כיצד לטפל ב-Jy Skin כדי למנוע זיהומים אולרבס

עור ג'ולי, המכונה רפואית רקמת עור עדינה מאוד, מציגה אתגרים משמעותיים עבור שני המטופלים והמטפלים.מצב זה דורש גישה קפדנית, מבוססת ראיות למניעת זיהומים, כאבי לחץ, והתמוטטות רקמות נוספת.אם ניהול ג'לי בשל כוויות, פצעים כרוניים, שימוש קורטיקוסטרואידים, או תנופה ממושכת, הבנת פרצות ייחודי שלה ומימוש תוכנית טיפול חיוני זה מספק תגובה קלינית יעילה.

מה זה ג'ולי עור?

עור ג'ולי מתאר רקמות דרמטיות כי הוא רך באופן חריג, רזה, translucent, ו נוטה לקרוע או לבעוט עם טראומה מינימלית.זה מרגיש לעתים קרובות ג'לטין או "ג'ילי דמוי" למגע.מצב זה נראה בדרך כלל:

• (ב) ויקרא י"ד: "בְּהָעָשָׂעָם" (בראשית כ"ד)
• (FLT:0) ,Epidermolysis BullosaFirLT:1) - הפרעה גנטית גורמת לשבריריות עור קיצונית
• (FLT:0) לחץ ממושך או אי-מוביליות: 1) – כמו בחולים עם שלב II-IV לחץ כבד
• (ב) ⁇ :0) השימוש בקורטיקוסטרואידים (Chronic corticosteroid Useroval) 1 (הדק את העורכים ומפחית את הסינתזה של קולגן)
• (ב) [ה]: [ה], הגיל או ההונאה של ה',] – שניהם מובילים לאובדן תמיכה תת-קרקעית ותפקוד מחסום נפגע

הבעיה המבנית העיקרית היא צומת עור חלש וצמצום השלמות המטריות התוספתריות.זה אומר שהשכבות עור נפרדות בקלות, ומאפשרות הצטברות נוזלים (שלפוחית) ומספקות נקודת כניסה עבור פתוגנים.ללא טיפול הולם, נזק שטחי יכול להתקדם במהירות למולחים עמוקים (ד"ר: 1Falural Sciences: 1Falrated) של מולקולרית: 1Fal ReLT2:

למה ג'ולי עור הוא מאוד פגיע לזיהומים ולאוברס

כדי למנוע סיבוכים, חשוב להבין מדוע עור ג'לי כל כך רגיש:

• (ב) ⁇ :0) תפקוד מחסום מתורבת: FLT:1 , הקרנית הסטרטום היא דקת ולעתים קרובות משבשת, ומאפשרת לחיידקים לחדור שכבות עמוקות יותר.
• (ב) תגובה חיסונית מופחתת:0 (Impaired): FLT:1 מופחתת זרימת דם ודכאה מקומית יכולה להגביל את ההגירה ללוקציטים לאתרים של זיהום.
• (ב) ⁇ :0) ממאירות והפחדה: 1FreaLT:1 [הלחות מופרזת (מתוך הזיעה, הפצע exudate, or incontinence) מחליש את הרקמה השברירית ומקדם צמיחה מיקרוביאלית.
• (ב) כוחות ההצתה והחמיר: חליל 1 (אפילו שפשוף עדין או תנועה יכולים לגרום לגינוי, יצירת אזורים גולמיים ופתוחים המזמינים זיהום.
• (FLT:0) ריפוי מתמשך: 1) מצב תזונתי עני, מחלה בסיסית, וטראומה חוזרת מעכבת את חידוש רקמות, העצימה את החלון לזיהום וליצירת סרטן.

יום שישי Skincare Routine for Jelly Skin

שגרת שגרה עקבית ועדינה היא אבן הפינה של מניעת סיבוכים.המטרה היא לשמור על לחות, למזער את הטראומה, להפחית עומס חיידקי מבלי לגרום נזק נוסף.

1 ניקוי כללי

השתמש בניקוי ללא איזון pH (pH 4.5-5.5) שאינו מדביק שמנים טבעיים.

• סבון אנטיבקטריאלי (אולי מכיל הרתעה חריפה)
• סורקים או כביסה
• מים חמים (שימוש lukewarm, 3 ° C / 98.6 ° F)
• נביחות או נפיחות - במקום זאת, מאפשרות למים לזרום בעדינות מעל העור או להשתמש בגליזה רופפת ולא זורקת כדי לדעום.

