Table of Contents

אקראטטיס Bacterial הוא אחד מקרי המוות החמורים ביותר כי עדשות מגע ללבוש עדשות מגע יכול להתמודד עם זיהום זה של הקרנית - רקמת בצורת כיפה שקוף מכסה את הקדמי של העין - יכול להתקדם במהירות מן גירוי קטן למצב מאיים ראייה בתוך שעות. עבור מיליוני אנשים ברחבי העולם אשר מסתמכים על עדשות מגע לתיקון ראייה, הבנת הסימנים המוקדמים ותסמינים של דלקת בדרכי הנשימה חיידקית היא רק השפעה יעילה על דלקת ריאות, ללא יכולת ריפוי מושלמת, אפילו פגיעה חמורה, כי הוא מסוגל לשמור על דלקת ריאות מושלמת, אפילו דלקת ריאות, ללא יכולת הנשימה.

הבנת קורטן וכיצד זיהומים

הקרנית היא מבנה יוצא דופן המורכב מחמש שכבות נפרדות: אפיתליום, השכבה של בואי, סטרומה, מזכרה של דצ'מט, והפוגה של ההפוזיון.הפונקציות העיקריות שלה הן להדהד אור על העדשה והטינה ולפעול כמכשול פיזי נגד פתוגנים והריסות. בעין בריאה, האפיללית של הקרנית מספקת אלומיניום אפשרי מפני מספר זיהומים חיידקיים, אשר יכולים ללבוש מכשולים.

כאשר עדשות מגע יושב על העין, זה מפחית משלוח חמצן הקרנית, במיוחד עם חומרים הידרוג 'ריפים ישנים יותר. hypoxia זה יכול לגרום מיקרוטרומה תאים אפיתליאל, יצירת פרצות זעירות על פני השטח המגן.בנוסף, עדשות מגע מלכודות פסולת, חיידקים, חיידקים, וחיידקים מטבוליים נגד הקרנית, להאריך את זמן המגע בין פתוגנים פוטנציאליים ורקמות מסכנות, ללבוש את הסיכון הזה כדי להפחתת פני השטח, כדי להפחתת הסיכון לדלקת פני השטח, כדי להפחתת פני השטח, כדי להפחתת הסיכון לדלקת את פני השטח, ולת, כדי להפחתת הסיכון לדלקת את פני השטח, ובכך לדלקת את פני השטח, כדי להפחתת הסיכון לדלקת את פני השטח, כדי להפחתת הסיכון לדלקת את פני השטח, כדי להפחתת הסיכון לדלקת פני השטח, ובסופו של כדור הארץ, ובסופו שלבסוף, כדי להפחתת הסיכון לדלקת את פני השטח, כדי להפחתת הסיכון לדלקת פני השטח, כדי להפחתת הסיכון לדלקת פני השטח, ובכך לדלקת פני השטח, כדי להפחתת הסיכון לדלקת את פני השטח, כדי להפחתת הסיכון לדלקת פני השטח, ובסופו של כדור הארץ, לדלקת את פני השטח, כדי להפחתת הסיכון לדלקת פני השטח, ובכך לדלקת לתוך כדור הארץ

אפידמיולוגיה וסקוט של הבעיה

אקרטיס Bacterial נשאר הסבך הנפוץ ביותר הקשור לשימוש עדשות מגע, עם שכיחות שנתית המשוערת בין 2 ל -20 ל -10,000 עונד עדשות מגע, בעוד המספרים הכוללים עשויים להיראות קטנים, נפח הישבן של משתמשי עדשות מגע ברחבי העולם - מוערך ביותר מ -140 מיליון אנשים - כלומר עשרות אלפי מקרים בכל שנה, מחקרים מראים כי עדשות מגע ללבוש חשבונות עבור כ -30 עד 50 אחוזים מכלל מיקרו-דלקתיטיס מפותחת ב ⁇ ב ⁇ ⁇ , כולל יותר מקרים של פחות מ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

הנטל הכלכלי הוא גם משמעותי, עם עלויות רפואיות ישירות לטיפול ועלויות עקיפות מפרודוקטיביות אבודה ופגיעה חזותית לטווח ארוך מוסיפה באופן משמעותי את המודעות של הסימנים והתסמינים, בשילוב עם שיטות מניעה קפדניות, נשאר האסטרטגיה היעילה ביותר לצמצום הן את שכיחות והן את חומרת המצב.

