כיצד לזהות ולהגיב תגובות אלרגיות או Adverse אירועים אירועים

מבוא

תגובות אלרגיות ואירועים שליליים יכולים להתעורר ללא אזהרה, להפוך רגע שגרתי למצב רפואי קריטי.זיהוי מוקדם ותגובה מהירה, מתאימה הם הכרחיים למניעת תוצאות חמורות.מדריך זה מספק מסגרת מבוססת ראיות לזיהוי וניהול אירועים אלה, עוזר לך לפעול באופן מכריע כאשר הזמן מוגבל.עם אלרגיות המשפיעות על 30% של מבוגרים ועד 40% מהילדים ברחבי העולם, ועם אירועים שליליים המתרחשים ב -10% מהחולים, להגיב על מיומנויות טיפוליות חיוני, כמו גם עבור אנשים המטפלים, כמו טיפול רפואי חיוני.

הבנה של תגובות אלרגיות

תגובה אלרגית היא התגובה הלא הולמת של מערכת החיסון לחומר, הידוע בשם אלרגן, כי זה מזהה כמזיק.זה גורם לשחרור של מתווך כמו היסטמין, leukotrienes, ו prostaglandins, המוביל דלקת וטווח של סימפטומים.תגובה יכולה להשתנות מדימום מתון לדלקתיים בסיכון חיים, כולל מזונות חמורים, כמו ביצים, או דלקת, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 000 000 000, 000, 000 000 000 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 000 000 000 000, 000, 000 000 000 000 000, 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000, 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000

• (FLT:0Mild to Medium showFLT:1) בדרך כלל כרוכים בתסמינים מקומיים כמו חרטות, נחירות, האף הנזל, או גירוד מתון.אלה לעתים קרובות לפתור עם אנטיהיסטמינים ואינם דורשים התערבות חירום, אך ניטור להתקדמות הוא חשוב.
• (FLT:0) תגובות (anaphylaxis) irLT:1 מקיפים מערכות איברים מרובות - שכמוני, נשימה, לב וכלי דם, ומערכת העיכול - ודורשים ניהול אפינפרין מיידי וטיפול רפואי חירום. Anaphylaxis מאובחנת על קריטריונים קליניים, כולל הופעת מהירה של סימפטומים לאחר חשיפה למגרן ידוע עבור המטופל הזה.

שכיחות האנפילקסיטיס עולה בעולם, עם מחקרים המצביעים על שכיחות חיים של 1-2% באוכלוסייה הכללית. הידיעה על הסימנים ועל תוכנית יכולה להיות ההבדל בין התאוששות לתוצאה קטלנית.

זיהוי הסימפטומים תגובה אלרגית

המונחים: Moderate

• אישי, אדום, הרים צרחות (אורטיריה) או פריחה מקומית
• נפיחות של הפנים, העפעפיים או השפתיים (אנגיודמה), לעתים קרובות ללא קשיי נשימה
• צ'אנס, צמת האף, או נזלת
• עיניים מגרדות או מימיות
• התכווצויות בטן, בחילה, הקאות או שלשולים, במיוחד עם אלרגיה למזון

מספר סימנים (Anaphylaxis)

אנפילקסי בדרך כלל מתקדמת במהירות וכוללת שתי מערכות איברים או יותר.היזה על הסימנים הבאים, אשר יכול להתפתח בתוך דקות עד שעות לאחר החשיפה:

• (FLT:0)Respiratory: (FLT:1) קושי לנשום, להתכווץ, מגרד (צליל גבוה מחסימה אווירית גבוהה), גרון חזק, קול הירוזה, שיעול מתמשך או cyanosis (צבע כחול של השפתיים או העור)
• (FLT:0)Cardiovascular: 1 מהיר או חלש הדופק, עור חיוור או פגום, hypotension (לחץ דם נמוך המוביל לסחרחורת או קלוש), טאשיקארדיה או לב לב לב.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ (בלטינית: ⁇ ): ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

חשוב לזכור כי סימפטומים של FLT:0 skin יכולים להיות נעדרים ב אנפילקסימיזציה חמורה 1 - עד 20% מהמקרים הקטלניים הקיימים עם רק נשימתי או סימנים לב וכלי דם.בנוסף, הסימפטומים יכולים לחזור שעות לאחר ההתאוששות הראשונית, תופעה המכונה אנפילקטית דו-פקסיטיס, המשפיעה על 1-20% מהחולים.

