הבנת הקשר בין סוכרת לבריאות העצם

סוכרת משפיעה על 537 מיליון מבוגרים ברחבי העולם, ומספר זה ממשיך לעלות. בעוד שההתמקדות מתמקדת לעתים קרובות על שליטה גליקוליקמית וסיבוכים לב וכלי דם, בריאות השלד היא דאגה חשובה באותה מידה אך לעתים קרובות מתעלמת. הן סוג 1 והן סוג 2 סוכרת נושא סיכון מוגבר של גליקוזיד - גם כאשר מינרל העצם (BMD) מופיע נורמלי או גבוה סוכרת סוג 2.

כמה מנגנונים מסבירים את הסיכון השבר המועלה הזה:

  • (FLT:0) מוצרי קצה מתקדמים (גילים): 1 גלוקוז בדם גבוה עקבי מוביל לקישורים לא-אנזימים של סיבים קולגן העצם, מה שהופך את הרקמות יותר מתפתל ופחות עמיד לדרגה מיקרודמדומים (גיל) נקשר גם לקולטן (RAGE) על אוסטאוסטרסטוסטוסטרסטוסטוסטוסטר, קידום אפופטוזיס של תאים של חומרת עצם ומדוניים 2.
  • (FLT:0) אינסולין ו- IGF-1 דיסלקציה:FLT ( 1 Insulin) מעורר את התפשטות אוסטאובסטובלסטונד והתנגשות סינתזה.התנגדות אינסולין מבוטחת אותות אנבוליים אלה, צמצום היווצרות העצם.
  • (האפקטים:0) של השפעות:0.ilLT:1 Thiazolidinediones (למשל, pioglitazone) להפעיל PPAR- ⁇ , שינוי תאי גזע mesenmal לעבר adipogenesis ולא osteoblastogenesis, אשר מעכב היווצרות העצם ומגדיל את הסיכון.
  • (FLT:0) דלקת בדרגה נמוכה: FIRLT:1; Adipose משחררת ציטוקינים פרו-דלקתיים כגון TNF-α ו- IL-6, אשר מקדם פעילות אוסטאוקלסטרקט וכושר רסציה העצם. חוסר האיזון בין RANKL (קבלן פועל של גורם גרעיני kapp-B ligand) ו- decoy osteoclastic osteoa-Perfectustrasortrasortrasor לכיוון אובדן העצם.
  • (FLT:0) חסרונות חנקן: FLT:1 חולים דיאבולטיים לעתים קרובות יש רמות ויטמין D suboptimal בשל מופחת חשיפה לשמש או בעיות המרה חוזרות, צריכת סידן עשוי להיות נמוך בשל הימנעות חלב או דיאטות מגבילות.

בהתחשב באתגרים אלה, התערבויות תזונתיות המספקות חומרים מזינים חיוניים לבניית עצמות ללא ייצוב סוכר בדם הם בעלי ערך.FLT:0) האגודה האמריקנית לסוכרת מכירה במוצרי חלב כחלק מתזונה מאוזנת של סוכרת מסוגה FLT:1, במיוחד כאשר בוחרים אפשרויות שומן נמוך, לא ממותקים.

פרופיל תזונתי של הגבינה של Ricotta

Ricotta היא גבינה טריה, לא מחוספסת המיוצרת מ whey (לעתים קרובות עם חלב שלם או סקים נוסף) המרקם הקרום שלו ומתיקות קלה להפוך אותו למרכיב צדדי.עבור בריאות העצם, פרופיל תזונתי משכנע.

Calcium

כוס אחת (כ 246 גרם) של חלק-scattta מספק בערך 335 מ"ג סידן, פגישה על שליש מהביקוש היומי למבוגרים (1,000-1,200 מ"ג) של סידן חלב יש זמינות ביולוגית גבוהה כי lactose ו- Casein phosphopeptides להפחית את ההפחתה של סוכרת מסוג DLTate, זה רלוונטי במיוחד, שכן כמה עשויים להיות צריכת סידן גבול עקב ירידה של חלב גבוה יותר מאשר סוג של חלבון המכילה 1DF מצאה לעתים קרובות יותר מאשר סוכרתית חלבון אחד של סוכרתית חלבון מכיל סוכרתית אחת, 000).

