diabetes-management-strategies
טיפול בסוכרת: צעדים פשוטים לצמצום הסיכון לזיהומים
Table of Contents
לחיות עם סוכרת דורש תשומת לב ערנית היבטים רבים של בריאות, ויחסי כף הרגל הם אחד המרכיבים הקריטיים ביותר אך לעתים קרובות להתעלם של ניהול סוכרת. זיהומים הקשורים לסוכרת הם הסיבוכים הקשורים לסוכרת לעתים קרובות ביותר הדורש אשפוז ואירועים הנפוצים ביותר המעכבים את הפחתת זיהום חמור סוכרת.הבנת טכניקות טיפול ברגל נאותה וליישם אמצעי מניעה יומיומיים יכול להפחית באופן דרמטי את הסיכון לסיבוכים חמורים, לעזור לאנשים עם איכות חיים, איכות חיים שלהם, והשגת טכניקות טיפול ברגל.
מדוע סוכרת משפיעה על הרגליים
סוכרת יוצרת סערה מושלמת של תנאים שהופכים רגליים פגיעות במיוחד לפציעה ולזיהום.היחסים בין רמות סוכר בדם גבוהות וסיבוכים ברגל כרוכים במנגנונים מקושרים רבים המורכבים לאורך זמן, מה שהופך את מניעת חיונית מרגע האבחנה.
התפקיד של נוירופתיה דיבקית
סוכר בדם גבוה יכול להוביל לנזק עצבי ברגל ובאזורים אחרים בגוף.נזק עצבי זה, הידוע בשם נוירופתיה סוכרתית, מייצג אחד הגורמים המשמעותיים ביותר לסיבוכים ברגל. כ-50% מהחולים עם סוכרת מפתחים נוירופתיה היקפית סימפטומטית בתוך 25 שנים של מחלה.המצב משפיע על שלושה סוגים שונים של עצבים, כל אחד תורם לפגיעות ברגל בדרכים שונות.
עצבים חושיים מאפשרים לאנשים להרגיש כאב, טמפרטורה ותחושות אחרות.כאשר העצבים האלה הופכים פגומים, נזק עצבי עלול לגרום לאובדן תחושה בכפות הרגליים, כלומר אפילו חתכים קטנים יכולים להפוך פצעים או צווארים מבלי להיות שם לב.אובדן זה של תחושה מגן יוצר מצב מסוכן שבו פציעות לא מחוספסות ולא מטופלות.
עצבים מוטוריים שולטים בתנועת שרירים וכוח.סילוק תוצאות לא מתפקדות מהנוירופתיה הבסיסית; לעתים קרובות, אנטרופיה של קבוצת השרירים הקדמית של הרגל התחתונה מפעילה לחץ במהלך תהליך רולובר עם עלייה בלחץ הרגליים.זה biomechanics שינוי יכול להוביל נקודות לחץ חריג, יצירת callus, ובסופו של דבר ulceration.
עצבים אוטונומיים מאפשרים לגוף לבצע פונקציות לא רצוניות, כגון הזיעה.כאשר העצבים הללו פגומים, העור על הרגל יכול להתייבש ולפצח. כתוצאה מכך, עור כף הרגל מצטמצמת עם תוצאה של מציאת תפקוד עור מגן מופחת ובכך גדל הסיכון לפציעה.
זיהוי סימני אזהרה מוקדמים
גילוי מוקדם של סימפטומים נוירופתיה מאפשר התערבות בזמן יכול למנוע התקדמות לסיבוכים חמורים יותר.לעתים קרובות הסימפטומים, במיוחד אלה של כאבי אש או ירי, גרועים בלילה.תסמינים נפוצים המצדיקים תשומת לב רפואית מיידית כוללים:
- אובדן תחושה, הנקרא גם מספריות, או פחות יכולת להרגיש כאב או טמפרטורה שינויים
- תחושה של טינג או צריבה
- כאבי צף או התכווצויות
- קוצר רוח, tingling ו / או pins ו סנסציות מחט (paresthesia)
- ייתכן שתבחין כי אתה לא יכול להבחין בין משטחים גסים וחלקיים עם הרגליים שלך, או שאתה יכול ללכת על חפצים חדים ללא תחושה שלהם.טמפרטורת מים הופכת קשה לשפוט, ואתה יכול לשרוף בטעות את הרגליים תוך רחצה.
איגוד הסוכרת האמריקאי ממליץ על בדיקת נוירופתיה סוכרתית להתחיל מיד לאחר שאתה לומד יש סוכרת מסוג 2, או חמש שנים לאחר שאתה נמצא שיש לך סוכרת מסוג 1.
גורמי סיכון שגורמים להעלאת סיבוכים
הבנת גורמי הסיכון האישיים שלך מסייעת לך עדיפות טיפול מונע כראוי.כל מי עם סוכרת יכול לפתח נזק עצבי, אבל גורמים אלה להגדיל את הסיכון שלך: רמות סוכר בדם שקשה לנהל, ויש סוכרת במשך זמן רב, במיוחד אם רמת הסוכר בדם שלך היא לעתים קרובות גבוהה יותר מאשר רמות היעד שלך.
גורמי סיכון נוספים כוללים:
- עודף משקל והיותו מבוגר יותר מ-40 שנה
- לחץ דם גבוה ויש לו כולסטרול גבוה
- נוכחות של צוואר רגל גדול מ 2 ס"מ, סוכרת בלתי מבוקרת, דלקת ריאות גרועה, מחלה vascular מחלה vascular,
- גיל המטופל, משך המחלה ואיכות השליטה בסוכרת הם צופים חזקים
פרוטוקול הפיקוח היומי
בדיקת רגל יומית מייצגת את אבן הפינה של טיפול ברגל סוכרתית, המשמש כשורה הראשונה של הגנה מפני סיבוכים רציניים.בדוק את הרגליים בכל יום. השתמש במראה אם אתה לא יכול לראות את תחתית הרגליים שלך או לשאול בן משפחה שיעזור.פרקטיקה פשוטה זו לוקחת רק כמה דקות, אבל יכול למנוע זיהומים מסכני חיים וזיהומים.
