blood-sugar-management
החשיבות של ביצוע מקורות גלוקוז מהירים בכל הזמנים
Table of Contents
הבנת Hypoglycemia ו- Need for Immediate Action
Hypoglycemia - הידוע בדרך כלל כסוכר בדם נמוך - מתרחשת כאשר גלוקוז פלזמה נופל מתחת 70 מ"ג / dL (3.9 mmol / L) עבור אנשים עם סוכרת על אינסולין או sulfonylureas, מצב זה יכול להתפתח לפתע והתקדמות לאובדן התודעה בתוך דקות.המוח, אשר תלוי כמעט אך ורק גלוקוז עבור דלק, מראה סימנים של תפקוד כאשר רמות מוקדם כוללות כיס, זיעה, רעב, עצבות, טיפול, 2, טיפול קלוש, 2, 2, 2.
החלון לטיפול עצמי יעיל הוא צר.לאחר שגלוקוז בדם יורד מתחת 54 מ"ג / dL (3.0 mmol / L), פגיעה קוגניטיבית מקש לבצע את השלבים הדרושים כדי לטפל בנמוך.זו הסיבה שיש מקור גלוקוז מהיר בתוך טווח הזרוע בכל עת אינו נוחות - זה הכרחי רפואי 15-15 - לצרוך 15 גרם של פחמימות במהירות מהירה, ואז לחכות להפחתה נמוכה של טיפול חירום, אפילו לא מתאים לחלוטין.
מה מגדיר מקור מהיר של גלוקוז?
לא כל פחמימות לעבוד מהר באותה מידה כאשר סוכר בדם נמוך. מקור גלוקוז מהיר חייב להיות עשוי סוכר טהור עם שומן מינימלי, חלבון או סיבים, כי חומרים מזינים אלה להאט העיכול ועיכוב ספיגה.
- (FLT:0)Glucose טבליותFLT:1 - במיוחד dosed ב 4 גרם כל אחד, הם תקן הזהב.הם נספגים בקלות, לייצר עלייה צפויה בגלוקוז בדם, והם לוח מדף במשך שנים. רוב האנשים צריכים 3–4 טבליות להגיע 15 גרם.
- (FLT:0)Glucose ג'לאורות FLT:1 - צינורות יחיד (בדרך כלל 15 גרם לשחפת) הם אידיאליים עבור אלה שיש להם קושי ללעיסה או לבלוע במהלך פרק hypoglycemic. Brands כמו Insta-Glucose ו Glutrol זמינים באופן נרחב.
- (ב) מיץ פירות (לא-די) או מיץ קבוע (לא-דיט) סודהFLT:1 - A 4ounce (120 מ"ל) מספק כ-15 גרם סוכר.
- (FLT:0)Hard candiesFLT:1 - Life Savers, ג'לי פולי, דובי חניכיים, ו Skittles לעבוד טוב אם אתה בודק את תווית התזונה באופן כללי, 3-4 חתיכות לספק 15 גרם של פחמימות.
- (FLT:0 Honey או סוכר חבילות:0) 1 (בקיצור: 1 טבלאות של דבש יש כ 17 גרם של סוכר. pouches לסחוט קטנים נוח לשימוש על-ידי הגו, גם לשאת מנות סוכר בודדות ממסעדות.
- (ב) ⁇ :0) , ⁇ בשחפת 1 (ב) - תוכן סוכר גבוה וקל לדחוס ישירות לתוך הפה אם האדם מודע אך חלש ביותר.
- (FLT:0)Raisins או פירות יבשים 1FLT 1 - קופסה קטנה (1 oz) מספקת כ 15-20 גרם סוכר, אם כי הם מכילים כמה סיבים, כך ספיגה עשויה להיות מעט איטי יותר מאשר גלוקוז טהור.
הימנע ברים שוקולד, גלידה, עוגיות, ברים גרניט, או קטעי חלבון כמו טיפול ראשון באינטרנט - הם מכילים יותר מדי שומן וחלבון, אשר מעכב ספיגת גלוקוז.גם להימנע משקאות תזונה, חניכיים ללא סוכר, וכל פריט שכותרתו "לא סוכר הוסיף" או "פחמימות נמוכה" אם יש לך משקה ממותק כמו Gatorade, לבדוק את התווית: סטנדרטי 20ounce יש בערך 30 גרם סוכר, אבל הם לפחות 10 נפיחות רגילה ל פיקסלים.
