כיצד להשתמש חוקי נכות כדי לשפר את הגישה לתרופות סוכרת

מדוע חוקי נכות הם כלי עוצמתי לגישה לתרופות סוכרת

עבור מיליוני אמריקאים החיים עם סוכרת, קבלת תרופות מרשם היא אתגר יומיומי.כאשר אדם יש גם נכות - בין אם פיזית, חושית, אינטלקטואלית או קשורה למצב בריאות הנפש - אתגרים אלה להכפיל.

למרבה המזל, חוקי נכות פדרליים נועדו לקרוע את המחסומים הללו.מסגרות משפטיות כגון האמריקאים עם מוגבלויות חוק (ADA), סעיף 504 לחוק שיקום, וחוק הדיור ההוגן לא רק אוסרים אפליה - הם גם דורשים צעדים מתקדמים כדי להבטיח גישה שווה. מאמר זה מסביר כיצד החוקים האלה חלים על טיפול בסוכרת, מציע אסטרטגיות מעשיות לשימוש בהם כדי להבטיח לינה בטוחה, ומראה כיצד עורכי דין, ספקים וקובעי מדיניות יכולים לעבוד יחד כדי לסגור את הפער.

הבנת ההגנה המשפטית החלת סוכרת והיעדרות

לפני שאתה יכול למנף חוקים נכות, חיוני לדעת אילו חוקים חלים וכיצד הם מגדירים נכות.ADA, למשל, מגדיר נכות כפגיעה פיזית או נפשית המגבילה באופן משמעותי את פעילות החיים העיקריים או יותר.סוכרת - במיוחד כאשר היא דורשת אינסולין רגיל, בדיקות סוכר תכופות בדם או ניהול סיבוכים - משוואות כמו מוגבלות תחת הגדרה זו.

משמעות הדבר היא כי אנשים עם סוכרת זכאים לאותן הגנה כמו אנשים עם מוגבלויות מוכרות אחרות.הגנות אלה משתרעות על פני תחומים מרובים של החיים, כולל בריאות, תעסוקה, לינה ציבורית ודיור.

האמריקאים עם מוגבלויות Act (ADA)

כותרת II של ADA חלה על ישויות ממשלתיות ממשלתיות מקומיות, כולל בתי חולים ציבוריים, מרפאות, וסוכנויות Medicaid. Title III מכסה ספקי בריאות בבעלות פרטית, בתי מרקחת ותוכניות ביטוח הפתוחים לציבור.תחת ADA, ישויות מכוסה חייבות לספק שינויים סבירים למדיניות, נהלים, וכאשר יש צורך להעניק גישה שווה.

עבור גישה לתרופות סוכרת, זה יכול להיות בית מרקחת חייב לספק חלון כונן באמצעות מכשיר תקשורת עבור אדם חירש, או תוכנית בריאות חייב לאפשר ויתור על דרישה לפני אישור אם התהליך הסטנדרטי יוצר נטל בלתי צפוי עבור אדם עם מוגבלות קוגניטיבית.

סעיף 504 לחוק שיקום

סעיף 504 חל על כל תכנית או פעילות המקבלת סיוע כספי פדרלי, הכולל כמעט כל בתי החולים, מרפאות בריאות ותוכניות בריאות במימון המדינה.זה אוסר על אפליה המבוססת על מוגבלות ודורשת צעדים מעצימים כדי להבטיח השתתפות שווה. כי כל כך הרבה ישויות בריאות מקבלות Medicare או Medicaid כספים, סעיף 504 הוא כלי רב עוצמה עבור תמיכה.זה שימש כדי לכפות תוכניות Medicaid כדי לכסות גלוקוזים ורשבי אינסולין מתמשך עבור אנשים עם מוגבלויות נוספות.

חוק הדיור ההוגן

עבור אנשים עם סוכרת המתגוררים בדיור מסובסד או מתקנים בכירים, חוק הדיור ההוגן יכול לשמש לבקש לינה סבירה, כגון לאפשר מקרר בחדר לאחסון אינסולין, או שינוי תוכנית הארוחה כדי להכיל צרכים תזונתיים.

סעיף 1557 לחוק הטיפול הקדם

הוראה זו מרחיבה את ההגנה על תוכניות בריאות ופעילויות המקבלות מימון פדרלי.זה מכסה במפורש נכות ודורשת גישה משמעותית עבור אנשים עם מוגבלות אנגלית מוגבלת ומוגבלות. סעיף 1557 שימש לאתגר עיצובים של ביטוח בריאות כי מפלה נגד אנשים עם תנאים כרוניים כמו סוכרת.

זיהומים נפוצים לסוכרת עבור אנשים עם מוגבלויות

כדי להבין כיצד ליישם חוקים אלה, זה עוזר לזהות את המכשולים בעולם האמיתי כי מטופלים נתקלים בהם.

