האם ניתן למנוע סרטן ברגל סוכרת?

שם הספר בלועזית: Therapies in Diabetic Foot Care

ulcers רגל דיבקית (DFUs) נשאר אחד הסיבוכים הבולטים ביותר של סוכרת, המייצג גורם מוביל אשפוז, קטטה נמוכה, וצמצם את איכות החיים עבור מיליוני חולים ברחבי העולם.הכי שכיחות החיים של צוואר רגל בין אנשים עם סוכרת הוא מוערך ב 19% עד 34%, עם עלייה של 40% בתוך שנה אחת של טיפול מרפאה, במיוחד לחץ דם מורכב, לחץ דם חזק, ודלקתיבית גבוהה.

בין המגוון המגוון של מוצרים טבעיים דנו בפורומים חולי סוכרת וחוגים אלטרנטיביים, molasses - מוצר לוואי של סוכר refining - צבר תשומת לב.ה תומך שלה נקודה פרופיל מינרלים צפוף שלה ותוכן נוגד חמצון כמו תמיכה תיאורטית לריפוי הפצע. מאמר זה להעריך באופן ביקורתי את הרציונלית הביוכימית, את הבסיס הקיים (ובמיוחד מוגבל) ואת הסיכונים המעשיים והיתרונות של שילוב של צינורות של תרופות נוגדות לאסטרטגיה מבוססת סרטן.

הפתולוגיה של הרגל דיאבקית אובסר

כדי להעריך אם חומר כמו molasses יכול לשחק תפקיד משמעותי ב מניעת DFU או טיפול, יש להבין קודם כל את המיקרו-סביבון העוין של הרגל סוכרתית. DFUs נובע מהאינטראקציה סינרגיסטית של שלושה נהגים פתולוגיים עיקריים: נוירופתיה היקפית, מחלה היקפית עורקים היקפית (PAD), ותפקוד חיסוני.

(FLT:0) נוירופתיה היקפית של נוירופתיה היקפית 1:1, בדרך כלל סימטרי חיישן פולינופתיה מוטורית, תוצאות מנזק היפרגליגליקמי ממושך לאקסונים ומיקרו-vasculature.אובדן תחושת מגן פירושו כי טראומה חוזרת מהליכה רגילה, נעליים לא מתאימות, או אובייקטים זרים לא עובר על ידי היווצרות של מקראוס ובסופו של דבר, תחת משקל עצבי, כגון גירוי עצבי, אשר מוביל יותר, כגון גירוי עצביים, או אובייקטים זרים, אשר עלולים יותר, אשר עלולים רגישים יותר, כמו גם חומרים עצביים, או חומרים עצביים, כגון עקבים, חומרים עצביים, או חומרים רגישים יותר, או חומרים רעילים, או חומרים רעילים, או חומרים רעילים יותר, או חומרים רעילים יותר.

(FLT:0) מחלה עורקית היקפית 1FLT: הוא נפוץ יותר אגרסיבי אצל אנשים עם סוכרת. זרימת דם מאוישת מפחיתה את המסירה של חמצן, חומרים מזינים, תאים חיסוניים מערכתיים למיטה הפצע.האיזו תוצאה היא מעבירה את הסביבה הפצע לכיוון מצב כרוני, לא מאופיין על ידי דלקת מתמשכת וערפילית.

(ה) בסוכרת הוא רב-פנים: chemotaxis, phagocytosis, והריגת חיידקיים הם כולם לקויים. Hyperglycemia גם מקדם היווצרות של חיידקים דמויי-סרט, כגון FLT:2Staphylococcus aureuspLT ו-F:4ird; כולל דלקת ריאות מתקדמת, אשר כמעט נוגדת דלקת ריאות;

פתופיזיולוגיה מורכבת זו מסבירה מדוע מניעה באמצעות פיקוח יומיומי, נעליים מתאימות, טיפול תרופתי קבוע, ובקרת גלייקמיה קפדנית (target HbA1c < 7.0-8.0% בהתאם לסיכון הפרט) נותרה אבן הפינה של ניהול DFU.