Phosphorus

שותפים Phosphorus עם סידן כדי ליצור גבישים hydroxyapatite. Ricotta מכיל כ 300-400 מ"ג לכוס - הביא 40-50% של הקצבה התזונתית המומלצת (700 מ"ג למבוגרים) יחס הסידן-to-phosphorus ב ricotta הוא קרוב אידיאלי (קרוב ל-1:11), תומך מינרליזציה רגילה.

מגנזיום

מגנזיום נמוך הוא חיוני עבור ויטמין D הפעלה ותקנות הורמון פרתירואיד. מגנזיום נמוך נפוץ סוכרת, במיוחד אצל אלה עם שליטה גליקולמית ירודה, והוא כבר קשור להורדת BMD. כוס של ricotta תורמת בערך 20-30 מ"ג מגנזיום. בעוד צנוע, זה מוסיף צריכת הכוללת, במיוחד כאשר בשילוב עם מזונות עשירים אחרים מגנזיום כמו עלים ירוקים ואגוזים.

חלבון חלבון

מטריקס העצם הוא בערך 30% חלבון (collagen) חלבון תזונתי אמין תומך היווצרות העצם ותחזוקה. Ricotta מספק 20-25 גרם חלבון לכוס, כולל איכות גבוהה whey ו- casein. חלבון Whey מכיל leucine וחומצות אמינו אחרות שמעודדות את החלבון שרירי - חשוב עבור חולי סוכרת שאולי יש להם sarcopenia בנוסף, חלבון IG-1, אשר מצא רמות חלבון מסוג 2bosis (אוסטרומטר) עם סוכרתיות קודמות (אוסטרד) 1 (אוסטרד) עם סוכרת מסוג 2.

מיקרו-תזונה אחרים

Ricotta מספקת אבץ (בקיצור של סינתזה של ממטריקס העצם ו פעילות Alkaline phosphatase), סלניום (הגנה מפני חמצון שעשויה להפחית את הלחץ החמצן העצם העצם), ווויטמין A (משומן חלב, תומך או osteoblast differentiation) הוא מכיל גם כמה ויטמין K2 - בעיקר mequinone-4 - אשר מפעיל חלבון Gla וניתן לעזור לנפח של 5K2xi) ל- k2 ליטר שומן נמוך יותר מ- k2 ליטר (בטווח נמוך יותר מ- Igico).

ראיות מדעיות: האם Ricotta משפר את הכחדת העצם בחולי סוכרת?

ניסויים ישירים לבדיקת ricotta ו BMD בסוכרת נעדרים, אך הראיות הרחבות יותר תומך.A 2020 סקירה שיטתית ב-FLT:0Osteoporosis InternationalFLT:1 סיכמו כי צריכת חלב גבוהה יותר (כולל גבינה) קשורה בסיכון נמוך יותר של שבר הירך אצל מבוגרים.

ההרכב הייחודי של ricotta עשוי להציע יתרונות על גבינות קשות יותר. Ricotta מכיל משככי שרביטיים ביואקטיביים (למשל, lactoferrin ו β-lactoglobulin) עם תכונות אנטי דלקתיות נגד דלקת קרומטרון הראו כי דלקת קרונזית יחידנית היא נהג מפתח של אובדן העצם בסוכרת, כך שפפטידים אלה יכולים לעזור באופן תיאורטית אוסטוגנזוגניסטאוסטרואידוזיס AST בשנת 2018 הוכחורטית:

(הדגשה נוספת היא ההשפעה הגליקמית. Ricotta יש אינדקס גליגלימי נמוך מאוד (המתמד מתחת לגיל 30) כי תכולת הפחמימות שלו נמוכה (6-9 גרם למנה, בעיקר לקטוז) החלבון והשומן בריקוטה איטי ריקבון, אשר מונע על ידי גלוקוז לאחר הלידה של גפרופילמיה (Grifficollow) ו-GLTcthericolcinicolicolicolicollow) אשר עשוי להגביר את ההשפעות של אינסולין מסוג 2.