• (FLT:0) בתי מרקחת בלתי נגישים: FLT:1 חנויות ללא רמפות, אליטות צרות, או נגד גבוה מדי עבור משתמשים בכיסא גלגלים.אנשים עם ליקויים חזותיים עשויים להיאבק לקרוא תוויות תרופות או לנווט בחנות.
• (ב) כישלונות:0) כלכלנים: 1FLT:1 Pharmacists אשר מסרבים או אינם מסוגלים לספק מידע כתוב בדפוס גדול, רעייה או שפה פשוטה.
• (FLT:0) הבטחת ההורדדות: FIRLT:1 דרישות טיפול מוקדם וצעד שאינם אפשריים עבור מישהו עם תפקוד או ליקויי זיכרון כדי לנווט ללא סיוע.
• (ב) אתגרים: 0) העברת סיכונים: 1FLT לא אפשרויות משלוח ביתי עבור תרופות, במיוחד עבור אנשים עם ניידות מוגבלת שאינם יכולים לנהוג.
• (FLT:0) מזרקות גזים רפואיים: 1FLT:1, מי שמבטל חששות לגבי תופעות לוואי או לא מצליח לחשוב כיצד מוגבלות משפיעה על אישיות עצמית של סוכרת.
• (FLT:0) מחסומים ממוסדים ומחסומיים:FLT:1Builded מתקני מגורים שמסרבים לאפשר לתושבים לאינסולין מנהל עצמי או להשתמש בצג גלוקוז מתמשך.

כל אחד מהמחסומים הללו יכול לטפל בחוק נכות, אך הוא דורש לדעת את השפה הנכונה ואת התהליך הנכון.

כיצד לבקש לינה עבור תרופות סוכרת

הדרך הישירה ביותר להשתמש בחוקי נכות היא לבקש לינה סבירה.התהליך משתנה בהתאם לישות, אך השלבים הבאים חלים באופן רחב.

שלב 1: מסמך החוסריות והגדר

אין צורך להשתמש במילים "לינה סבירה" ביום אחד, אבל זה עוזר שיש לו תיעוד כתוב. שמור יומן של כל מקרה שבו לא היה לך גישה לתרופות או נתקל במחסום.לדוגמה, לציין את התאריך, הזמן, שם האדם שדיברנו איתו, ומה נאמר.אם רוקח סירב להסביר עט אינסולין חדש כי "הוראות הן על התווית", נכתב.

כמו כן, קבלת מכתב ספק הבריאות שלך המתאר את האבחנה שלך סוכרת ואת המגבלות הספציפיות הנגרמות על ידי נכות.המכתב צריך לקבוע איזה לינה אתה צריך (למשל, מיכל חדים נמסר חודשי, או תרופות בחפיסות שלפוחית במקום בקבוקים) ומדוע זה הכרחי מבחינה רפואית.

שלב 2: דע את המחויבויות של הישות

אם אתה עוסק בבית מרקחת פרטי, מצטט את כותרת ADA וסעיף 1557.אם זה בית חולים או מרפאה שלוקחים כספים פדרליים, סעיף 504.אם זו סמכות דיור, השתמש בחוק הדיור ההוגן. A חיפוש מהיר באתר האינטרנט של FLT:0ADAcioFLT:1 מספק מכתבי הדרכה וערכת עובדה המסבירים את ההתחייבויות האלה בשפה פשוטה.

שלב 3: עשה את הבקשה בכתב

בקשה בכתב יוצרת שביל נייר וגורמת להתחייבות משפטית להגיב.המכתב צריך להיות מנומס, ברור ומפורט.

"יש לי סוכרת מסוג 1 ומוגבלות ניידות שדורשת ממני להשתמש בכיסא גלגלים.הישים ברחוב הראשי של אסת'ס הם צרים מדי עבור כיסא הגלגלים שלי לעבור, ואני לא יכול להגיע לדלפק כדי לאסוף את האינסולין שלי.תחת האמריקאים עם מוגבלות, אני מבקש שתספק משלוח בצד או משלוח הביתה של תרופות שלי ללא תשלום נוסף.

אם הישות מסרבת או לא להגיב, תוכל להסלים למחלקת המשפטים (להפרות ADA) או למשרד HHS לזכויות האזרח (עבור סעיף 504 או סעיף 1557).

שלב 4: חפש עזרה מארגונים של זכויות נכות

במדינות רבות יש מערכת הגנה ויועצים (P&A) במימון הממשלה הפדרלית.ארגונים אלה מספקים ייצוג משפטי חינם לאנשים עם מוגבלויות.You יכול למצוא את P&A המקומי שלך דרך FLT:0 לאומי זכויות נכות רשת (FLT:1 בנוסף, צוות התמיכה המשפטית של איגוד הסוכרת האמריקאי לפעמים לוקח על מקרים הקשורים לאפליה בגישה רפואית.