מה לחפש במהלך Inspection
בדיקת רגליים יסודית צריכה לבחון כל משטח של שני הרגליים, כולל אזורים שקשה לראות.חפשו blisters, חתכים, bruises, סדקים וקליפות עור, אדמומיות ונפיחות.
- (ב) בין הלפיד: 1:1 (ב) הסביבה החמה והלחמה הזאת נוטה לזיהומים פטרייתיים והתמוטטות העור
- (ב) ,0) , ⁇ רגליך: עיין 1 בחתכים, פצעי טיהור או אזורים של חום יוצא דופן שעלולים להצביע על דלקת
- (ב) עיין בעקבים, כדורי הרגליים, וכל הסתברות של בוני לאדום או תיווצרות
- (ב) ⁇ :0 (ב) ⁇ (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ויקרא:0) וצבע: 1FLT:1hi, עור מפונק על הרגליים שלך ושינוי בצבע ובטמפרטורה של הרגליים שלך יכול לסמן בעיות
השתמש במראה כדי להסתכל על חלקים של הרגליים שקשה לראות, או לשאול חבר או בן משפחה כדי לעזור לבדוק. עבור אלה עם ניידות מוגבלת, בעיות ראייה או השמנת יתר, גיוס עזרה מבטיח כי שום אזור לא הולך ללא בדיקה.
מתי לחפש תשומת לב רפואית
בשל סימפטום של כאב חסר, ulcerations חמורים מזלזלים על ידי המטופל והרופא. פציעות הם לעתים קרובות לא לשים לב במשך שבועות.זה הכרה מאוחרת גורם חיוני לדעת אילו ממצאים דורשים הערכה דחופה.
אם יש לך את הסימפטומים האלה, אל תחכו למינוי הבא שלך.ראה הרופא הרגיל או רופא כף הרגל שלך מיד: כאב ברגליך או התכווצויות במסדרונות שלך, ירכיים, או calves במהלך פעילות גופנית, tingling, צריבה, או כאב ברגל שלך, ואובדן תחושה של מגע או יכולת להרגיש חום או קר מאוד.
סימנים נוספים הדורשים תשומת לב מיידית כוללים:
- שלפוחית, סויה, ulcer, תירס נגוע או טונאמילי בוגר
- חתך או כאב על כף הרגל שלך כי הוא נגוע או לא לרפא
- כל פצע שמראה סימנים של זיהום כגון אדמומיות מוגברת, חום, נפיחות או ניקוז
- « צמר או צמרמורת מלווה פצע כף הרגל
- פסים אדומים המשתרעים מפצע
זיהום הרגל אצל אדם עם סוכרת מהווה איום מיידי על כף הרגל והגופנית המושפעת.אם הזיהום מאובחן במהלך הערכה ראשונית, נדרשת טיפול מהיר.
רגליים מתאימות Hygiene ו- Skin Care
שמירה על עור נקי ובריא על הרגליים שלך יוצרת מחסום מגן מפני זיהום תוך מניעת הייבוש והסדקים שיכולים להוביל לפצעים. שגרת היגיינה עקבית המותאמים לצרכים הייחודיים של רגל סוכרת עושה הבדל משמעותי במניעה סיבוכים.
הדרך הנכונה לשטוף את הרגליים
לשטוף את הרגליים בכל יום עם מים lukewarm וסבון מתון.בקרת טמפרטורה היא קריטית כי כאשר העצבים החושיים פגומים, אדם עם סוכרת לא יכול להרגיש חום, קר, או כאב. A לחתוך או כואב ברגל, נשר מים חמים, או חשיפה לקור קיצוני גורם כיפור קפסולת עלולה להימשך ללא כל הגבלה.
עקבו אחרי התרגילים הטובים ביותר לבישול:
- (ב) טמפרטורות מים:0) טמפרטורות מים: 1FLT תמיד להשתמש המרפק שלך או מדחום כדי לבדוק את טמפרטורת המים לפני שיבש את הרגליים.
- (ב) ⁇ :0) זמן הספיד: 1 ⁇ אל תספוג את הרגליים.השרות ממושכת יכולות להתייבש עור ולהגביר את הסיכון לזיהום
- (ב) סבון מתון:0 (Use מתון סבון: 1) סבון Harsh יכול להפשיט שמנים טבעיים ולגרום לייבוש יתר
- (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ⁇ :0) , ⁇ (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
טכניקות יבשות המונעות בעיות
יבש את הרגליים שלך ואת בין האצבעות שלך ביסודיות. Moisture לכוד בין toes יוצר סביבה אידיאלית עבור צמיחה פטרייתית והתמוטטות העור. פט רגליים יבש בעדינות עם מגבת רך ולא לשפשף נמרצות, אשר יכול לפגוע עור שברירי. לשים לב מיוחד לחללים בין toes, להבטיח שהם יבשים לחלוטין לפני לשים על גרביים או נעליים.
אסטרטגיה לרגליים דיבקטיות
עם זאת, יישום לחות נאותה דורש טכניקה זהירה.ליישם שכבה דקה של התכה לחות או קרם לתחתיות של הרגליים שלך, אבל להימנע החלת הגרלות בין הדבורים.החלים בין toes. את החללים בין toes צריך להישאר יבש כדי למנוע זיהומים פטרייתיים.
בחרו לחות שהם:
- חינם למזער סיכון
- לא-קוגני כדי להימנע מ- clogging
- פורמולה לעור רגיש
- חינם מאלכוהול, אשר יכול להיות יבש
החל לחות לאחר רחצה כאשר העור עדיין מעט לח לנעול לחות.עבור עקבים יבשים או פצחו קשות, לשקול החל לחות לפני השינה ולבוש גרבי כותנה נקיים בין לילה כדי לשפר את ספיגה.
שימושים ומוצרים בטוחים
לספק טיפול מתאים עבור עודף callus על הרגל, עבור ציפורניים גדולות, ועבור זיהומים פטרייתיים על כף הרגל.עם זאת, טיפול עצמי של תנאים אלה יש סיכונים משמעותיים עבור אנשים עם סוכרת.
אל תסיר תירס או תתקשר בעצמך.גם, אל תשתמשו במוצרים over-the-counter כדי להסיר אותם.הם יכולים לשרוף את העור שלך. Calluses מצביעים על אזורים של לחץ מופרז הדורש הערכה מקצועית. a podiatrist יכול בבטחה להסיר מטלפוני שימוש ולזהות את הסיבה הבסיסית, כגון נעלי חול או עיוותי רגל, זה צריך תיקון.
