המאבק הנסתר של סוכרת ואכילה מופרכת

סוכרת ניהולית דורשת תשומת לב מתמדת למזון, פעילות גופנית ותרופה עבור אנשים מסוימים, זה vigilance יכול לטבול לתוך דפוסי אכילה מופרעים - התנהגויות כי חבל הן שליטה גליקולמית והן בריאות הנפש.אחד הדפוסים המרתיעים ביותר הוא מחזור הגבלת-הביניים, שבו תקופות של שליטה תזונתית קיצונית הן במעקב על ידי פרקים של חוסר שליטה על פני השטח. מחזור זה מסוכן במיוחד עבור אנשים עם סוכרת כי זה מרתיע ישירות רמות של גלוקוז, ומגביר את רמות זה יכול להיות מאוזנת, ומניעה של טיפול פסיכולוגי, והוא מאיץ את רמות טיפול מוקדם יותר ויותר.

אכילה לקויה בסוכרת אינה מוגבלת לאבחון יחיד. זה כולל התנהגויות כגון לדלג בכוונה על אינסולין לרדת במשקל (מצב הנקרא לפעמים diabulimia או ED-DMT1), הגבלת קלוריות חמורה, טיהור, ו אכילה בבירה. מחקר מציע כי עד 40% של אנשים עם סוכרת מסוג 1 וחלק משמעותי של אלה עם סוכרת מסוג 2 לעסוק בצורה של הפרעת אכילה.

טבע האכילה המופרעת בסוכרת

התנהגויות אכילה מופרכות אצל אנשים עם סוכרת כוללות הגבלת קלוריות מופרזת, דלג ארוחה, אכילה בבירה או מחדל אינסולין או מניפולציה.התנהגויות אלה מונעות בדרך כלל על ידי מוטיבציה כפולה: רצון לשלוט ברמות הגלוקוז בדם ורצון לנהל משקל גוף. כי מזון משפיע ישירות על סוכר בדם, הקו בין "ניהול בריא" ו"שליטה בלתי מסומנת" יכול להיות מטושטש.

מחזור ההגבלה אינו כישלון של כוח רצון אלא תגובה פיזיולוגית ופסיכולוגית צפויה כאשר הגוף נשלל קלוריות נאותות או חומרים מזינים ספציפיים, הוא גורם אותות ביולוגיים חזקים שמניעים אכילה.בסוכרת, זה מורכב על ידי ההשפעות של סוכר בדם נמוך (hypoglycemia), אשר יכול לגרום לעצמו רעב עז ותשוקות.המחזור הופך להיות ממריץ עצמי: התנהגויות מגבילות למחסור, מניעת סוכר, גורם להורדת אשמה, גורם להורדת סוכר, גורם להפחתה נוספת, גרימת רגשות רגשיים, לגרום להפחתה של דם.

מעגל המגבלות והביקשות מסביר

שלב 1: הגבלת

המחזור מתחיל לעתים קרובות במאמץ המוכוון לשיפור בקרת הסוכר בדם או לרדת במשקל. הפרט מטיל כללים נוקשים: הגבלת פחמימות לרמה נמוכה מאוד, אכילה רק בזמנים ספציפיים, לדלג על ארוחות, או צמצום מינון אינסולין.בסוכרת מסוג 1, צמצום אינסולין הוא צורה מסוכנת במיוחד של הגבלת כי הוא מאפשר גלוקוז לעזוב את הגוף באמצעות שתן, המוביל לירידה במשקל, לעתים קרובות - כולל קטוזיס חמור (כולל קטבריד) של סוכרת (סוכרת) הוא צורה מסוכנת במיוחד של שליטה (סוכרת).

המגבלות יכולות גם להיות פסיכולוגיות.האדם עשוי להימנע ממצבים חברתיים הקשורים למזון, לשקול את עצמם באופן אובססיבי, או להעניש את עצמם על תוקפנות תזונתית נתפסת.השלב הראשוני עשוי להביא תחושה של שליטה ואפילו הצלחה, שכן מספרי גלוקוז בדם משתפרים.