דוגמאות אמיתיות לאיך חוקי המשמעת שיפרו את הגישה

עקרונות משפטיים מופשטים הופכים חזקים כאשר אתה רואה אותם בפעולה.כאן שלוש דוגמאות שמראה כיצד חוקי נכות משמשים לשיפור הגישה לתרופות סוכרת.

מקרה 1: משלוח בית מרקחת עבור מטופל עם ניידות

אישה עם מספר רב של טרשת נפוצה וסוכרת מסוג 2 לא הצליחה לנהוג ולהסתמך על כיסא גלגלים כוח עבור ניידות.בית המרקחת המקומי שלה לא הייתה כניסה נגישה וסירבה לספק את אינסולין שלה ופסי בדיקה.עם העזרה של עורך דין לזכויות מוגבלות, היא הגישה תלונה מתחת ל-ADA.הבית המרקחת הסכים לספק משלוח חינם הביתה, להתקין פתח אוטומטי, ולרכב על מוגבלות.

מקרה 2: Insulin Pump Coverage for a Person with Intellectual Disability

נער עם תסמונת דאון וסוכרת סוג 1 היה שליטה סוכר בדם מעולה בעת שימוש במשאבת אינסולין היברידית סגורה-פרלופית.עם זאת, תוכנית Medicaid של מדינתה הכחישה כיסוי כי היא לא יכלה להשתמש באופן עצמאי במכשיר ללא תמיכה במטפלים.משפחתה השתמשה ב-סעיפים 504 ו- סעיף 1557, בטענה כי ההכחשה הסתכמו באפליה המבוססת על מוגבלות. לאחר שנה של תמיכה, Medicaid שינה את מדיניותה והחל לכסות את המשאבה לכל האנשים המתאימים ללא קשר ליכולת הקוגניטיבית.

מקרה 3: אימון הפין נגיש לאדם עיוור

מורה מגמלאות, עיוור וחי עם סוכרת מסוג 2, נקבע עט אינסולין חדש.הוראות היצרן היו מודפסות רק, והאפליקציית הדיגיטלית לא תואמת לקוראים מסך.היא ביקשה שהבית המרקחת יספק הוראות אודיו ולייבל tactile מבית המרקחת.הבית המרקחת סירב בתחילה, וציין כי "בטיחות" היא הגישה תלונה עם משרד HHS לזכויות האזרח, שמצאה כי בית המרקחת הפרה 50 מציעה כעת תרופות אודיו.

מדיניות: שימוש בחוקים לשינוי מערכות

לינה אישית היא חשובה, אך שינוי מתמשך דורש תמיכה במדיניות.חוקים של חוסר יכולת יוצרים הזדמנויות לדחוף לרפורמות מערכתיות.

Medicaid and Medicare Rule

בכל כמה שנים, המרכזים של Medicare & Medicaid Services (CMS) מזמין הערות פומביות על כללים המוצעים.קבוצות זכויות נכות השתמשו בהצלחה בסעיף 504 כדי לדרוש כי CMS דורש את כל תוכניות Medicare Part D לכסות אינסולין וספקי סוכרת ללא אישור מוקדם עבור אנשים עם מוגבלויות.You יכול להגיש הערות ציבוריות על התקנות באמצעות F:0regulationsgov.

משרד הביטוח פועל

נציבי ביטוח המדינה נדרשים תחת ADA כדי להפוך את השירותים שלהם נגישים.זה כולל הבטחת כי חברות הביטוח הפועלות במדינה אין עיצובים תוכנית מפלה.עורכי דין יכולים להגיש תלונות עם מחלקת הביטוח המדינה ואת רשת זכויות נכות של המדינה כאשר תוכנית מטילה שכר גבוה יותר על אינסולין או מגבילה את מספר הפסים של בדיקות לרמה רפואית לא מספקת.

חקיקה מקומית ומדינה

חלק מהגנות החזקות ביותר הגיעו מחוקים ממשלתיים שעוברים מעבר לדרישות הפדרליות.לדוגמה, כמה מדינות דורשות כעת תרופות כדי להציע סינכרוניזציה לתרופות, המאפשרות לחולים לאסוף את כל התרופות של מחלה כרונית באותו היום.זה שינוי קטן שיכול לעשות הבדל עצום עבור מישהו עם מוגבלות זיכרון שאינו יכול לעקוב אחר מספר תאריכים איסוף.