בחירת המקור הנכון לסגנון החיים שלך
בחירת מקור הגלוקוז תלויה שגרות יומיות, אקלים והעדפות אישיות. טבליות גלוקוזה הם מחוספסים ומעמידים חום, מה שהופך אותם אידיאליים עבור תא ג'וב או טיולי הליכה. Gels הם קלים לבלוע ולעבוד טוב עבור התעמלות. עבור ילדים, חטיפים פרי או ממתקים הם לעתים קרובות יותר טבלה ופחות מאיימת.
בניית ערכת Hypoglycemia אישית
ערכת צבועה היטב מובטחת לך אף פעם לא צריך לטבול כאשר הסימפטומים פגעו.חשב את התרגילים הטובים ביותר:
- (FLT:0) מרביל מיקומים 1FLT - שמור מקורות גלוקוז בארנק, תרמיל, תא גלוב, מצייר שולחן, שולחן ליד מיטת, תיק חדר כושר, וערכת נסיעות.
- (FLT:0) צ'אק תפוגה מתוארך ל-1 בינואר – טבליות גלוקוזה וג'לים יש חיי מדף של 2–3 שנים.מארק תזכורת לוח שנה כל 6 חודשים כדי לבדוק ולהחליף אותם.
- (FLT:0) Carry-on עבור נסיעות אוויריות FLT:1) - אורז גלוקוז ב-Commone שלך.TSA מאפשר פריטים הדרושים מבחינה רפואית; לשמור אותם בשקיקה נגישה בקלות.
- (FLT:0) לכלול מד גיבוי או רצועות בדיקה ריצוף 1 - גם אם אתה משתמש במוניטור גלוקוז מתמשך (CGM), תמיד יש מד גלוקוז מסורתי בדם. CGMs יכול להיות מתעכב או להיכשל בטווחים נמוכים. A מטר קטן עם רצועות בדיקה מתאים בארנק.
- (FLT:0) כרטיס מגע חכם כרטיס 1FLT - פסקול כרטיס בארנק או תיק הטלפון שלך לרשום את האבחנה שלך, תרופות נוכחיות, אנשי חירום, הוראות כיצד לעזור לך במהלך השערה חמורה.
- (FLT:0)Glucagon KitFLT:1 - אם אתה בסיכון hypoglycemia חמורה (היסטוריה של נמוך, hypoglycemia לא מודע, באמצעות אינסולין), לשאת הכנה glucagon כמו אבקת Baqsimi nasal או הזרקת Gvoke.רכבת לפחות אחד מבני משפחה או coworker על איך להשתמש בו.
זכור: ערכת ההיפות שלך היא חסרת תועלת אם אין לך את זה בהישג יד.רבים מאחסנים טבליות גלוקוז בכיס ייעודי של התיק היומיומי שלהם, כך שהם לעולם לא לעזוב את הבית בלעדיהם.
כיצד להגיב Hypoglycemia באופן נכון
כאשר אתה מרגיש את הסימנים המוקדמים ביותר - שמיכה, הזיעה, סחרחורת, עייפות פתאומית או רעב - בצעו את השלבים האלה מיד:
- (FLT:0) אישור אם אפשריFLT:1 - בדוק את הגלוקוז בדם שלך עם מד או CGM. אם זה מתחת 70 מ"ג / dL (3.9 מ"מol / L) או שאתה לא יכול לבדוק, לטפל בכל מקרה, לעולם אל תחכו לראות אם זה מחמיר.
- (FLT:0)Consume 15 גרם של פחמימות מהיר פעולה 1:1 - לדוגמה, 3-4 טבליות גלוקוז, 4 אונקיות של מיץ, 5-6 קנדיות קשות, או צינור אחד של ג'ל גלוקוז.
- (ב) חכה 15 דקות לאחור (ב) 1 - אל תמשיך לאכול.לבדוק את הסוכר בדם לאחר 15 דקות.
- (FLT:0) אם עדיין מתחת 70 מ"ג / dLLFreaLT:1) - חזור על הטיפול.נכול עוד 15 גרם פחמימות, לחכות 15 דקות, ובדוק מחדש אם לאחר שני מחזורי הגלוקוז שלך נשאר נמוך, לחפש עזרה רפואית על ידי התקשר 911 או שיש מישהו מניע אותך ל-ER.
- (FLT:0 פעם בטווח (מעל 70 מ"ג / dLue) 1 - לאכול ארוחה קטנה או חטיף המכיל חלבון ופחמימות מורכבות לייצב את הרמות שלך (למשל, כריך, יוגורט, קרקרים עם גבינה, או חצי כריך חמאה בוטנים).
