הבנת הקשר בין סוכרת לבין סיכון קרדיווסקולרי

סוכרת מסוג 2, במיוחד סוכרת מסוג 2, היא הפרעה מטבולית המפריעה לאופן שבו הגוף מעבד גלוקוז. עם זאת, ההשפעה שלו משתרעת הרבה מעבר לתקנה סוכר בדם.אחד הסיבוכים החמורים ביותר של סוכרת הוא סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם (CVD) הסיכון המוגבר הזה מונע בחלק גדול על ידי dyslipidemia & #82idemia; איזון חריג של שומנים בדם לעתים קרובות עם סוכרת גבוהה עם רמות נמוכות יותר, נמוך יותר, 2D) של סוכרת (Lyapidemia & #82D) הם לעתים קרובות יותר, כלומר, 2D) הם רמות נמוכות יותר, 2D) הם 3D71 (Lipicicial (Lipidemia & #82D) הם לעתים קרובות יותר, 3D) הם לעתים קרובות יותר, 3D) ו-Liplindemia & #82D) ו-Lidemia & #82D.

מכיוון שמחלת לב וכלי דם נותרה הגורם המוביל למוות בקרב חולי סוכרת, ניהול פרופילים ליומנים הוא קריטי בדיוק כמו השגת שליטה גליגלית. בעוד סטטינים, פיברטס, ותרופות אחרות הן טיפולים סטנדרטיים, חולים רבים ומרפאות פונים תוספי תזונה לתמיכה נוספת.

מאמר זה בוחן את הראיות הנוכחיות מאחורי תוספי שמן כבד עבור שיפור יחסי ליומנים בחולי סוכרת, לדון במנגנונים במחזה, ומספק המלצות מעשיות לשימוש בטוח ויעיל.

מהו שמן Cod Liver? A Foodsent-Dense

שמן כבד קוד הוא שמן צהוב חיוור מופק מן הכבדים של אטלנטיק cod (FLT:0) Gadus morhuaFLT:1) ומינים קשורים אחרים.בניגוד שמן דגים מכל הדגים, שמן כבד משותף הוא עשיר ייחודי ויטמינים שומן-solle שומן A ו- D בנוסף חומצות שומן אומגה 3, במיוחד eosaicosaictaenoic חומצה donacoic (Nexic doa) וחומצה doacoic doacoic (Nexic doa) EPA).

פרופיל תזונתי

מנה טיפוסית של שמן כבד משותף מכילה בערך:

  • (ב) EPA: ⁇ FLT:1 ;900-1,000 מ"ג
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 (ב)
  • (ב) ⁇ (בלטינית:0) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ויקרא יא"ד: 4,500

ריכוזים אלה משתנים על ידי שיטת עיבוד ומיתוג.התוכן אומגה 3 דומה לשמן דגים אחרים, אך נוכחות של רמות גבוהות של ויטמינים A ו- D מבחין שמן כבד משוואת שמן דגים סטנדרטיים.היסטורית, שמן כבד מוצף שימש כדי למנוע ולטיפול קריקטים ומחסור בויטמין D. היום, זה נפוץ יותר לתמיכה בבריאות משותפת, בתפקוד, בבריאות הנפש, ובבריאות הלב וכלי דם.

כיצד שמן Cod Liver עשוי לשפר את Lipid Ratios בחולים סוכרתיים

יחסי ליפיד, במיוחד היחס הכולל של כולסטרול-ל-HDL ואת יחס הטריגליצריד-to-HDL, הם צופים חזקים יותר של סיכון לב וכלי דם בודדים בלבד. בחולים סוכרתיים, יחס זה לעתים קרובות בלתי נסבל בגלל התנגדות אינסולין, אשר פוגעת בגוף ו- #8217; היכולת לנקות טריגליצרידים ולקדם את הייצור של חלקיקים קטנים.

אומגה 3 חומצות שומן משמן כבד cod להשפיע על חילוף החומרים לימפוד באמצעות כמה מנגנונים נפרדים:

  • (FLT:0) Inhibition of hepatic triglyceride synthesis: EPA ו DHA להפחית את הכבד & #8217; ייצור של ליפופרטיות נמוכה מאוד (VLDL), אשר נושאת triglycerides לתוך זרם הדם.זה מוביל לירידה ישירה ברמות סרום trirumglyceride.
  • (FLT:0)Enhanced Lipolysis:E אומגה 3 מגביר את הפעילות של לימפופרוטאי ליפיאז, אנזים אשר שובר טריגליצרידים במחזור, עוד יותר מוריד ריכוזי טריגליצרידים.
  • (FLT:0)Modulation של חילוף החומרים HDL:FreaLT:1) כמה מחקרים מראים כי EPA ו- DHA יכולים להגדיל את ייצור הכולסטרול HDL על ידי הרחבת סינתזה A-I, אם כי תגובות בודדות משתנות.
  • (FLT:0) ניכוי של LDL צפוף קטן:FLT:1 חומצות שומן אומגה 3 עשוי לשנות את ההתפלגות תת-סוג LDL לעבר חלקיקים גדולים יותר, פחות atherogenic, שיפור יחס ה- LDL/HDL הכולל.