מיקרוביולוגיה של Bacterial Keratitis במגע לנס לובש

הבנה אשר חיידקים הם בדרך כלל אחראים על keratitis הקשורים עדשות מגע עוזר קונטקסטואליזציה הסימפטומים ואת גישות הטיפול.פרופיל המיקרוביאלי שונה במקצת מ keratitis הקשור עדשות מגע עקב הסביבה הייחודית שנוצר על ידי עדשות ללבוש.

Pseudomonas aeruginosa - The Dominant Pathogen

(FLT:0)Pseudomonas aeruginosaFLT) 1 הוא האורגניזם המבודד ביותר בדלקת חיידקים הקשורים עדשות מגע, חשבונאות עבור כ -30 עד 50 אחוזים של מקרים תרבותיים חיובי. גרם זה negative מוטה 48 הוא במיוחד דבק עדשות מגע ומקרי אחסון עקב היכולת שלה ליצור ביו-סרטים - קהילות של אנזים שלילי 24 גרם במהירות כדי אורגניזמים רגישים מאוד כדי לחיטוי מגנטית.

אפשרויות נוספות ל- Bacterial Pathogens

(ב) ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]] [[1924]]]] [[1924]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[[[1924]]]]]] [[[[[[[[1924]]]]]] [[[[[[[[[[1924

(ב) [ה]] [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]][ה]]][ה]]][ה]]][ה]]]][ה]]]], [ה[[המאה ה-1], ו[ה[[המאה ה-20]], ו[[ה[[ה[[המאה ה-20]],]],]],]], ו[[ה[[ה[[ה[[המאה ה[[המאה ה[[המאה ה[[המאה ה[[המאה ה[[המאה ה-20]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]], [[ה[[ה[[ה[[ה[[ה[[ה[[ה[[ה[[ה[[1924]],]],]],]],]],]],]], [[ה[[ה[[ה[[ה[[1924]], [[ה[[1924]], [[ה[[1924]], [[

גורמי סיכון ייחודיים ליצירת קשר עם עדשות מגע

לא כל עונד עדשות מגע מתמודדים עם אותה רמה של סיכון. קבוצה של גורמים התנהגותיים, סביבתיים וביולוגיים מגדילים באופן משמעותי את הסיכוי לפתח דלקת חיידקים.זיהוי גורמי סיכון אלה הוא חיוני הן למניעת והן לזיהוי מוקדם.

גורמי סיכון התנהגותיים

החיזוי החזק ביותר של קרטטיס חיידקי אינו תואם את שיטות טיפול העדשה המומלצת. מחקרים מראים כי בין 40 ל 80 אחוזים של עדשות מגע מודים לפחות היגיינה אחת או הפרה של זמן ללבוש.

  • (FLT:0) צ'אטנד או בן לילה: FIRLT:1 נרדם עדשות מגע מגביר את הסיכון של דלקת קרוטיס מיקרוביאלית על ידי שש עד שמונה פעמים בהשוואה ללבוש יומי בלבד.
  • (ב) היגיינה יד:0) היגיינה יד: 1FLT:1 עדשות מגע עם ידיים לא שטיפתיות מציגות חיידקים סביבתיים ופיזיים ישירות על פני פני השטח של העדשה.
  • (FLT:0) במקרה של עדשות בלתי מוגבלות או לא מספיק החלפת: איורים 1:1 צריך להחליף כל אחד עד שלושה חודשים. משתמשים רבים ממשיכים להשתמש באותו מקרה במשך שישה חודשים או יותר, ומאפשרים הצטברות ביו-סרט.
  • (ב) עיין ב[[המאה ה-20]]: [[1924]]]] ו[[1924]]]], [[1924]]]]]]
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) שימוש בהתקפות על קופות או פתרונות תוצרת בית: ההרחבה 1 (IMO) עלולה להיות חסרה פעילות אנטימיקרוביאלית נאותה.

גורמי סיכון פנימיים וביולוגיהיים

מאפיינים מסוימים של המטופל לתרום גם לסיכון.אינדיבידואל עם תסמונת עיניים יבשה, blepharitis, או תפקוד בלוטת meibomian יש משטח אורקולי שנפגע באופן לא רצוי כי הוא רגיש יותר לזיהום.סוכרת, תנאים מדכאים אימונואידים, שימוש סטרואידים כרוני, וניתוח הקרנית הקודם פוגע ביכולת העין כדי להגביר תגובה חיסונית יעילה.

סקירה מקיפה של סימנים ותסמינים

המצגת הקלינית של קרטטיס חיידקי יכולה להשתנות מעדינה לחומר נפץ, בהתאם לאורגניזם הסיבתי, למצב החיסון המארח, ואת זמן הטיפול הקודם.הכרה בספקטרום המלא של הסימפטומים - ולהבין כיצד הם עשויים להתקדם - חיונית עבור עונד עדשות מגע והרופאים המטפלים בהם.

