מה הם ספורטאיי סוכרת?

blisters דיבקית, סוכרתית מונחה רפואית, מייצג ביטוי ייחודי של סוכרת mellitus כי לעתים קרובות גורם דאגה כאשר נתקל לראשונה. אלה les מלאים נוזל מתפתח באופן ספונטני על העור לשאת דמיון בולט לשרוף blisters במראה שלהם. למרות מצגת דרמטית שלהם, אלה blisters הם בדרך כלל כאב וללא התערבות כאשר מנוהל כראוי ⁇ יכול להשתנות באופן משמעותי לתוך ⁇ קטן יותר מנפחים בודדים זה רק כדי סנטימטרים קטנים.

ההפצה האנטומית של blisters סוכרתית היא דפוס צפוי, עם predilection עבור extremities. הם מופיעים בדרך כלל על פני השטח הדורסאלי של האצבעות והידיים, את האצבעות ואת הרגליים, ולעתים קרובות להרחיב את היסודות או הרגליים התחתון. מאפיין בולט הוא הנטייה שלהם כלפי מצגת דו-צדדית ואסימטרית, כלומר, לעתים קרובות מופיעים על אזורים מקבילים של שני אתרי סימפונית זה עוזר בדרך כלל.

טביעת הרגל האפידמיולוגית של blisters סוכרתית מגלה שהם נדירים יחסית, עם מחקרים המצביעים על שכיחות משוערת של 0.5 אחוזים בקרב אנשים עם סוכרת.עם זאת, הדמות הזו כנראה מזלזלת בשכיחות האמיתית, כמו מקרים קלים רבים אינם מדווחים או מיוחסים לסיבות אחרות.המצב מראה קשר חזק יותר עם סוכרת ארוכת שנים, במיוחד אצל אנשים ששמרו על שליטה גליקמית גרועה על תקופות.

הסיבות והפתאופיזיולוגיה של דיאבקטיקה Blisters

המנגנונים הפתולוגיים המדויקים של היווצרות של חולי סוכרת נותר תחום של חקירה פעילה, אם כי כמה גורמים תורמים זוהו באמצעות התבוננות קלינית ומחקר מעבדה.הפיתוח של נגעים אלה מייצג יחסי בין תפקוד מטבולי, vascularromi, פגיעה נוירולוגית, שינויים מבניים בארכיטקטורה העור.

Hyperglycemia כרונית ו- Microvascularנזק

גובהו של רמות גלוקוז בדם מפעיל אפקטים מחוסנים על התאים endotal כי קו כלי הדם הקטנים המספקים את העור.תהליך זה, המכונה מיקרואנגיופתיה סוכרתית, פרוגרסיבית תורמת את המסירה של חמצן וחומרים מזינים חיוניים לרקמות לחתוךניות.השינויים האנכימיים וכתוצאה מכך מחלישים את הצומת בין האפידרמיסים ו dermis, להפוך את העור רגיש יותר להתנגשות של השבר הגדלה של השבר הסגולה.

נוירופתיה דיבקית כגורם מחוספס

נוירופתיה היקפית מייצגת את אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של סוכרת וממלא תפקיד משמעותי בפתוגנזה של חולי סוכרתית (Abrostosteric) של אובדן תחושה מגן בקיצוניות פירושה כי עלבון מכני קטן, פציעות תרמיות, או טראומה הקשורה ללחץ עלולים לעבור סדקים חושיים פחות על ידי המטופל.ללא כאב תקין ומנגנוני משוב, אנשים עשויים להמשיך בפעילויות כי נזק רקמות, המאפשרות עצביות לתפקוד עצבי יותר, או לתפקוד עצבי, או לתפקוד עצבי, או לתפקוד עצבי, או לתפקודי יותר, אשר גורם לתפקודי יותר, אפילמטי יותר, או לתפקודי יותר, או לתפקודופתולוגיעת עורי יותר, על ידי גירוי יותר.

מכונות וסביבתיות

בעוד מתח מכני אינו גורם לשלפוחית סוכרת בהיעדר פתולוגיה בסיסית, זה משמש לעתים קרובות גורם מכריע אצל אנשים עם שלמות עור פגועה.נעלים מתאימים, תנועה חוזרת במהלך פעילויות יומיומיות, או לחץ ממושך על אתרים אנטומיים ספציפיים יכול לגרום היווצרות blister בעור כי כבר נחלש על ידי שינויים מטבוליים ודלקתיים.