חשוב לציין כי שמן כבד cod מכיל ויטמינים A ו D, אשר עשוי גם לשחק תפקידים עקיף. ויטמין D הוא נפוץ סוכרת והוא כבר קשור לפרופילים ליומנים גרועים יותר בסיכון לב וכלי דם גבוה יותר.תיקון רמות ויטמין D נמוך באמצעות שמן כבד cod יכול לספק יתרון נוסף מעבר אומגה 3 לבד.

ביקורת Key Research

כמה ניסויים קליניים חקרו את ההשפעות של שמן כבד cod במיוחד על פרופילים סוכרתיים. A 2016 אקראי מבוקר הניסוי שפורסם ב FLT:0Journal של סוכרת מחקר LT:1 בחנו את ההשפעה של תוספי שמן כבד כפול (10 מ"ל מתן יחס EPA+DHA) מעל 12 שבועות בחולי סוכרת מסוג 2.התוצאות הראו ירידה משמעותית בטריגליצר (%) בהשוואה ל-L%:2, לעומת ירידה של טיפול ב-L% (%) לעומת 3.

מחקר נוסף ב-FLT:0) ליפלידים בבריאות ובמחלותFLT:1 (2018) השווה שמן כבד לתוספת שמן דגים סטנדרטית (ממלאים משותפים, לא כבד) בחולים עם תסמונת מטבולית. בעוד שתי הקבוצות חוו הפחתה של טריגליצרידים, קבוצת שמן כבד cod הראו גם עלייה קטנה אך משמעותית ברמות ויטמין D ושיפור בולט יותר ביחס משולש-LHDL.

לא כל המחקרים היו חיוביים אחידים.אנליזה של 2013 גילתה כי תוספי שמן דגים להפחית triglycerides אבל יש השפעה נייטרלית או מעט שלילית על כולסטרול LDL בחלק מהאוכלוסיות.

הראיות מצביעות על כך ששמן כבד cod יכול לשפר את יחסי השומנים בחולי סוכרת, אך גודל השיפור תלוי ברמות ליפיד בסיס, מינון, משך זמן, ותרופות במקביל.מטופלים שכבר על סטטינים עשויים לחוות שינויים דרמטיים פחות, כמו סטטינים להפחית את ה-LDL ויכולים להסוות כמה שמן כבד משותף ו-#8217; השפעות.

מינון ומינהל

אין מינון מוסכם באופן אוניברסלי של שמן כבד cod לשיפור פרופילים ליומנים. רוב המחקרים הקליניים השתמשו במינונים המספקים בין 1,000 ל-3,000 מ"ג של EPA ו- DHA ליום. עבור שמן כבד משותף, זה מתורגם ל 1 עד 3 תהונים (5-15 מ"ל) מדי יום, בהתאם למוצר & #82; ריכוז.

הנחיות מעשיות

  • (FLT:0) נמוך, להאט: FLT:1 מתחיל עם 1 כפיון (5 מ"ל) ליום בשבוע הראשון, ולאחר מכן להגדיל 2 תהוונים אם נסבל.זה עוזר להפחית תופעות לוואי של גסטרון כגון בורפט, בחילה, או צואה רופפת.
  • (FLT:0) קח עם ארוחות: FLT:1 , consuming cod שמן כבד עם מזון, במיוחד ארוחה המכיל שומן, משפר את ספיגה של ויטמינים שומן פתור ומפחית את הסיכון של טעם דגים.
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ה) ,התמ"ל) , (ה) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) ליקוויד לעומת קפסולות: FIRLT:1 טפסים נוזליים הם יעילים יותר ומאפשרים מינון גמיש, אבל כמוסות נוחות ויש להם חיי מדף ארוכים יותר פעם נפתח.