המאפיין התזונתי של מולאס

מולאס מיוצר על ידי מרתקת סוכרקני או מיץ סוכר עד תולעי סוכריות סוחפות ווסר. סירופ השגרה עובר מחזורי רותח מוצלחים לייצר אור, כהה, ולבסוף שחורות מלכודות molases. Blackstrap molases, המוצר של הליטוט השלישי, הוא הצורה הממוקדת ביותר, עם עקביות עבה, טעם מרומם, ואת צפיפות גבוהה של מיקרו-תזונה.

מנה סטנדרטית (אחד טבלאותpoon, כ-20 גרם) של מלסולות Blackstrap מכיל:

(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(בלטינית:0) Carbohydrates:FLT:1hil (בעיקר ספוג, עם כמויות קטנות של גלוקוז ו fructose)
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ 0 (ב"ג:0) ⁇ ⁇ =0.2 מ"ג (בערך 10-15% DV)
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)Trace סכומים של slenium, כרום, ויטמיני B (לא ברור B6, niacin, ו חומצה pantothenic)

מעבר לתוכן המינרלי שלה, molasstrap מכיל מגוון של תרכובות פוליפנוריות שמקורן צמח סוכרקני, כולל flavonoids (למשל, apigenin, luteolin), חומצות פנוליטיות (למשל, חומצה קפיפית, חומצה חטיפה, חומצה אפילפטית), ומלנואידים שנוצרו במהלך התגובה Maillard. אלה לתרום את סך של תרכובות נוגדות נוגדות חמצון כגון מטבוליזם).

זה קריטי להקשר חומרים מזינים אלה.בעוד צפיפות מינרלים של molasses גבוהה יותר מאשר סוכר לבן או חום מעודן, תכולת הסוכר שלה עדיין משמעותית. עבור אדם עם סוכרת, טבלאות של molasss לתרום עומס פחמימות משמעותי שיש לקחת בחשבון בתוך תוכנית הארוחה הכוללת שלהם אינסולין או משטר תרופות.

הערכת מכניזם תיאורטי של פעולה

ההשערה כי מלסות עשויות לסייע במניעה או בטיפול ב-DFUs נשענות על שלושה עמודי מתווך עיקריים: יכולת נוגדי חמצון שלה, מתן אספקת מינרלים לריפוי הפצעים, וזמינות האנרגיה המהירה שלה.

יכולת אנטי-חמצן ו-Oxidative Stress Modulation

(היפרגלימיה ההולכת וגוברת) היא התגברות על הרוז, כולל superoxide (IOFLT:02teauFLT:1FLT:2-FLT 3: 3), מימן peroxide (HoriFLT:42uaFLT:5Oformation) מ- CpLT 62FLT 7KLT 7), ו- Peroxynit (ONFreavemind) מ-Famide-Famide-Famine הוא מקדם באופן קולקטיבי של עיבוד של חלבון דלקתי-Operation (מתאים)

מולאס פוליפנולים הפגינו פעילות של ROS-scavenging ב-FLT:0in vitroFLT:1 ו- squas מבוסס תא מחקרים מציעים כי תמצית של מלסות שחורותstrap יכול להעלות את ההשפעה הגרעינית של חומר דלקת מפרקים 2 (Nrf2), מאסטר של התגובה נוגד חמצון בסופו של דבר Nf2murida יכול להוביל את רמת החמצן החמצן משמעותית (Oxic)

מינרליים ו-Wound Healing Cofactors

ריפוי חשוף הוא תהליך אנרגיה-רגיש הדורש אספקה מתואמת של חומצות האמינו, ויטמינים ומינרלים. כמה מינרלים בשפע במלסות ידועים להיות חיוניים עבור שלבים ספציפיים לתיקון רקמות:

(FLT:0) Iron:EveFLT:1 , a חיוני cofactor for Prolyl ו lysyl hydroxylases, אנזימים הדרושים לשינוי שלאחר הרנסליזציה של קולגן.חוסר ברזל אנמיה הוא גורם סיכון מבוסס היטב לריפוי בפצעים כרוניים.עם זאת, ברזל יכול גם להפחית את התגובה פנטון, לייצר רדיקלים הידרוקס כי הוא יותר נזקי של ברזל.
(FLT:0)Zinc:FLT:1 a cofactor for over 300 אנזימים, כולל מריצה עצמאית מתכתloproteinases (MMPs) כי הם קריטיים עבור debriding המיטה הפצע ושיפוץ הממטריקס הנוסף. Zinc מעורב גם בהפצת תאים, סינתזת חלבון, ותפקוד החיסון.
(FLT:0)מנדנס:FLT:1 משמש כגורם לגליקוזיל-העברה מעורב בסנזה של Proteoglycans ו גליקומינוגליצרנים, מרכיבים מרכזיים של הממטריקס הסלולארי (ECM) הוא גם מרכיב של תחמוצת העל המיטוכונדרית (MnS), נוגד חמצון העיקרי באנזימים של ODTtochondrial.
(FLT:0) קופר: ראשי תיבות של lysyl oxidase, אשר משותק את הצלב של סיבי קולגן ו- elastin, נותן כוח רבייה לרקמות הריפוי. Copper גם ממלא תפקיד בגנגוגנזיות על ידי ייצוב hypoxia-inducible 1α (HIF-1α).

בעוד molasses מספק מינרלים אלה, חשוב להכיר כי זה עושה זאת לצד עומס גליגלימי משמעותי.עבור חולים ללא תקלות טרום-existing, השגת מינרלים אלה ממקורות נמוכים גליקומיים, גבוה יותר-ביו-זמינות גבוהה יותר כגון בשר רזה, מאכלי ים, אגוזים, זרעים, עליות, ירקות ירוקים עלים הם אסטרטגיה ממוקדת יותר ומעוותת.

מטען Glycemic ועלויות Metabolic

הנגד המשמעותי ביותר לשימוש של מלסולים בניהול סוכרת הוא תכולת הסוכר הגבוהה שלו.אחד טבלאות של מלגות Blackstrap מכיל בערך 12-14 גרם של פחמימות, כמעט לחלוטין כמו סוכרים פשוטים. בעוד מדד הגליקמי שלה (GI) נמוך יחסית מזה של גלוקוז טהור (GI -55 לעומת 65), העומס הגליקמי של גלוקוז אופייני עדיין יכול לייצר גלוקוזיבי או עמידות לאחר מכן.

היפרגלימיה הנרדפת היא הנהג העיקרי של נוירופתיה ומחלות מיקרו-וסקולריות.כל יתרון פוטנציאלי מתוכן מינרלים או נוגד חמצון של molasses יהיה צורך להיות משמעותי מספיק כדי להתגבר על הנזק הידוע של שליטה גליקולארית מחמירה.עבור מטופל עם סוכרת אשר HbA1c שלה הוא מעל מטרה, תוספת של כל ממתיקים, אפילו מינרליים, קשה להצדיק מנקודת מבט רפואית 2024 לא צריך להדגיש את ה- 10.

מולאס בקונטקסט קליני: טיפול סטנדרטי וסוכנים השוואתיים

כדי לאמוד את הפוטנציאל של molasses, זה להורות להשוות אותו לסוכנים טבעיים אחרים אשר היו חשופים לחקירה קלינית לריפוי הפצע, במיוחד באוכלוסייה הסוכרת.

