כיצד לזהות סימני אזהרה של מספר כאב לב אוטונומי

הבנת מערכת העצבים האוטונומית ותפקוד הלב

מערכת העצבים האוטונומית (ANS) היא מרכז הבקרה האוטומטי של הגוף, העלאת קצב הלב, לחץ הדם, העיכול, הנשימה, והטמפרטורה ללא מאמץ מודע.הוא מחולק לשני סניפים עיקריים: מערכת העצבים הסימפתטית, אשר מעלה את הגוף לפעולה (התגובה "הילחם או הטיסה") ומערכת העצבים הפרזימפתטית, אשר מקדמת מנוחה ועיכולה (ושבת), כדי להתאים את הלב לתפקוד הדם, ולשיפור לחץ דם, לכדי לחץ דם, ולתאם, ולתאם, לכדי לחץ דם, לכדי לחץ דם, ולתאם, ולתאם, ולתאם, ולתאם, ולתאם, שתי פעימות הלב, ולפתור את קצב, ולתאם, ולפתור את הלב, לכדי לחץ דם, לכדי לחץ דם, ולתאם, לכדי לחץ דם, ולתאם באופן קבוע, ולתאם, לכדי לחץ דם, לכדי לחץ דם, ולתאם, לכדי לחץ דם, ולתאם באופן קבוע, ולפתור את התגובה לכדי לחץ דם, לכדי לחץ דם, ולפתור את קצב הלב, ולתאם, לכדי לחץ דם, לכדי לחץ דם, לכדי לחץ דם, ולפתור את התגובה לכדי לחץ דם, ולפתור את התגובה

כאשר האיזון העדין הזה מופרך על ידי מחלה, פציעה או ניוון, התוצאה היא חוסר תפקוד אוטומומי לב.במקרים קלים, המטופל עשוי להבחין בשינויים עדינים כמו קלות מזדמנים או לב מירוצים לאחר עמידה. במקרים חמורים, ההפרעה יכולה להיות מסכנת חיים, המוביל ללחץ דם לא יציב, הפרעות מסוכנות, סינכרן (ההכרה) של סימנים חמורים של לב לא יכול למנוע תסמינים פתאומיים, לא יכולים פשוט למנוע תסמינים פתאומיים, לא מתפקדים, ולא ללקות פתאומית, רק תסמינים פתאומית, ולא ללקות פתאומית, רק תסמינים פתאומית, ולא מתפקדים.

חוסר תפקוד אוטונומי יכול להתעורר ממגוון של סיבות.גורמים.גורמים נפוצים כוללים סוכרת (נוירופתיה אנטומית), מחלת פרקינסון, מחלה של מערכת מרובות, מצב אוטואימוני כגון תסמונת Sjögren או lupus, ואפילו זיהומים ויראליים כמו COVID-19. חלק מהמקרים הם idiopathic, כלומר לא מזוהה סיבה ברורה של הגורם הבסיסי, את התופעות הנפוצות של טיפול כי יש סימנים משותפים של טיפול כי צריך לזכור חולים.

מה זה מספר של טיפול עצמי דיפונקציה?

תפקוד אקונומי של כמה לב אינו אבחנה אחת, אלא תיאור של פגיעה עמוקה בשליטה האתומית של הלב וכלי הדם.זה בדרך כלל כרוך הן מסלולים סימפפטיים והן פרזימאטיים.

(FLT:0 אורתוסטטי hypotension: FIRLT:1) ירידה משמעותית בלחץ הדם על עמידה (ירידה פסיכוטית של לפחות 20 מ"מ כספית או ירידה דיאסטולית של 10 מ"מ כספית) לעתים קרובות מלווה בשקיקה, מטושטשת חזותית, או קלוש.
(FLT:0) לחץ דם גבוה: FLT:1 באופן פרדוקסי לחץ דם גבוה כאשר שוכב למטה, אשר יכול לסבך ניהול ולהגדיל את הסיכון הלב וכלי דם.
(FLT:0) אובדן קצב הלב: אובדן יכולת: FIRLT:1 , וריאציות פעימות הלב הרגילות יורדות, המציין טון מופחת של vagal (parasympathetic).
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) לחץ דם מושרה:0) גרם להפחתה: (ראה: ⁇ ) לחץ הדם אינו עולה או אפילו נופל במהלך פעילות גופנית, המוביל לעייפות קיצונית או לקריסה.

תפקוד אקונומי כלשהו לעתים קרובות coexists עם סימפטומים מערכתיים אחרים כגון gastroparesis, שימור אוריני, תלמידים מטושטשים, לקוי הזיעה. השילוב של חוסר לב וכלי דם סימנים לא-קריב הוא דגל אדום עבור מחלה מתקדמת.