עבור חולים מצעים, לשקול ניקוי קצף ללא לשטוף המיועד לעור שברירי. אלה להפחית חיכוך ולסלק את הצורך של שטיפה מים. מוצרים המכילים chlorhexidine צריך לשמש רק תחת הדרכה רפואית בשל גירוי פוטנציאלי.

2.Moisturizing

Moisturizers לשחזר את מחסום השפה ולמנוע סדקים החל מיד לאחר ניקוי, בעוד העור עדיין מעט לח לנעול בhydration.

• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0 פיטולומפול 1 (כולל) - אובדן מים טרנספרדימי
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ויקרא י"ד: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

להימנע ממוצרים עם ניחוחות, אלכוהול, מלנולין, או חומצות אלפא-hydroxy (AHAs), שכן אלה יכולים לגרות או לשבש את המחסום.עבור אזורים של יבשה קיצונית, משחה מבוססת בנזין המופעלת בלילה יכול לספק אוקטודה אינטנסיבית.

3.ייבוש

לאחר ניקוי, לטרוף את העור יבש עם בד רך, ללא lint.Do לא לשפשף.לשמור תשומת לב מיוחדת לתקפלות עור (ingeeal, axillary, inframammary, ומרחבים בין-ספרתיים) שבו לחות מצטברת.אם יש צורך, להשתמש בהגדרה מגניבה על מייבש עור מוחזק לפחות 30 ס"מ משם כדי להבטיח השלמת מתקפלים.

4.מכשול מוגן

החל שכבה דקה של קרם תחמוצת אבץ או סרט מחסום רפואי לאזורים חשופים לחות (perineum, stoma Sites, סביב פצעים) זה מגן מפני שחיקה ומגע עם שתן, צואה, או exudate הפצע. מחסומים מבוססי הסיליקון זמינים גם עבור עור רגיש ויכול להיות reapplied ללא הסרת השכבה הקודמת.

מניעת זיהומים בJy Skin

גם עם היגיינה קפדנית, זיהומים יכולים לפתח. מעקב פרואקטיבי וסף נמוך של התערבות הם קריטיים.

זיהוי סימנים מוקדמים של זיהומים

סימנים קלאסיים כגון ניקוז נפוח, חום, והפצת אריתמה עשויים להיות בוטה בעור שברירי עקב דלקת לקויה ופיזור גרוע.

• עלייה חדה בחום בהשוואה לעור שמסביב
• ריח או ריח יוצא דופן מהעור או הפצע
• גמישות - רקמות שמדממות בקלות ללא טראומה
• עיכובים או הפסיקו ריפוי למרות טיפול נאות
• כאב חדש או מחמיר, במיוחד עמוק או צריף

אם יש כאלה בהווה, פנה לרופא בהקדם לשימוש מוקדם של חומרים אנטימיקרוביאליים (כגון sulfadiazine או דבש ברמה רפואית) עשוי לעצור את ההתקדמות, אבל אנטיביוטיקה מערכתית עשוי להיות נחוץ אם צלוליטיס מתפתח. A 2021 סקירה ב FLT:0Wound תיקון ו RegenerationFLT:1 מדגיש את החשיבות של זיהוי ביופילמטי בפצעים כרוניים: F2: הערכת טיפול אופטימאלי יכול לבחור בהנחיות טיפול תרופתי.

Hygiene Practices to Lose Bacterial Burden

• לשטוף ידיים לפני ואחרי כל מגע עור; לשקול כפפות סטריליות לאזורים פתוחים.
• להחליף מצעים ובגדים מדי יום או בכל פעם שקרקעו.
• השתמש בלבושות של מחסום אנטימיקרוביאלי (למשל, כסף-מפוכח או המכיל) על כל הפסקות בעור.
• להימנע משיתוף מגבות, גילוח, או מכולות מאופטיות.
• לשמור על הסביבה נקייה - אבק וקשקשים של חיות מחמד יכולים ליישב משטחים שבריריים.
• שקול באמצעות מנקה אוויר ניידת HEPA בחדר המטופל כדי להפחית זיהום אוויר.

למנוע אולבס בJy Skin

אובס בעור ג'לי מתחיל לעתים קרובות כמו blisters קטנים או דמעות שטחיות שמרחיבים ולהעמיק בשל לחץ, הרהר או לחות. מניעת צריכה לכוון את כל שלושת הגורמים התורמים.

הפצה מחדש של הלחץ

עבור אנשים עם ניידות מוגבלת, לחץ כבד צוואר בדרך כלל מתפתח על פני פוני prominences: קרום, עקבים, מרפקים, ו occiput.