התפקיד הוקם של דבש

דבש הוא הבסיס החזק ביותר של כל מוצר טבעי לריפוי הפצע, כולל DFUs.כמה ניסויים מבוקרים אקראיים וסקירות שיטתיות (כולל סקירה של ספקולטיבי 2015) העריכו את התלבושות דבש-מפוכחות.המנגנונים שלה הם ברורים ומוכרחים היטב: רמות דלקתיות גבוהות יותר של גלוקוזמין (בשל ריכוז הסוכר הגבוה שלה) מחלימים; pH נמוך (-4.5) מייצר פעילות דלקתית לחלוטין של חום-אוקסנטית-מאמין באופן קבוע;

היעדר ראיות קליניות למולאס

חיפוש שיטתי של רשם ניסויים קליניים (ClinicalTrials.gov, ⁇ Wounds Group Register) ומאגרי נתונים ביו-רפואיים מרכזיים (PubMed, Embase) חושף היעדרות מפתיעה של ראיות קליניות עבור molass ב DFU Prevention או טיפול.אין תוספת טיפולית משופרת, מבוקרת לבדיקת ההשפעה של מטעני מזון על שכיחות, שיעורי ריפוי, או ירידה רפואית, בעוד שעדיין לא מתואמים את שיעורי טיפול תרופתיים.

שיקולים מעשיים לחולים עם סוכרת

למרות חוסר ראיות, חלק מהחולים עדיין עשויים לשקול שימוש במלססים.אם המטופל עם סוכרת בוחר לצרוך מלסות תחת הדרכת צוות הבריאות שלהם, אסטרטגיות הפחתת הסיכון הבאות הן חיוניות:

(FLT:0) בקרת פורטון:FLT:1 Limit צריכה ל 1 כפיון (בערך 5 גרם) ליום.זה מספק בערך 4-5 גרם סוכר ותרומת מינרלים צנועה תוך צמצום ההשפעה הגליקמית.
(ב) ⁇ :0) , ⁇ ⁇ (הדברים הבאים) רק כחלק מארוחה מעורבת הכוללת חלבון, סיבים ושומן. לדוגמה, כפירה נפרץ לאגורט רגיל או או אטימאלי ייספג לאט יותר מאשר אם נצרך למשקה או על עצמו.
(FLT:0) ניטור גריפיסמי: FLT:1ig עצמי של גלוקוז בדם (SMBG) 1-2 שעות לאחר צריכת מזון חדש הוא קריטי.זה מאפשר לאדם להבין את התגובה הגליקמית הספציפית שלהם ל molasses ולתאים את התרופות או הדיאטה בהתאם.
(FLT:0) ניהול השימוש ב-Commonal Use:BuildFLT:1) חולים חייבים להיות הזהירים במפורש לא ליישם את molasses או כל מוצר סוכר אחר ברמת מזון לפצע פתוח, לטלפוני או לcer.פרקטיקה זו נושאת סיכון רציני להצגת פתוגנים וקידום היווצרות ביופילם, אשר יכול להמיר פצע שטחי לזיהום מאיים.
(FLT:0) Ocular and Ranal Assessment: FLT:1 בהתחשב בתוכן אשלגן גבוה, חולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת (CKD) צריכים להימנע מ- molases ללא ייעוץ ערפילי או דיאטנית כללית.

אסטרטגיות תזונתיות מבוססות ראיות למניעת סרטן

עבור מטופלים המבקשים גישות תזונתיות לתמוך בבריאות הרגל, אסטרטגיה תזונתית מקיפה המבוססת על ראיות היא הרבה יותר יעילה מאשר להסתמך על מזון יחיד.מטרות של דיאטה של פצע-החלות הן לתמוך סינתזה קולגן, לקיים תפקוד חיסוני, לנהל דלקת, לתקן כל ליקויים תזונתיים.