הסימפטומים הראשונים: 12-24 שעות

בשלבים המוקדמים ביותר, הסימפטומים עשויים להיות קלים ומפוזרים בקלות.על עדשות מגע עשוי להבחין אי נוחות קלה על הוספת עדשות או מודעות מעורפלת של העדשה שלא הייתה בעבר. העין עלולה להרגיש נפוחה, יבשה או עייפה.תחושות קלות אלה מיוחסות לעתים קרובות "לקבלת שימוש עדשה חדשה" או מתוח עין פשוט.

  • (ב) תחושה של גוף זר: 1) תחושה של חול או גרוט בעין שאינה פותרת עם הסרת ממצמץ או עדשה.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) ראייה מטושטשת: FLT:1 לעתים קרובות מתוארת כחיפוש דרך סרט או יחזקאל, אשר עשוי לבוא וללכת.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

הסימפטומים המוקדמים הללו קלים לרציונליזציה, אך הם מייצגים את החלון הקריטי שבו הטיפול יכול למנוע התקדמות למחלות מסכנות הראייה.

זיהום: 24 עד 48 שעות

ללא התערבות, הזיהום בדרך כלל מחריף את ה -24 עד 48 שעות הבאות.הסימפטום הקלאסי של קרטטיס חיידקי - כאב, photophobia, וראייה מטושטשת - הופך בולט יותר.כאב לעתים קרובות מעבר מאי נוחות קלה עד כאב מתמשך, כאב כי עשוי להיות חמור מספיק כדי להפריע בשינה.איכות הכאב מתוארת לעתים קרובות עמוק או משעמם, קורנת מן העין אל מקדש או מתפתל, עלול לגרום לדימום.

ההתקדמות המטושטשת חזותית כחדירה הקרנית - הצטברות של תאים דלקתיים וחיידקים בתוך סטרמה הקרנית - מרחיבה.הקרנית עלולה להופיע הזזה או לבן כאשר נבדק באור טוב.מטופלים לעתים קרובות מדווחים כי החזון שלהם נראה שיש "פוץ" מרכזי שאינו ברור עם טיפות אור ממצמצמץ או סיכה.

זיהום מתקדם או מספר: 48 עד 72 שעות ומעבר

במקרים מתקדמים, במיוחד אלה שנגרמו על ידי FLT:0 (Pseudomonas aeruginosaFLT) 1, הזיהום יכול להתקדם עם מהירות מדאיגה.מטופלים בדרך כלל נוכח כאב עדין, photophobia כה חמור עד שהם לא יכולים לפתוח את העין המושפעת באור מתון, ובאופן דרמטי מופחת ראייה.

בבדיקה, הקרנית מציגה חדור לבן או שמנת בהיר או ulcer, לעתים קרובות עם פגם אפיתלי מבולגן כי כתמים באופן חי עם פלואורסצ'ין.חדר הקדמי עשוי לפתח hypopyon - אוסף סטרילי של תאי דם לבנים גלוי כמו רמה נמוכה של תא אחורי.

תבניות סימפטומיות ספציפיות על ידי Pathogen

(הופנה מהדף LT) התקדמות הסימפטום הכללית דומה באופן רחב על פני מינים חיידקיים, דפוסים מסוימים יכולים להציע את האורגניזם הגורם הסביר.ההכרה בכך שטיפול אמפירי יכול להנחות טיפול אמפירי תוך ציפייה לתוצאות תרבות:0Pseudomonal keratitisFLT1, בדרך כלל, מייצר זיהום חזק יותר כואב, מתקדם עם כאב "משטח" או "מעורב" (cated) של חומר נפץ) חזק יותר, במיוחד, או "מפרק צהוב" (Fepticicicicicicicretortortortortortortortorto) הוא לעתים קרובות יותר, 000) עם כאב ירוק יותר, במיוחד, 000) עם כאב כהה יותר, 000) חום, 000) חזק יותר, 000) חזק יותר, 000) חזק יותר, 000) עם כאב כהה, 000) חזק יותר, 000, 000, 000, 000 כהה, 000, 000 חזק יותר, 000, 000, 000, 000, 000 חזק יותר, 000, 000, 000 כהה, 000, 000, 000 חזק יותר, 000, 000, 000, 000, 000 חזק יותר, 000 חזק יותר, 000 כהה, 000 כהה יותר, 000 חזק יותר

אבחון שונה: תנאים אחרים ש- Mimic Bacterial Keratitis

לא כל עין אדומה, כואבת במשעל עדשות מגע היא אקראטטיס חיידקית.תנאים אחרים חולקים מצגת קלינית דומה ויש להבחין בה במהירות, שכן הטיפולים שונים באופן משמעותי. אבחון שונה דורש לעתים קרובות בדיקה סלקטיבית על ידי רופא עיניים.