שלב 2: עומק וגילוח

הגבלה ממושכת מובילה לגירעון אנרגיה וחוסר ספיקת מיקרו-תזונה. הגוף מגיבה על ידי הגדלת הורמונים רעב כמו גרלין וצמצום הורמונים סאניים כמו לוטו. בסוכרת, שטף גלוקוז בדם עוד משבש אותות אלה. Hypoglycemic פרקים - מומון במהלך הגבלה אינטנסיבית - יכול לייצר רעב ארסי כי הוא כמעט בלתי אפשרי להתנגד, לעתים קרובות מתמקדת בצמצום על מניעת מזונות מועדפים, אפילו גורם שלילי יותר.

שלב זה מסומן על ידי מחשבות קבועות על מזון, קושי להתרכז, עצבנות, ותחושה גוברת של להיות מחוץ לשליטה.השלב מוגדר עבור בן.

שלב 3: Binging

פרק של באנג מוגדר על ידי אכילת כמות גדולה של מזון בתקופה דיסקרטית תוך תחושה של אובדן שליטה. עבור אדם עם סוכרת, ביצת לעתים קרובות כרוך במזונות עתירי פחמימות, עתירי מזון עתירי גבוה - הפריטים מאוד כי היו אסור בעבר.הבנג עשוי להיות מופעל על ידי אירוע מלחיץ, פרק של היפוגליקמיה, או פשוט הלחץ המכריע של מניעת.

במהלך ה-Bge, האדם עשוי לחוות הקלה רגשית זמנית, אך זה הוחלף במהירות באי נוחות פיזית ואשמה אינטנסיבית. בסוכרת, התוצאה המיידית היא עלייה מהירה בגלוקוז בדם, אשר יכול להוביל להיפרגליקמיה, התייבשות, ובמקרים חמורים, DKA.אשם ובושה שבדרך כלל מחזקים את הרצון להגביל שוב, להשלים את המחזור.

טריגר של הגבלות

  • (FLT:0) פחד של היפרגליקמיה: רצון עז לשמור על גלוקוז בדם בטווח רגיל יכול להוביל למזונות מגבילים מדי.
  • (FLT:0Weight ודימוי הגוף נוגע: FLT:1 נפוץ במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, לחץ חברתי להיות דק יכול להניע אמצעים תזונתיים קיצוניים.
  • (FLT:0) מתח רגשי: חרדה, דיכאון או כוויות מניהול סוכרת יכול להוביל לשליטה נוקשה כמנגנון התמודדות.
  • (FLT:0) לחצים חברתיים: 10 תגובות של ספקי בריאות, משפחה או עמיתים על משקל או סוכר בדם יכולים לחזק התנהגויות מגבילות.
  • (ב) חוויות שליליות קודמות: 1 בינואר: היסטוריה של ביקורת על אכילה או משקל יכול ליצור דפוס של הגבלת.

טריגר של Binging

  • (ב) ⁇ :0 ⁇ פיזיולוגית: 1) התגובה הטבעית של הגוף להגבלת קלוריות לעתים קרובות פוגעת בכוח הרצון.
  • (ב) ויקרא:0) ויקרא גלימיה: "הסוכר בדם נמוך" 1 מעלה רעב עז שיכול להוביל להתפרצות אכילה אם לא הצליח בקפידה.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) תנודות הורמונליות:FLT:1 מחזורים מסטרופליים, הריון או בעיות בלוטת התריס יכולים להשפיע על תיאבון וסוכר בדם, הגדלת הסיכון בבירה.
  • (FLT:0) רמזים עצביים: 1FreaLT) להיות סביב מזונות עתירי מזון, מצבים אכילה חברתיים, או פרסומות יכול לגרום לניתוק, במיוחד כאשר המזון מוגבל.
  • (FLT:0) אינפלציה אינסולין: 1FLT במקרים מסוימים, תוך הסתמכות על אינסולין מכוון, כפי שהאינדיבידואל מנסה "לאיזון" את הגלוקוז הגבוה הצפוי עם פחות תרופות - הימור מסוכן.

השפעות על בריאות גופנית ורווחה

אפשרויות שונות וסיבוכים

מחזור ההגבלה-binge מייצר תנודות קיצוניות ברמות גלוקוז בדם.הגבלות לעתים קרובות לגרום hypoglycemia (סוכר דם נמוך), בעוד שלב באנג גורם היפרגליקמיה (סוכר דם גבוה) אפקט "yo-yo" מדגיש את הגוף ומזרז את התפתחות סיבוכים סוכרת. Chronic hyperglycemia מזיק כלי דם, המוביל לרטינופתיה, ערפיליות, נוירופתיה, נוירופתיה, ומחלות לב וכלי דם לא מודעים.