בחירת ולבוש נספח
נעליים מתאימות משמש מחסום מגן קריטי בין הרגליים שלך לבין מקורות פוטנציאליים של פציעה.חוסר נעליים, או שיש נעליים לא מתאימים או לא מספיק יכול להיות סיבה של ulceration.נעליים הנכונים יכולים למנוע סיבוכים רבים של רגל סוכרת, בעוד נעליים שנבחרו גרוע יכול ליצור נקודות לחץ, blisters, הפצעים.
נעליים של Diabetic-Friendly Shoes
נעליים המיועדות לרגליים סוכרתיות צריכות לספק הגנה, תמיכה והתאמה נאותה ללא יצירת נקודות לחץ.חפש נעליים עם תכונות אלה:
- (ב) לנעליים יש מספיק מקום בתיבת הסימון כדי למנוע את העכביש והלחץ על הדבורים
- (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: "בְּבְהִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִי" (בראשית כ"ד)
- (ב) ,0) ,ב"התעלים: "התק" (ב)" (ב"ב) ,"התק"ב) ,"התק"ב" (ב"ב)
- חומרים שניתן ליישב:0 (בקיצור:0) חומרים שניתן ללקות בהם: FLT:1ture או חומרים סינתטיים נשימים מאפשרים זרימת אוויר וניהול לחות
- (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ויקרא י"ד: "האלים צריכים להיות פחות משני סנטימטרים כדי לשמור על חלוקת משקל נאותה
- (ב) ויקרא י"א: "הגב" (בראשית כ"ד)
טיפול ברגל מקצועי ונעליים טיפוליות ובודדים עזרו להפחית את שיעורי הפחתת התפוקה של הגוף בחולים עם סוכרת mellitus. עבור אלה בסיכון גבוה, נעלי טיפול מרשם ואופטימיות מותאם אישית עשויים להיות מכוסה על ידי ביטוח ולספק הגנה אופטימלית.
הנחיות קניות נעליים
בעת רכישת נעליים חדשות, בצע את ההנחיות האלה כדי להבטיח התאמה נאותה:
- (ב) ,0) מאוחר יותר ביום: FLT:1 רגליים באופן טבעי בשפע לאורך היום, כך שצהריים או קניות ערב מבטיח נעליים יתאימו כאשר הרגליים גדולות יותר.
- (ב) כרך 2 (ב) ,0) מ'מאור: גודל רגל 1 יכול להשתנות עם הזמן, והוא עשוי להיות שונה בין הרגליים תמיד מתאים נעליים לרגליים גדולות יותר.
- נעלי צעצוע עם גרביים מתאימים: FLT:1 ללבוש את סוג הגרביים שאתה משתמש בהם עם נעליים בעת ניסיון אותם על
- (ב) עיין: "החלל" (במדבר כ"ד) ב[[1924]], [[1924]]
- (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ,0) ראה את הפנים: « 1 , רוץ יד בתוך כל נעל כדי לבדוק את ים גס, ציפורניים מחוספסות, או אי סדירות אחרות
שוברים נעליים חדשות בבטחה
אפילו נעליים מתאימות כראוי דורשות מבוא הדרגתי למנוע blisters ופצעי לחץ.ללבוש נעליים חדשות למשך שעה אחת עד שעתיים ביום הראשון, ולאחר מכן לבדוק את הרגליים בזהירות עבור כל סימנים אדומים או גירוי. Gradually להגדיל את הזמן בכל שעה, לבדוק רגליים לאחר כל אחד ללבוש.אם כל אדמומיות או גירוי מתפתח, להפסיק להשתמש ולייעץ עם הרופא שלך.
חשיבות הגרביים הנכונות
הגרביים משחקות תפקיד חשוב באותה מידה בהגנה על הרגליים.בחרו גרביים:
- (ב) 0 (Fit כראוי: 1) הגרביים לא צריך להיות חזק מדי, אשר יכול להגביל את זרימת הדם, או יותר מדי רופף, אשר יכול להרכיב וליצור נקודות לחץ
- (ב) 0 (Wick לחות:0) חומרים כמו merino, צמר, במבוק, או תערובת סינתטית מיוחדת שואבות לחות מן העור
- (ב) ,0) יש מינימום ים: 1FLT 1 , גרביים ללא ים או אלה עם ים שטוחים להפחית את החיכוך ואת הלחץ
- (ב) ,0) ,ב"התב"ה: "הגרביים של נפתלו" (במדבר כ"ד) מציעות הגנה נוספת באזורים בלחץ גבוה
- (ב) "לא ניתן ליישב" (במדבר כ"ד)
להחליף גרביים מדי יום, או לעתים קרובות יותר אם הם הופכים לחים מנשימה.לעולם אל תלבשו גרביים עם חורים או גילוח כבד, שכן אי סדרים אלה יכולים לגרום לנקודות לחץ.
מתי ללכת לחבל ( ⁇ Never)
הליכה יחף מגבירה באופן משמעותי את הסיכון לפציעה אצל אנשים עם סוכרת.אפילו בתוך הבית, הליכה יחף חושפת רגליים לסיכון פוטנציאלי כמו splinters, אובייקטים חדים או משטחים חמים שאולי לא מרגישים בגלל נוירופתיה.תמיד לובשים נעליים או נעלי מגן, גם כאשר אתה הולך סביב הבית שלך. at the Beach או בריכה, ללבוש נעלי מים כדי להגן מפני חול חם, פגזים חדים, או פני משטחים.
טיפול ותחזוקה מתאימים
טיפול טונאמיל דורש תשומת לב מיוחדת לאנשים עם סוכרת, כמו טריזציה לא נכונה יכול להוביל ציפורניים, זיהומים וסיבוכים רציניים. כמו חולים גיל, הציפורניים שלהם להיות דיסטרול, ואת הסיכון של ulcerations subungual, Gangrene, ו osteomyelitis עולה עם תחושה הגנה מופחתת.