מערכת החיסון Dysfunction וסיכון לזיהומים

היפרגליקמיה כרונית פוגעת במספר מרכיבים של המערכת החיסונית, במיוחד תפקוד נויטרופיל, צ'מומסיטיס, ופעילותphagocytic.מצב immunocompromised הופך את העור פגיע יותר לקידוד על ידי microorganism פתוגניים. סטטילוסקופי ו-streptoccalol הם אשמים נפוצים בתנאים מדבקים כי עלול לחקות סוכרתית על ידי microorganisms דלקתיים מסוימים, במקום טיפול סגסוגת נוגדת או שמרנים אחרים, למעשה, או שמרנים, למעשה, יש השפעות נוגדות דלקתיות.

סימפטומים של Diabetic Blisters

ההכרה המוקדמת של blisters סוכרתית מאפשרת יישום מהיר של אסטרטגיות ניהול מתאימות ומפחיתה את הסיכון לסיבוכים.המצגת הקלינית עוקבת אחר דפוס עקבי יחסית כי רופאים וחולים יכולים ללמוד לזהות.

  • (FLT:0) טבע חסר-לב: 1) רוב של חולי סוכרת אינם מייצרים כאב אלא אם הם נדבקו או סובלים מלחץ מכני.העדר כאב יכול לעכב הכרה, במיוחד בחולים עם נוירופתיה מוקדמת שעשויה להיות בעל תפיסה חושית מוגבלת באזורים הנגועים.
  • (FLT:0) הופעתם של ⁇ : 1blisters מופיעים בדרך כלל לפתע, לעתים קרובות מתפתח בין לילה או במשך תקופה של שעות עד ימים, חולים לעתים קרובות מדווחים על התעוררות כדי למצוא blisters שלא היו נוכחים בערב הקודם, ללא זיכרון של טראומה מטרידה.
  • (ב) ⁇ :0) מקומות צ'רקטיים: FLT:1 החלוקה עוקבת אחר דפוס צפוי המורכב מהקיצוניות הלא-מטאלית, עם תדר מסוים על האצבעות, הידיים, הרגליים, האפרים ורגליים נמוכות יותר עשויים גם להיות מושפעים, בעוד הגזע והפנים לעתים רחוקות מעורבים.
  • (FLT:0) גודל ומורפולוגיה:FreaLT:1 לסונים נעים בין vesicles קטנים מדידת רק כמה מ"מ לשור גדול מעל כמה סנטימטרים בקוטר.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ ⁇ (הלומה) ⁇ (=ה) ⁇ (=0) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) מסלול ריפוי הניתן להחלמה: ⁇ 1) עם טיפול הולם, חולי סוכרת בדרך כלל לרפא בתוך שבועיים עד חמישה שבועות מבלי להשאיר צלקות שאריות.גג השלפוחית השתן השלם משמש כלבוש ביולוגי טבעי המגן על הרקמה הבסיסית בתהליך הריפוי.

דיסטינגם ברשימות סוכרתיות מתנאים דמטולוגיים אחרים

כמה תנאים עור אחרים יכולים לייצר נגעים מבולגים שדומים מאוד לשלפוחית הסוכרת, ובדל מדויק הוא חיוני לניהול המתאים.

  • (FLT:0)Bullous pemphigoid:cioFLT:1) הפרעה זו דחיסה אוטואימונית מייצרת בדרך כלל דלקת חריפה ועשויה לכלול אזורים נרחבים של הגוף.אבחון דורש ביופסיה בעור עם immunofluorescence ישיר, טיפול כרוך תרופות מדכאות אימונוטיפ ולא טיפול פצע שמרני.
  • (FLT:0) Contact dermatitis: 1FLT:1 תגובות מגע אלרגניות או irritant לייצר blisters מלווה גירוד בולט, erythema, ומערכת יחסים חד פעמית ברורה עם חשיפה לחומר מעורר.
  • (FLT:0) blisters: FLT:1 lesions אלה נובעים מכוחות מכניים חוזרים ומתמשכים בדרך כלל בנקודות לחץ כגון עקבים, כפות הידיים או אזורים שבהם הנעלים משפשף.ההיסטוריה של פעילות גופנית והפצה החד-צדדית מסייעת להבחין בהם מחיות סוכרת.
  • (FLT:0) Impetigo: 1FLT:1 זיהום חיידקי זה מייצר blisters כי קרע כדי ליצור קרום בצבע דבש.החולות עלולות להיות כואבות והם מדבקת, הדורש טיפול אנטיביוטיקה לפתרון.
  • (FLT:0) הרפס פשוטקס וההפס zosterLT: 1:1 זיהומים ויראליים אלה מייצרים אשכולות של blisters כואבים לעתים קרובות לפני על ידי סימפטומים פרולאליים כגון שריפת או tingling.הההההפצה עוקבת אחר דפוסים דרמטיים בהריפס או באזורים perioral / gital in Herpes פשוטx.