הגבלת אינסולין היא מסוכנת במיוחד.זה יכול לגרום לירידה במשקל מהיר, אבל זה מגיע עלות DKA, מצב חירום מטבולי מסכני חיים. DKA יכול להוביל edema מוחית, תרדמת ומוות. אפילו צורות קלות יותר של הגבלת אינסולין להגדיל את הסיכון של זיהומים, ריפוי הפצעים העניים, וגסטרופה סוכרתית.

שקיפות נפשית ורגשית

המחזור מתיש רגשית.רגשות של כישלון, אשמה ובושה נפוצים לאחר המגבלות (כאשר זה בלתי נמנע שובר) ושילוב (כאשר האדם מרגיש שיש לו "שליטה אבודה") לאורך זמן, הערכה עצמית זו יכול להוביל לדיכאון קליני, הפרעות חרדה, בידוד חברתי.התמדה מתמדת עם מזון וסוכר בדם משאירה מעט אנרגיה נפשית עבור מערכות יחסים, עבודה, תחביבים רבים עם סוכרת, או פחד בדרך כלל לא לאכול.

המונחים: memory

הגבלת לעתים קרובות מבטלת קבוצות מזון שלמות, מה שמוביל למחסור בוויטמינים, מינרלים וסיבים. Iron, סידן, ויטמין D, ויטמין B ומגנזיום הם בדרך כלל נמוכים.חוסרים אלה יכולים להחמיר עייפות, אובדן צפיפות העצם ותפקוד החיסון, עוד סיבוך ניהול סוכרת.

אסטרטגיות לBreak the Circle

התאוששות ממחזור ההגבלה-הבינינג' היא אפשרית, אך היא דורשת גישה מקיפה ורחומה.המטרה אינה להשיג שליטה מושלמת בסוכר בדם באופן מיידי, אלא לבנות מערכת יחסים בריאה עם ניהול מזון וסוכרת.

תמיכה רפואית וסוכרת

התייעצות עם צוות טיפול בסוכרת או סוכרת אשר מבין הפרעות אכילה. התאמת משטרי אינסולין כדי להתאים יותר אכילה גמישה יכול להפחית את הפחד של hypoglycemia ו hyperglycemia. Technologies כמו צגים גלוקוז רציף (CGMs) ומשאבות אינסולין יכולים לספק נתונים בזמן אמת ולעזור להפחית את החרדה סביב תנודות סוכר בדם.עבור אלה עם סוכרת מסוג 2, תרופות שאינן גורם hypoglycemia (כמו metin או GLP-1) עשויים להיות ריגמיניסטים) עלולים להיות מועדף במהלך ההתאוששות.

אל תעצור תרופות אינסולין או סוכרת ללא פיקוח רפואי.עבוד עם ספק שירותי בריאות כדי להגדיר מטרות גלוקוז מציאותיות, לא מושלם בדם.ההתמקדות צריכה להשתנות מ"מספרים מושלמים" ל"תבניות בטוחות ויציבות".

ייעוץ תזונתי

דיאטנית רשומה המאומנים הן בהפרעות סוכרת והן באכילה יכולה לעזור ליצור תוכנית אכילה מובנת אך גמישה.זה כולל לעתים קרובות ארוחות קבועות וחטיפים למניעת רעב ומחסור מופרזים - הנהגים העיקריים של התפלות.הדיאטה עשויים להמליץ להשתמש ב"תוכנית אימהית" ולא כללים נוקשים, שילוב כל קבוצות המזון, ולימוד מחדש רמזים של רעב ומלאות.

טיפול פסיכולוגי

טיפול הוא אבן הפינה של התאוששות.טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) יעיל מאוד עבור bulimia nervosa ו-Bge-- Eating Disorder.זה עוזר לאנשים לזהות את המחשבות והאמונות שמניעות הגבלת ומיזוג, ולפתח אסטרטגיות התמודדות עבור טריגרים. דיאלקטי התנהגות התנהגות התנהגות התנהגות (DBT) יכול לעזור עם dysregulation רגשי. עבור אלה עם diabulimia, טיפול מיוחד כי אינסולין הוא שימוש לרעה הוא קריטי.