אפשרויות חלב אחרות

גבינות קשות כמו cheddar או Parmesan יש סידן גבוה יותר לגרם (כ 200 מ"ג ל אונקיה לעומת ricotta של צריכת ounce) אבל גם יותר שומן רווי וסוליום.ג גבינה קוטג 'הוא נמוך יותר בסידן לכל מנה (כ-125 מ"ג לכל חצי דיקור עבור זנים שמנת) אבל גבוה יותר נתרן אלא אם זנים נמוכים הם בוחרים ב-Rtraa באמצע, המציעה של עד בינונית עד בינונית עד בינונית (אך) ל- 200 מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ נמוך יותר, 000) אבל עד מחצית) עד מחצית) אבל עד מחצית) עד מחצית) עם מחצית ליטרים פחות מ"מ (אך נמוך יותר עם מחצית) עם מחצית) 000 עד מחצית ליטר פחות מ"מ"מ"מ"מ"ג עד מחצית ליטרים (אך נמוך יותר עם מחצית) עם מחצית) אבל עד מחצית) אבל עד מחצית) אבל עד מחצית ליטרים פחות מ"מ עד מחצית חלבון נמוך יותר עם מחצית ליטרים פחות מ"מ"מ לדחוסהכולהכולהת חלבון נמוך יותר עם מחצית- 200 מ"מ"מ"ג לדחוסה פחות מ"מ

שילוב של Ricotta לתוך תוכנית meal-ידידותית

בקרת פורטון היא מפתח.A מנה טיפוסית היא חצי כוס (120 גרם) להלן הן דרכים מבוססות ראיות לכלול ricotta ללא שילוב של שליטה גליקולמית, יחד עם טיפים מעשיים למקסימום ספיגה תזונתית.

ארוחת בוקר רעיונות

משלב חצי כוס של חלק-sk ricotta עם 1⁄2 כוס של פטל טרי (3 גרם סיבים) ו טבלאות של פשתן הקרקע.הפחמימות הכוללת הוא בערך 12 גרם, עם 16 גרם של חלבון ו 10 גרם של שומן. הארוחה הזאת יש עומס גליקומי נמוך ומספק סידן (כ 170 מ"ג) בתוספת אומגה 3 עבור אופציה של רכה, וחצי להפיץ כוס אחת של קטיפה, 000 קטיפה, 000 קטיפה, 000 דחוסה על גבי דחוסה, 000 דחוסה.

ארוחת צהריים ואסטרטגיות ארוחת ערב

השתמש ricotta כבסיס למאכלים מלוחים.לרוץ אותו עם תרד אדים, שום, וטבלאות של Parmesan כדי להכין רוטב קרמה עבור פסטה מלאה חום.הספיןח מוסיף מגנזיום ווויטמין K, בעוד ricottaens ללא שמנת כבדה - עוד מנעולים עם תערובת של rttas, cked sunded, ו bacilsols (לא לעשות רוטב צהוב) עם קפסולה, קרוקטה נמוך.

חטיפים וקינוחים

עבור חטיף חלבונים גבוה, להפיץ ricotta על פרוסות מלפפונים או מקלות סלרי. עבור קינוח, לערבב ricotta עם אבקת קקאו לא ממותק, dash של תמצית וניל, וכמה שבבי שוקולד כהה (85% קקאו) להקפיא במיכלים קטנים לטיפול מסיס כמו mse-like. Another אפשרות אחרת: תערובת ricotta עם פירות יער קפואים ו a un Sweetic חלב לא ממותק כדי ליצור שמנת דבש - או דבש.