• (FLT:0) מזרנים מעוררי ביטחון עצמיים 1 (לחץ זמני או ירידה נמוכה) עבור חולים בסיכון בינוני עד גבוה.
• (ב) ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]
• (ב) [15] ,התערות: ⁇ 1 (ב) לפחות כל שעתיים אם נרדפת, או כל 15 דקות אם ישבה, שימוש בגליונות הרים או הפעלת מכשירים כדי להימנע משנאה.
• (ב) [ה]ה' [ה']'[דרוש מקור]', [ה'], [ה']'[דרוש מקור], [ה'], [ה']'[דרוש מקור]'], [ה'[דרוש מקור]'.

עבור חולים שאינם יכולים לסבול מכאב או חוסר יציבות, לשקול משטחים מופעלים לחץ המפיץ מחדש את העומס באופן רציף.

« פרידה ו-Shear Reduction

ג'ולי עור דמעות בנפרד כאשר גרר על פני השטח.מיישם אסטרטגיות אלה:

• השתמש בגליונות שקופיות או להעביר לוחות לשיפוץ - לעולם אל תמשוך את המטופל על ידי זרועות או רגליים.
• החלת תלבושות סרט שקוף או סיליקון אדמדסיבי על אזורים בסיכון גבוה כמו שכבת פרופילקטי נגד חיכוך.
• שמור על משטח המיטה חינם קמטים והריסות.
• להבטיח את הטכניקות של הרמת נאות ושיקום בין המטפלים (האימון בטיפול בחולי ארגונומי).
• השתמש במעבורות צד מרופדות ומצעים כדי למנוע מגע עם משטחים קשים במהלך התחדשות.

ניהול Moisture

לחות עקבית מחלחלת לעור, מכפילה את הסיכון של ulceration. Absorbent כריות ובגדי לחות, אבל הם חייבים להשתנות לעתים קרובות. שמנת גדר צריך להיות reapplied לאחר כל פרק אי-נוחות.אם הזיעה מוגזמת היא בעיה, להתייעץ עם רופא עור עבור אפשרויות אנטיפרנטימנטליות בטוח עבור עור שברירי.

תמיכה תזונתית לבריאות העור

ריפוי הפצע האופטימלי דורש חלבון, קלוריות, ויטמינים ומינרלים נאותים.עבור עור, חסרונות מאיצים את ההתמוטטות והאריך את ההתאוששות.

חומרים מזינים

Nutrient	Role	Sources
Protein	Collagen synthesis, angiogenesis	Lean meat, eggs, legumes, dairy
Vitamin C	Collagen cross-linking, immune function	Citrus, bell peppers, broccoli
Zinc	Cell proliferation, epithelialization	Oysters, beef, pumpkin seeds
Vitamin A	Epithelial differentiation	Carrots, sweet potatoes, dark leafy greens
Omega-3 fatty acids	Anti-inflammatory modulation	Fish oil, flaxseed, walnuts

עבור חולים עם תיאבון לקוי או רשלנות, לשקול תוספי מזון לפציעת מסחרית המכיל arginine, glutamine, beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) להתייעץ עם דיאטנית רשומה עבור תוכניות מבוזרות.

שיקולים מיוחדים לתנאי מפרט

אבחון בסיסי דורש גישות מותאמות לטיפול בעור ג'לי.

Epidermolysis Bullosa (EB)

ב EB, אפילו חיכוך מינימלי גורם בלחיצת שתן. השתמש רק שמלות סיליקון לא מקובל ולהימנע מכל מוצרים דבקים. Butter או Oil ג'לי ניתן ליישם על העור לפני מתלבשים להקלה על הסרת. אמבטיות תכופות עם bleach dilute (כפי שמכוון על ידי רופא עור) עשוי להפחית סיבולת חיידקית.

שימוש כרוני ב- Chronic Corticosteroid

מטופלים על סטרואידים לטווח ארוך יש עור דק וקיבולת ריפוי מופחתת. שקול לשתף פעולה עם הרופא prescribing כדי להצית המינון אם אפשרי.לחיות צ'ובל עם תוכן urea גבוה יותר (10%) יכול לעזור desquaing העור בעדינות. להימנע משימוש סטרואידים נושאי חזק על אזורים של ג'לי.

לשרוף סקרים בשלב השיפוץ

במהלך שלב השיפוץ של הצלקות, האפידרמיס שברירי ו נוטה להתמוטטות. השתמש בלחיות עם ג'ל סיליקון או הסדינים כדי להחריד צלקות ולהקטין את החיכוך.הימנע מחשיפה לשמש, אשר מזיק ל neodermis שברירי; ליישם קרם הגנה רחב טווח השמש (SPF 50+, חוסמי פיזי כמו תחמוצת אבץ) אפילו תחת בגדים.