טכניקת בישול בטוחה
טרים הטונאמילות שלך ישר על פני ו בעדינות חלקה כל קצוות חדים עם קובץ מסמר.טכניקה זו מונעת טונאמילות בוגרות, המתרחשות כאשר הקצוות של הציפורן גדלים לתוך העור שמסביב, גרימת כאב, דלקת וזיהום פוטנציאלי.
עקבו אחרי זה for Safe מסמר trimming:
- (ב) עיין ב': "הפעם הנכונה: ⁇ 1" (ב) "הציפורניים" (בתרגום חופשי: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ⁇ :0) כלי ראוי: 1FLT השתמש במגרשים נקיים, חדים של ציפורניים, לא אצבעות
- (ב) ⁇ :0) ,התאורה טובה: FLT:1 לעבוד באזור מואר היטב שבו אתה יכול לראות בבירור מה אתה עושה.
- (ב) ,0) ,(ב) ,(ב) ,ב"ה) ,"התעלל פינות עגולות או חיתוך ציפורניים קצרות מדי.
- (ב) ,0) , עזוב את אורך המתאים: 1 « « « ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ויקרא י"א: "אֱמַר לְךָ אֱלֹהִים אֱלֹהִים אֲשֶׁר נָתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִית" (בראשית כ"ד)
- כלי רכב:0 (ב) כלי רכב לאחר השימוש: 1FLT:1 Disinfect מסמרים וקבצים בין שימושים
מתי לחפש טיפול ב- Professional Nail Care
יש רופא כף הרגל שלך (podiatrist) trim שלך toenails אם אתה לא יכול לראות או להגיע הרגליים שלך.טיפול ציפורניים מקצועי מומלץ גם אם יש לך:
- ציפורניים מותאמות או צבעוניות שקשה לחתוך
- זיהומים פטרייתיים
- בעיות חזון שהופכות את עצמם לקשוח
- גמישות מוגבלת או ניידות
- נוירופתיה שמשפיעה על תיאום יד
- היסטוריה של צווארי רגל או זיהומים
טיפול רגיל בציפורניים מקצועיות על ידי podiatrist מבטיח טכניקה נכונה ומאפשר זיהוי מוקדם של בעיות פוטנציאליות.
זיהוי וטיפול בזיהומים פטרייתיים
מטונאים צהובים לעתים קרובות מצביעים על זיהום פטרייתי.סימנים אחרים כוללים כיעור, קצוות מתפוררים, צורה מסמר מעוות, ריח רע. זיהומים פטריגליים דורשים טיפול רפואי, כמו תרופות over-the-counter עשוי להיות לא מספיק. מרשם תרופות נגד פטריות, או אקטואל או אוראלי, יכול למעשה לטפל זיהומים אלה כאשר הם משמשים כמכוונים.
ניהול סוכר בדם ובריאות רגל
הבסיס של טיפול ברגל סוכרתי נמצא בשמירה על בקרת גלוקוז בדם אופטימלית. רמות הסוכר בדם גבוהות, שהוכחו על ידי רמות המוגלובבין A-1 C גבוה משמונה שנים רבות, להוביל לנזק עצבי לרגליים.
הקשר בין A1C ו- Foot Complications
אתה יכול להפחית את הסיכון של נוירופתיה הקשורה לסוכרת על ידי שמירה על A1C תחת 7%. המוגלובין A1C מודד רמות סוכר בדם ממוצע במהלך החודשיים הקודמים עד שלושה חודשים, מתן תמונה מקיפה של שליטה בגלוקוז.כל ירידה של אחוז ב- A1C מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים מיקרו-וסקולריים, כולל נוירופתיה.
עם שליטה גליקוליקמית משופרת, paresthesias ו dysesthesias עלולים לרדת בתוך שנה אחת.זה מוכיח כי ניהול סוכר בדם לא יכול רק למנוע נזק עצבי, אלא גם לשפר את הסימפטומים הקיימים במקרים מסוימים.
ניהול סוכרת
בריאות רגל אופטימלית דורשת תשומת לב להיבטים רבים של ניהול סוכרת מעבר לגלוקוז בדם בלבד:
שמירה על לחץ הדם שלך מתחת ל-140/90 מ"מ כספית או בתוך המטרה הספק שלך קובע, לאחר ארוחה בריאה ותכנית פעילות גופנית, ושמירה על משקל בריא תורמת לצמצום הסיכון הנוירופתיה ותמיכה בבריאות הכללית של הרגליים.
הימנעות או הגבלת אלכוהול והימנעות או הפסקת עישון חשובים באותה מידה. עישון מזיק לכלי הדם ופוגע במחזור, בעוד צריכת אלכוהול מוגזמת עלולה להחמיר נוירופתיה ולהפריע לשליטה בסוכר בדם.
מעקב והתאמה
הצעד הראשון לטיפול הוא להביא רמות גלוקוז בדם בטווח הרגיל כדי למנוע נזק עצבי נוסף. ניטור גלוקוז בדם, תכנון ארוחות, פעילות גופנית, תרופות סוכרת או אינסולין יעזור לשלוט ברמות גלוקוז בדם.
לעבוד בשיתוף עם צוות הבריאות שלך כדי:
- מעקב אחר רמות הגלוקוז בדם כמומלץ
- תרופות מכוונן המבוססות על דפוסי סוכר בדם
- לפתח תוכנית ארוחה התומכת בגלוקוז דם יציב
- שילוב פעילות גופנית מתאימה
- טיפול בבעיות בריאותיות אחרות המשפיעות על שליטה בסוכרת
הסימפטומים עשויים להחמיר כאשר גלוקוז בדם הוא הראשון שהובא תחת שליטה, אבל עם הזמן, שמירה על רמות גלוקוז בדם נמוכות מסייעת להפחית את הסימפטומים.זה זמן מחמיר, לפעמים נקרא "נוירופתיה מושרה טיפול", בדרך כלל פותר בתוך כמה חודשים כאשר הגוף להסתגל לשיפור בקרת גלוקוז.
בדיקות רגליים מקצועיות ומסך
בדיקות רגליים מקצועיות קבועות להשלים טיפול עצמי יומי ולספק הערכה מומחה של מצב בריאות הרגל.בדיקות pedal ממוקדות תקופתיות הן חיוניות.בדיקות אלה יכולות לזהות בעיות בשלבים המוקדמים כאשר התערבות היא היעילה ביותר.