תגובה מיידית לתגובות אלרגיות

עבור מיליד להגיב מודראט

• הסר את הלרגן אם אפשרי (למשל, לשטוף את העור עם סבון ומים, להסיר כל ממריץ, להפסיק לאכול את המזון החשוד או להפסיק לקחת תרופה).
• Administer an אוראלי אנטיהיסטמין, כגון diphenhydramine (Benadryl) 25-50 מ"ג למבוגרים או cetirizine (Zyrtec) 10 מ"ג, לאחר ביצוע מתאים לילדים המבוססים על משקל וגיל.
• החל דחוסים מגניבים כדי להפחית את גירוד ונפיחות מן החיבים.
• לאחר התקדמות הסימפטומים.אם הם משתפרים בתוך 15-30 דקות, המשיכו לראות אם הם להחמיר או לערב נשימה או לבלוע, להסלים את פרוטוקול אנפילקסיס באופן מיידי.

עבור תגובות מרובות (Anaphylaxis)

אנפילקס היא מצב חירום רגיש לזמן.עקוב אחר השלבים האלה ללא עיכוב:

1. (FLT:0) התקשרו לשירותי חירום (911 בארה"ב) באופן מיידי.ReveFLT ( 1:1 ברור מצבה "anaphylaxis" ולספק את המיקום המדויק שלך.
2. (ב) (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
3. (ב) ל"התבונן": "ה' יש לו את ה' א', יש לו רגליים שוכבות שטוחות עם רגליים גבוהות כדי לתמוך בזרימת דם לאיברים חיוניים.אם נשימה קשה, הם עלולים לשבת זקוף, אך אינם מאפשרים להם לעמוד או ללכת, כפי שהדבר עלול להחמיר את החשיכה.
4. (ב) ,0) ל"ד" (במדבר כ"ד)" (במדבר כ"ד) ו"במדבר" (במדבר כ"ד).
5. (FLT:0) ממור נושם דופק כל הזמן.FirLT:1 אם הם הופכים חסרי אחריות ואינם נושמים כרגיל, להתחיל CPR באופן מיידי. השתמש במפרק חיצוני אוטומטי (AED) אם זמין ומאומנים לעשות זאת.
6. (FLT:0) Administer מנה שנייה של אפינפרינדריןFLT 1:1 לאחר 5-15 דקות אם הסימפטומים לא משתפרים או להחמיר. עד 50% מהמקרים אנפילקטיים דורשים מנה שנייה בשל סימפטומים מתמשך או חוזרים.
7. (FLT:0) אל תסמכו על אנטיהיסטמינים בלבד עבור אנפילקסיטיס.אנדרט 1 הם איטיים לפעול ולא יכולים להפוך את חסימה אווירית, רטיחות או הלם. אפינפרין הוא הטיפול הראשון קו ראשון המטפל בכל מנגנוני אנפילקסיס.

לאחר ניהול אפינפרין, להעביר את המטופל לבית חולים למשך מינימום של 4-6 שעות תצפית, גם אם הסימפטומים משתפרים, בשל הסיכון לתגובות דו-פציטיות.

קטגוריה: A Broader Category

אירועים חריגים (AEs) כוללים כל אירוע רפואי לא רצוי, מזיק או בלתי צפוי הקשור לשימוש בתרופות, מכשיר, חיסון או הליך.הם עשויים להיות אלרגיים בטבע. Distinguishing בין תגובות אלרגיות לבין אירועים שליליים אחרים הוא קריטי כי גישות ניהול שונות.