מכיוון שמן כבד cod מכיל באופן טבעי רמות גבוהות של ויטמין A (retinol), אנשים צריכים להיזהר לא לעלות על רמת הצריכה העליונה נסבלת של 10,000 IU ליום מכל המקורות, כולל מזונות מועשרים ורב ויטמין. צריכת ממושכת מעל גבול זה יכול לגרום היפרווימוזיס A, אשר עשוי להוביל לנזק כבד, כאב עצם, לידה פגמים בנשים בהריון.

סיכונים, תופעות לוואי ו- C ⁇

בעוד שבדרך כלל בטוח עבור רוב המבוגרים, שמן כבד cod אינו ללא סיכונים.תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן עיכול: דגים, בורבנים, לבבורן, בחילה וצואה רופפת.אלה לעתים קרובות להפחית את השימוש המתמשך או על ידי נטילת שמן עם מזון.

שיקולים רציניים

  • (FLT:0 Bloods) דקיגה:FLT:1 אומגה 3 חומצות שומן במינונים גבוהים (מעל 3 גרם ליום של EPA & #43;DHA) יכול להאריך זמן דימום.מטופלים על תרופות אנטי-קוגוונדנט או נגד תרופות נגד הפלפל (ARin, apixaban, אספירין) צריכים לדון עם הרופא שלהם לפני נטילת שמן כבד גבוה.
  • (FLT:0Vitamin A רעילות:FLT:1 כפי שצוין, שמן כבד cod מספק רטיניול משמעותי. דיאביטי מטופלים אשר גם לקחת ויטמין A המכיל תוספי מזון (למשל, רב-וויטמינים, בטא-carotene) צריכים לקחת בחשבון את צריכת מצטברת של רעילות חריפה כולל סחרחורת, ראייה מטושטשת, כאבי ראש, וחילה; עודף כרוני יכול להוביל כבד אופוזיציה.
  • (FLT:0 (Diabetes) אינטראקציה: FLT:1, כמה ראיות ראשוניות מצביעות על אומגה 3 גבוהה עשוי מעט לשפר את הרגישות אינסולין, אבל אפקט זה הוא צנוע חולים על אינסולין או סוליפולר צריכים לפקח על גלוקוז בדם קרוב יותר כאשר החל שמן כבד כפי החל שמן כפיל, כמו המינון של תרופות עשוי בסופו של דבר צריך התאמה, אם כי זה נדיר.
  • (FLT:0) חששות: FLT:1 כי שמן כבד משודר מן הכבד (איבר המסנן רעלים), יש פוטנציאל להצטברות של מתכות כבדות, PCBs, ומזהמים סביבתיים אחרים.

מקורות דיאטניים לעומת תוספת

בעוד שמן כבד cod הוא תוסף מרוכז, מזונות מלאים מספקים אומגה 3s, ויטמינים A ו D. השאלה חולים חולי סוכרת רבים לשאול היא האם הם יכולים להשיג את אותם יתרונות ליפיד-רציו מאכילה בכבד או דגים שומניים אחרים.

התשובה הקצרה היא כי תוספי מזון מציעים דרך אמינה ומעשית יותר להשיג מינונים טיפוליים של EPA ו DHA. כדי לקבל 2 גרם של EPA & #43; DHA ממזון, אחד צריך לאכול כ 6 אונקיות של סלמון מבושל או 8-10 אונקיות של צריכת cod מדי יום, אשר הוא לא מציאותי עבור רוב האנשים.

עבור ויטמין D, חשיפה לשמש מתונה היא המקור הטבעי ביותר, אבל אנשים רבים עם סוכרת יש רמות תת-אופטימיות בשל פעילות חיצונית מוגבלת או עור כהה יותר. a כפיית שמן כבד cod מספק בערך 400-500 IU, אשר מספיק כדי למנוע מחסור ברוב האנשים, אם כי כמה עשויים לדרוש מינון גבוה יותר של ויטמין D לבד מתוספים נפרדים.

אם המטופל מעדיף לא לקחת שמן כבד כפיה במיוחד, שמן דגים סטנדרטי (מ anchovies / סרדינים) יכול לספק הטבות אומגה 3 דומות אבל לא יספק ויטמין D בכמויות משמעותיות.מסיבה זו, שמן כבד cod נשאר אפשרות ייחודית לחולים המבקשים תוספת של שני-אין-אחד כדי לטפל הן אומגה 3 והן ויטמין D.