אם האדם שחווה היפוגליקמיה אינו מודע, יש התקף, או אינו יכול לבלוע בשל בלבול, (FLT:0) לא נותן שום דבר על ידי פירש"פ 1 - הסיכון המחנק גבוה. Administer glucagon (לא ניתן להזרקת אבקה או nasal) אם זמין, וקוראים 911 באופן מיידי, לכן נושאת חתולעת ג'ון FLT2: בנוסף מהיר:
מתי להשתמש Glucagon לעומת Glucose אוראלי
גלוקוז אוראלי פועל רק אם האדם מודע ומסוגל לבלוע בבטחה.אם יש ספק כלשהו - האדם אינו מגיב, יש התקף, או לא יכול לעקוב פקודות - להשתמש glucagon. Glucagon מעלה סוכר בדם על ידי גירוי הכבד לשחרר גלוקוז מאוחסן. Nasal glucagon (Baqsimi) הוא קל לנהל אפילו על ידי משגיחים לא מאומנים; glucunununtable (Gvo, gunk, glucing, למנוע את היכולת שלהם להיות מסוגל להפוך את הזרקה לא מודע, לאחר טיפול גופני, לאחר מכן, לאחר מכן, הוא מסוגל להפעיל את היכולת שלהם, לאחר טיפול גופני, לאחר מכן, הוא מסוגל להפוך את היכולת שלך, לאחר מכן, לאחר מכן, הוא מסוגל להפוך את היכולת שלך, לאחר מכן, הוא מסוגל להפעיל אפילו על ידי קיפולגן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר טיפול גופני לא מוגבל, הוא מסוגל להפעיל אפילו על ידי קיפולגן, לאחר מכן, הוא יכול לגרום לנקציה נמוכה.
חינוך רשת התמיכה שלך
החברים, המשפחה, העובדים ואפילו צוות האוכל הרגיל שלך יכולים להיות קו ההגנה הראשון שלך אם אתה לא יכול לעזור לעצמך.
- (ב) במקום שבו אתה שומר את מקורות הגלוקוז שלך 1FLT - נקודה החוצה את הצמיד, הכיס או התיק הספציפיים, להראות להם את הפריט בפועל כך שהם יכולים למצוא אותו במהירות.
- (ב) [ה]בחירות]:0[דרוש מקור] [ב] דיבור קלוש, בלבול, קלומפוטנציה, תוקפנות, חוסר אחריות, או חוסר הכרה.
- (ב) כיצד לעזור אם אתה מודע אך מבולבל מאלף:1) - יד לך לוח גלוקוז או מיץ; לעודד אותך לבדוק; להישאר איתך עד שאתה להתאושש.
- (ב) כאשר אתה קורא 911eurFLT:1 - אם אתה לא מגיב, יש התקף, או לא השתפר לאחר שני סיבובים של טיפול.
- (FLT:0)Use of glucagonFLT:1 - אם אתה כבר prescribed glucagon, להוכיח את המכשיר (למשל, אבקת Baqsimi nasal או הזרקת Gvoke) כך שהם מרגישים בטוחים בשימוש זה חירום.תרגול עם מכשיר מאמן (לא חי).
ה-FLT:0) כניסת לבקרת מחלות ומניעתן (FLT:0) מדגישה כי יצירת "תוכנית הפעולה של היפוגליקמיה" ושיתוף אותה עם המעגל שלך מפחיתה באופן דרמטי את הסיכון לתוצאה רעה.
מלכודות נפוצות וכיצד להימנע מהם
אפילו חולים מנוסים עושים טעויות.כאן המלכודות הנפוצות ביותר ופתרונות מעשיים:
- (FLT:0) over-careingFLT:1 - אכילת יותר מדי כאשר נמוך מוביל להיפרגליקמיה ריבאונד. Stick to 15 גרם ולחכות 15 דקות. השתמש בסוהר ולא לאכול יותר עד שתחזור.
- (FLT:0) עידוד על פחמימות איטיות של קק"ל:1 - סדקים מלאים, כדורי חלבון, פירות עם עור, חלב, או מזונות המכילים אגוזים אינם מהירים מספיק חירום.
- (ב) [17] ,0 אמפטי או פגם אספקה 1:1 ; קל לתפוס צינור ריק של טבליות גלוקוז כאשר אתה צריך אותם. ליצור הרגל: כל ערב יום ראשון, לבדוק ולכבוש את ערכתך.