תדירות בדיקה מומלצת
ביקור ספק הבריאות שלך לבדיקה ובדיקת כף הרגל לפחות פעם בשנה מייצג את המינימום עבור אנשים עם סוכרת. עם זאת, תדירות הבדיקה צריכה להגדיל בהתבסס על גורמי סיכון.
בדוק את הרגליים בכל ביקור עם ספק הטיפול הראשי שלך.בנוסף, בקר רופא הרגליים שלך בכל שנה (לעתים קרובות יותר אם יש לך נזק עצבי) עבור בדיקה מלאה.אלה עם נוירופתיה קיימת, צווארי רגל קודמים, או גורמי סיכון אחרים עשויים לדרוש בדיקות כל שלושה עד שישה חודשים או אפילו יותר לעתים קרובות יותר.
מבחן רגליים מקיף
בדיקת רגל מלאה כוללת בדיקת העור על הרגליים, שרירי הרגל והעצמות, וזרם הדם שלך.בדיקה מלאה כוללת בדיקת תחושה וזרימת דם ברגליך.
בדיקה יסודית כוללת בדרך כלל:
- (ב) ⁇ :0) בדיקה וירטואלית: 1FLT (הספק שלך) הערכה חזותית של הרגליים שלך עבור כל פציעות או בעיות. הם יגעו באצבעות וברגליים עם כלים שונים כדי לבדוק אם יש לך תחושה.
- (ב) עיין בבדיקת ה-[[1924]]: [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]
- (ב) ,0) בדיקות של אימוני איבה: 1 דרכים אחרות לבדוק את העצבים שלך כוללות שימוש במזלג.
- בדיקה אחרונה ב-17 ביולי 2008. ^ "FLT:0.1924 REGA REGA REREL REFLT: 1
- (ב) הערכה מילולית: 0(Vascular Assessment: FLT:1) בדיקת הדופק וזרימת הדם כדי להבטיח זרימת דם נאותה
- (ב) הערכה פנימית: 0 (בלטינית:0) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
בדיקות אבחון מתקדמות
אם הרופא חושב שיש לך נזק עצבי, ייתכן שיש לך בדיקות שמראות כמה טוב העצבים בזרועותיך וברגליים שלך עובדים.
מחקרים של התנהגות עצבים בודקים את המהירות שבה עצבים שולחים הודעות. An EMG בודקים כיצד העצבים והשרירים עובדים יחד.מבחנים אלה מסייעים לקבוע את היקף הנזק העצבי, להנחות החלטות טיפול.
בדיקות נוספות עשויות לכלול:
- מחקרים וחילוניים להעריך זרימת דם
- צילומי רנטגן כדי להעריך מבנה העצם ולזהות שברים
- בדיקת MRI או CT אם זיהום או מעורבות העצם חשודים
- בדיקות מעבדה כדי להעריך זיהום או מצב מטבולי
מניעת וניהול תנאים מוקדמים
לטפל בכל סימן טרום-מכובד על הרגל, כולל הגנה על blisters או ניקוז אותם במידת הצורך.זיהוי ולטפל בסימנים אזהרה לפני שהם מתקדמים לדלקת יכול למנוע סיבוכים חמורים.
זיהוי סימנים מוקדמים
אבחון מוקדם וטיפול של נגעים טרום-תפקודי על הרגל עשוי למנוע כאבי רגל, כמו גם סיבוכים חמורים יותר כגון זיהום ו אשפוז.
- (ב) ⁇ (ב"ג): ⁇ :0) ,ב"ה, "הצינורות" (ב"ב) ,"התב" (ב"ב)
- (ב) ,0) קריאות: 1FLT:1 אזורי עור מכווצים
- (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ⁇ (ב"ג): "האדמות הזעם" (בתרגום חופשי: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ◄ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד): "התב" (במדבר כ"ד)
- (ב) ,0) התמוטטות: ⁇ (ב) , סדקים, או אזורים של כישוף
ניהול Blister
Blisters דורשים ניהול זהיר כדי למנוע זיהום. קטן, blisters שלמים עשויים להישאר לבד ומוגן עם תחפושת סטרילית. blisters גדולים יותר או אלה באזורים בלחץ גבוה עשויים להיות זקוקים לניקוז מקצועי כדי למנוע קרע וזיהום.לעולם אל תנסה לנקז את השלפוחית בעצמך אם יש לך נוירופתיה או זרימת עניים, כמו הסיכון של זיהום הוא גבוה מדי.
הפצה מחדש של הלחץ
אזורים המציגים סימנים של לחץ מופרז דורשים התערבות כדי למנוע התפתחות של סרטן.אסטרטגיות כוללים:
- שינוי:0 (ב) שינוי: 1FLT: שינוי נעליים או הוספת ניתוק לחץ
- (ב) ⁇ :0) אות'וטיקה: ⁇ 1 (בסולמות) שנועדו להפיץ מחדש לחץ הרחק מאזורים פגיעים
- (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- שינוי מעשי:0 (מעשיות: 1) פעולות הפחתת לחץ על אזורים שנפגעו
- (ב) ,0) מפיצים מכשירים: 1FLT: 1 מגפיים מיוחדים או נעליים אשר מסירים לחץ מאזורים ספציפיים
מעקב טמפרטורה
שקול לאמן אדם עם סוכרת שנמצא בסיכון בינוני או גבוה של דלקת רגל (סיכון IWGDF 2-3) לטמפרטורות עור רגל עצמי פעם ביום כדי לזהות סימנים מוקדמים של דלקת ברגל ולעזור למנוע צוואר רגל.במקרה של טמפרטורה גבוהה, פעילות אמבולטורית צריך להיות מופחת וחבר צוות טיפול כף הרגל להתייעץ.
מדחום אינפרא אדום המיועד ניטור טמפרטורה ברגל יכול לזהות דלקת לפני סימנים גלויים מופיעים.הבדלים טמפרטורה של יותר מ -2.2 מעלות צלזיוס (4 ° F) בין אזורים מקבילים של כל רגל מצביע על דלקת הדורשת התערבות.