טיפול מבוסס משפחה עשוי להיות מתאים עבור קבוצות תמיכה של מתבגרים - הן פנים והן באינטרנט - יכול להפחית בידוד ולספק טיפים מעשיים. ארגונים כמו FLT:0 לאומי הפרעות אכילה (NEDA) קיד 1 ו- FLT:2Diabetes UKFLT 3: 3 מציעים משאבים וקווי עזרה.

טיפול בטריגר רגשי

אנשים רבים מתמזגים בתגובה ללחץ או רגשות שליליים.פיתוח מיומנויות התמודדות חלופיות – כגון תשומת לב, פעילות גופנית (התמדה, לא לטיהור קלוריות), כתב עת, או דיבור לחבר – יכול להפחית את ההסתמכות על מזון. למידה לשבת עם רגשות לא נוחים מבלי לנסות לשלוט בהם באופן מיידי באמצעות הגבלת או בשתנות היא מיומנות מרכזית.

בניית רשת תמיכה

שתף מאבקים עם חבר מהימן, בן משפחה או מטפל. סודיות סודיות סודיות קבוצות תמיכה במיוחד עבור סוכרת והפרעות אכילה יכול לספק הבנה כי קבוצות כלליות לא יכולות להציע.ה-FLT:0.0 American Diabetes Association משאבי בריאות הנפש של האגודה האמריקנית לסוכרת FLT:1 כוללים מנהליות וטיפים למציאת קהילות באינטרנט (עם זהירות נכונה) יכולות גם להיות מועיל, אבל למנוע פורומים כי התנהגויות מסוכנות כמו הגבלת אינסולין.

זמן ארוך ושיקום

התאוששות אינה ליניארית.הפסקות הן נפוצות ויש להתייחס אליהן כאל חוויות למידה ולא כשלונות.טיפול מתמשך, בדיקות תקופתיות עם דיאטנית, והמשך השימוש בטכנולוגיית סוכרת יכול לעזור לשמור על ההתקדמות.חשוב לחגוג ניצחונות קטנים - אכילת מזון פחד ללא אשמה, הליכה שבוע ללא עקיפה, או ללבוש CGM שמראה גלוקוז יציב יותר.

מניעת מתחילה עם מוקדם חינוך.ספקי בריאות צריכים למסך התנהגויות אכילה מאומתות בכל ביקור סוכרת, באמצעות כלים כמו בעיות אכילה סוכרת סקר-Revised (DEPS-R) הורים לילדים עם סוכרת צריך ללמוד כדי להימנע שפה המשווה מספרי סוכר בדם עם ערך מוסרי. Enuraging גמיש, אכילה מאבחון יכול להפחית את הסיכון של מחזור ההגבלה-bing לוקח להחזיק.

מתי לחפש עזרה

אם אתה או מישהו שאתה מכיר נתפס במחזור זה, לחפש עזרה מיידית.סימנים אזהרה כוללים: hypoglycemia חמורה תכופה או DKA, שינויים במשקל משמעותיים, ספירת קלוריות אובססיבית, הימנעות מזון מסתיר, הימנעות ממינונים אינסולין, או הבעת פחד עז של עלייה במשקל.שילוב של סוכרת והפרעת אכילה מסוכן מדי לנווט לבד. צוות רב תחומי - רופא, דיאטנית, מטפל, ספק טיפול ראשוני - הסיכוי הטוב ביותר להחלמה.

מסקנה: אחסון מחדש של איזון ובריאות

מחזור ההגבלה וההתחברות בסוכרת הוא משחק מורכב של ביולוגיה, פסיכולוגיה ולחץ חברתי.אבל זה לא מלכודת בלתי ניתנת לבירה.עם הדרכה רפואית נאותה, שיקום תזונתי ותמיכה רגשית, אנשים יכולים ללמוד לנהל את הסוכרת שלהם ללא הקרבת רווחתם.

(FLT:0) דיאל: (ב) סעיף זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי מקצועי.אם אתה או מישהו שאתה יודע נאבק עם סוכרת ואכילה מופרכת, אנא צור קשר עם ספק שירותי בריאות או התקשר ל-NEDA Helpline ב- 931-2237.