذب خون توسط کاهش می شود.

] شواهد تحقیقاتی: متاآنالیز 2020 از کارآزمایی های کنترل شده تصادفی نشان داد که مکمل گلمنان به طور قابل توجهی کاهش وزن بدن، BMI و روزه داری قند خون در افراد اضافه وزن و چاقی، از جمله کسانی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، مطالعه دیگری گزارش داد که مصرف 1 تا 3 گرم از گلوکومنان قبل از وعده غذایی منجر به کاهش معنی داری در مصرف کالری روزانه (کاهش 100 کالری) می شود.

انجام و ایمنی: دوز معمول 1 تا 3 گرم است، 30 دقیقه قبل از غذا با یک لیوان کامل آب (حداقل 8 اونس) مصرف می شود، زیرا گلوکومان به سرعت گسترش می یابد، آن را باید فورا بلعید و اجازه نمی دهد تا ضخامت در دهان.

۲- گارسینیا کامبوژی

چگونه کار می کند: این میوه گرمسیری حاوی اسید هیدروکسیcitric (HCA) است که اعتقاد بر این است که آنزیم ATP-citratelyase را مهار کند، و در نتیجه مانع تبدیل کربوهیدرات ها به چربی ذخیره شده می شود. HCA همچنین ممکن است سطح سروتونین در مغز را افزایش دهد که می تواند اشتها و خوردن عاطفی را کاهش دهد.

] شواهد تحقیقاتی: [ در حالی که برخی مطالعات کوچک سرکوب اشتها و کاهش وزن را گزارش کرده اند، شواهد مخلوط است. A 2010 متاآنالیز نتیجه گرفت که گارسین کامبوجیا کامبوجیا یک کاهش وزن کم، از نظر آماری قابل توجه در هفته های کاهش وزن (تقریبا 0.88 کیلوگرم) در مقایسه با پلاسبو، نتایج در جمعیت دیابتی محدود است.

انجام و ایمنی: دوز 500-1500 میلی گرم HCA (استاندارد به 50-60٪ HCA) در روز، 30 تا 60 دقیقه قبل از وعده غذایی، نگرانی های ایمنی شامل سمیت کبدی بالقوه در موارد نادر (برخی از گزارش های موردی دوزهای بالا به هگزاتوکسیت آلوده)، و جلوگیری از مصرف داروهای ضد عفونی و یا هشدار در صورت بروز بیماری های کبدی است.

عصاره چای سبز

چگونه کار می کند: عصاره چای سبز غنی از کاتچین، به ویژه هورمون های دمویچین (EGCG)، که دارای خواص آنتی اکسیدان و ضد التهابی است. EGCG ممکن است متابولیسم را افزایش دهد و افزایش دهد، در حالی که همچنین تنظیم هورمون های تحریک کننده اشتها مانند ghrelin، علاوه بر این، حساسیت چای سبز و قند خون را کاهش می دهد.

] شواهد تحقیقاتی: ] [ 1 ] بررسی سیستماتیک و متاآنالیز 17 کارآزمایی تصادفی نشان داد که عصاره چای سبز به طور قابل توجهی کاهش وزن بدن، BMI و دور کمر، با کاهش متوسط اما قابل توجهی در قند خون ناشتا و HbA1c. اثرات سرکوب اشتها به نظر می رسد ثانویه به مزایای متابولیک آن، همه افراد کاهش مداوم گرسنگی؛ کاهش اشتها.

انجام و ایمنی: دوزهای معمول از 250 تا 500 میلی گرم عصاره استاندارد ( حاوی 50 -100 میلی گرم EGCG) مصرف 2 تا 3 بار در روز. دوزهای بالا (بالای 800 میلی گرم EGCG در روز) ممکن است باعث سمیت کبدی شود.محتوای کافئین می تواند بر خواب و فشار خون برای بیماران دیابتی، نظارت بر کافئین، مصرف کافئین در صورتی که شما حساس هستند یا مصرف قند سبز دارند، تاثیر بگذارد.

۴- Fenu Sand

چگونه کار می کند: دانه های یونانی Fenu در فیبر محلول بالا هستند (galactomannan) و اسیدهای آمینه که می توانند جذب کم معده و کربوهیدرات را کند، منجر به کنترل قند خون پس از زایمان بهتر و سیری طولانی مدت. طعم تلخ همچنین ممکن است اشتها را از طریق مکانیسم های حسی کاهش دهد، علاوه بر این، فائوی که حساسیت های پنهان و حاوی حساسیت های پنهان انسولین را تحریک می کند.

] شواهد تحقیقاتی: مطالعات متعدد در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داده اند که مصرف 5 تا 25 گرم پودر دانه های شنبل در روز می تواند قند خون ناشتا را کاهش دهد، HbA1c را بهبود بخشد و مصرف رژیم غذایی را کاهش دهد. A کارآزمایی تصادفی 2015 گزارش داد که شرکت کنندگان که 10 گرم پودر سمبلین را مصرف کرده اند قبل از غذا خوردن و کالری کمتر در وعده غذایی 15٪ مصرف می کنند.