טיפים מעשיים עבור חולים דיאביטי בהתחשב שמן Cod Liver

לפני הוספת כל תוספת, זה חכם להעריך את מצב הבריאות הנוכחי שלך לאסוף עבודה בסיסית מעבדה.כאן צעדים ניתנים פעולה לחולים סוכרתיים:

  1. (FLT:0) קבל פאנל שומנים מקיף ויטמין D Testeur.ve.FLT) 1 להבין את הטריגליצרידים מתחילים שלך, HDL, LDL, כולסטרול הכולל, ו -25 רמות D של hydrooxyvitamin D יעזור לך ואת הרופא שלך להעריך אם שמן כבד cod מתאים ומה עשוי להיות נחוץ.
  2. (FLT:0) בדוק את התרופות הנוכחיות.FLT:1 אם אתה לוקח מדלל דם, אומגה 3 גבוה יכול להגדיל את הסיכון דימום.אם אתה לוקח אינסולין או סוכנים hypoglycemic אוראלי, לפקח על כל טיפות בלתי צפויות סוכר בדם בשבועות הראשונים.
  3. (ב) .נ.א.נ.א.נ.ל.א.מ.ל.א.מ.ל.א.ל.א.ל.א.ל.ל.א.ל.א.א.מ.ל.א.ל.ל.ל.ל.ל.ל.ל.ל.ל.ל.ל.ל.
  4. (FLT:0) ציפיות ריאליות.FLT:1 שמן כבד משותף הוא לא תחליף סטטינים, פיברטות, או שינויים באורח החיים.זה עובד הכי טוב כחלק מתוכנית מקיפה הכוללת תזונה בריאה לב, פעילות גופנית סדירה, ניהול משקל ותרופות מתאימות.
  5. (FLT:0) שמור יומן סימפטום.FLT:1 תופעות לוואי, קריאת סוכר בדם, וכל שינוי עיכול.לאחר 8-12 שבועות, לבקש פאנל ליפיד חוזר לראות אם התוסף הוא בעל ההשפעה הרצויה על יחסי השומנים שלך.

השכרת שמן Cod Liver עם סגנון חיים וניהול רפואי

הגישה היעילה ביותר לשיפור יחסי ליפיד סוכרתית היא רבת פנים. שמן כבד קוד צריך להיחשב כנספח ממוקד, לא כדור קסם. דיאטה בסגנון ים ים- ים עשיר בשומן מונונומרוס, ירקות, דגנים מלאים וחלבון רזה הוכח יתרונות עבור שליטה גלייקמית ופרופילים ליפיד. בשילוב עם אומגה 3 מדגים או תוספי, אפקט סינרגי יכול להיות חזק.

פעילות גופנית, במיוחד פעילות אירובית, מעלה גם את הכולסטרול HDL ומפחיתה את הטריגליצרידים. Aim לפחות 150 דקות של פעילות בינונית בשבוע, כגון הליכה מהירה, שחייה, או רכיבה על אופניים.

ניהול רפואי לא צריך להתעלם.אם טיפול סטטין נקבע, זה צריך להימשך. שמן כבד קובי עשוי לאפשר לחולים מסוימים להשיג יחס שפתיים משופר על מינון סטטין נמוך יותר, אבל כל שינויים בתרופות יש צורך להיות מכוונת על ידי רופא. חלק מהחולים עשויים גם ליהנות מהוספת ezetimibe או סיבים, אבל החלטות אלה דורשות ניתוח זהיר סיכון מתאים ניתוח.

מסקנה: האם שמן ה-Cod Liver מתאים לך?

שמן כבד Cod מציע שילוב תזונתי של חומצות שומן אומגה 3 ווויטמינים A ו- D שיכולים לעזור לשפר כמה היבטים של חילוף החומרים ליפי סוכרת.הראיות תומךות בשימוש שלה עבור הורדת triglycerides והעלאת כולסטרול HDL, אשר בתורו משפר את יחסי שפתון כגון יחס הכולסטרול-ל-HDL הכולל. עבור חולים עם dyslipidemia סוכרת שאינם משיגים מטרות עם אורח חיים בלבד, כמו גם תרופות כבד יכול לספק טיפוליות.

עם זאת, זה לא ללא מערות. ויטמין A רעילות, אפקטים של דם, ותשובות אישיות משתנה אומר כי גישה זהירה, מושכלת היא חיונית תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך לפני תחילת שמן כבד כפית, במיוחד אם יש לך מחלה כבד קיים, לקחת אנטיקוגנים, או מתכננים הריון.

כאשר משתמשים באחריות ובמסגרת תוכנית ניהול סוכרת משולבת, שמן כבד שומני יכול להיות כלי בטוח ויעיל לשיפור סמני הסיכון הלב וכלי דם.יותר מחקר ממשיך לחדד את המינון האופטימלי ואת בחירת המטופל, אבל הגוף הקיים של ראיות מציע רציונלית חזקה עבור שיקולו.