- (FLT:0) אבחון סימפטומים קלים (FLT) 1 - אם אתה מרגיש את הסימן הקטן ביותר של נמוך, טיפול מיידי.ד עיכוב מאפשר סוכר בדם לרדת עוד יותר, מה שהופך את ההתאוששות קשה יותר ולהגדיל את הסיכון של hypoglycemia חמורה. טיפול מוקדם עם רק 4 גרם (טאבלט אחד) של גלוקוז יכול לבלוט נמוך ללא צורך 15 גרם מלא.
- (ה-0) לא להתייחס כאשר אתה חושד בשפל אך לא יכול לבדוק את ה-FLT:1 - המנטרה היא "כאשר ספק, טיפול" גבוה זמני בטיפול בחרדה שקרית הוא הרבה פחות מסוכן מאשר לא לטפל בשפל אמיתי.
- (FLT:0) ,לקבל חשבון לפעילות גופנית: 1) - פעילות גופנית מורידה את רמת הסוכר בדם במשך שעות לאחר מכן.אם אתה מתכנן אימון, הליכה ארוכה, או אפילו גינון, להביא מקורות גלוקוז נוספים.
- (FLT:0) צריכת אלכוהולראט (FLT:1) - אלכוהול יכול לגרום ל hypoglycemia מאוחרת עד 24 שעות מאוחר יותר, כי הכבד מעדיף לנקות אלכוהול על שחרור גלוקוז.תמיד יש מקורות גלוקוז זמינים אם אתה שותה, לבדוק לפני השינה.
התפקיד של מוניטורים וטכנולוגיה
בעוד CGM מספקת נתונים בזמן אמת יקר ערך ויכולה להזהיר אותך לנמוכים לפני שאתה מרגיש אותם, זה לא תחליף לשאת גלוקוז מהיר. CGMs למדוד גלוקוז נוזלי בין-סמכותי, אשר לבלוט מאחורי גלוקוז בדם עד 5-15 דקות, ודיוק יכול להפחית בטווחים נמוכים.
מערכות CGM רבות מאפשרות לך לשתף נתונים עם מטפלים באמצעות אפליקציות סמארטפונים.תכונה זו יכולה להזהיר את בן משפחה אם הגלוקוז שלך טיפות באופן מסוכן, אבל הם יצטרכו לדעת איפה הקופה שלך היא לעזור לך במהירות. טכנולוגיה מגבירה את הבטיחות רק כאשר הוא מצמד עם מוכנות פיזית.בנוסף, גם לשקול שימוש באזהרות חכמות שנשמעות בטלפון שלך ובטלפון של המטפל שלך בו זמנית.
Hypoglycemia Unawareness וטכנולוגיית
כ-20-40% מהאנשים עם סוכרת מסוג 1 מפתחים היפותגלימיה לא מודע – חוסר היכולת להרגיש סימפטומים מוקדמים של אזהרה.זה מגדיל מאוד את הסיכון של hypoglycemia חמורה. CGMs עם התראות חיזוי הם בעלי ערך מיוחד עבור אנשים אלה, כפי שהם יכולים להזהיר על נמוך מעצורים לפני פגיעה קריטית. אפילו, נושא מקורות גלוקוז נשאר חיוני כי המערכת עשויה להחמיץ ירידה מהירה.
אסטרטגיות לטווח ארוך כדי להפחית את הסיכון של Hypoglycemia
ביצוע מקורות גלוקוז מהירים מתייחס למצב חירום המיידי, אך צמצום תדירות הנמוכים חשוב באותה מידה. לעבוד עם צוות הבריאות שלך:
- (FLT:0) מינונים אינסולין של אדרבא 1 (עיין יחס האינסולין-לפחמימות, גורמי תיקון, ושיעורי ביסוס עם אנדוקרינולוג או מחנך סוכרת. התאמות קטנות יכולות למנוע הרבה נמוך.
- (FLT:0)Consider newer אינסוליןsFLT:1 - Faster-acting (למשל, Fiasp, Lyumjev) או אולטרה-טווח (למשל, טרסאיבה) אינסולין מופחתת היפוגליקמיה בהשוואה לנוסחאות ישנות יותר.
- (FLT:0)Use Advanced TechnologyFLT:1 - משאבות אינסולין סגורות היברידיות (כמו מדטרוניק 780G, Tandem t:slim X2 עם בקרת-IQ) להתאים באופן אוטומטי את המשלוח אינסולין בהתבסס על קוראי CGM, צמצום משמעותי hypoglycemia.
- (FLT:0)Optimize דיאטה תזונתיתFLT:1 - כולל חלבון וסיבים מספיקים עם ארוחות כדי להאט את הקליטה ולמנוע נדנדה גדולה.
- (FLT:0) תרופות ביקורתיות FLT:1 - אם אתה לוקח sulfonylureas או meglitinides, מינונים נמוכים או לעבור סוכנים חדשים יותר כמו מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT2, או GLP-1 קולטני קולטנים (בהתאם לסוג שלך ותפקיד הכליות).
- (FLT:0) למד כיצד להתאים את צריכת האינסולין והפחמימות לסוגים שונים ועצימות של פעילות גופנית.
עם זאת, גם עם ניהול מושלם, hypoglycemia עדיין יכול להתרחש.לכן רשת הבטיחות הפשוטה והאמין ביותר היא תמיד עם גלוקוז מהיר בתוך ההגעה.
מצבים מיוחדים: נהיגה, שינה וטיול
נהיגה עם סיכון Hypoglycemia
Hypoglycemia בזמן נהיגה היא גורם מרכזי לתאונות הקשורות לסוכרת.לעולם אל תנהג אם הגלוקוז בדם שלך מתחת ל-90 מ"ג / dL (5.0 mmol / L) - לטפל ראשון ולחכות עד שהוא עולה מעל 90 ואתה מרגיש ללא סימפטום.שמור טבליות גלוקוז או ג'ל בכיס הדלת של הנהג, לא בגזע.אם אתה מרגיש סימפטומים בזמן נהיגה, למשוך מיד, לפנות אורות, לטפל אל היעד שלך לפני שאתה לא להגיע לנסיכות זמן קצר לפני שאתה מנסה גלוקוז.
היפוגליקמיה Nocturnal Hypoglycemia
נמוך במהלך השינה מסוכן כי הם עשויים ללכת ללא חתומה עד הבוקר, או גרוע יותר, לגרום למוות במיטה. גורמי סיכון כוללים פעילות ערב מוגברת, צריכת אלכוהול, שינויים בתזמון אינסולין, ארוחות חלבון גבוהות. לשמור על ערכת מיטה עם מיץ, גלוקוז, וערכת glucagon. השתמש CGM עם התראות נמוכות של גלוקוז שנקבעו ב 80 מ"ג / Lol / Lol) עבור שינה לבד, אם אתה יכול לקחת בחשבון את שירותי חירום או חבר שלך עם CGM עם GM עם .
נסיעות ו Hypoglycemia
נסיעות משבשות שגרות ומגדילות את הסיכון hypoglycemia עקב לוח הזמנים של ארוחות משתנה, אזור זמן משתנה ופעילות גופנית. לשאת לפחות כפול מהכמות הרגילה של מקורות גלוקוז, לארוז אותם בתיק שלך ושק אישי. שמור אותם נגישים על המטוס, במכונית, ובמרכז שלך, בעת מעבר אזורי זמן, לעבוד עם ספק הבריאות שלך כדי להתאים את האינסולין.
מסקנה: החיים שלך תלויים בלהיות מוכנים
Hypoglycemia הוא בלתי צפוי.זה יכול להכות במהלך פגישה, תוך נהיגה, באמצע הלילה, או במקרה חברתי.ההבדל בין אי נוחות קטנה למשבר מסכני חיים לעתים קרובות יורד אם יש לך מקור גלוקוז מהיר פעולה בכיס שלך. . Stocking ערכות מרובות, בדיקת תאריכי תפוגה, לחנך את רשת התמיכה שלך, ולאחר 15-15 הם הרגלים קטנים כי מניבים יתרונות עצומים.
קח חמש דקות היום כדי לבדוק את אספקת הסוכרת שלך.אם אתה מוצא צינור ריק של טבליות גלוקוז או תיבת מיץ פג תוקפ, להחליף אותו מיד. ואז לשתף את המידע הזה עם אדם אהוב - כי המוכנות היא הכלי החזק ביותר שיש לך נגד hypoglycemia.לקריאה נוספת, להתייעץ עם ה-FLT:0Diabetes בריטניה על hyposFov 1 LT:1 ואת משאבי NIDDK על hypoglycemia מהירה יש לזכור את החיים שלך תמיד.