כאשר אי הוודאות קיימת בנוגע לאטיולוגיה של התפרצות מבולעת, במיוחד אצל מטופל עם סוכרת, ייעוץ עם רופא מקצועי עבור אבחון מוחלט הוא מהלך הפעולה המתאים.

מתי לחפש הערכה רפואית

בעוד שרוב חולי הסוכרת עוקבים אחרי קורס שפיר וריפוי ללא התערבות, תרחישים קליניים מסוימים מצדיקים הערכה רפואית מהירה כדי למנוע התקדמות לסיבוכים חמורים יותר.

  • (FLT:0)Large או הרחבת blisters: veph:1) לסונים מעל שניים עד שלושה סנטימטרים בקוטר או אלה המציגים התרחבות מהירה דורשים הערכה מקצועית, כפי שהם עשויים להפיק תועלת מניקוז סטרילי כדי למנוע קרע ספונטני.
  • (FLT:0) זרמי זיהום: FLT:1, התפתחות הכאב, הגדלת אריתמה, חום, ניקוז נפוח, או עלייה באדום מצביע על superinfection חיידקי הדורש טיפול אנטיביוטיקה.
  • (ב) תסמינים מערכתיים:0 (PLT:1) נוכחות של חום, צמרמורת או ממאמד מציע את האפשרות של זיהום מערכתי ומחייב הערכה דחופה.
  • (ב) ⁇ :0) מרפאה: 1 (בצלם) 1 Blisters אשר אינם מראים שום הוכחה לשיפור בתוך שבוע אחד או אלה שאינם מרפאים לחלוטין בתוך חמישה שבועות, הם מבקשים חקירה על גורמים בסיסיים הפוגעים בתיקון הפצע.
  • (FLT:0) היסטוריה של ריפוי הפצעים העניים: 1FLT:1 אינדיבידואלים עם היסטוריה קודמת של סרטן רגל חולי סוכרת או פצעים כרוניים דורשים ניהול אגרסיבי יותר כדי למנוע סיבוכים מסכני גוף.
  • מיקום:0Weight-bearing: FLT:1 Blisters על פני השטח של כף הרגל או אזורים אחרים הקשורים במשקל דורש לחץ על עומס ועיבוד הפצעים המיוחדים כדי למנוע היווצרות של צוואר הרחם.

ספקי שירותי בריאות יכולים לבצע בדיקה קלינית יסודית, לקבל תרבויות הפצע כאשר הזיהום חשוד, וממליץ על טיפולים אקטואליים או מערכתיים מתאימים.במקרים נבחרים, ביופסיה בעור עשויה להיות הכרחית כדי לא לכלול הפרעות מטבוליות אחרות ולאשש את האבחנה של סוכרת בורוזה.

טיפול ב-Dibetic Blisters

ניהול של blisters סוכרת מתמקד בשלושה מטרות עיקריות: מניעת זיהום, קידום ריפוי, ולטפל הפרעות מטבוליות הבסיסית כי נטייה היווצרות blister.

ניהול שמרני של Blisters

עבור blisters קטנים וחסרי כאבים שנותרו ללא הוכחה לזיהום, הגישה האופטימלית היא להשאיר את הדימום ללא הפרעה.גג שלפוחית השתן מספקת כיסוי סטרילי, מגן המקדמת ריפוי ומונע פלישה מיקרוביאלית.