• (FLT:0)Pharmacological: FLT:1 אלה הם תופעות לוואי תלויות מנה, כגון בחילה מאנטית, נמנון מאנטיתיסטמינים, או דימום מפני אנטיקוגנינטים.הם לעתים קרובות דורשים התאמות או טיפולים חלופיים.
• (FLT:0) Idiosyncratic: FLT:1ir אלה הם בלתי צפויים, לא הקשורים למינוי, ולעתים קרובות אלרגיות חד-מדבקות אך לא אמיתיות.
• (FLT:0) Intolerances:FLT:1eurs ללא הכשרה תגובה, כגון חוסר סובלנות לקטוז (בשל מחסור האנזים) או רגישות אספירין (בשל שינוי חילוף החומרים Prostaglandin).
• (FLT:0) אלרגיה / אימונולוגיות: ⁇ 1 תגובות חד-מיניות אמיתיות, כולל רגישות מיידית מיידית של IgE, רגישות מעכבת תאי T, או תגובות מורכבות חיסוניות.
• (FLT:0)Procedure-קשר: FLT:1 תגובות לניגוד תקשורת בשימוש הדמיה, מוצרי דם במהלך סיבולת, או שתלים כירורגיים כמו קוצרים או תחליפים משותפים.אלה יכולים להיות אלרגיים, רעילים או דלקתיים בטבע.

שכיחות התרופות השליליות היא משמעותית, עם מחקרים המרמזים כי עד 5% מההכנסות בבית החולים נובעות מאירועים של סמים שליליים, ורבים מהם נמנעים באמצעות מעקב קפדני וחינוך סבלני.

זיהוי אירועים Adverse

סימנים נפוצים על פני סוגים

• (FLT:0Rash או עור שינויים:FLT:1 החל מפריחה קלה מאופילופקטית לתנאי מטמון חמורים כגון סטיבנס-ג'ונסון תסמונת (SJS) או necrolysis אפילפטיז רעיל (TEN), הדורש הפסקת מיידי של הסוכן סיבתי ובית החולים.
• (ב) [ה]:0] מבול: [ה] מְהַהְּהַּהְּהִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִית, קַהֲבָרָה, שָׂבָרֶבְתִּים, או אלרגיה.
• (FLT:0)Cardiovascular:FLT:1 hypotension, tachycardia, שיתוק, arrhythmias, או כאבי חזה. Monitor סימנים חיוניים מאוד במהלך כל איקוזיה או מינהל תרופות.
• (FLT:0)Neurologic: FLT:1 dizziness, כאב ראש, בלבול, בלבול או נוירופתיה היקפית.תסמינים נוירולוגיים יכולים להצביע על תגובות חמורות כמו דלקת סימפטומטית מתרופות מסוימות.
• (FLT:0) hematologic:FLT:1 יוצא דופן bruising, דימום, פטפטה או ספירת תאי דם נמוכה (anemia, leukopenia, thrombocytopenia), אשר ניתן לזהות באמצעות ניטור מעבדה.
• (FLT:0) hepatic /renal:FLT:1 jaundice, שתן כהה, כאב flank או ירידה פלט שתן. בדיקות מעבדה עבור אנזימים כבדים ותפקיד הכליות נדרשים לעתים קרובות כדי לאשר תגובות אלה.

אירועים חריגים ספציפיים לצפייה

• תגובות אלרגיות:0.Vaccine:FLT:1rea תופעות לוואי נפוצות כוללים חום, כאבי הזריקה באתר והסנכרנטרופיה (fainting) תגובות אלרגיות הן נדירות (כ 1-2 למיליון מנות) אבל דורשות אפילפסיה מיידית. Syncope הוא לעתים קרובות עקב תגובה vasovagal אבל יכול לחקות אנפילמיס; לציין את היעדר העור ותסמינים מהירים על שוכב.
• (FLT:0) תגובות מדיה פיזיולוגיות:FLT:1ir אלה יכולים להיות אלרגיים (אורטיים, bronchospasm) או פיזיולוגי (nephropathy, אפקטים קרדיווסקולריים) עם קורטיקוסטרואידים ואנטיהיסטמינים עשויים לשמש לחולים בסיכון גבוה עם תגובות קודמות.
• (ב) תגובות דם:0 תגובות: 1) סימפטומים כוללים צמרונים, חום, כאבי גב, המוגלובביורויה, ו hypotension.FLT:2 לעצור את ה ⁇ מידFLT 3: 3, לשמור על גישה IV, ולעדכן את הבנק הדם.
• (FLT:0Chemotherapy תגובות:FLT:1ir סוכנים רבים כי אם-Fiapeutic, כגון מסומנים נוגדנים מונוקלוניים, יכול לגרום לתגובות היתוך.אלה עשויים לכלול פלושינג, dyspnea, hypotension, או אנפילקסיטיס. קדם-medication ושיעורי אינפוזיה איטיים יותר יכולים להפחית את הסיכון.
• (FLT:0) התפרצויות דראג: 1FLT:1 פריחה מגוללופפרית נפוצים אך שפיר.עם זאת, אם הפריחה נפוצה, כרוך blisters, או משפיע על משטחים ריריים (עיניים, הפה, איברי המין), זה עשוי להצביע על SJS או 10, אשר לשאת שיעור תמותה של 5-30%.

תגובה לאירועים Adverse

עקרונות כללי

1. (FLT:0) לעצור את הסוכן הסיבתי של ה-FLT:1 מיד, בין אם מדובר בתרופה, בהיתוך, בחיסון או בחשיפה.
2. (FLT:0)Provide תומך טיפול: FLT:1ua להבטיח ולשמור על המסלול, הנשימה, ומחזור הדם (ABCs) עבור hypotension, להעלות את הרגליים וללנהל נוזלים IV אם מאומנים וציוד זמין.
3. (FLT:0) תרופות מתאימות: FLT:1 נוגדות אתיסטמינים עבור סימפטומים אלרגיים מסוג, אנטי-פיריים עבור חום, אנטימטים להקאה, וbronchodilators עבור wheezing.אם אנפילקסיס חשוד, לנהל אפינפרין ללא עיכוב בהמתנה לאבחון סופי.
4. Document the event thoroughly in the patient’s medical record. Include the productname, lot number, dose, route of administration, time of onset and duration, all symptoms observed, interventions performed, and the final outcome. This documentation is essential for future care and reporting.
5. (FLT:0) לדיווח על האירוע השלילי לרשויות המתאימות של ההרחבה: 1. בארצות הברית, דווח לתוכנית ה- FDA MedWatch לסמים ומכשירים, או למערכת דיווחי אירוע החיסונים (VAERS) לחיסונים. באירופה, דווח על מערכת הבריאות האירופית של סוכנות התרופות האירופאית, אודרו ויגינסנס.
6. (FLT:0) הערכה רפואית של הערכה רפואית (ראה) 1 (ראה) אפילו לאירועים קלים, כפי שהם יכולים להסלים או להצביע על תנאים בסיסיים. מומחי בריאות יכולים להעריך את הצורך בבדיקות נוספות, טיפולים חלופיים או אשפוז.

שיקולים מיוחדים עבור תגובה חתומה

For drug eruptions that are widespread, blistering, or involve mucosal surfaces (lips, eyes, genitals), stop the drug immediately and arrange for urgent evaluation by a dermatologist or in a hospital setting. These may represent severe cutaneous adverse reactions (SCARs) such as Stevens-Johnson syndrome or drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), which require specialized care and support in an intensive care unit or burn unit.

מניעה ומוכנות

תוכניות פעולה אלרגיה

כל אדם בעל אלרגיה ידועה צריך להיות כתובה:0irgin Action PlanFigergy Action PlanFevolveve 1 שפותחה עם ספק שירותי הבריאות שלהם.תוכנית זו מתארת הוראות שלב אחר שלב לניהול תגובות קלות לעומת תגובות חמורות וכוללת מספרי מגע חירום, רשימה של תרופות שנקבעו (כגון אפינפרין אוטומטי-אינפירים ואנטי-thetamines), וקריטריונים ספציפיים למתי ניהול תבנית AAA) של ארגונים ללא תשלום (AAFEAFernapnapnapnapnapnap) כולל תוכניות בינלאומיות (OL) ו-AAA2, כולל IFergyiFIA) של IFIA (IFergy) של IFergy) של IFergyiFergyiFergy, כולל תוכניות , כולל , כולל IFeranicine (IFergy) ו-APT) של IFergyiFergy, כולל תוכניות אנטי-A.

זיהוי רפואי

ביצוע צמיד מזהה רפואי או כרטיס שמפרט אלרגיות ידועות, תרופות נוכחיות, ומגעי חירום הוא אמצעי פשוט אך פוטנציאלי לחיסכון בחיים. במצבים חירום שבהם האדם אינו יכול לדבר, מידע זה יכול להנחות תחילה מגיבים וצוות רפואי לטיפול הולם.

Epinephrine Auto-Injector Access והדרכה

אפינפרין הוא הטיפול הראשון באינטרנט עבור אנפילקטיס ואין לו שום c ⁇ מוחלט במצב מסכנ חיים. שמור לפחות שני מזרקים אוטומטי נגיש בכל עת - בבית, בבית, בבית הספר, בעבודה, או בתיק - ולבדוק באופן קבוע תאריכי תפוגה, החלפת יחידות פג תוקפו במהירות.

חינוך והדרכה בהגדרות קהילתיות

בתי ספר, מרכזי טיפול יום, מסעדות, מתקני ספורט ומקומות עבודה צריכים ליישם תוכניות הכשרה לצוות על זיהוי אנפילקסיס ושימוש באפינפרין. הרבה תחומי שיפוט דורשים כעת בתי ספר למנתח מכוניות לא ספציפית, למעט טיפול רפואי, ותקנות להקמת מזון כדי שיש להם פרוטוקולי חירום להתרחב.

אוכלוסייה מיוחדת

ילדים

ילדים עשויים לא להיות מסוגלים לבטא את הסימפטומים שלהם בבירור.חפש שינויים התנהגותיים כגון עצבנות פתאומית, עצבנות, או צעקה hoarse. סימנים אחרים כוללים שיעול, נפיחות שפה, נשימה מהירה, או מתאר "גרון" כמו תחושה שריטמין. אנטיהיסטמין dosing חייב להיות מחושב בקפידה על בסיס משקל; pediatric אפילנטים זמינים במינונים של 25 מ"ג"ג"ג, 000 ק"ג) עבור טיפול אנטי-דלקתי (לאקס) עבור טיפול תרופתי (לאקס) עבור 25 ק"מ) ו- 25 ק"ג'רין (לאמ) עבור טיפול זה (לאפסרין (לאפס) עבור טיפול תרופתי (לא יכול להיות מחושב על ידי 25 ק"ג'רין (לאפסרין) עבור טיפול תרופתי) עבור טיפול תרופתי) עבור 25 ק"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ) עבור טיפול תרופתי (לא יכול להיות מחושב בקפידה על ידי 0.

מטופלים מבוגרים

מבוגרים לעתים קרובות יש רב תחומי אחריות כגון מחלת לב, היפרטן, אסטמה, או סוכרת, והם לעתים קרובות לקחת תרופות כי יכול לסבך ניהול. Beta-blockers יכול לבעוט את התגובה לאפילפרין, הדורשות מינון גבוה יותר או התערבויות נוספות כמו glucagon. Falls נפוצים במהלך אנפילקטיס עקב הפחתת הירכיים; סיוע לחולים מבוגרים למצב בטוח, כגון שוכב עם רגליים גבוהות יותר עשוי להיות מודע פחות.

נשים בהריון

אנפילקסי במהלך ההריון מציב סיכונים הן לאמא והן לעובר, כולל התכווצויות הרחם ומצוקה עוברית.פרינפרין נשאר הטיפול הראשון באינטרנט; היתרונות של שמירה על לחץ דם אימהי וחמצן הרבה יותר עולים על כל סיכונים תיאורטיים.מקם את האישה בצד שמאל שלה כדי לשפר את ההחזר הארסי ללב ולמנוע hypotension.

חולים מבוהלים

חולים עם HIV / איידס, סרטן עובר כימותרפיה, מקבלי השתלת איברים על immunosuppressants, או אלה עם immunodeficiency ראשוני יכול להיות מצגות חריפות של תגובות אלרגיות. בדיקות עור ורמות IgE עשוי להיות פחות אמין בגלל תפקוד חיסוני שינוי. Watch בזהירות עבור תגובה מאוחרת או ממושכת, ולדווח על כל סימפטומים חדשים של ניהול חולים אלה עשוי גם להיות בסיכון גבוה יותר עבור תגובות קשות וזיהומים הקשורים לטיפולים.

מתי לחפש טיפול חירום

טיפול רפואי מיידי מיידי מסומן עבור כל אחד מהמצבים הבאים, ללא קשר לשאלה אם הסימפטומים הראשוניים נראים קלים או השתפרו עם טיפול:

• (ב) ,0) ,0 (במדבר) , ⁇ (במדבר) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) ,התקרב לבלבול, או אובדן התודעה
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) סימפטום (ה) אשר מתקדם למרות האנטי-היסטמינים (FLT) 1:1 או לא מגיב לאפינפרין הראשוני בתוך 5-15 דקות
• (FLT:0) השימוש באפינפריןFLT:1 - גם אם הסימפטומים נפתרים, המטופל חייב להיצפה במחלקת חירום למשך 4-6 שעות לפחות בגלל הסיכון של אנפילקטי (symptoms חוזר לאחר תקופת שיפור)

אל תנסו לנהוג בעצמכם או לחולה אם הסימפטומים חמורים; התקשרו לאמבולנס.

ניהול מעקב וניהול ארוך טווח

לאחר אירוע חריף, מעקב עם אלרגיסט או אימונולוג חיוני להערכה מקיפה ותכנון.מומחה יכול לבצע כמה צעדים מרכזיים כדי לשפר את התוצאות ולהקטין את הסיכונים העתידיים:

• (FLT:0) אישר את ההדקה של ה-TerFLT:1 באמצעות בדיקות אבחון כגון בדיקות עור, בדיקות סרום ספציפיות IgE, או אתגרים אוראליים של מזון ותרופות בסביבה מבוקרת.זה אישור חיוני כדי למנוע הימנעות מיותרת של חומרים בטוחים.
• (FLT:0) לתאר תכנית פעולה של אפינפרין אוטו-אי-זרקודורפל (AfLT) 1:1 ולפתח תוכנית פעולה אלרגית אינדיבידואלית הכוללת צעדים ברורים לבית, לבית הספר או לשימוש במקום העבודה.
• (FLT:0)Consider desensitizationFLT:1 כאשר יש צורך, כגון אלרגיה פניצילין בחולים הדורשים אנטיביוטיקה מבוססת פניצילין, או רגישות אספירין, אשר ניתן לנהל עם אתגרים או פרוטוקולים דיסחוסנים בהגדרת בית חולים.
• (FLT:0)Offer Allergen immunotherapyFLT:1 (אלרגיה או טבליות sublingual) עבור אלרגיות סביבתיות כדי להפחית את הרגישות ולמנוע התגברות אסטמה, או חיסון ארסום עבור אלרגיה מצוק חרקים כדי להפחית משמעותית את הסיכון של אנפילקסיטיס בעתיד.
• (ב) [15] תגובות סמים ממאירות (FLT) 1 באמצעות אתגרים או דיסמציה לסמים עבור חולים הזקוקים לתרופות שיש להם תגובה.

מטופלים צריכים לשמור על יומן אישי של כל התגובות אלרגיות ואירועים שליליים, כולל תאריכים, חשדנים, סימפטומים וטיפולים שהתקבלו.ניתן לשתף אותו עם כל ספקי הבריאות כדי להבטיח טיפול מתואמת.

מסקנה

הכרה ותגובה לתגובות אלרגיות ואירועים שליליים היא מיומנות שיכולה להציל חיים ולמנוע סיבוכים רציניים.מאורטיקריה קלה של אלרגיה למזון להתמוטטות מהירה של אנפילקסיטיס, כל מצב דורש גישה רגועה, מושכלת, וזמןית. Equip Yourself עם ידע על טריגרים וסימנים, לשמור על תרופות חירום נגישות ונוכחיות, ולעולם לא לעכב את הטיפול המקצועי על ידי הכנת פעילות - באמצעות תוכניות הפעלה, טיפול פוטנציאלי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי יכול להפוך את הטיפול הנכון לתרופה יעילה: 0.