הבנה ומניעת זיהומים של רגליים סוכרתיות
זיהומים הקשורים לסוכרת ברגל מתרחשים בכ-40% מגורמי הרגל הקשורים לסוכרת וגורמים לתחלואה משמעותית.הבנת גורמי סיכון לזיהום, הכרה ואסטרטגיות למניעת מניעה חיונית להימנעות מסיבוכים רציניים.
כיצד זיהומים מתפתחים
לחץ מתמיד במשך מספר שעות מוביל לערפילית איסכמית מקומית (למשל, בהיעדר כאב בעת נטילת נעלי מנעד). נזק רקמה זה, בשילוב עם תחושה מופחתת ותגובה חיסונית לקויה, יוצר תנאים נוחים לפיתוח זיהום.
שברים בעור, חוסר מודעות חושית, ו / או נוירופתיה מוטורית יכול לגרום להתפתחות של צוואר רגל חולי סוכרת. לאחר שלמות העור נפגע, חיידקים יכולים להיכנס ולהתכפל, המוביל לזיהום.
סימנים של זיהום
אינדיקטורים של זיהום כוללים אריתמה, בידוד, רכות, חום, וניקוז סימני אזהרה נוספים כוללים:
- הגדלת כאב או אי נוחות
- ריח של ריח מהפצע
- פורמולנט (Pus) ניקוז
- « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «
- פסים אדומים המשתרעים מהפצע
- יותר גרוע שליטה בסוכר בדם
- נפיחות מעבר לאזור הפצע המיידי
זיהוי ודיווח סימנים ותסמינים של זיהום חדש או מחמיר (למשל, תחילת חום, שינויים בתנאי הפצע המקומי, להחמיר את היפרגליצרמיה).
זיהומים וטיפול
Staphylococcus aureus ו- Streptococococcus agalactiae הם הפתוגנים המבודדים ביותר, למרות זיהומים פולימיקרוביאליים נפוצים.טיפול תלוי בחומרה של זיהום.
זיהומים קלים וזיהומים מסוימים עשויים להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה אוראלית. זיהומים מסוימים דורשים אנטיביוטיקה תוך ורידית. משך הטיפול הוא בדרך כלל אחד עד שבועיים והוא ארוך יותר עבור פתרון איטי זיהומים או אוסטאומיאליטיס.
זיהומים חמורים או מתמשך עשויים לדרוש ניתוח וטיפול בפצועים מיוחדים.הקבוצה צריכה גם לנסות להבטיח טיפול הפצע המקומי אופטימלי (למשל, ניקוי ופירוק), לחץ על עומס, הערכה פולשנית היקפית (עם Revascularization אם יש צורך), ובקרת חילוף חומרים (במיוחד גליקולמי).
מניעת זיהום
אסטרטגיות למניעת זיהום כוללות:
- (ב) ⁇ עור: 1 (ב) , ניכויים, סדקים ופצעים באמצעות טיפול רגלי הולם
- (ב) טיפול בפצעים:0) ,(ב) ,(ב) ,(ב) ,"התייחסו לכל הפסקות בעור באופן מיידי
- (FLT:0) בקרת גלוקוז: FLT:1 תומך בתפקוד החיסון באמצעות ניהול סוכר בדם
- (ב) היגיינה:0) היגיינה: 1 שמור רגליים נקיות ויבשות
- (ב) ⁇ :0) ,5 ,5 , 000: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- בדיקה אחרונה ב-17 במאי 2010. ^ "FLT:0.]]
בריאות ואסקולארית
זרימת דם עד הרגליים חיונית לריפוי, מניעת זיהום, ובריאות כף הרגל הכוללת.סוכרת יכולה להזיק לכלי הדם, צמצום זרימת הדם ולהגדיל את ההשפעות של נוירופתיה.
הבנת מחלת עורקים היקפית
מחלת עורקים היקפית (PAD) כוללת צמצום כלי הדם המספקים את הרגליים והרגליים. חנק נזק וזרימת דם ירודה - סיבוך סוכרת אחר - לקחת סיכון לפתח צוואר רגל (פצע או פצע) מופחת זרימת דם פוגעת בריפוי ומגדיל את הסיכון לזיהום.
סימנים של זרימת עניים כוללים:
- אובדן שיער על הרגליים, הרגליים, הרגליים התחתונות
- רגליים קרות
- שין, עור חזק
- המונחים: toenails
- דופק חלש או נעדר ברגל
- פצעים איטיים
- כאב ברגל במהלך הליכה משתפר עם מנוחה ( ⁇ )
שיפור
שמור את הדם זורם.שים את הרגליים למעלה כאשר אתה יושב.לנגב את האצבעות שלך במשך כמה דקות לאורך היום.בחר פעילויות ידידותיות רגליים כמו הליכה, רכיבה על אופניים, או שחייה.
אסטרטגיות נוספות לתמיכה בתפוצה כוללות:
- (ב) ,0) ,Abt Crossing Feet: FLT:1; מיקום זה מגביל את זרימת הדם
- (ב) לא לעשן: 1FLT מזיק עישון כלי דם ופוגע קשות בזרימת הדם
- (FLT:0) לחץ דם וכולסטרול: FLT:1 גורמים אלה משפיעים באופן משמעותי על בריאות פולשנית
- (FLT:0) הישארו פעילים: אנדרט 1:1 פעילות גופנית סדירה מקדמת את זרימת הדם
- (ב) ,0) ,בנעליים או נעליים צמודות: פיזור 1 (בפרק 1)
- (ב) ,0) שמור רגליים חמות: 1 לבשו גרביים במזג אוויר קר, אך לעולם לא להשתמש במשחת חימום או בקבוקי מים חמים
הסיכון לריגול ברגל אינו מחסום להשתתף בתוכנית אימונים גופנית כל עוד הנעל מתאימה היא עונדת, עם עלייה הדרגתית בפעילות ל-1,000 צעדים נוספים ביום.
בניית צוות טיפול ברגל
זה מועבר בצורה הטובה ביותר על ידי קבוצות בין-תחומיות, אשר צריך לכלול בין החברות, בכל עת אפשרי, מחלות מדבקות או מומחה קליני / רפואי מיקרוביולוגיה.טיפול מקיף ברגליים סוכרת דורש לעתים קרובות תיאום בין אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות.