  • (FLT:0)Hygiene: 1FLT:1 האזור צריך להיות לנקות בעדינות עם סבון ומים קלים, ואז לטרוף יבש עם מגבת נקייה. Harsh אנטיseptics כגון אלכוהול או מימן peroxide צריך להימנע, כפי שהם יכולים להזיק רקמת ריפוי ועיכוב התאוששות.
  • (FLT:0)Protection:FLT:1; A Soft, non-adhesive Dress כגון כרית gauze מאובטח עם קלטת רפואית צריך להיות מיושם כדי להפחית את החיכוך ולמנוע קרע מקרי. עבור blisters על נקודות לחץ, קצף בצורת דווט יכול לחלק כוחות מכניים הרחק מן החיסרון.
  • (FLT:0)התמדה של שלמות:FLT:1 blister לא צריך להיות מכוונן בכוונה או מרוקן בבית, שכן זה משבש את מחסום סטרילי ומציג סיכון לזיהום.אם קרע ספונטני מתרחש, האזור צריך להיות נקי, ואת דלקת אנטיביוטיקה אקטואלית לפני החל כיסוי עם תחפושת סטרילית.
  • (FLT:0) surveillance: FLT:1 יום בדיקה עבור סימנים של זיהום כולל אדמומיות מוגברת, נפיחות, כאב, או ניקוז נפוח מאפשר התערבות מוקדמת אם סיבוכים מתפתחים.

המלצות על Drainage

בנסיבות מסוימות, ספק שירותי בריאות עשוי לקבוע כי השאיפה של נוזל שלפוחית מתאים.סיטואציות אלה כוללות מאוד גדול או מתוח כי הם בסיכון גבוה של קרע ספונטני, blisters ממוקמים באזורים שבהם שימור של שלמות הוא לא מעשי, או blisters לגרום ליקוי פונקציונלי משמעותי. כאשר ניקוז מבוצע, זה חייב להיעשות תחת תנאים נוקשים כמופטיים באמצעות ציוד סטרילי, בדרך כלל מד קטן צורך בחליפה הוא נשמרת, לאחר טיפול מרפאה, הוא חייב להיות זהיר.

ניהול Blisters

התפתחות הזיהום הופכת שלפוחית פשוטה לבעיה רפואית חמורה הדורשת התערבות מהירה.טיפול בדרך כלל כרוך אנטיביוטיקה אקטואלית או אוראלית שנבחרה על בסיס תוצאות תרבות ודפוסי רגישות מקומיים. במקרים חמורים עם צלוליטיס נרחבת או מעורבות ברקמות עמוקות, אשפוז עבור אנטיביוטיקה תוך דלקת מפרקים דלקתית או פירוק כירורגי עשוי להיות נחוץ. זיהומים בחולים עם סוכרת יכול להתקדם במהירות, במיוחד במקרים נמוכים יותר של מחזור הדם ופגיעה בדלקתיות חיסונית.

המונחים: Underlying Metabolic Derangements

מניעת לטווח ארוך של חולי סוכרת חוזרת תלויה בקידוד שליטה גליקוליקמית לעצור את ההתקדמות של נזק מיקרו-וסקולרי ולשחזר שלמות עור נורמלית.זה בדרך כלל כרוך שיתוף פעולה בין המטופל וצוות הבריאות כדי להתאים תרופות סוכרת, ליישם שינויים תזונתיים, ולבסס משטרים פיזיים מתאימים ניהול של מצבים סטריניסטיים כגון נוירופתיה היקפית ומחלות עורקים היקפיים צריך לכלול מומחים כולל מפונקיסטים, אנדוקריניסטים, כמו סלקטיקאים, כמו נוירו-רפואים, סרווסקולריים, כמו נוירו-רפואים.

אסטרטגיות למניעת ראיות

המודעה כי מניעה טובה יותר מאשר תרופה חלת על כוח מסוים אל מחוץ לסוכרת, בהתחשב פוטנציאל של נגעים לכאורה לא חדים אלה להתקדם לסיבוכים רציניים.אסטרטגיות הבאות נתמכות על ידי ראיות קליניות וקונצנזוס מומחה.