(FLT:0) חלבון חלבון Intake:FearLT:1 הפצעים הריפוי יש דרישות חלבון גבוהות.הקונצנזוס בהנחיות טיפול הפצע (למשל, מהמדריך המייעצת ללחץ האירופי אובסר) ממליץ על 1.25 ל-1.5 גרם חלבון לקילוגרם של משקל גוף ליום לחולים עם פצעים כרוניים, גבוה משמעותית מהתקן RDA של 0.8/kg מקורות באיכות גבוהה כוללים עוף, ביצים, חלב, וכו ', חלב, וכו'.
(FLT:0Vitamin CIR: 1A נדרש cofactor for collagen synthesis ו נוגד חמצון חזק. Aim עבור לפחות 100-200 מ"ג מדי יום ממקורות מזון כגון פירות הדר, פלפלים, קילפי, קיווי, ו ברוקולי, ניתן להזמין תוספת של מחסור, אשר נפוץ בחולים עם צריכת תזונתית ירודה.
(FLT:0)Zincib:FLT:1 תוספת של (15-30 מ"ג אבץ אלמנטרי ליום לתקופה מוגבלת) הוא ציין רק כאשר מחסור הוא אישר או חשד חזק, כמו אבץ מוגזם יכול לעכב ריפוי.
(FLT:0)Vitamin Drea:FLT:1 פונקציות מעבר לבריאות העצם, כולל מודולציה חיסונית מולד ותיקון הפצע. רמות Serum 25-hydroxyvitamin D צריך להיות נמדד.
(FLT:0Mediterranean Dietary Pattern:FreaLT:1) הדיאטה הים תיכונית עשירה נוגדי דלקת ואנטי-דלקתיים עשירה נוגדי חמצון, בשפע ירקות, פירות, דגנים מלאים, שמן זית ודגים שומניים, מספק את צפיפות הגבוהה ביותר של מיקרו-תזונה מועילים ופיזונוטריאנטים ללא עומס סוכר מרוכז של עשבים.

דיאטנית רשומה יכולה לבצע הערכה תזונתית מקיפה ולפתח תוכנית אינדיבידואלית המתמקדת בחסרונות ספציפיים תוך השגת שליטה גליקולמית אופטימלית.

מסקנה: סיכונים, גפיים והמלצות

מולאס מציעה רציונלית תיאורטית לתמיכה בריפוי הפצעים בהתבסס על התוכן המינרלי והאנטיגנטי חמצון שלו, אבל רציונלית זו אינה נתמך על ידי ראיות קליניות.לא מחקרים הוכיחו כי צריכת molases מפחיתה את הסיכון לפתח סרטן רגל סוכרתית או מאיצה את הריפוי של התקדמות קיימת.

עבור חולים עם סוכרת, המיקוד חייב להישאר על העמודים המוכחים, שאינם ניתנים להשגה של טיפול ברגל: מדי יום הערכה עצמית, נעליים טיפוליות מתאימות, הערכה מקצועית סדירה וניהול קפדני של גלוקוז בדם, לחץ דם, ושפתיים. בעוד כמות קטנה של כיסולים שחורים רשומים בבטחה ניתן לשלב בתזונה ממוקדת, אך לא צריך להיות מקודמת על ידי טיפול תרופתי יעיל, אלא טיפול פסיכולוגי, אלא על ידי טיפול תרופתי יעיל על ידי טיפול תרופתי, אלא על ידי טיפול תרופתי יעיל, אלא על ידי טיפול תרופתי יעיל, טיפול תרופתי, אלא על ידי טיפול תרופתי, טיפול תרופתי יעיל, אלא טיפול תרופתי, אלא טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כי יש צורך טיפול תרופתי, כי יש צורך טיפול תרופתי יעיל על ידי טיפול תרופתי, כי יש צורך טיפול תרופתי, אך יעיל, לעומת ראיות טיפול יעיל, לעומת זאת, טיפול תרופתי יעיל על ידי טיפול יעיל.

(ב) ◄ מקורות ל-Dibetic Foot Care:03

(ב) ◄ אגודה לסוכרת: Foot CareFLT 1
(ב) ⁇ (בתרגום חופשי:0) בריטניה: מבט אחרי הרגליים שלך
(ב) NCBI Bookshalf: Diabetic Foot Ulcers - Pathophysiology and ManagementveFLT 1
אתר ה-FLT:0.USDA National Foodsent Database: Blackstrap MoleassessFLT 1
(ב) ⁇ :0) ,Cochrane Review: דבש כטיפול אקטואלי לפצעים