Sterile (לא זיהומיות) Corneal Infiltrates

ידוע גם בשם עדשות מגע המושרה peripheral ulcers או ממצאים סטריליים מסנן, כתמים דלקתיים אלה תוצאה של תגובה היפר רגישות אנטיגנים חיידקיים - בדרך כלל למול רירית רעלים שלילי - ולא מן דלקת קרואטית חיידקית פעילה. הם בדרך כלל מתרחשים בפריפריה הקרנית, הם קטנים יותר מאשר דלקת מדבקים, והם אינם קשורים במהירות עם חומר דלקת קרואטימיים אלה.

המונחים: Keratitis

נגיף הרפס פשוטקס (HSV) ווירוסvaricella-zoster (VZV) יכול לגרום dendritic או keratitis גיאוגרפי שלפעמים מחק זיהום חיידקי. keratitis ויראלי בדרך כלל מציג עם תחושה של גוף זר, photophobia, וזרוע אופיינית (denritic) אפילפטית גלויה עם מכתימים פלואורצ'סטין הכאב.

Acanthamoeba Keratitis

זיהום פרוזואל הזה הוא דאגה מסוימת עבור עונד עדשות מגע אשר נחשפו למים מזוהמים - באמצעות שחייה, אמבטיות חם לשימוש, או באמצעות מים ברז עדשות לשטוף. Acanthamoeba keratitis ידוע לשמצה שלביות החמורות, מחוץ ל-proportion כאב, וכן טיפול טיפוסי דלקת infiltural גלוי על דלקת קרום-lampitis. לעתים קרובות עוקב אחר דלקת כרונית או relaps ידוע לשמצה, כי הוא צורך חשדות מוקדם, הוא צורך באינדקס ספציפי, הוא טיפול בבדיקה נוגדת, הוא צורך בבדיקה נוגדת דלקתית, הוא קשה, הוא בדיקות דלקת הלחמית, הוא טיפול בבדיקה נוגדת דלקתית, הוא קשה.

פטריית קרטיס

(ב) keratitis הוא פחות נפוץ בלבוש עדשות מגע מאשר keratitis חיידקי, אבל הוא שיקול אבחון משמעותי, במיוחד בסביבות חקלאיות, אקלים טרופי, או לאחר טראומה עם חומר אורגני. pamentous פטריות (למשל, FLT:0FusariumFLT:1, FLT:2per AsgillusLT3) ו-(Falifer) לעתים קרובות עם דלקת ריאות אינטנסיבית (Ricer) איטי יותר מאשר דלקת ריאות;

מתי ואיך לחפש טיפול רפואי

עבור עונד עדשות מגע, הסף לחיפוש הערכה רפואית עבור עין מתעצבנית צריך להיות נמוך - נמוך בהרבה מאשר עבור האוכלוסייה הכללית.הפוטנציאל להתקדמות מהירה פירושו כי עיכובים של אפילו 12 עד 24 שעות יכול להמיר זיהום שניתן לטפל בו לתוך עיוורון.

המונחים: Immediate Care

כל חובש עדשות מגע שחווה את הפעולות הבאות צריך לחפש טיפול מיידי, אידיאלי במחלקה חירום או מרפאת עיניים המסוגלת לבצע בדיקות סלאט-למפ ותרבויות קורנל:

  • מתון לכאב עיניים חמור, במיוחד אם זה מתעורר האדם משינה או דורש תרופות אנאליות
  • כל מטושטש או עצלות חזותית שלא ברור לאחר הסרת עדשות ומבחן ממצמץ
  • פריקה מפולגת, במיוחד אם ירוק או צהוב
  • photophobia פרונונקטית שקשה לתפקד בתאורה פנימית נורמלית
  • מקום לבן או זוועה על הקרנית כאשר נבדק עם מראה באור טוב
  • נפיחות עפעימה המונעת פתיחת העין באופן מלא
  • עדשות מגע שאינן נוחות או צמודות לשילוב, גם לאחר ניקוי

מה לעשות בזמן שאתה מחפש טיפול

עם שים לב לגבי הסימפטומים, עדשות מגע צריך להסיר מיד ולא reserted בכל נסיבות. העדשה ואת מקרה האחסון שלה צריך להיות נשמר ולהביא למינוי הרפואי, שכן אלה יכולים להיות תרבותי כדי לזהות את האורגניזם הסיבתי. העין לא צריך להיות מקולם חזק, כמו תיקון יכול ליצור סביבה חמה, כהה כי מקדם התפשטות חיידקית.

גישה אבחון בפרקטיקה קלינית

כאשר חובש עדשות מגע מציג עם חשד חיידקי אקראטטיס, הערכה אבחון שיטתי מבוצע כדי לאשר את האבחנה, לזהות את האורגניזם הסיבתי, והוראות טיפול מדריך.ההערכה מתחילה עם היסטוריה מקיפה, כולל הסוג ו לוח הזמנים של עדשות מגע, שיטות היגיינה, חשיפה מים עדכני, ואת ההתחלה וההתקדמות של הסימפטומים.

גרדטת קורנלית לתרבות ולרגישות היא תקן הזהב עבור אבחון מיקרוביולוגי.חומר מבסיס צוואר הרחם והקצה המוביל הוא מוטבע על מדיה מוצקה (גר דם, גרגר שוקולד) ו לתוך מדיה נוזלית (התיקגליקוללט בושת) דקדוק מספק מידע מיידי על סוג של אורגניזם - דקדוק חיובי, מוטות רעילות או חידה אנטיביוטיקה - אשר יכול לזהות דגימות אופטיקה ראשונית של DNA (אך לא יכול להיות מודע) אבל לא יכול להיות חשדן אופטיקה אופטיקה אופטיקה אופטית (אך לא יכול להיות הגיוני), אבל לא יכול להיות הגיוני) אבל לא יכול להיות הגיוני, אבל בדיקות אופטיקה אופטימטיקה גבוהה.

עקרונות הטיפול וגישות

אקרטיס Bacterial הוא חירום רפואי הדורש יזום מהיר של טיפול אנטימיקרוביאלי מתאים.מטרות הטיפול הן לחסל את הזיהום, למזער צלקות הקרנית, להפחית את הדלקת, לשמר תפקוד חזותי ולמנוע סיבוכים.החלטות טיפול הם מאומתים על ידי חומרת הזיהום.

טיפול אנטיביוטיקה

בהתחשב ביצורים חיוביים של FLT:0 (Pseudomonas aeruginosaFLT 1 ו אורגניזמים חיוביים ב keratitis משוואת עדשות, טיפול אמפירי חייב לכסות את שתי הקטגוריות.הסטנדרט הנוכחי של טיפול הוא monocopoquinolonetherapy - בדרך כלל moxifloxa 0, gatixa% או 0.0n2nbnbnbn-Foctexopern-togic מכיל כיסוי יעיל ביותר - כולל ספקטרום 4.

במקרים חמורים - אלה מעורבים צווארים גדולים, hypopyon, או חשד זיהום פולימיקרוביאלי - אנטיביוטיקה מועשרת משמשים לעתים קרובות. משטר נפוץ משלב ceftazidime (50 מ"ג / mL) עבור כיסוי שלילי גרם שלילי עם נקוקומביצין מועשר (25 עד 50 מ"ג / mL) עבור נוסחאות לא זמינים מסחרית, חייב להיות מוכן על ידי 24 שעות ביממה, 000 קבועות, 000 פעמים על ידי מתחמיים לעתים קרובות יש צורך זה יש צורך קבוע של 25 שעות ביממה.

טיפול תרופתי

לאחר שהנזק האפיתאלי הוא ריפוי וזיהום פעיל נשלט, קורטיקוסטרואידים אקטואלי עשויים להוסיף להפחית דלקת סטרילית, למזער צלקות, ולמנוע ניאוביזציה.עם זאת, סטרואידים הם התווית בנוכחות זיהום פעיל, לא מטופל, במיוחד אם זיהום פטריית או אמפיר לא היה לא נכלל.

סוכנים קיקלופילגיים כגון Atropine או הומוטרופין משמשים לעתים קרובות כדי להפחית ספאם ciliary, אשר גורם כאב ו photophobia, וכדי למנוע היווצרות של סינוצ'יפיה נפוחה בעיניים עם דלקת תאים אחורית.

תביעות עבור אשפוז

אשפוז נחשב לחולים עם זיהומים חמורים - אלה עם hypopyon, דלקת אשפה, או חוסר יכולת לציית לוח הזמנים של תרופות אקטואלי דורשות. אינדיקציות אחרות כוללות חולים מדוכאים, מעורבות דו-צדדית, או אי-אפשר להגיב לטיפול רפואי מתאים בתוך 48 שעות. טיפול לא-תא-בית מאפשר ניהול תכוף של תרופות אקטואליות, ניטור עבור סיבוכים, ושעה ניתוח אם יש צורך.

ניהול כירורגי

התערבות כירורגית שמורה למקרים שאינם מגיבים לטיפול רפואי או כי התקדמות לסיבוכים כגון perforation הקרנית.אפשרויות כוללים יישום דבק רקמות (cyanoacrylate דבק) עבור זיהומים קטנים או דלקתיים מתמשכת, עטה על keratoplasty (השתלה כספית) עבור זיהומים גדולים או צלקת נרחבת, ו evisation או enceration או enceration עבור דלקת ריאות מוקדמת ללא טיפול תרופתי.

סיבוכים של טיפול לא מטופל או נדחה

הסיבוכים של קרטטיס חיידקיים ניתנים למניעה במידה רבה עם אבחון וטיפול בזמן, אך הם נשארים תורמים משמעותיים לתחלואה אורית.הבנת תוצאות אפשריות אלה מחזקת את הדחיפות של ההכרה המוקדמת.

סליחות ו Opacification

ה-AWSA הנפוץ ביותר לטווח ארוך הוא צלקות קורנלית.תאים דלקתיים, פעילות fibroblast, ו-Colagen disorganization באתר הזיהום מייצרים אזור ⁇ או translucent של הקרנית המתפזרת אור ומפחיתה את חדות הראייה. ⁇ מרכזי הם בעיקר מחיתולים, כפי שהם מפריעים ישירות לציר הראייה הקבועה.

המונחים: Corneal Perforation

כאשר הרס סטרומאל משתרע דרך עובי מלא של הקרנית, a Perforation מתרחשת.זה מאפשר הומור מוזר להדליף החוצה, יצירת תא שטוח וחשיפת התוכן הפנימי לפלישה מיקרוביאלית. Perforation מייצג מצב חירום אורתי שבדרך כלל דורש תיקון כירורגי מיידי.גם עם תיקון מוצלח, העין לעתים קרובות מחזיקה נזק קבוע, כולל היווצרות קטרקט, DrDeramus, וניתוק מחדש.

Endophthalmitis

במקרים החמורים ביותר, חיידקים יכולים לפלוש אל פנים העין, גרימת דלקת קצה-אופטימיטיס - זיהום הרסני של הרשתית vitreous ו retina. Endophthalmitis הוא נדיר ב אקראטטיס קשורה עדשות, אבל נושאת פרוגנוזה חמורה, עם הרבה עיניים מתקדמות ללא תפיסה קלה למרות טיפול רפואי ניתוחי אגרסיבי.

מניעה: Best Practices for Contact Lens Wearers

בהתחשב בהשלכות ההרסניות של קרטטיס חיידקי, מניעת היא האסטרטגיה היעילה ביותר. גישה מקיפה להיגיינה עדשות וללבוש התנהגות יכולה להפחית את הסיכון לזיהום ב -60 עד 80%.ההמלצות המבוססות על ראיות נתמכות על ידי FLT:0Centers for Disease Control and Prevention (CDC) LT:1 ו-F:2U.S מזון ו-FDA (FLT) LT.

תרגולי Hygiene

  • (ב) .0.Hand Wash: FLT:1 תמיד לשטוף ידיים עם סבון ומים, ואז יבש עם מגבת ללא lint-free לפני טיפול עדשות מגע.
  • (FLT:0)Rub ו עדשות שטיפה: FIRLT:1) גם עם פתרונות "לא-rub", ניקוי מכני עם תנועה מתפתל עדין עבור 5 עד 10 שניות בצד העדשה מסירים את הפקדות החלבון ואת ביו-film כי חיטוי לבד לא יכול לחסל.
  • הפתרון הטרי של FLT:0 (Use טרי כל פעם: FLT:1 לעולם לא "למעלה" פתרון ישן.פרשת אחסון העדשה צריך להיות מרוקן, רווי פתרון סטרילי, ואוויר נישא לאחר כל שימוש.
  • יש להחליף לפחות בכל שלושה חודשים.
  • (ב) אין להשתמש במים: 1FLT) לעולם לא rinse עדשות או מקרים עדשות עם מים, טבילה, או פתרונות מלוחים תוצרת בית מכיל מים:2AcanthamoebaFLT 3 ואורגניזמים אחרים שאינם מתים על ידי חיטוי עדשות מגע סטנדרטי.

לוח זמנים להחלפה ו-Tallts

  • (FLT:0)Alf Wearrea: 1FLT, אלא אם כן עדשות נועדו במיוחד וקבוע עבור ללבוש מורחב, להסיר עדשות לפני השינה.הסיכון של דלקת מיקרוביאל גבוה פי 6 עד שמונה עם ללבוש בן לילה.
  • (FLT:0) Adhere להחלפת לוחות הזמנים: דיסראט 1 (Decard 1) עדשות חד פעמיות יומיות לאחר שימוש אחד. Replace bi-weekly or Monthly עדשות בדיוק כפי שנקבע.
  • (FLT:0) לימיט ללבוש זמן: 1FLT) אל תלבש עדשות יותר מ 10 עד 12 שעות ביום בממוצע.זמן ללבוש מורחב מפחית את החמצן הקרנית ומגדיל את המיקרוטראומה.
  • (FLT:0) עדשות לפני פעילות המים:FreaLT:1 שחייה, אמבטיה חמה, מקלחת, ופנים כביסה תוך כדי עונד עדשות מגבירות את הסיכון לזיהום.אם חשיפה למים היא בלתי נמנעת, ללבוש משקפי שמש עמידים למים ולחטא עדשות ביסודיות לאחר מכן.

שיקולים סביבתיים וסגנון חיים

  • (ב) עשן ללא עשן ומזהמים אוויריים: ראטאל 1: 1 עשן מפחית חמצן הקרנית ופשר על פני השטח של עדשות מגע לא צריך לעשן, צריך להימנע מעשן יד שנייה כאשר ניתן.
  • (FLT:0) ,Maintain פני השטח של אור-חלי בריא: ⁇ 1) השתמש בדמעות מלאכותיות ללא מרשם, כפי שנדרש כדי לשמור עדשות מחוסמות ולהפחית חיכוך מכני.כתובת הבסיסית העין יבשה או blepharitis עם טיפול עיניים מקצועי.
  • (FLT:0) בדיקות עיניים רגילות: FLT:1 שנתי בדיקות עיניים מקיף מאפשרות הערכה של פני השטח של העין, הערכה של העדשה מתאימה, וגילוי מוקדם של סימנים מוקדמים של פשרה.

מה לעשות כאשר הסימפטומים מופיעים לראשונה

למרות המאמצים המונעים הטובים ביותר, הסימפטומים עדיין יכולים לפתח.התגובה בסימן הראשון של בעיות קובעת את התוצאה.ה-FLT:0 American Academy of OphthalmologyFLT:1 מספקת הדרכה ברורה: להסיר את עדשות מגע באופן מיידי ולא להזין אותו מחדש אם תסמינים כגון כאב, אדמומיות, או שינוי חזותי נמשך יותר משעה לאחר הסרת, לחפש בדיקה עצמית ללא טיפול תרופתי או טיפול תרופתי עם סימפטומים רבים.

אבחון ו-Long-Term Outlook

עם אבחון מהיר וטיפול מתאים, הפרוגנוזה של קרטטיס חיידקי בישולי עדשות מגע הוא בדרך כלל נוח.רוב המטופלים להשיג החלטה של הזיהום ללא אובדן ראייה קבוע משמעותי.עם זאת, התוצאות תלויות מאוד בזמניות הטיפול, הווירטואליות של האורגניזם הסיבתי, ואת נוכחות של כל תחלואה בסיסית או מערכתית של מחקרים.

חולים שחווים קרטטיס חיידקי צריכים להיות ייעוץ לגבי האפשרות של זיהום חוזר ואת החשיבות של דבקות קפדנית של שיטות מניעה. כמה רופאים ממליצים כי חולים לעבור עדשות מגע חד פעמיות לאחר פרק של דלקת מיקרוביאלית, שכן זה מבטל את הסיכון של היווצרות ביופילם במקרים מסוימים, במיוחד כאשר צלקת הקרנית מרכזית היא נוכחת, חולים בסופו של דבר עשוי ליהנות מתרנות מיקרוביית או הליכים ראייתיים אחרים כדי להשיב מחדש לתפקודיים.

המלצות מיוחדות עבור סוגים שונים של עדשות מגע

לא כל עדשות מגע לשאת את אותו פרופיל סיכון. עדשות גז ריידי (RGP) אשר הם קטנים יותר ומאפשרים שידור חמצן גדול יותר, יש סיכון נמוך יותר של דלקת חיידקים בהשוואה עדשות מגע הידרוג 'רל רך. בתוך עדשות רכות, חומרי הידרוג'ל הסיליקון ממליצים על משלוח חמצן חד פעמי משמעותית מאשר חומרים הידרוג'ל ישנים יותר, להפחית את הסיכון של מיקרומטרולוגיה חד פעמית של hypoxia.

עדשות מגע דקורטיביות או קוסמטיות, אשר לפעמים נרכשות ללא מרשם ממוכרים לא מורשים, מציבות סיכון גבוה במיוחד.עדשות אלה מיוצרים לעתים קרובות ללא בקרת איכות קפדנית, משתמשים לעתים קרובות לא מקבלים הוראה על היגיינה נאותה, ללבוש זמן, או לוח זמנים חלופיים. CDC הוציאה אזהרות ספציפיות על הסכנות של עדשות מגע קוסמטיות, והתפרצויות של דלקת בדרכי הנשימה חיידקית היו קשורות לשימוש שלהם עדשות מגע - לכל מטרה מתאימה - תמיד צריך להיות כרוך על ידי טיפול מקצועי.

מגמות מתפתחות ודרכים מחקר

הנוף של עדשות מגע הקשורות עדשות מגע, תרכובות ammonium quaternary, או אנטיביוטיקה מרגיעה - מבטיח להפחית את הסיכון לזיהום ברמת המכשיר.כמה עדשות כאלה הם בניסויים קדם-קלימיים או מוקדם, אם כי אף אחד עדיין לא הגיע לזמינות מסחרית רחבה, התקדמות באופן דומה במקרים של טיפול תרופתי, עם מנגנונים אוטומטיים של סרטן-מולידומיים, כגון עדשות אוטומטיות של עדשות אלה הם בבדיקות טרום-קליניים או קליניות, למרות שאף אחד עדיין לא הגיע לחיטוי מסחרי רחב.

בחזית האבחון, בדיקות נקודתיות של קרטטיס חיידקי באמצעות תגובת שרשרת פולינזיז או זיהוי אנטיגן אסימונים יכולים לאפשר זיהוי מהיר של האורגניזם הסיבתי בתוך דקות ולא ימים, המאפשר טיפול ראשוני ממוקד יותר.אלגוריתמים בינה מלאכותית המוכשרים על תמונות סלאט-מאמפ ונתונים קליניים מפותחים כדי לסייע למרפאות להבחין בין תאי דלקת, שעלולים להפחית את הטיפול בדלקת הדם המתאימה (Ficker) לפני שגורם לזיהומים של סרטן הרחם הגבוה ביותר (F) יש לוועדים לזיהומים אופטיים לדלקתיים (F) עם סיכון גבוה יותר).

שם מקור: Key Takeaways for Contact Lens Wearers

דלקת קרוטן Bacterial היא זיהום עיניים בלתי ניתן למנוע אך עלול לגרום נזקי ראייה המשפיעים באופן לא פרופורציונלי על עונד עדשות מגע.הפגיעות של הקרנית היא המוגברת על ידי נוכחות של עדשות מגע, אשר מפחיתה את החמצן, יוצרת מיקרוטרומה, ומספקת רכב לדבקות חיידקית והתפשטות.התסמינים הקלאסיים - כאב, פוביה, ראייה מטושטשת, ושחרור - לעולם לא צריך להתעלם מההתקדמות הקטין ללקות משעות ראייה לא יכולות להתרחש.

המדד היחיד היעיל ביותר הוא לא לישון בעדשות מגע, ואחריו צמוד על ידי היגיינה יד קפדנית, שיטות ניקוי ואחסון נאות, והימנעות מכל חשיפה למים תוך כדי עדשות. עבור אלה שחווים סימפטומים, הסרת מיידי של העדשה והערכה מהירה על ידי רופא עיניים מציע את הסיכוי הטוב ביותר עבור התאוששות מלאה עם נזק בריאות הציבור מינימלי של ארגונים כולל CDC, FDA, ואת האקדמיה האמריקנית של אופטימולוגיה חיידקנית להמשיך להדגיש את הסימפטומים של עדשות מגע חזק ביותר על ידי טיפול נמרץ של טיפול על ידי טיפול נמרץ ביותר על ידי טיפול ראייה גבוהה ביותר של טיפול על ידי טיפול על ידי טיפול נמרץ, 000 חיובי ביותר של טיפול כי הם מדגישה של טיפול על ידי טיפול כי הם מדגישה של טיפול על ידי טיפול על ידי טיפול על ידי טיפול על ידי טיפול על ידי טיפול מגע עם נזק מינימלית לחץ דם רגישה של טיפול על ידי טיפול על ידי טיפול על ידי דלקת יחסים עם נזק בריאות קבוע של דלקת יחסים עם נזק מינימלית כלי קשר עם נזק בריאות הציבור של דלקת יחסים עם נזק מינימלית לחץ מתמיד של דלקת יחסים עם נזק מינימלית כי הם מדגישה של דלקת כבד ביותר של דלקת יחסים עם נזק קבוע של טיפול, 000.