  • (FLT:0) אופטימיזציה גריפיבית: FLT:1 שומר על המוגלובין A1c בטווח היעד בדרך כלל מתחת ל 7% עבור רוב המבוגרים מייצג את המדד היעיל ביותר לצמצום הסיכון של blisters סוכרתיים.כל ירידה ב- HbA1c תואם לירידה משמעותית בסיכון לסיבוכים מיקרו-וסקולריים.
  • (FLT:0) בדיקת עור דאלי: 1FLT 1 בדיקה שיטתית של הרגליים, הידיים, ואזורים פגיעים אחרים מאפשרים זיהוי של blisters בשלב המוקדם ביותר כאשר התערבות היא פשוטה ויעילה ביותר.שימוש במראה או סיוע של בן משפחה מקל על בדיקה של אזורים שקשה לדמיין באופן עצמאי.
  • נעלי FLT:0Appropriate: הנעלים של FLT:1 צריך להתאים כראוי עם רוחב ארגז נאותה, תמיכה קשת נאותה, מספיק ניתוק כדי להפיץ לחץ אפילו.הליכה יחף צריך להימנע אפילו בתוך הבית, ומכשירים אורתאוטיים מותאם אישית עשויים להועיל לאנשים עם עיוותי רגל או הפרעות הפצה.
  • (FLT:0)Hand Protection: FLT:1 יש ללבוש את הגלולים במהלך פעילויות הכרוכות בחיכוך פוטנציאלי, חשיפה תרמית או טראומה מכנית כגון גינון, בישול, או עבודה ידנית.
  • (FLT:0)Skin לחותurization:FLT:1 יישום קבוע של לחות ללא ריחות חינם גילוח מסייע לשמור על תפקוד מחסום העור ולמנוע סדקים. Care צריך לקחת כדי למנוע החלת לחות בין האגרים, שבו הצטברות לחות יכול לקדם עודף פטרייתי.
  • (ב) ⁇ :0 (ב) טיפול ציפורניים: 1FLT:1 טונאמילס צריך להיות מזור ישר על מנת למנוע צנופים, לחתוך לא צריך לחתוך או לדחוף בחזרה אגרסיבי.
  • ניהול סיכונים כפולים: ניהול של גורם סיכון כפול: FLT:1 (שליטה של יתר לחץ דם ודיספליפילמיה תורמת לשמירה על זרימת היקפי נאותה ותומכת ביכולת הריפוי הפצע.
  • (FLT:0) מעקב פודאטרי קבוע: FLT:1 בדיקות רגל שנתיות על ידי פודיטריסט מומלץ לכל האנשים עם סוכרת, עם ביקורים תכופים יותר עבור אלה עם נוירופתיה מבוססת, מחלה פולשנית, או היסטוריה של סיבוכים ברגל.

סיבוכים אפשריים של Blisters

כישלון לנהל blisters סוכרת כראוי יכול להדוף מבוך של סיבוכים חמורים יותר שעלולים בסופו של דבר לאיים על גפיים או חיים.

  • (FLT:0)Cellulitisib: פלישה 1 Bacterial של שכבות העור העמוקות יותר מייצרת erythema מתפשטת, נפיחות, חום ותסמינים מערכתיים.טיפול דורש טיפול אנטיביוטיקה ועשוי לדרוש אשפוז עבור מקרים חמורים.
  • (FLT:0) ulcers רגל כרונית: ⁇ 1 (ברשימה) Blisters כי קרע ולא לרפא יכול להתקדם סרטן כרוני לא-healing, במיוחד ברגל הנוירופתית שבו המשך משקל-הובל מונע התאוששות רקמות.
  • (FLT:0) Osteomyelitis:FLT:1 הרחבה של זיהום העצם הבסיסית מייצרת זיהום עמוק מושב הדורש טיפול אנטיביוטיקה ממושך ולעתים קרובות ניתוחי של רקמת העצם הירוטית.
  • (FLT:0)Sepsis: FLT:1 Dissemination של זיהום דרך הדם מייצר תסמונת תגובה דלקתית מערכתית שיכולה להתקדם לזעזוע ספקני, כישלונות רב-אורגניים ומוות.המצב המתואם של חולים רבים עם סוכרת מגביר את הפגיעות שלהם לסיבוכים מסכני חיים אלה.

סיבוכים אלה ניתנים למניעה בעיקר באמצעות דבקות בעקרונות מניעה וניהול המתוארים במאמר זה.

שיקולים מיוחדים לחולים ולמטפלים

לחיות עם סוכרת דורש מעקב מתמיד על בריאות העור, וכמה שיקולים נוספים יכולים לעזור לחולים ובני משפחותיהם לנהל את הסיכון של חולי סוכרת ביעילות.

