תפקידו של פוטאסום בהפחתה בסיכון של שבץ דיאבקי

הבנת הקשר בין סוכרת לבין סיכון סטרייק

סוכרת מעלה באופן משמעותי את הסיכון לשבץ, מה שהופך אותו לאחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של המחלה. אינדיבידואלים עם סוכרת הם 1.5 עד 2 פעמים יותר סיכוי לסבול שבץ בהשוואה לאלה ללא סוכרת. זה סיכון מוגבר נובע היפרגליקמיה כרונית, אשר מזיק כלי דם לאורך זמן, מאיץ טרשת עורקים, ומקדמת יתר לחץ דם.

בין החומרים המזינים הרבים הנלמדים להגנת לב וכלי דם, אשלגן התפתחה כמינרל מבטיח במיוחד.פוטום אינו רק אלקטרוליטטה פשוטה; זהו הרגולטור מפתח של טון vascular, שידור עצבי ותפקוד שרירים.מאשר ראיות מצביעות על כך שצריכה אשלגן נאותה יכולה להוריד באופן משמעותי את הסיכון לשבץ, במיוחד באוכלוסיות עם סוכרת.

הקשר בין סוכרת, היפרטן ושבץ

כדי להבין מדוע חשוב אשלגן, יש קודם כל לתפוס את הקשר בין סוכרת ללחץ דם גבוה.כ 70% מהמבוגרים עם סוכרת יש גם היפרטן.הנטל הכפול הזה מגביר באופן דרמטי את הלחץ המודינמיקה על כלי דם במוח.לחץ דם גבוה כרוני נחלש קירות ארטריים, מקדם היווצרות של פלאקים טרשת עורקים בטרשת עורקים, ומגדיל את הסבירות של היווצרות או קרע סוכרת.

פוטאסום פועל כסוכן אנטי-היפרנסיבית טבעי.זה מתנגד להשפעה של נתרן על לחץ הדם על ידי קידום פיזור נתרן באמצעות השתן, מרגיע שריר חלק פולשני ושיפור תפקוד endotal. על ידי סיוע לשמור על רמות לחץ דם בריא, אשלגן מתייחס ישירות אחד הגורמים המשפיעים ביותר לשבץ אצל אנשים עם סוכרת.

מדע פוטאסיאום ובריאות אשקולית

פוטאסום משפיע על הסיכון לשבץ דרך מסלולים פיזיולוגיים מרובים, הבנת מנגנונים אלה מסייעת להסביר מדוע אשלגן תזונתית מועילה במיוחד לחולים סוכרתיים.

אספקת דלק ובטיחות לחץ דם

ההשפעה המוערכת ביותר של אשלגן היא היכולת שלה להוריד לחץ דם. תוספי פוטאסום הוכח להפחית את לחץ הדם הסיסטובי על ידי 4-9 מ"מ כספית ו diastolic על ידי 2-5 מ"מ כספית אצל אנשים היפרגנטיסטיים.המנגנון כולל מספר תהליכים:

(ב) ,0 Natriuresis: FLT:1 פוטאסום מגביר את הפרשת נתרן בשתן, צמצום נפח הנוזל ובכך מוריד לחץ דם.
(FLT:0)Vasodilation:FLT:1 Potassium עוזר להירגע את תאי השריר החלקיים כי קו כלי דם.זה קורה באמצעות הפעלת משאבות ATPase נתרן ואת המודולציה של ערוצי סידן, המוביל לקוטר רחב יותר וצמצום עמידות היקפית.
(FLT:0) ברורגפלקס רגישות: 1FLT:1 צריכת אשלגן Adequate משפר את הרגישות של baroמקבלptors, אשר מסייע לגוף לפקח על שינויים מהירים בלחץ הדם.
(FLT:0) Renin-angiotensin-aldosterone מערכת (RAAS) Modulation:FLT:1 פוטאסום מדכא שחרור נין ומפחית את ייצור אלדוסטרון, עוד יותר לחץ דם.

עבור חולים סוכרתיים אשר לעתים קרובות יש RAAS overactive ו לקוי ייצור תחמוצת nitric, אפקטים אלה מונעים אשלגן הם קריטיים במיוחד.אפילו הפחתה צנועה בלחץ הדם מתורגם להפחתה משמעותית בסיכון שבץ.

פונקציית פוטאסום אנדואלי

תפקוד אנדוטיאלי הוא סימן ההיכר של סוכרת.הקצה, הציפוי הפנימי של כלי הדם, לווסת טון vascular, חתלתול, דלקת.בסוכרת, רמות גלוקוז גבוהות לייצר עודף חמצן תגובתי אשר פוגע את הבלוטה ולהפחית את הזמינות הביולוגית של תחמוצת ניטרלית (לא), vasodilator חזק.

פוטאסום מגן על בריאות מקצה לקצה בכמה דרכים.זה משפר לא ייצור על ידי הגדלת הפעילות של דלקת חנקן סימטרי synthase (NOS) זה גם מפחית דלקת פולשנית על ידי הפחתת הביטוי של מולקולות דבק כמו VCAM-1 ו- ICAM-1, אשר מושך תאי דם לבנים לקיר ומקדם טרשת עורקים, בנוסף, אשלגן מעכב את תפקוד חמצן פעיל של חמצן וחמצן, מסייע באופן קולקטיבי.

פוטאסום ו Atherosclerosis Progression

Atherosclerosis הוא הגורם הבסיסי של רוב שבץ איסכמי בחולים סוכרת, atherogenesis מואצ על ידי היפרגליקמיה, dyslipidemia, דלקת כרונית. Potassium הוכח להאט את ההתקדמות של טרשת עורקים קיימים דרך מנגנונים מרובים.זה מפחית את הפחתת ההפחתה של כולסטרול מחמצן על ידי מקרופילים, היווצרות של תאים סטרקויים למחצה, גם מדכאים של תאים סרטניים.

מחקרים: מחקרים המקשרים את פוטאסום ל- Stroke Reduction

גוף גדול של מחקר אפידמיולוגי ו קליני תומך בתפקיד של אשלגן בצמצום הסיכון לשבץ, עם נתונים משכנעים ספציפיים לאוכלוסיות סוכרתיות.

מחקרים תצפיתיים

סקר הבריאות הלאומי ותזונה (NHANES) ומחקר מעקב אחר בריאות דיווחו כי צריכת אשלגן גבוהה יותר קשורה שכיחות נמוכה יותר של שבץ. A meta-אנליזה של 33 מחקרים שכללו מעל 300,000 משתתפים מצאו כי כל 1,000 מ"ג ליום עלייה בצריכת אשלגן היה קשור עם ירידה של 12% בסיכון לשבץ.

חשוב לציין כי היתרונות מופיעים חזקים בקרב אנשים עם יתר לחץ דם וסוכרת.בניתוח של מחקר בריאות האחיות, נשים עם סוכרת שצרכו את הכמויות הגבוהות ביותר של אשלגן היו בסיכון נמוך ב- 38% בהשוואה לאלה עם הצריכה הנמוכה ביותר. התוצאות הללו נמשכות לאחר התאמה לגורמי סיכון אחרים כולל גיל, BMI, עישון ופעילות גופנית.

קרא עוד על הראיות האפידמיולוגיות של האגודה הלבנית של שבץ:0) כתב העת של איגוד הלב האמריקני, Stroke: 1.

ניסויים קליניים

מחקרים בינאום מספקים ראיות חזקות יותר לסיבתיות.ניסויי תוספי מזון להורדת לחץ דם באופן עקבי, במיוחד בנושאים היפרגנטיים סוכרתיים.הגישות התזונתיות להפסקת Hypertension (DASH) אשר עשיר בשרלגן, מגנזיום וסידן, הוכח להורדת לחץ דם הסייסטולי על ידי 11 מ"מ ב- Hypertensive אנשים.ניתוח משני של DASH מצא עם נתונים דומים או סוכרת.

בעוד שניסויים בתוסף אשלגן לטווח ארוך עם שבץ כנקודת הקצה העיקרית הם נדירים, המחקר היפני DECIDE סיפק נתונים חשובים.במשפט זה, חולים היפרגנטיסטיים שקיבלו תוספי אשלגן במשך 4.5 שנים היו בעלי שיעור נמוך של 17% בהשוואה לאלה שקיבלו טיפול סטנדרטי.ניתוח תת-קבוצות ציין כי היתרון היה בולט במיוחד בחולים עם חוסר סובלנות גלוקוז.

לפרטים נוספים על מחקר תוספי מזון, מתייחסים ל-FLT:0 המכון הלאומי לבריאות של משרד תוספי תזונה

מקורות תזונתיים של פוטאסום: מדריך מעשי

הצריכה היומית המומלצת של אשלגן למבוגרים היא 4,700 מ"ג ליום, אם כי אנשים רבים עם סוכרת נופלים קצר מטרה זו. למרבה המזל, אשלגן בשפע במגוון של מזונות מלאים.השולחן מתחת לרשימות מקורות תזונתיים מובילים ואת התוכן אשלגן המשוער שלהם לשרת.

(ב) [17]0 (באנונים:0) ,1 בננה בינונית אחת (~100 גרם) מספקת כ-420 מ"ג אשלגן.
(FLT:0) תפוחי אדמה מתוקים:3; 1 בינוני אפוי תפוח אדמה מתוק (150 גרם) מציע 550 מ"ג של אשלגן.
(ב) ⁇ (ב"ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)Beans (קינדי, שחור, pintomia): כוס 1:1 של שעועית מבושלת (175 גרם) מספקת כ 700-800 מ"ג אשלגן.
(הסבר, שומן נמוך): 1 כוס (245 גרם) מספק כ 390 מ"ג של אשלגן.
(FLT:0)Oranges and תפוז מיץ: FLT:1 גדול אחד כתום (185 גרם) יש 330 מ"ג; כוס אחת של מיץ תפוזים (250 מ"ל) מציעה 490 מ"ג.
(FLT:0) עגבניות ומוצרי עגבניות:FreaLT:1; כוס אחת של מיץ עגבניות (240 mL) מכילה 550 מ"ג של אשלגן.
(ב) ⁇ :0) ,(א) ,ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(בעור):0 (בעור): "בְּלְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטַבְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטַבוּ" (בָרֶבָרֶבָר: 1) אִם (בָרֶבְטַבָרֶבְבְטְבְבְטַבְבְבְבְבְבְבֶּהַבְבְבְבָרֶבְבְטַבְטַבְטְטְט
(ב) ויקרא י"א:א) בפרשת ה' (ב-85 גרם) של סלמון מבושל מניב כ-320 מ"ג של אשלגן.
(ב) פירות (דגים, prunes, apricots): irFLT 1 A רבע כוס (40 גרם) של אפריקט מיובש מספק 370 מ"ג של אשלגן.

כדי למקסם את צריכת אשלגן, חולי סוכרת צריכים להדגיש מזונות צמחיים שלמים, לא מעובדים. עלים ירוקים, קטניות, וירקות שורש הם במיוחד אשלגן-דense תוך מתן סיבים וחומרים מזינים אחרים המסייעים לנהל סוכר בדם.

שיקולים מיוחדים לאבחון עם מחלת קין

בעוד אשלגן הוא בדרך כלל מועיל, מילת זהירות היא הכרחית עבור אנשים עם מחלת כליות כרונית (CKD), אשר לעתים קרובות מלווה סוכרת.הכליות הם הרגולטורים העיקריים של איזון אשלגן. כמו כליות ירידה, היכולת לרגש עודף אשלגן הופכת לקויה.זה יכול להוביל היפרקלמיה, מצב מסוכן מאופיין על ידי רמות אשלגן גבוהות של הרחם שיכול לגרום לב ahythths מוות פתאומי.

עבור חולי סוכרת עם שלבים 3-5 (קצב סינון גבוה מתחת 60 mL /min/1.73 m2), הגדלת צריכת אשלגן ללא פיקוח רפואי הוא מסוכן. חולים אלה צריכים לעבוד קרוב עם nephrologist ודיאטה רשומה כדי לקבוע יעד אשלגן בטוח.במקרים רבים, הגבלת אשלגן היא הכרחית ולא קידום.

המונחים: Potassium Levels

ספקי שירותי בריאות צריכים לבדוק תפקוד אשלגן וכליות של סרום (creatinine ו- eGFR) מדי שנה בחולי סוכרת.אלה על תרופות המשפיעות על טיפול אשלגן - כגון מעכבי ACE, ARBs, אשלגן-sparing diuretics, או NSAIDs - נדרשים יותר מעקב תכופים. רמה של 3.5 ו- 5.0 mq /L היא נורמלית; מעל 5.5 mEq / L דורש הערכה והתערבות.

המלצות תזונתיות מעשיות למניעת דיבק סטרייק

שילוב של מזונות עשירים אשלגן בתזונה ידידותית לסוכרת הוא זמין עם שינויים צנועים.המפתח הוא להחליף מזונות מעובדים, נתרן-לאדן עם אפשרויות צמחיות שלמות.כאן תוכנית אכילה של יום מדגם המספקת כ-4,500 מ"ג של אשלגן תוך שמירה על עומס גלייקמי נמוך:

(FLT:0)Breakfast:ureFLT:1 קערה של יוגורט דל שומן (390 מ"ג) עם חצי כוס של תותים פרוסים (120 מ"ג) ושני כפות של שקדים קצוצים (150 מ"ג).
(FLT:0)Lunch:FLT:1 , סלט ספין-חף גדול (2 כוסות גרוע = 300 מ"ג) עם 4 oz של עוף נפוח (200 מ"ג), חצי אבוקדו (485 מ"ג), רבע כוס של שעועית שחורה (170 מ"ג), וחליפת המכילה שמן זית ומיץ לימון.
(ב) ⁇ :0) ⁇ (בלטינית: 1 בננה בינונית (420 מ"ג) ומעט קטן של אפריקט יבש (370 מ"ג).
(ב) ⁇ (ב"ד): ⁇ ⁇ ⁇ (ב"ג) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) כוס אחת של מיץ עגבניות (550 מ"ג) או כוס קטנה של מיץ תפוזים (490 מ"ג).

תוכנית זו גם מפחיתה באופן טבעי את צריכת נתרן, שכן מזונות מלאים מכילים מלח מינימלי מוסף.הלב הלאומי:0 National Heart, Lung, ו- DASH של מכון הדם תוכנית אכילה של DASH 1 מספק הדרכה נוספת עבור שילוב מזונות עשירים אשלגן עם חומרים מזינים אחרים התומכים בבריאות פולשנית.

כללי הנחיות

Aim for 5-7 מנות של פירות וירקות ליום.כל מנה מספקת כ-200-400 מ"ג אשלגן.
בחר פירות שלמים על מיץ פירות כדי להימנע מספי סוכר בדם.אם באמצעות מיץ, הגבלת עד 4 oz (120 מ"ל) למנה.
כולל קטניות (beans, lentils, אפונה) לפחות שלוש פעמים בשבוע.הם עשירים אשלגן וגם לשפר את השליטה הגליקמית.
השתמש עשבי תיבול ותבלינים במקום מלח כדי לעונתיות כדי למנוע חוסר איזון נתרן-פוטאסיום.
בדוק תוויות מזון: תוכן אשלגן מופיע כעת על מזונות רבים ארוזים.חפש פריטים עם לפחות 350 מ"ג לכל מנה.

מסקנה: Integrating Potassium into Diabetic Stroke Prevention

פוטאסום הוא כלי חזק, זול, זמין נרחב לצמצום הסיכון לשבץ סוכרתי.באמצעות ההשפעות שלו על לחץ דם, תפקוד מקצה-החלי, וטרשת עורקים, צריכת אשלגן נאותה מתייחסת למספר מסלולים המתכנסים כדי לגרום לשבץ בחולים פגיעים.הראיות חזקות: אשלגן תזונתי גבוה יותר קשורה עם ירידה של 30–40% בסיכון בקרב אנשים עם סוכרת.

עם זאת, תוספי אשלגן לא צריך להתבצע ללא הבחנה.הגישה הבטוחה והיעילה ביותר היא להשיג אשלגן ממזונות שלמים, אשר גם לספק סיבים, ויטמינים, נוגדי חמצון כי לשפר את הבריאות הכללית.עבור חולי סוכרת עם תפקוד הכליות רגיל, תזונה עשירה בפירות, ירקות, קטניות, חלב דל שומן יכול בקלות לעמוד המטרה היומית של 4,700 מ"ג.

ספקי שירותי בריאות צריכים להעריך באופן שגרתי צריכת אשלגן תזונתית בחולים סוכרתיים ולייעץ להם על דרכים לשלב יותר מזונות עשירים אשלגן.בהתחשב שכיחות גבוהה של יתר לחץ דם ושבץ באוכלוסייה זו, התערבות תזונתית כזו יכולה להיות השפעה משמעותית על בריאות הציבור בשילוב עם שליטה אופטימלית גלוקוז, ניהול לחץ דם, ושינויים באורח החיים, צריכת אשלגן נאותה מייצגת אסטרטגיה מעשית ויעילה כדי להפחית את נטל השבץ בסוכרת.

לקריאה נוספת על מניעת אשלגן ושבץ, להתייעץ עם ה-FLT:0 American Stroke Association על סוכרת ושבץ FLT:1 ו-FLT:2 סקירה שיטתית של תוצאות אשלגן וכלי דם שפורסמו ב- BMJibFLT 3: 3.