משאבים ללמידה ותמיכה נוספים

אם אתם מוכנים לפעול, הנה ארגונים ופרסומים שיכולים לעזור:

• (ב) [ה]0] ADA סוכרת דיפליימנטל:2033:203REFLT: האגודה האמריקנית לסוכרת שומרת אתר ייעודי עם מדריכים משפטיים, מכתבי דגימה ומידע על הגשת תלונות.
• (ב) [ה]ה"מ"ל]: [המשרד לזכויות האזרח:203]3] – קבל תלונות על סעיף 504 וסעיף 1557 הפרות.
• (ב) [15] ויקרא י"ד: ויקרא י"ד:2 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• [01:0] ,[עריכת קוד מקור]: [ה]] [15] ,[דרוש מקור]: [2] ⁇ ⁇ ] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) הגנה מקומית ואמפ; עו"ד אגוזיות פייס 1) - חיפוש עבור P&A של המדינה שלך באמצעות אתר האינטרנט הלאומי של זכויות האדם.

טיפים מעשיים עבור עורכי דין וספקים

בין אם אתה עצמי, בן משפחה, או ספק שירותי בריאות, יש דרכים קונקרטיות לשים חוקי נכות לעבודה.

לחולים ולעורכי דין משפחתיים

• שמור על מחברת בקשה לניידות.לרשום כל אינטראקציה והצלת כל מכתב.
• השתמש בהגנת "הנטל הגדול" בזהירות.הביטות טוענים לעתים קרובות כי לינה היא יקרה מדי.החוק מעמיד את נטל ההוכחה עליהם - הן חייבות להראות כי לינה תשנה באופן יסודי את השירות או תגרום לקשיים פיננסיים קיצוניים.אל תקבל סירוב מבלי לבקש הסבר בכתב של ניתוח זה.
• אל תפחד לבקש עזרה, התקשר לארגון זכויות נכות לפני שהמצב הופך למשבר.

עבור ספקי בריאות ורוקחים

• לנהל ביקורת נגישות.לך דרך בית המרקחת או במרפאה עם מטופל המשתמש בכיסא גלגלים.חפש מחסומים שאולי לא רואים.
• לפתח טופס בקשה פשוטה של בקשה ללינה.צוות הרכבת להגיב באופן חיובי כאשר המטופל מבקש התאמה. תגובה חיובית בונה אמון ומפחיתה את הסיכון לתביעה.
• להציע דרכים מרובות כדי לקבל תרופות: לנהוג דרך, להקליד איסוף, משלוח הביתה, ודואר סדר.כל שיטה יכולה להיות קו חיים עבור מישהו שהמוגבלות שלו עושה את זה קשה לבקר באופן אישי.
• לעשות חומרים חינוכיים זמינים בשפה פשוטה ו הדפסה גדולה. לרשום הוראות אודיו קצרות עבור הזרקתים.

עתיד: איפה חוק נכות וסוכרת טיפול בין-חרקים

ככל שהטכנולוגיה מתפתחת, מכשולים חדשים והזדמנויות חדשות מתגלות.מוניטורים, מערכות משלוח אינסולין אוטומטיות ואפליקציות סמארטפונים שינו את ניהול הסוכרת.אבל הם מעוצבים לעתים קרובות ללא קלט מאנשים עם מוגבלויות, והם יכולים ליצור צורות חדשות של הדרה.לדוגמה, CGM הדורשת ממשק מסך מגע עשוי להיות בלתי אפשרי עבור מישהו עם חרטות או עיוורון.

כמו כן, העלייה של טלולס הייתה ברון עבור אנשים רבים עם סוכרת, אבל זה יכול גם ליצור מחסומים אם הפלטפורמה אינה נגישה לאנשים המשתמשים בקוראים מסך או זקוקים לכתוביות בזמן אמת.החדשות הטובות הן שאותה מסגרת משפטית חלת: ספקי שירותי טלאי כפופים ל-ADA וסעיף 504. עורכי דין כבר השתמשו בחוקים אלה כדי לדרוש לספקים חלופיים.

מסקנה: כוח באמצעות החוק

חוקי נכות אינם טקסטים משפטיים מעורפלים – הם כלים שניתן להשתמש בהם בכל יום כדי להבטיח את התרופות והטיפול שאנשים עם סוכרת צריכים.הבנת זכויותיך תחת ADA, סעיף 504, חוק הדיור ההוגן, וסעיף 1557 נותן לך שפה לשינוי תובעני.אם זו בקשה פשוטה לתווית הדפסה גדולה יותר או דחיפה מערכתית לכיסוי Medicaid שוויוני, החוק הוא בצד שלך.

התמיכה היעילה ביותר מתחילה בתיעוד ברור, נכונות לשאול, וידע היכן לפנות כאשר אתה מכה בקיר. על ידי שילוב של התמדה אישית עם תמיכה קולקטיבית, אנו יכולים להתקרב למערכת הבריאות שבה אף אחד עם סוכרת לא מונע תרופות בגלל נכות.