טיפולים מתקדמים והתערבות רפואית

כאשר עור ג'לי כבר יצר נזק או צווארי נוצר, יש לציין טיפול מתקדם יותר.התערבויות אלה יש להפנות על ידי מומחה לטיפול בפצוע או רופא עור.

שמלה מיוחדת

בחירת צבע לעור ג'לי עדיפות להסרת דלקתית ואיזון לחות:

• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ויקרא י"ד: "ה' י"א: "טוב לרעב" (במדבר כ"ד)
• (ב) ,0) ,[עריכת קוד מקור | עריכה]
• (ב) ויקרא י"ד: "וַיֹּאמֶרְשֶׁת הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא" (בראשית כ"ד, ט).
• (ב) ניתן לראות ב-[[1924]] [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]

להימנע מהקלטות דבק המכילות acrylates; במקום זאת, שמלות מאובטחות עם להקות תואמים עדינות או קלטת סיליקון.עבור פצעים מעצימים מאוד, לשקול תלבושות סופרבולרבנט כי לנעול נוזל מן העור.

דיון

רקמת Necrotic ו biofilm מעכב ריפוי.עם זאת, ניתוח או חד פסולת יכול להיות מסוכן בעור ג'לי בגלל דימום ואובדן רקמות נוסף. שיטות שמרניות כגון debridement אוטומטי (באמצעות הידרוקולואידים או עייפות הידרוגל) או טיפול זחלי הם לעתים קרובות מועדפים. סוכנים של עצלנות אנזיבית (cogenase, papain-urea) יכול לשמש פיקוח הדוק, תחת כמה מקרים מכניים.

אפשרויות ל Pharmacologic

אנטיביוטיקה מערכתית צריך להיות שמורה עבור זיהומים אישר גורם מחלה מערכתית. חומרים אנטימיקרוביאלים הם קו הראשון עבור זיהום מקומי מבוזר. במקרים של דלקת ללא זיהום, קורטיקוסטרואידים לטווח קצר (עוצמה נמוכה) עשוי להפחית את אריתמה אבל חייב לשמש בזהירות קיצונית בשל עודף עור דק.

אידיאולוגית והתחדשות Therapies

עבור צווארים מתמשכים, טיפולים מתקדמים כגון פלזמה עשירה פלטלט (PRP), תחליף עור (למשל, Apligraf, Dermagraft), או טיפול שלילי פצע עלול להאיץ ריפוי.אלה דורשים מרכזי טיפול הפצעים מיוחדים ויש לשקול לאחר שיטות קונבנציונליות נכשל.

מתי לחפש עזרה רפואית

בעוד היבטים רבים של טיפול בעור ג'לי ניתן לנהל בבית, מצבים מסוימים דורשים הערכה מקצועית מיידית:

• יותר גרוע אדמומיות, נפיחות או כאב למרות טיפול נכון
• « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «
• במהירות מוגברת ulcer או מספר רב של צווארים חדשים מופיעים
• ריח חום או ירוק / צהוב
• כשל של צוואר הרחם להפחית בגודל של 30% לאחר שבועיים של טיפול
• חשיפה של שרירים בבסיס, נוטה, או עצם
• סימנים של זיהום מערכתי (confusion, High Heart rate, hypotension)
• עלייה פתאומית ב blistering או עור מתפתל ללא סיבה ידועה

למשאבים נוספים של המטופל והנחיות קליניות, ה-FLT:0) National Stress Advisory PanelFLT:1 מספק פרוטוקולים למניעת ראיות וטיפולים.מטפלים משפחתיים יכולים גם לגשת לתמיכה דרך ה-FLT:2EB Research PartnershipFLT 3 עבור אלה שנפגעו על ידי אפילוזיס בולוזה.

מסקנה

טיפול בעור ג'לי דורש פיזור, עדינות, גישה פרואקטיבית.על ידי שליטה בהיגיינה יומית, לחות, לחץ חלוקה מחדש, וגילוי מוקדם של סיבוכים, מטפלים וחולים יכול להפחית באופן משמעותי את הנטל של זיהומים ושרירים. טיפולים מתקדמים ותמיכה תזונתית נוספת לשפר את התוצאות.תמיד לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות - כולל רופאי עור, אחיות, דיאטות - כדי להתאים את הטיפול הרפואי, אפילו את האסטרטגיות ספציפיות, עם אסטרטגיות.