מבוא

סוכרת מסוג 2 (T2D) נותרה אחד האתגרים הבריאותיים הגלובליים הדוחקים ביותר, המשפיעים על יותר מ-530 מיליון מבוגרים ותורמים למיליוני מקרי מוות מוקדמים בכל שנה.השכנתם ממשיכה לעלות, מונעים על ידי אוכלוסיות מזדמנים, ושינויים באורח החיים לקראת צריכת קלוריות גבוהה יותר ולהפחית את הפעילות הגופנית של פלזמה, בעוד שגורמי סיכון מסורתיים כגון השמנת יתר, היסטוריה משפחתית, ועומס יתר משמשים באופן נרחב לסיכון, לעתים קרובות, הם לעתים קרובות לזהות חלבונים מוקדמים יותר, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול בחלבון, לאחר טיפול תרופתי, ירידה של סוכרתית, לאחר שינויים משמעותיים של חלבון, ירידה של סוכרתית, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, ירידה של סוכרתית, לאחר שינויים דרמטי, לאחר טיפול תרופתי, ירידה של סוכרתית, לאחר שינויים דרמטי של סוכרתית, לאחר שיפור דם, לאחר שינויים דרמטי של סוכרתית, לאחר טיפול תרופתי, לאחר שיפור דם, לאחר שינויים דרמטי של סוכרתית, לאחר טיפול תרופתית, לאחר שיפור דם, לאחר טיפול תרופתית, לאחר טיפול תרופתית, לאחר טיפול תרופתית, לאחר טיפול תרופתית, לאחר טיפול תרופתית, לאחר טיפול תרופתית, ירידה של טיפול תרופתית, ירידה של חלבון, ירידה של

התפקיד של ביומרקרים בחיזוי סוכרת

ביומרקרים הם אינדיקטורים עמידים אובייקטיביים של תהליכים ביולוגיים רגילים, תהליכים פתוגניים, או תגובות פרמצבולוגיות להתערבות טיפולית.במחלה מטבולית, ביומרקר אידיאלי יזהה שנים בסיכון גבוה לפני גלוקוז או HbA1c הופך לא נורמלי, המאפשר מעקב אחר אורח חיים והתערבות פלסמה יעילה יותר כאשר הם יעילים ביותר.

חלבון פלאסמה קשור בסיכון T2D

מחקרים פוטנציאליים בקנה מידה גדול ו meta-analyss התכנסו על קבוצה של חלבונים פלזמה מקושר באופן עקבי לתקרית T2D. חלבונים אלה משתרעים על מסלולים ביולוגיים מגוונים כולל איתות אדפטוסין, דלקת, ממטריקס חוץ סלולרי מתחדש, גלוקוז homeostasis, ותגובות הלחץ התאי. להלן אנחנו בודקים חמישה מועמדים מבוססים וסימן מתפתח אחד הממחיש את רוחב החיזוי הפרומי בסוכרת.

Adponectin

(אדימפקין הוא הורמון המוסתר בעיקר על ידי רקמת adipose.בניגוד לרוב adipokines, רמות שלה הם תואמים לחלוטין עם adiposity. Adiponectin משפר את הרגישות אינסולין על ידי הפעלת AMP-activated חלבון (AMPK) וקידום חמצון חומצי שומן בשריר וכבד התחתון.

חלבון C-Reactive (CRP)

CRP הוא תגובה חריפה של סוכרת הקשורה לכבד בתגובה לחיזוי בין-leukin-6. Chronic low-class דלקת היא סימן ההיכר של עמידות לאינסולין הקשורה להשמנה, והערכה גבוהה של תסמונת CRP (hs-CRP) עלתה יותר מאשר אחת מרמות החיזוי הדלקתיות החזקות ביותר של T2D. A גדול של אנליזה אישית של מעל 100,000 מבוגרים דיווחו כי ב-Cifsteri- 60% סיכון מוגבר ל-Cer.

אלבום אולפן

בעוד HbA1c משקף גלוקוז בדם ממוצע במשך חודשיים עד שלושה חודשים, וריאציות גליקוטן מדגימות גלוקוז ממרחק של 2 עד שלושה שבועות חלון. מסגרת זמן קצרה יותר זה הופך אותו רגיש יותר להידרדרות גליקולמית האחרונה ולשינויים מהירים בהתנגדות לאינסולין (אלבדילו את האלבום הקודם של D2D) בשל בעיות דלקת ריאות (Ricemi) נמוכה יותר (Riciallydiciallyd) של סרטן הרחם (Ricial) ב-i) של דלקת ריאות (Ricial) (Ricialiciallyd) ב-Diciallyd) ב-Diciallydiciallyd) הוא לאול-Riciallyd) הוא מראה על ידי D2Diciallydiciallyd) על ידי Dvemiciallyd) כי הוא מכיל פחות מ-Diciallyd) של ויטמין DRADiciallyd) על ידי דלקת פרקים (Riciallyd אינסולין (Riciallyd) על ידי Dvemraphintend) כי הוא מכיל פחות מ-Riciallyd) כי הוא מכיל פחות מ-Dicial acid in aram