اجرای و ایمنی: ، شنبلی Fenu به عنوان دانه های کامل، پودر یا عصاره های استاندارد (معمولا 500 تا 1000 میلی گرم عصاره 4:1) در دسترس است.یک پروتکل مشترک 1 -2 قاشق چای خوری دانه های پودر شده با آب 30 دقیقه قبل از ایمنی: شنبل می تواند یک شربت مانند ادرار را در مواد مخدر (کره ای که ممکن است به دلیل مصرف قند خون رقیق کننده باشد) به دلیل مواد غذایی.

5-HTP (5-Hydroxytryptophan)

چگونه کار می کند: 5HTP پیش نویس مستقیم سروتونین، یک انتقال دهنده عصبی است که بر خلق و خوی، خواب و اشتها تأثیر می گذارد، با افزایش سطح سروتونین، 5-HTP ممکن است به کاهش میل کربوهیدرات و خوردن عاطفی کمک کند، به ویژه در افراد مبتلا به افسردگی یا اختلال تاثیر فصلی.

] شواهد تحقیقاتی: مطالعات متعدد در مورد 5-HTP برای کاهش وزن گزارش در مصرف کالری روزانه، به ویژه از کربوهیدرات ها، بررسی 2018 نتیجه گرفت که 5-HTP (در دوزهای 300 تا 900 میلی گرم در روز) می تواند به طور قابل توجهی اشتها و کاهش وزن را سرکوب کند، با اثرات مشاهده شده در عرض 2 -4 هفته، بیشتر کارآزمایی ها کوتاه مدت است (در برخی از بیماران مبتلا به کم سن 5 تا 8 هفته).

انجام و ایمنی: دوز معمولی 50-100 میلی گرم روزانه 3 بار مصرف می شود، با دوز کم استفاده با احتیاط در بیماران دیابتی، زیرا سروتونین می تواند بر تحرک دستگاه گوارش و ترشح انسولین تأثیر بگذارد.

3- Chromium Picolinate

چگونه کار می کند: کروم یک ماده معدنی ردیابی است که باعث افزایش انسولین می شود، کمک به بهبود جذب گلوکز توسط سلول ها.با تثبیت سطح قند خون، کروم ممکن است میل به کربوهیدرات ها و قندهایی را کاهش دهد که اغلب از نوسانات گلوکز حاصل می شود.

] شواهد تحقیقاتی: [ شواهد مخلوط است.برخی مطالعات نشان داده اند که کروم پیکولینات (200-1000 میکروگرم در روز) کنترل گلیسمیک را بهبود می بخشد و گرسنگی را کاهش می دهد، به ویژه در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند. A 2022 متاآنالیز کاهش خفیف اما قابل توجه در مطالعات Hb1c ( 0.5٪) و ناشتا بودن، و کاهش وزن و همچنین تاثیر بدن را تأیید می کند.

انجام و ایمنی: دوز معمولی 200-600 میکروگرم کروم پینولینت در روز، با دوزهای بالاتر (تا 1000 میکروگرم) استفاده شده است اما ممکن است باعث تحریک دستگاه گوارش به طور کلی ایمن باشد، اما گزارش های موردی جدا شده از آسیب کلیه یا واکنش های پوستی وجود دارد.

بربرین

چگونه کار می کند: بربرین یک ترکیب فعال زیستی است که در چندین گیاه (goldenseal، Barberry، انگور اورگان) یافت می شود، AMP-kinase فعال می شود، آنزیمی که حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، تولید گلوکز را در کبد کاهش می دهد و متابولیسم چربی را افزایش می دهد، در حالی که نه یک سرکوب کننده کلاسیک، ممکن است هورمون های مصرف کننده کاهش یابد (سرعت مصرف قند خون افزایش می یابد).

] شواهد تحقیقاتی: بربرین به خوبی برای دیابت و سندرم متابولیک مورد تجزیه و تحلیل متا 2021 از 49 کارآزمایی تصادفی یافت که berberine، در 500 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز، HbA1c را تقریبا 0.5٪ و کاهش وزن انسولین و بدن در مقایسه با برخی از شرکت کنندگان گزارش شده است، اما کاهش اشتها ممکن است اثر قابل مقایسه با کاهش یابد.

انجام و ایمنی: دوز استاندارد: 500 میلی گرم، مصرف 2 تا 3 بار در روز با وعده های غذایی. Berberine می تواند عوارض جانبی دستگاه گوارش (دی سی، گرفتگی، یبوست) در حدود 10 تا 20 درصد از کاربران؛ این اغلب پس از چند روز ممکن است با بسیاری از داروها ارتباط برقرار کند زیرا آن را در طول مصرف هورمون های هیپوکره ای و فشار P.