כדי ללמוד עוד על הפתולוגיה, המכון הלאומי של הפרעות נוירולוגיות ושבץ (NINDS)cioFLT:1 מציע סקירה מקיפה של הפרעות במערכת העצבים האוטונומית.

זיהוי סימני אזהרה מוקדמים

סימני האזהרה של תפקוד אקונומי חמור מופיעים לעתים קרובות בהדרגה, אבל הם יכולים גם להופיע בחריפות. כי סימפטומים רבים אינם ספציפיים (למשל, עייפות, אורכות), הם לעתים קרובות מפוטרים כמו ההזדקנות, המותנים, או חרדה. עם זאת, כאשר הסימפטומים האלה או להחמיר עם הזמן, הם מצדיקים הערכה זהירה.

סימפטומים קרדיווסקולריים

(FLT:0) בלתי מוסברת של חולשה (Snacope) או ליד-fainting:03FLT:1 זה אחד הסימנים מעוררי החריפים ביותר. Syncope בשל חוסר תפקוד ארגונומי לעתים קרובות קורה לאחר עמידה במהירות (אוסטרוסטנאפ) או לאחר עמידה ממושכת.זה יכול לקרות גם במהלך הארוחה (שערות פליליות) או רגשית במהלך לחץ פשוט, שלא כמו סינכרן או מדמיון, או מחושך, עלול לקרות גם לאחר טראומה, או לאחר הפרעה ויזואלית, או לאחר הפרעה אפורה, או לאחר מחלה פתאומית, או לאחר הפרעה.
(FLT:0) Irregular or Racebeat (פליחות): חולים יכולים להרגיש את הלב שלהם "מכוסה משולשת", מבהילים בחזה, או מתפתלים. Palpitations יכול להיגרם על ידי סינוס לא הולם טאצ'יפטריה (קצב לב גבוה במנוחה) או על ידי פרקים של זיוף.
(FLT:0 דמונים לחץ נדנדה: 1FLT:1 תפקוד ארגונומי יכול לגרום תנודות קיצוניות. לחולה יכול להיות לחץ דם כי הוא נורמלי או גבוה בעת ישיבה, ולאחר מכן צנרת על עמידה.חלק מהם חווים ספייקטים פתאומיים במהלך הלחץ או בלילה.
(ב) יד ורגל: 1) שליטה על פרימיטיבית ירודה עלולה להוביל להגבלות על הפולשים בקיצוניות, מה שהופך את הידיים והרגליים להרגיש קר או מסמיך אפילו בסביבה חמה.

סימפטומים נוירולוגיים

(ב) ,0) , טוהר ובהירות: לעתים קרובות מתואר כ"מתפתל" או "מתפתל" תחושה, זה בדרך כלל גרוע יותר כאשר עומד ומשתפר כאשר הוא שוכב.
(FLT:0) הפרעות אלימות ואלימות: 1FLT) חלק מהחולים מדווחים על ראייה מטושטשת, ראיית מנהרה, או לראות "כוכבים" או כתמים רק לפני התעלפתי.
(FLT:0) Headache וכאב הצוואר: FLT:1 כאב ראש "קואט-אנג'ר" - כאב על גב הצוואר והכתפיים - הוא סימפטום קלאסי של hypotension אורתוסטטית כי השרירים באזור זה לא מקבלים מספיק זרימת דם כאשר ישרה.

שינויים ב-Srmoregulatory and Sweating

(FLT:0) זיעה ולילה: חוסר תפקוד אוטונומי יכול לפגוע ביכולת הגוף להסדיר את הטמפרטורה.מטופלים עלולים לחוות הזיעה בשעות הלילה, לעתים קרובות מספיק כדי לספוג משקולות, שינוי עם פרקים של תחושה קר או מתפתל.
(הההדגשה:0) חוסר סובלנות: חוסר סובלנות: חוסר יכולת לזיעה כראוי (anhidrosis) או הזיעה מוגזמת (hyperhidrosis) באזורים מסוימים.אובדן הזיעה בגוף התחתון בעוד הגוף העליון מזיע במידה רבה הוא דפוס שנראה נוירופתיות איזוטוניות.
(ב) ⁇ :0) ⁇ או שיתוק: 1 (האדמיות פתאומית של הפנים או החיוורון ללא גורם ברור יכול לסמן חוסר יציבות מוטורית.

גסטרו מעיים ותסמינים

(ב) נָאַה:0 נָנְסְסְּהַּה, מְנְטְטְהִיתִיתִיתִיתִית, וַיְּהִנְתָּעָה: אִם נָתַּהְּבְתּבְּבָרֶתָּעָעָתְתְתּבְתָּעָעָעָעָעָעָבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבָרָה (בְתּבָרֶתּבָרֶתִּים)
(ב) [15] ניתן להשפיע על נטיעתו של [[המאה ה-12]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]
(ב) ניכוי:0 (Constipation orשלש:FLT:1) חוסר תפקוד אוטונומי יכול לגרום הן, לעתים קרובות שינוי. דישואה עשוי להיות חומר נפץ להתרחש במיוחד לאחר ארוחות.
Urinary frequency, urgency, or retention: Loss of bladder control is common. Some patients cannot sense a full bladder, leading to incontinence; others cannotempty fully, increasing infection risk.

סימפטומים כלליים

(ה) חולים מרגישים חלשים, מזוזים או קצרים נשימה עם מאמץ מינימלי.זה לא נורמלי - זה משקף את חוסר היכולת של הלב להגדיל את התפוקה כראוי במהלך פעילות.
(ב) ⁇ :0) עייפות ושינה: 1FLT:1 (הקפאה) עניה צ'רונית, במיוחד למוח, מובילה לעייפות מדהימה שאינה משוחררת על ידי מנוחה.
(FLT:0) Anxiety או התקפי פאניקה:FreaLT:1) התחושות הפיזיות של לב מרוץ, הזיעה והסחרחורה יכולות לגרום למצוקות פסיכולוגיות, לפעמים לא מאובחנים כהפרעת חרדה ראשונית.

For a more detailed clinical description of autonomic dysfunction symptoms, the Mayo Clinic's page on autonomic neuropathy is an excellent resource.

מתי לחפש טיפול חירום

בעוד שניתן להעריך סימני אזהרה רבים על ידי רופא טיפול ראשוני או נוירולוג בהגדרת חוץ, סימפטומים מסוימים מציינים את תשומת הלב הרפואית מיידית.לך לחדר מיון או להתקשר 911 אם:

אתה מתעלף ופגע בראש שלך, או שיש לך יותר מפרק קלוש אחד שלא מוסבר.
אתה חווה כאב חזה, לחץ או אי נוחות יחד עם חפיפות.
קצב הלב שלך איטי מאוד (נמוך 40 bpm) או מהיר מאוד (מעל 150 bpm) ואינו מתיישב בתוך כמה דקות.
יש לך כאב ראש פתאומי, חמור, אובדן ראייה או קושי בדיבור או להעביר צד אחד של הגוף שלך - אלה יכולים לסמן שבץ הקשור לקיצוניות לחץ דם.
אתה מתבלבל או מאבד את התודעה ולא יכול להתעורר.

תפקוד לקוי של לב יכול להתקדם למעצר לב, במיוחד אם arrhythmia כמו ventricular fibrillation מתרחשת. טיפול חירום Prompt יכול להציל חיים. בבית החולים, רופאים יכולים לפקח על קצב הלב שלך, לבדוק את רמות אלקטרוליטטה שלך, ולבצע בדיקות חד-פעמיות כדי להגדיר את הסיבה של סינכרונאפ.

גישות אבחון

אם אתה או אדם אהוב מציג סימני אזהרה, הערכה רפואית כוללת בדרך כלל היסטוריה יסודית ובדיקה גופנית עם סימנים חיוניים אורתוסטטיים (לחץ דם וקצב לב נמדד שוכב, ישיבה, עמידה).

(ב) ,024 שעות צג הולטר או צג אירוע: אנדרל 1 (ראה: ⁇ ) תופס קצב לב לאורך תקופה ארוכה כדי לזהות את היסטריה.
מבחן קליטה:0 (FLT:1) תקן הזהב עבור אבחון hypotension orthostatic ו vasovagal Synope.המטופל הוא קועם לשולחן שנע משקר לזקוף בעוד סימנים ותסמינים חיוניים הם רשומים.
(FLT:0) ניתוח של יעילות קצב הלב: FIRLT:1 מודד את הווריאציות בזמן בין פעימות לב להעריך איזון ארגונומי.
(FLT:0) בדיקות מוטוריות של סוטו: 1FLT 1 העריך ייצור הזיעה, לעתים קרובות חריג נוירופתים קטנים המשפיעים על עצבים אוטונומיים.
(FLT:0 Blood Testing: VisFLT:1) Rule Out anemia, הפרעות בלוטת התריס, סוכרת, מחסור בוויטמין B12 וסמן אוטואימוני.

אבחון מוקדם הוא קריטי כי אסטרטגיות ניהול שונות על בסיס המצב הבסיסי.לדוגמה, נוירופתיה סוכרתית דורשת שליטה בגלוקוז הדוק, בעוד שכשלונומיה הקשור פרקינסון עשוי להיות מנוהל עם פלונדרוקורטיזון, אמצעודורין, או דוקסדופה. על פי FLT:0 ג'ונס הופקינס רפואה פליט 1, טיפול תמיד מתחיל בשינויים, כולל צריכת מלח מוגברת וגרביים, ובדיקה קפדנית.

שיקולים ניהוליים וסגנון חיים

בעוד שתפקוד לקוי של לב לב יכול להיות חיים-לחיים, חולים רבים לשפר באופן משמעותי עם שילוב של טיפול רפואי והרגלי היומיום.

Fluid ו- Salt Management

שתיית 2-3 ליטר מים ליום ולהגדיל את צריכת נתרן (תחת הדרכת הרופא) מסייעת להרחיב את נפח הדם ולעלות לחץ דם עומד.יש מטופלים נהנים ממשקאות אלקטרוליטטיים או "טאבלטים" מסחריים, עם זאת, אלה עם יתר לחץ על העין חייבים להיזהר לא לעשות יתר על מלח, כפי שהוא יכול להחמיר את לחץ הדם Nocturnal.

המונחים:

תרגילים פיזיים פשוטים יכולים למנוע התעלשות.אלה כוללים רגליים מעבר בזמן עמידה, קלודות הירכיים והירכיים, נפיחות, או ישיבה במהירות בסימן הראשון של אורות.לבוש גרובים הדחיסה שעולה עד המותניים (השפל גבוה או הבטן) מפחית את בריכות הדם ברגל.

תרופות הסתגלות

חולים רבים עם תפקוד ארגונומי חמור רגישים לסמים לחץ דם, דיסלקטיקה, חוסמי אלפא, ודיכאון. a זה סקירה זהירה עם מומחה רוקח או אוטונומי הוא חיוני. תרופות נפוצות המשמש לטיפול hypotension אורתוסטטית כוללים את midodrine (a vasoconstrictor) ו פלורוקורטיזון (מינרלוקוקלימי עולה דם).

אימון גופני

למרות חוסר סובלנות להתעמלות היא סימפטום סימן ההיכר, אימון כושר כושר כיתה יכול לשפר את הרגולציה האוטונומית לאורך זמן. Recumbent או ריבאונדים חוזרים, שחייה, מכונות חתירה לעתים קרובות נסבלות יותר מאשר הליכה זקופה. מטפל פיזי מנוסה בהפרעות אוטו ארגונומי יכול לעצב תוכנית בטוחה כי נמנע שינויים פוסט-פרימיים פתאומיים.

שינה Hygiene

תוך כדי העלאה של הראש של המיטה ב 6-8 אינץ' (באמצעות צ'ק צ'יפס או בלוקים מתחת למסגרת המיטה) מפחיתה את קצב ההיפרחה הלא-חזור ועוזרת עם סחרחורת בוקר (כמו סדק קטן) לפני השינה יכולה למנוע היפוגליקמיה בין לילה בחולי סוכרת, אך להיות זהירה עם גסטרופה.

הסתגלות תזונתית

אכילת ארוחות קטנות, תכופות נמוכות בפחמימות מעודנות מונעות תנודות לאחר הלידה. ארוחות גדולות להסיט דם למעיים, הורדת לחץ דם.יש מטופלים מצאו כי שתיית כוס קפה או תה עם ארוחות עוזר, שכן קפאין הוא צרחת דם קלה.

מדריך ה-FLT:0) של הסוכנות ל-Norpathyiproomological NeuropathyFLT:1 מציע טיפים מעשיים נוספים לניהול חיי היומיום עם מצב זה.

מסקנה

ההכרה בסימנים האזהרה של תפקוד לקוי לב חמור היא חיונית להתערבות מוקדמת ושיפור תוצאות.תסמינים כמו קלפטים לא מוסברים, פעימות לב לא סדירות, תנודות לחץ דם, חוסר סובלנות, הזעות לילה, ומצוקה של המעי הגס לעולם לא צריך להתעלם, במיוחד כאשר הם מופיעים יחד או להחמיר את המודעות המתאימה של סימנים אלה מעצימים חולים, משפחות, ומטפלים כדי לחפש זמן רפואי, למנוע נפילות מסוכנות ורטיבות, ורטיבות, ורטיבות, ויזום מודעות מתאימה לניהול.

לחיות עם תפקוד ארגונומי חמור דורש גישה רב תחומית הכוללת נוירולוגים, קרדיולוגים, גסטרואנטולוגים, ומטפלים פיזיים. שינויים בסגנון החיים, תרופות, טיפול עצמי מתחשב יכול לייצב סימפטומים ולשפר את איכות החיים.אם אתה או מישהו שאתה מכיר חוויות כל שילוב של סימני האזהרה האלה, לא מעכב הערכה - התערבות מוקדמת יכולה לעשות הבדל משמעותי.

לקריאה נוספת, אתר האינטרנט הבינלאומי של ההרחבה (FLT:0)Dysautonomia International Siteeura: 1 מספק משאבי אנוש ועדכוני מחקר על הפרעות במערכת העצבים האוטונומית.