Fibronectin

Fibronectin הוא גליקופרוטאי משקל גבוה של המטריצה חוץ סלולרית, מעורב בדבקות תאים, הגירה ותיקון רקמות. רמות של Altered fibronectin נצפו בהשמנת יתר ו אינסולין עמידים על ידי דלקת רקמת מצופה יותר מאשר שרירנים פחות מאשר תפקוד דלקת יתר של סיביר (Dapin) אשר זיהו כי ריכוזי פלברומיאלסטינים גבוהים יותר היו קשורים באופן עצמאי עם סיכון מוגבר של 40% עבור דלקת מפרקים מוגברת של דלקת יתר (TD2Dapigric) מאשר דלקת יתר לחץ דם).

Retinol-Binding חלבונים 4 (RBP4)

RBP4 הוא חלבון המוביל עבור retinol (vitamin A) כי גם פונקציות כמו אדפטופין.אלבורד להפיץ רמות RBP4 כבר תועדו אצל אנשים עם השמנת יתר והתנגדות אינסולין. במחקר ציוני דרך, RBP4 הוכח לגרום עמידות אינסולין ייחודית בעכברים על ידי פגיעה גלוקוז תופס שרירים ולהגדיל glucogenesis במחקר האנושי, לאחר כמה מחקרים לטווח ארוך של סרטן CUD2D.

גורם הפחתת צמיחה 15 (GDF15)

GDF15 הוא ציטוקינה מגיבה השייכת לסימן הצמיחה הממיר של גורם-beta Super Family.It is upregulated בתגובה ללחץ סלולרי, תפקוד מיטוכונדרי, ודלקת. בתנאים רגילים, GDF15 מבוטא ברמות נמוכות של מערכת ההפעלה, אך הייצור שלה עולה באופן משמעותי במדינות של רקמות או עומס מטבולי.

הגדלת חלבונים ביומרקרים עם הערכה סיכון מסורתי

תחזית הסיכון ל- T2D לעתים רחוקות מסתמכת על סימון יחיד.כוח החלבונים של פלזמה טמונה ביכולת שלהם להשתלב עם גורמי סיכון מבוססים - גיל, מין, היסטוריה משפחתית, מדד מסת גוף, לחץ דם והיקף המותניים - כדי לשפר את הדיוק המפוחד של מחקרים קלים יותר, אשר הראו כי הוספת פאנל של adiponin, CRP, RB4, ו-Rirglycin כדי להפחית את רמת הסיכון ל-Damd ל-CDCDate באופן משמעותי יותר מאשר טיפול ב-CDCD (לדוגמה, לדוגמה, כלומר, כלומר, כלומר, לדוגמה, לא יעיל יותר יעיל יותר יעיל יותר יעיל יותר, כלומר, אם הוא עשוי להפחית את רמת טיפול ב-CDCD) ל-CDCD.

השלכות קליניות ואתגרים הנוכחיים

המטרה הסופית של תחזית הסיכון מבוססת ביומרקר היא לאפשר מוקדם יותר, יותר במניעת מותאמות אישית.אם מטופל בשנות ה-40 לחייהם נמצא כי יש להם מדדים נמוכים של תרופות לטיפול ב-CRP, ו- RBP4 גבוה יותר, מרפאה יכולה להתחיל במהירות את תהליכי זיהוי משקל ויזואליים, ייעוץ תזונתי, ואולי תרופות מרשם ביולוגיות ארוכות לפני רמות גלוקוז הופכות לתופעות לוואי.

כיוונים עתידיים בפלאסמה Proteomics

פריצות דרך טכנולוגיות ב-spectrometry ההמונית ו-Affinity מבוסס Proteomics מאפשרות מדידה במקביל של מאות עד אלפי חלבונים מדגימה דם אחת, זה פותח את הדלת לפאנלים רבים של סימנים שלוכדים מסלולים פתולוגיים נפרדים - דלקת יתר על פני חלבון אלקטרונים בודדים (למשל, חלבון אולטרה-אופטימי) רק לאחר בדיקות אלקטרו-אופטימיות קבועות, אך לעתים קרובות יותר מדגימות של חלבון אלקטרוניות (D2) יכולות לנבאות).

מסקנה

חלבונים פלאסמה - כולל adiponectin, CRP, אלבלין גליגלי, fibronectin, RBP4, ואת הסימן המתעורר GDF15-offer חלון לתוך התהליכים המולקולריים המוקדמים אשר מגיעים לשיאם סוכרת סוג 2.היכולת שלהם לנבא את לוחות המחלה באופן פעיל לפני היפרגליקמיה קלינית מופיעה בהם ככלי טרנספורמטיבי להערכת סיכונים ומניעה אישית.