חברי צוות מפתח
צוות טיפול ברגל סוכרת עשוי לכלול:
- רופא טיפול תרופתי:0 (FLT:103) מתואמים את ניהול הסוכרת הכללית ואת כללי טיפול רפואי
- (ב) ראטוקרינולוג:0) ,FLT:1 מתמחה בניהול סוכרת ובקרת סוכר בדם
- (ב) ⁇ :0 (ב) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) [15] מנתחים: 1FLT מתייחס לבעיות במחזור וביצוע הליכים של שחזור כאשר נדרש
- (ב) ,0) , מומחה לטיפול: 1FLT (בקיצור: 4) מארגן פצעים מורכבים ופצעים מורכבים
- (ב) ,0) מחנך: ⁇ 1 מספק חינוך על טיפול עצמי וניהול מחלות
- (ב) ⁇ :0) דיאטת מזון מתפתחת תוכניות לתמיכה בשליטה על סוכר בדם ובבריאות הכללית
- (ב) ⁇ :0) אורטוטיזם: 1FLT יוצר אורתודוטיקה אישית ונעליים טיפוליות
ביצוע בדיקת רגל עשוי לקחת רק שלוש דקות, וניתן לארגן לשלושה חלקים (היסטוריית המטופלים, בדיקה גופנית, חינוך המטופל) טיפול מבוסס צוות למניעת ראשוניות עשוי לכלול אחיות, רוקחים, פודיטריסטים, ומרפאות אחרות.
תיאום זהירות
טיפול יעיל מבוסס צוות דורש תקשורת ותיאום.להבטיח לכל חברי הצוות גישה לרשומות הרפואיות שלך והם מודעים לטיפולים הניתנים על ידי מומחים אחרים. לשמור רשימה של כל התרופות, כולל אלה שנקבעו על ידי ספקים שונים. להשתתף בכל המינויים שנקבעו והמשך באמצעות טיפולים המומלצים והפניות.
שיקולים מיוחדים ונושאים מתקדמים
Charcot Foot (Diabetic Osteoarthropathy)
כתוצאה של נוירופתיה אוטונומית, נוסטלציה עורקים, הרגל של צ'ירוקואט (אוסטאוארתירופתית השאמות הנוירופתיות, כמו גם שינויים של עובי העור מתעורר.רגל Charcot כרוך הרס הדרגתי של עצמות ומפרקים ברגל, בדרך כלל קורה אצל אנשים עם נוירופתיה חמורה.
סימנים מוקדמים כוללים:
- חום, אדמומיות ונפיחות ברגל אחת
- שינויים בצורת רגל
- חוסר יכולת בעת הליכה
- כאב (למרות שהוא נעדר בגלל נוירופתיה)
כף הרגל דורשת טיפול רפואי מיידי ובדרך כלל כרוך ללא משקל מלא במשך כמה חודשים כדי לאפשר ריפוי ולמנוע נזק נוסף.
זיהומים פטרייתיים
זיהומים פטריגוס כגון רגל של ספורטאי בין האצבעות שלך נפוצים אצל אנשים עם סוכרת. זיהומים אלה לגרום גירוד, צריבה, סדק, ו קליפת עור בין אצבעות או על כפות הרגליים.שמאל ללא טיפול, זיהומים פטרייתי יכול ליצור נקודות כניסה עבור זיהומים חיידקיים.
למנוע זיהומים פטרייתיים על ידי:
- שמירה על רגליים נקיות ויבשות, במיוחד בין אצבעות
- להחליף גרביים מדי יום או מתי לח
- נעליים נשימות
- נעליים לבישול כדי לאפשר להם להתייבש לחלוטין
- שימוש באבקה אנטי-פטריה אם יש צורך בזיהומים
- הימנעות הליכה יחף באזורים ציבוריים
כאבי רגל מהנוירופתיה
נוירופתיה סוכרתית כואבת יכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים.פחות משליש מהחולים להשיג שליטה בכאב סביר.עבור רוב החולים עם DPN, איכות החיים היא עני.
ניהול DPN מורכב ממספר אסטרטגיות, כולל אמצעים מונעים (למשל, חינוך למטופל, טיפול ברגל הולם, ללבוש נעליים נכון ומבחן רגל שנתי), בקרת גלוקוז, שינויים תזונתיים, ירידה במשקל, ובקרת כאב.
אפשרויות ניהול כאב כוללות:
- תרופות במיוחד לכאבי עצב
- טיפולים
- טיפול פיזי
- גירוי עצבי חשמלי טרנזיס (TENS)
- דיקור
- טיפול התנהגותי קוגניטיבי לניהול כאב
לחיות טוב עם סוכרת: Lifestyle Factors
תזונה לבריאות הרגליים
תזונה מאוזנת תומכת בשליטה על סוכר בדם, ריפוי הפצע, ובריאות כף הרגל הכוללת.
- (ב) ⁇ :0) חלבון: 1FLT: חיוני לריפוי הפצע ותיקון רקמות
- (FLT:0) וימונים ומינרלים: 1FLT:1 במיוחד ויטמין C, אבץ וויטמינים B תומכים עצב ובריאות העור
- (ב) אומגה 3 (ב) אומגה 3) חומצות שומן אומגה 3 עשויות לעזור להפחית את הדלקת
- (FLT:0) פחמימות ממותגות:FLT:1 צריכת פחמימות עקבית תומך בסוכר בדם יציב
- (ב) ייבוש:0) כפליים: 1 (הההתייבות הנכונה) תומך במחזור ובבריאות העור
פעילות גופנית ופעילות גופנית
פעילות גופנית סדירה משפרת את בקרת הסוכר בדם, מחזור, ובריאות כללית.בדק עם הרופא שלך על אילו פעילויות הן הטובות ביותר עבורך וכל מה שאתה צריך להימנע. פעילויות בטוחות עבור רוב האנשים עם סוכרת כוללים הליכה, שחייה, אופניים, אירובית אירובית, אירובית דלת-פרק אירובי.
אמצעי זהירות:
- תמיד ללבוש נעליים אתלטיות מתאימות,
- רגליים גלויות לפני ואחרי אימון
- להתחיל לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט
- תישארו hydrated
- עקבו אחרי Blood Sugar לפני, במהלך ואחרי אימון
- להימנע מאימון אם יש לך פצע רגלי פעיל
ניהול מתח
מתח משפיע על בקרת הסוכר בדם ויכול להשפיע על הבריאות הכללית.שילוב טכניקות ניהול מתח כגון:
- תרגולי הרפיה סדירים
- שינה מאוחרת
- תמיכה חברתית וחיבור
- ⁇ או מדיטציה
- תחביבים ופעילויות
- ייעוץ מקצועי במידת הצורך
מצבי חירום ומתי לחפש טיפול מיידי
בעיות מסוימות של רגל דורשות טיפול רפואי מיידי כדי למנוע סיבוכים חמורים.
- סימנים של זיהום חמור (fever, צמרמורת, בלבול, פעימות לב מהירות)
- פסים אדומים המשתרעים מפצע
- כאב רגלי חמור
- טראומה ברגל עם עצמות גלויות או רקמות עמוקות
- שינויים בצבע פתאומי (אזורים חיוורים, כחולים או שחורים)
- נפיחות עם כאב
- אובדן הדופק ברגל
- דימום לא מבוקר
זיהום ברגל אצל אדם עם סוכרת מהווה איום מיידי על כף הרגל והגופן המושפעים.אם הזיהום מאובחן במהלך הערכה ראשונית, נדרשת טיפול מהיר.אל תעכבו חיפוש אחר סימפטומים חמורים.
יצירת תוכנית הפעולה של הרגל האישי שלך
פיתוח שגרת טיפול רגלי מאומצת ומותאמת אישית מסייע להבטיח עקביות ויסודיות.תוכנית הפעולה שלך צריכה לכלול:
משימות יומיות
- רגליים בולטות ביסודיות, כולל בין אצבעות
- לשטוף רגליים עם מים lukewarm וסבון מתון
- רגליים יבשות לחלוטין, במיוחד בין אצבעות
- החל לחות רטובה לתחתיות ותחתיות של רגליים (לא בין אצבעות)
- בדוק נעליים עבור אובייקטים זרים או אזורים קשים לפני ללבוש
- ללבוש גרביים נקיים ויבשים
- מעקב אחר רמות הגלוקוז בדם כמומלץ
- קח תרופות כפי שנקבע
משימות שבועיות
- Trim toenails ישירות מעבר (או לוח זמנים מקצועי טיפול)
- עקבו אחרי Blood גלוקוז logs and Patterns
- בדוק נעליים לחבושות והתאמה נכונה
- נעלי רוטט מאפשרות ייבוש מוחלט
משימות חודשיות
- הערכה כללית של טיפול ברגל
- בדוק את רמות האספקה (Moisturizer, גרביים וכו ')
- סקירה ועדכון רשימת התרופות
- נעלי אספה לצרכים חלופיים
משימות שנתיות
- בדיקה מקיפה של הרופא
- הערכה Podiatry
- סקירה ועדכון תוכנית ניהול סוכרת
- אסתנות צריכה נעליים או אורתאוטיקה
- עדכון מידע חירום
משאבים ותמיכה
משאבים רבים יכולים לתמוך במסע טיפול ברגל סוכרתית:
- (ב) ,0) האגודה האמריקנית לסוכרת: 1FLT מספק מידע מקיף על ניהול סוכרת וסיבוכים ב-FLT:2diabetes.orgearFLT 3:
- (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) [ה] קבוצת העבודה הבינלאומית על רגל דיבקטית: ⁇ FLT:1] , פובליש (Plishes) , הנחיות מבוססות ראיות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ב-FLT:2iwgdf guidelines.orgirFLT 3
- קבוצות תמיכה בסוכרת מקומית:0 (FLT:1) להתחבר עם אחרים ניהול סוכרת עבור חוויות משותפות ועידוד
- (הופנה מהדף מחנכים:0) מחנכים: 1.FLT:1 טיפול בסוכרת מוסמך ומומחים לחינוך מספקים הדרכה אישית
הדרך קדימה: התחייבות לטיפול ברגל
רוב האנשים עם סוכרת יכולים למנוע סיבוכים חמורים ברגל.טיפול רגיל בבית, ולהגיע לכל מינויי הרופא הם ההימור הטוב ביותר שלך.לעשות את שניהם יעזור לך למנוע בעיות ברגל (ועצירת בעיות קטנות מלהיות רציניים).
אתה יכול למנוע הרבה בעיות אלה.המפתח הוא לטפל היטב ברגליך בבית ויש לך בחינה יסודית לפחות פעם בשנה. בעוד טיפול ברגל סוכרת דורש תשומת לב מתמשכת ושקיקה, ההשקעה של זמן ומאמץ משלמת דיבידנדים ניידות, עצמאות ואיכות החיים.
מכיוון שאין תרופה להפרעה, המפתח הוא מניעה.כל האנשים עם סוכרת צריכים להתייעץ תזונתי ולקבל חינוך על אילו מזונות הם צריכים לאכול ומה להימנע.מניעה היא הרבה יותר יעילה מאשר טיפול בסיבוכים מבוססים.
זכור כי טיפול ברגל אינו נטל אלא השקעה בבריאותך העתידית וברווחה.כל בדיקה יומית, כל בחירה של נעל זהירה, וכל מינוי רפואי תורם למניעת סיבוכים חמורים.הטמעת מניעה וניהול של מחלת רגל סוכרת בהתאם לעקרונות המפורטים בהנחיות המעשיות הללו, קשורה לירידה בתדירות של סוכרת הקשורה להפחתה בתדירות של חתימות נמוכות יותר.
על ידי שילוב אסטרטגיות טיפול רגלי מקיף אלה לתוך שגרת היומיום שלך, עובד בשיתוף עם צוות הבריאות שלך, שמירה על שליטה אופטימלית סוכר בדם, נשאר ערניים עבור סימני אזהרה, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלך של סיבוכים ברגל סוכרתית.רגליך לשאת אותך דרך החיים - לתת להם את תשומת הלב והטיפול שמגיע להם.עם ידע, מחויבות, פעולה עקבית, אתה יכול לשמור על רגליים בריאות ולהמשיך ליהנות מחיים פעילים, הגשמה עם סוכרת.