  • בני משפחה צריכים להיות משכילים על המראה והחשיבות של blisters סוכרתיים כך שהם יכולים לסייע עם אזורי ניטור שקשה למטופל לראות באופן עצמאי.
  • מטופלים צריכים לשקול לסחוט ערכת טיפול הפצע עבור נסיעות המכילות gauze סטרילי, קלטת רפואית, משחה אנטיביוטיקה, ו scissors קטנים, להבטיח שיש להם אספקה מתאימה זמין בכל עת.
  • טיפולים Over-the-counter blister המכילים חומצות או כריות דבק שעלולות לטראומת עור שברירי יש להימנע בעד שמלות הגנה פשוטות.
  • הפסקת עישון מומלצת מאוד, שכן טבק משתמש באופן חמור פוגע במחזור היקפי ועיכובים ריפוי הפצע באמצעות מנגנונים מרובים כולל vasoconstriction וצמצום משלוח חמצן לרקמות.
  • ניטור גלוקוז בדם צריך להיות מועשר במהלך כל פרק של ריפוי ביצים או פצעים, כמו הלחץ מטבולי יכול להעלות רמות גלוקוז וריפוי לקוי יכול להחמיר את השליטה גליקוליקמית.

אבחון ו-Long-Term Outlook

הפרוגנוזה עבור פרקים בודדים של blisters סוכרתית היא בדרך כלל נוח כאשר עקרונות ניהול מתאימים הם ואחריו.רוב נגעים לרפא לחלוטין בתוך שבועיים עד חמישה שבועות ללא צלקת או פגיעה תפקודית. עם זאת, נוכחות של blisters סוכרת צריך לשמש סימן אזהרה קליני המציין כי ניהול הסוכרת של המטופל דורש אופטימיזציה.

גישה משולבת לבריאות העור בסוכרת

שמירה על בריאות העור בהקשר של סוכרת דורשת גישה מקיפה המשתרעת מעבר לניהול blister לבד.מטופלים צריכים להיות מודעים לכך שסוכרת משפיעה על העור בדרכים מרובות, כולל רגישות מוגברת לזיהומים חיידקיים ומהנים, ריפוי הפצעים המעכב, ותנאים דרמטיים שונים ספציפיים לסוכרת. אבחון דרמטי של עור יש לשלב בטיפול שגרתי של חולים עם סוכרת, במיוחד אלה עם מחלה או ראיות ארוכות של סיבוכים בין רופאי עור, להבטיח היבטים הקשורים לטיפול תרופתיים, כי הם טיפול תרופתי, כי הם טיפול רגיל, כי הם טיפול תרופתי, כל ההיבטים הקשורים לטיפול שגרתי של טיפול תרופתי, כי הם טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כל הגורמים לטיפול שגרתי של טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כי הם טיפול תרופתי, כי הם טיפול תרופתי, כי הם טיפול תרופתי, כי הם טיפול תרופתי רגיל, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כי יש לשלב טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כי יש לשלב טיפול שגרתי של חולי סוכרת טיפול תרופתי רגיל, טיפול שגרתי של חולי סוכרת טיפול תרופתי, במיוחד אלה עם סוכרת טיפול שגרתי של חולי סוכרת טיפול תרופתי, במיוחד עם סוכרת טיפול תרופתי, במיוחד אלה עם סוכרת טיפול תרופתי, במיוחד אלה עם סוכרת טיפול תרופתי, במיוחד אלה עם סוכרת טיפול תרופתי, במיוחד אלה עם סוכרת טיפול תרופתי, במיוחד

לקבלת מידע נוסף על תנאי עור הקשורים לסוכרת וטיפול ברגל, הקוראים עשויים להתייעץ עם הנחיות הפרקטיקה הקלינית שפורסמו על ידי איגוד הסוכרת האמריקאי, משאבי החינוך החולה זמינים באמצעות האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה, ואת הסקירה מקיפה של סיבוכים סוכרתיים המסופקים על ידי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות קטינות וקידני. מקורות סמכותיים אלה מציעים המלצות המבוססות על ראיות שיכולים לעזור לחולים ולמרפאות לקבל החלטות מושכלות על אסטרטגיות מניעה וניהול.