הסתגלות מתכון

  • (ב) [ה] [ה]] [ה]] [ה]]], [ב]], [ב], [ב], [ה'], [ב]], [ב]]], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'[ה'], [ה']'], [ה'], [ה']'[ה'[ה']']']']']']''[ה'[ה'[ב'[ב'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']'[ה'[ה']'[ב']']']']'[ה']']']']']'[ב'[ב'[ב']']']'[ב'[ב'[ב']'[ה'[ב'[ב']']'[ה'[ב']']'[ה'[ה']'[ב']']'[ה']']'[ב']']'[ה'[ב'
  • (FLT:0Ricotta dip:FLT:1irשלב ricotta עם יוגורט יווני (חלקים שווים), צמחי מרפא טריים (דיל, parsley, Chives), ולימון zest. לשמש עם ירקות גולמיים כמו פסים פעמון, פעמונים, עגבניות.
  • (ב) [13]:0Ricotta panעוגות: FLT:1 השתמש קמח שקדים, ביצים ו ricotta עבור מטלטלף פאן פחמימות נמוך המספק חלבון וסידן ללא אספקת סוכר בדם.למעלה עם כמה פירות יער במקום סירופ. A 2021 מחקר ב FLT:2 נטריאנטים FLT 3 מצא כי ארוחת בוקר גבוהה להפחית סוכר לאחר סוכרים מסוג 2, אשר הופך את הסוכרת החכם האלה, הופך סוכרת 2.

בעת רכישת, בחר חלקי או ricotta דל שומן מוגבל.הימנעות מגרסאות "אור" שעשויות להכיל סוכרים נוספים כדי לפצות על תוויות סימון תמיד לבדוק - מותגים מסוימים כוללים עמימות או חניכיים (למשל, עמילן תירס מותאם, קרפטן מותאם, carrageenan) אשר מוסיפים פחמימות ועלולים להשפיע על התגובה גליקולארית.עבור חולים עם חוסר סובלנות לקטוז, lactose-less rico הם לעתים קרובות פחות או 0XL) 0x (חצי) 0 גרם חלב רגיל).

תיאום עם תרופות

חולים שלוקחים thiazolidinediones או corticoסטרואידים צריך להיות פעיל במיוחד על צריכת סידן ווויטמין D. Ricotta יכול לעזור לענות על הצרכים האלה ללא קלוריות מופרזות. עם זאת, אלה על לולאה diuretics (למשל, פרוזואיד) עלולים לחוות תוספי סידן מוגברת יותר מאשר טיפול סידן, ולכן צריכת מספיק הופכת אפילו יותר קריטית.

סיכונים פוטנציאליים ושיקולים

בעוד ש-Ricotta הוא בדרך כלל בטוח, מספר נקודות ראוי לתשומת לב:

  • (FLT:0) שומן רווי: 1FLT 1 חלב שלם ricotta מכיל כ 5-6 גרם של שומן רווי חצי-כיבוש. Re הצבת שומן מלא עם חלק-sects מצמצמים את זה ל -3 גרם, היישר עם הנחיות בריאות הלב של האגודה האמריקאית לב.עבור חולים עם מחלה לב וכלי דם, בחירת חלקי הוא רצוי.
  • (FLT:0) Sodium:cioFLT:1 , Sodium תוכן משתנה על ידי מותג, בדרך כלל החל מ 80 עד 200 מ"ג לכל חצי-כיבוש.מטופלים עם יתר לחץ דם או מחלת כליות צריכים לבחור גרסאות נתרן נמוך ולהימנע מהוספת מלח נוסף במתכונים. rinsing ricotta מתחת למים קרים יכול להפחית נתרן עד 30% ללא השפעה משמעותית.
  • (FLT:0)Lactoseרגישות: 1FLT 1 Ricotta יש כ 2-3 גרם של לקטוז ל 100 גרם לעומת 4-5 גרם בחלב. אנשים הסובלים ממין מסוגים קלים לסבול חלקים קטנים.אם הסימפטומים מתרחשים, נסו גבינה קוטג' ללא חלב או חלופה נטולת שומן ללא חלב (למרות שאין להם חלבון דומה ופרופיל תזונתי).
  • (FLT:0) קלוריות: ⁇ 1 (חלק כוס של חלק-sk ricotta מספק -170-200 קלוריות. בעוד אכילה תזונתית, יתר על המידה יכול לתרום לעלייה במשקל. Weigh או חלקיקים, במיוחד אם ירידה במשקל היא מטרה.חשב באמצעות ricotta כתחליף עשיר חלבון למרכיבים גבוהים יותר או גבוה יותר (למשל, החלפת גבינה).
  • (FLT:0) אלרגיות: 1FLT 1 Ricotta הוא חלב-דרדרטיבי; כל אחד עם מקרהן או אלרגיה whey חייב להימנע ממנו. עבור אלה עם חלב חלבון, סויה מועשרת או מוצרי חלבון אפונה יכול לספק סידן וחלבון, אם כי עם זמינות ביולוגית שונה.
  • <חזק> מחלת כליות מתקדמת: עבור חולים עם eGFR <30 mL /min, זרחן ותוכן אשלגן ricotta (מתיחה) עשויים לדרוש הגבלה. a half-cup of rico מכיל כ-150 מ"ג זרחן ו -100 מ"ג אשלגן - לא מוגזם, אבל מספר מנות יכול לצבור ייעוץ תזונתי אישי מומלץ.

השוואה עם מזונות אחרים Calcium-Rich

כדי להקשר של תפקידו של ricotta, שקול את היתרונות שלה על מקורות סידן נפוצים אחרים:

  • (FLT:0)Milk: FigFLT:1) כוס חלב אחת מספקת בערך 300 מ"ג סידן אבל 12 גרם של לקטוז, אשר יכול להיות בעייתי עבור אלה עם חוסר סובלנות.
  • (FLT:0)Yogurtib: 1FLT 1 יוגורט יווני מספק סידן (200-250 מ"ג לכוס) וחלבון אבל לעתים קרובות מכיל סוכרים נוספים בזנים טעימים. Ricotta הוא נמוך באופן טבעי סוכר, והוא יכול לשמש יישומים דומים (Breakfast קערה, dips).
  • (FLT:0) חלבי צמח מזוהמים: FLT:1 בעוד מועשר עם סידן פחמן, הקליטה יכולה להיות נמוכה יותר משומן חלב עקב היעדר משפרי ספיגה כמו לקטוז ו peptides במקרה.הם גם חסר פרופיל חלבון מלא של ricotta.
  • (FLT:0Leafy Greens:FLT:1 Kale וירוקים צווארון מכילים סידן אבל בכמויות נמוכות יותר למנה (כ 100 מ"ג לכוס מבושל) ועם oxalates אשר להפחית זמינות ביולוגית.

עבור חולי סוכרת הזקוקים להגביל פחמימות, התוכן הנמוך של ricotta (6-9 גרם לכוס, בעיקר לקטוז) הופך אותו לגבוה ביותר חלופות חלב כאשר ניהול סוכר בדם הוא רב ערך. A 2019 צולב בניסוי (FLT:0Diabetes CareFLT:1 מצא כי חטיף מבוסס חלב (כולל גבינה) הוביל לפרופיל גלוקוז לאחר לידה ופרקילי בהשוואה לפחמימות דומות, עקב אפקט אינסולין טרופי.

מסקנה

גבינה רוטטה מציעה פתרון מעשי, עשיר תזונתי לתמיכה צפיפות העצם בחולי סוכרת.סידן, זרחן, מגנזיום, וחלבון באיכות גבוהה לטפל רבים של הפערים התזונתיים שתורמים לשבריריות שלדלקטל.האפקט הגליקמי הנמוך וכלה נגד דלקת מפרקים אישית של תרופות נוגדות שומן, עדיין יכולות לתמוך באופן חזק במקום שלה בתבנית אכילה ידידותית.