ملاحظات مهم هنگام استفاده از مکمل های آپیت-Suppressing

مکمل های طبیعی توسط FDA به عنوان داروهای تجویزی، کیفیت، خلوص و قدرت به طور گسترده ای بین برندها تنظیم نمی شوند، در اینجا عوامل ضروری برای بیماران دیابتی وجود دارد که در نظر گرفته شده است:

  • تعاملات دارویی: بسیاری از مکمل ها بر قند خون، حساسیت به انسولین یا تحرک روده تأثیر می گذارند، آنها می توانند اثرات داروهای دیابت (سینولین، سولفاتیلوماس، متفورمین)، که منجر به هیپوگلیسمی همیشه با یک داروساز یا پزشک بررسی کنند.
  • ] نظارت بر قند خون: هنگام شروع یک مکمل جدید، گلوکز خون خود را بیشتر (۴-۶ بار در روز) برای تشخیص تغییرات غیرمنتظره نظارت کنید.
  • Kidney و عملکرد کبدی: برخی از مکمل ها (به عنوان مثالarcinia کامبوجیا کامبوجیا، عصاره چای سبز در دوزهای بالا، berberine) ممکن است بر آنزیم های کبدی تاثیر بگذارد.
  • تنوع فردی: همه سرکوب اشتها را تجربه نمی کنند. ژنتیک روده، میکروبیتا، رژیم دارویی و رژیم غذایی همه نتایج تاثیر گذار با یک مکمل در یک زمان برای اندازه گیری اثر و تحمل.
  • کیفیت منابع: به دنبال مکمل هایی باشید که شخص ثالث مورد آزمایش قرار گرفته اند (به عنوان مثال، USP، NSF بین المللی یا ConsumerLab) از ترکیب با مواد تشکیل دهنده غیر قابل بسته اجتناب می کنند.
  • کاهش وزن نیست: مکمل ها به معنای یک مکمل، نه جایگزینی، برای رژیم غذایی سالم، کنترل بخش و فعالیت فیزیکی است.

ترکیب مکمل ها با یک برنامه جامع دیابت

برای به حداکثر رساندن مزایا و به حداقل رساندن ریسک ها، از چارچوب زیر استفاده کنید:

بنیاد رژیم غذایی

اولویت بندی کامل، غذاهای فرآوری نشده غنی از فیبر (وحصاب، حبوبات، غلات کامل، آجیل، دانه ها) و پروتئین لاغر (پوسر، ماهی، توفو) را به طور طبیعی ترویج می کنند، از جمله غذاهای تخمیر شده برای حمایت از سلامت روده - یک میکروبیوم سالم بر هورمون های اشتها تاثیر می گذارد.

فعالیت فیزیکی

ورزش منظم، به ویژه ترکیبی از آموزش هوازی و مقاومتی، حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، سطح گرلین را کاهش می دهد و حتی یک پیاده روی ۱۵ دقیقه ای بعد از غذا می تواند اشتها را به طور واضح و قند پس زمینه پایین تر کند.

مدیریت خواب و استرس

خواب ضعیف، کورتیزول و گرلین را افزایش می دهد و کاهش لکتین، افزایش گرسنگی، هدف برای 7 تا 9 ساعت خواب با کیفیت در شب است. تکنیک های کاهش استرس مانند مدیتیشن، تنفس عمیق یا یوگا می توانند غذا خوردن عاطفی را محدود کنند.

دارو Alignment

با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود کار کنید تا داروهای دیابت را تنظیم کنید اگر مکمل ها باعث تغییرات قابل توجهی در اشتها شوند، هرگز داروهای تجویز شده را بدون راهنمایی قطع نکنید.

سوالات متداول

آیا می توانم مکمل های سرکوب کننده اشتها را به طور همزمان مصرف کنم؟

توصیه نمی شود که مکمل های مختلف را بدون نظارت حرفه ای ترکیب کنید، زیرا تعاملات و اثرات افزودنی (به عنوان مثال، سروتونین بیش از حد از 5HTP و چای سبز) می تواند منجر به حوادث نامطلوب شود.با یک شروع کنید و نتایج را بیش از 4 تا 8 هفته ارزیابی کنید.

چه مدت باید این مکمل ها را مصرف کنم؟

اکثر مطالعات 8 تا 16 هفته طول کشید. استفاده طولانی مدت بیش از شش ماه به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. مکمل های چرخه (به عنوان مثال، 8 هفته در، 2 هفته خاموش) یا استفاده از آنها تنها در طول فاز های کاهش وزن خاص.

آیا این مکمل ها دیابت من را درمان می کنند؟

آنها ممکن است به مدیریت وزن و کنترل قند خون کمک کنند، اما آنها درمان نیستند. دیابت نیاز به مدیریت مداوم با رژیم غذایی، ورزش، دارو و نظارت پزشکی دارد.

نتیجه گیری

مکمل های طبیعی اشتها، مکمل امیدوار کننده ای برای بیماران دیابتی که با پرخوری و گرسنگی در تلاش هستند، Glucomannan، شنبل، عصاره چای سبز، و 5-HTP قوی ترین شواهد حمایتی را در مورد درمان های طبیعی خود دارند، در حالی که گارسین کامبوجیا، کروم و بنزبرین می توانند برای زمینه های خاص مورد توجه قرار گیرند - همیشه تحت راهنمایی پزشکی تجویز شده، هیچ مکمل مکمل درمان های اساسی برای درمان منظم نیست: