כיצד לחנך מטופלים חדשים אבחון Hhs על שימוש בLans Diabetic במהלך אשפוז

הבנת Hyperosmolar Hyperglycemic המדינה ואת הצורך עבור עדשות דיבקיות

אשפוז עבור Hyperosmolar Hyperglycemic המדינה (HS) הוא אירוע קריטי, לעתים קרובות המפגש הראשון מטופל עם אבחנה סוכרתית.החוויה יכולה להיות מרתיעה, מס פיזית, ומדהימה מבחינה רגשית. בין ההיבטים הרבים של טיפול הדורש תשומת לב מיידית הוא ראייה מהירה שינוי רמת הסוכר בדם יכול לגרום לשינויים טרנספורמטיביים בצורת העדשה של העין, המוביל לראייה מטושטשת, תוך התמקדות בתופעות לוואי קריטיות, טיפול חזותיות, אך ורק על ידי טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, הוא מבטיחות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, הוא טיפול תרופתיות יותר.

HHS מאופיין על ידי היפרגליקמיה קיצונית, לעתים קרובות מעל 600 מ"ג / dL, ללא קטוזיס משמעותי. הפרעות מטבוליות חמורות זה משפיע על מערכות איברים מרובות, כולל העיניים.עדשות של עפעפיים העין או מכווץ כמו רמות גלוקוז עלייה ונפילה, שינוי רמות טיפול מחדש של תאים חדשים או מאובחנות יכול לדווח כי הראייה שלהם "משתנה יום עד היום" או אפילו "שעה על ידי משקפיים סטנדרטיים" להיות לא אמין, לעתים קרובות, כי הם מתאימים לחשיפה של עדשות טיפול יעיל, כמו עדשות טיפול יעיל, כי הם יכולים ל" כדי טיפול יעיל, כמו גם כן, כי הם יכולים ל" עדשות טיפול יעיל, כי הם יכולים ל" כדי טיפול יעיל, כמו עדשות טיפול יעיל של טיפול יעיל, כמו עדשות טיפול תרופתי, כמו גם כן, כמו עדשות טיפול יעיל, או יותר, כמו עדשות טיפול יעיל, כי הם יכולים לחשיפה של טיפול יעיל, כי הם יכולים להיות גמישים, כי הם יכולים לראייה לטווח מוקדם יותר, כמו "לחמים לטווח ארוך טווח טיפול יעיל, כמו גם כן, כמו עדשות טיפול יעיל, כמו גם כן, כמו גם כן, כמו עדשות טיפול יעיל, כמו עדשות טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל, כי הם יכולים להיות מסוגל ל" עדשות טיפול

הקונטקסט הקליני: מדוע חזון משנה במהלך בית החולים HHS

השפעתם של פלוגקוזה על טוהר הראייה

תנודות גלוקוז בדם משפיעות ישירות על העדשה הקריסטלית של העין.כאשר גלוקוז הוא גבוה, העדשה סופגת מים, הגדלת המשטח שלה ולגרום לקוצר ראייה זמני (קוצר ראייה) כאשר גלוקוז יורד במהירות עם טיפול אינסולין, העדשה עשויה לחזור לצורה המקורית שלה, המוביל להיפריופיה (רעד ראייה) שינויים אלה יכולים להתרחש במשך שעות או ימים.

סיכונים בטיחותיים ומניעה

מטופלים HHS כבר בסיכון מוגבר לנפילה עקב התייבשות, חולשה, ו hypotension אורתוסטטית.הוספת שינויים בלתי צפויים בראייה כי הסיכון עדשות דיבקטיות יכול לייצב קלט חזותי, לשפר את התפיסה העומק ואת המודעות המרחבית. לחנך חולים על השימוש הנכון של עדשות אלה - כולל מתי ללבוש אותם וכיצד לנקות אותם - הוא אסטרטגיה למניעת ירידה ישירה.

מה הם עדשות דיבקיות? הסבר ברור לחולים

עדשות דיבקטיות אינן מוצר יחיד, אלא קטגוריה של פתרונות למשקפיים שנועדו להתאים את שגיאות השבירה המשתנים הנגרמות על ידי נדנדה גלוקוז בדם.

(ב) ,0) עדשות תוקפנות או רב-מוקדיות (FLT:1) עם אזור ביניים רחב, המאפשר ראייה ברורה יותר במרחקים רבים גם במהלך שינויים.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ניתן להתאים או להחליף את עדשות "ההתאמה" הזמנית של המטופל.

חלק מהחולים עשויים גם ליהנות עדשות מגע מיוחדות, אבל אשפוז בדרך כלל מעדיף היבטים עקב הקלה של ניקוי ובקרה זיהום.המסר העיקרי לחולים: עדשות אלה הם כלי - לא תרופה - זה עוזר להם לראות בבירור בעוד הגוף שלהם מחדש מארגן גלוקוז בית.

שלב-בי-שלב אסטרטגיית החינוך עבור ספקי שירותי בריאות

חינוך יעיל דורש גישה מובנית, ממוקדת בסבלנות.למטה היא מסגרת שניתן להתאים לסגנונות למידה בודדים, רמות אוריינות והקשרים תרבותיים.

1.הציג את המושג בהודאה או מוקדם בלהישאר

שעות ראשונות של אשפוז HHS הן לעתים קרובות כאוטי.המטופל עשוי להיות מנומנם, בכאב, או מכוונת. Aim להציג את הנושא ברגע שהמטופל יציב מספיק מבחינה רפואית כדי לעסוק בשפה פשוטה: "סוכר הדם שלך משתנה במהירות.זה יכול להפוך את משקפי הראייה שלך למטושטשים.

2.לדמיין שימוש נכון עם הידיים-על תרגול

לספק עדשות בפועל או זוג מדגם אם אפשר.לעבור את המטופל דרך:

כיצד לשים ולהסיר את המשקפיים כראוי (באמצעות שתי הידיים, הימנעות ממסגרות מתפתל).
כיצד להתאים את כריות האף ואת זרועות המקדש לנוחות.
מתי ללבוש אותם: "נסה לשמור אותם במהלך הארוחות, כאשר לקום וללכת, וכאשר לקרוא או לצפות בטלוויזיה, לקחת אותם רק כאשר ישנים או מקלחת."
ניקוי שגרתי: רינפוזה עם מים lukewarm, להחיל טיפה של סבון מתון, שפשף בעדינות, לשטוף, יבש עם בד ללא lint-free.phasize לא מגבות נייר או בגדים שיכולים לשטב.

היכולת של המטופל לבצע את השלבים האלה באופן עצמאי. להציע כרטיס מודפס, מלוטש עם סמלים פשוטים לכל שלב, ממוקם בצד המיטה.

3.ה לדון תקופת הסתגלות וניהול ציפיות

משתמשים חדשים חווים לעתים קרובות אי נוחות קלה: לחץ על האף, עיוות קל בשולי עדשות, או סחרחורת בעת העברת הראש. Reassure המטופל כי תחושות אלה בדרך כלל subside בתוך כמה ימים.סביר שהמוח מתאים קלט חזותי חדש.אם אי נוחות נמשכת מעבר לשעות, ההתאמה או מרשם עשויים לדרוש התאמה - לא לתת להם להודיע לצוות הנקה.

כתובת: Common Concerns and Misconceptions

חולים עשויים לדאוג לגבי תלות במשקפיים, עלות או אם עדשות יהפכו מיושנות לאחר שטמפרטורת הסוכר בדם תייצב את הדברים האלה בגלוי:

משקפיים אלה אינם קבועים עבור רוב החולים, לאחר שסוכר הדם שלך יציב במשך כמה שבועות, החזון שלך עשוי לחזור לבסיס. ואז אתה יכול לראות רופא העיניים שלך עבור מרשם סטנדרטי.
"הבטחה מכסה לעתים קרובות עדשות סוכרת כאשר נקבעת לצורך רפואי, העובד הסוציאלי שלנו יכול לעזור לך עם שאלות חיוב."
"השימוש בהם עכשיו לא הופך אתכם תלויים, חשבו על זה כמו להשתמש בקביים לאחר הקרסול שבור - הם עוזרים לכם לרפא בבטחה".

5.ספק חומרים חינוכיים נוספים

בנוסף לכרטיס טיפול מחוספס, להכין דף אחד עם נקודות מפתח: אילו עדשות סוכרת לעשות, בדיקת ניקוי, יומן סימפטום ("אם החזון שלך משתנה גם עם משקפיים, לרשום את הזמן ומה אתה עושה"), ומספרי מגע עבור מחלקת האופטימיות של סוכרת ורופא הסוכרת.

הרחבת החינוך מחוץ לבית החולים: הכנת תשלום

אשפוז הוא רגע שניתן ללמד, אבל הלמידה חייבת להתרחב מעבר לחומות של הוורד.כפי שתכנון השחרור מתחיל, להעביר את השיחה להגשמה עצמית ארוכת טווח.

תיאום עם אופטימסטר אופטומטריסט

לוח זמנים של בדיקת עיניים מעקב בתוך שבועיים עד שבועיים של פריקה.חזון המטופל עדיין יכול להיות מחלחל; המומחה יכול לקבוע מתי זה מתאים לבצע תגמול סופי ולרשום משקפיים קבועים. עודד את המטופל להביא עדשות מגובשות לבית החולים שלהם למינוי זה כך הספק יכול להעריך את שימושיות שלהם.

Integrating Diabetic Lens Use into Daily Diabetes Management

למדו את המטופל לחשוב על טיפול עדשות כחלק מסוכרת שלהם "טנקי", לצד ניטור גלוקוז בדם, תזמון תרופות ותכנון ארוחות.

בכל פעם שאתה בודק את רמת הסוכר בדם שלך, בדוק גם שהמשקפיים שלך נקיים ונוחים.
אם אתה מבחין מטושטש פתאומי, לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך קודם - זה יכול להיות סימן של גבוה או נמוך.
"תשאיר זוג גיבוי של משקפיים בתיק או ברכב שלך."

הרגלים אלה מחזקים את הקשר בין שליטה גלייקמית לבריאות העין, מעודד התנהגות פרואקטיבית.

מינוף טכנולוגיה ותמיכה Per

תוכניות רבות בתחום החינוך לסוכרת מציעות כעת יישומים שעוקבים אחר הסימפטומים של הראייה:0. [הגוף הלאומי של מכון העין] משאבי סוכרת של סרטן העין סוכרת משאבי אנושה 1 (FLT:1) כוללים כלי יומן סימפטום שניתן להדפיס או להשתמש בו באופן דיגיטלי. קבוצות תמיכה פייזר - הן ב-אדם והן באינטרנט - אפשרו לחולים שאובחנו לאחרונה לשמוע מאחרים אשר ניהלו אתגרים דומים.

גדרות לחינוך מוצלח וכיצד להתגבר על אותם

אפילו תכנית ההוראה הטובה ביותר יכולה להיכשל אם מכשולים אינם מטופלים.

בריאות לייטרקרטי ושפתיות

השתמש בשיטת "חזור": לאחר שהסביר, בקש מהמטופל להפגין או לחזור על ההוראות במילים שלהם. להימנע מ"כן"/לא שאלות כמו "האם אתה מבין?", שאל "האם אתה יכול להגיד לי מתי אתה צריך לנקות את המשקפיים שלך?", עבור חולים עם אוריינות נמוכה, לסמוך על עזרה חזותית והפגנת ידיים.

מגבלות פיזיות או קוגניטיביות

HHS יכול לגרום ללקות קוגניטיבית זמנית (היפרגליקומיה המושרה על ידי הליריום) חולים עשויים לא לשמור מידע חדש.במקרים כאלה, לערב שותף טיפול - בן משפחה או חבר - אשר ניתן לאמן לצד המטופל. לתעד את החינוך והדגל את התרשים של המטופל לפגישה חוזרת לפני השחרור.

התנגדות רגשית או הכחשת

אבחון סוכרת חדש הוא מכה פסיכולוגית.יש מטופלים שיכולים לדחות את הצורך בכל מכשיר, כולל משקפיים.הכרת רגשותיהם: "אני מבין שזה הרבה לקחת בחשבון.המשקפיים האלה הם רק דבר קטן אחד שיכול לעזור לך להרגיש טוב יותר עכשיו.אתה לא צריך להתחייב להם לנצח - רק לנסות אותם בימים הקרובים."

המונחים: constraints

לא כל בית חולים מאגד עדשות סוכרת.אם לא זמין, לשקול מסגרות ההלוואה או לשתף פעולה עם חנות אופטית מקומית עבור זוג זמני. Advocate עבור המוסד שלך לכלול ערכת עדשות סוכרת בסיסית בפרוטוקול HHS. העלות נמוכה בהשוואה לחיסכון מתביעות הקשורות לנפילה.

הבטחת יעילות החינוך

ספקי שירותי הבריאות צריכים להציב מטרות ניתנות למדידה תוך 24 שעות של הוראה, המטופל צריך להיות מסוגל:

המדינה המטרה של עדשות סוכרת במשפט אחד.
מחקו את הליך ניקוי הנכון ללא הפניות.
לזהות מתי לקרוא לעזרה (למשל, כאב מתמשך, אובדן ראייה דרסטי).

מסמך תוצאות אלה בתיעוד הרפואי האלקטרוני.בשחרור, מנהל סקר שביעות רצון קצרה (למשל, "אני מרגיש בטוח באמצעות עדשות הסוכרת שלי בבית" מדורג בסולם של 5 נקודות).

התפקיד של שיתוף פעולה רב תחומי

חינוך חולים על עדשות סוכרת אינו רק העבודה של רופא סוכרת או אחות.זה דורש קלט מתחומים מרובים:

(ב) ,0) צוותים של חנונים (FLT) מחזקים את שגרת ניקוי במהלך טיפול יומיומי ודיווחו על כל תלונה לאחות המטען.
(ב) ,0) דיפיטים (DietitiansFLT:1) יכול להסביר כיצד תזמון הארוחה משפיע על רמות הגלוקוז וכתוצאה מכך, על הראייה.
(ב) עיין ב-[[1924]] ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]
(ב) ,0) מטפלים פיסיקליים ועיסוקיים (CreditalologistsFLT:1) משלבים שימוש בעדשה במהלך אימון ניידות כדי להבטיח בטיחות.

בדיקה פשוטה בחדר המטופל עוזרת לכל חבר צוות לחזק את המסר: "האם המטופל ראה את משקפיו היום?"

דוגמה: רגע שניתן ללמד

נחשב לאדם בן 62 הודה עם HHS, גלוקוז ראשוני 850 מ"ג / ד"ל הוא מהנדס פרשן המתאר את החזון שלו כמו "כמו להסתכל דרך דגיבו" (המדן סוכרת מביא זוג עדשות סוכרת ומסביר את תפקידם באמצעות אנלוגיה הנדסית של אופטיקה אדפטיבית, המטופל הוא ספקן אבל מסכים לנסות אותם.הוא לובש אותם לארוחת ערב ודיווח כי זה כבר לא אומר על לוח זמנים מטושטשת על ידי מישהו, הוא כבר לפני שלוש שנים, הוא אומר על ידי ניקוי.

מסקנה: חיזוק המטופלים באמצעות ידע וכלים

חינוך מטופלים חדשים מאובחנים HHS על עדשות סוכרת במהלך אשפוז הוא הרבה יותר מאשר קופסה לבדוק.זה התערבות אסטרטגית שמשפרת את הבטיחות החזותית, מפחיתה את הסיכון, ומטפחת תחושה של שליטה על אבחנה חדשה מבולעת. על ידי שימוש בגישה מובנית ורב תחומית כי מכבדת את מצב הרוחי של המטופל, בריאות, וצרכים בודדים, שירותי בריאות יכולים להפוך בית חולים להישאר לבסיס עבור סוכרת לטווח ארוך, תוך כדי טיפול כרוני, תוך כדי טיפול תרופתי, כל תרופה קבועה, תוך כדי טיפול תרופתית, כל תרופה לטווח ארוך, תוך כדי טיפול תרופתית, כל תרופה.