הקדמה: Prediabetes וחיפוש ניהול יעיל

Prediabetes הוא מצב מטבולי מוגדר על ידי רמות גלוקוז בדם כי הם גבוהים יותר מהרגיל אבל עדיין לא מספיק כדי להיות מסווג כמו סוכרת סוג 2. על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, יותר מ -96 מיליון מבוגרים אמריקאים כביכול - אחד בשלושה - יש תרופות טרום סוכרת כי יש צורך טיפול פסיכולוגיים, אפילו לא מודע למצב שלהם.המצב מייצג חלון קריטי עבור התערבות: מתאים שינויים נחקרו, במקרים מסוימים, תרופות תרופתיות, יש צורך למנוע את הטיפול תרופתי, אפילו טיפול תרופתי זה, יש צורך במחקר.

שם מקור: Chromium: An Essential Traceמינרל

Chromium הוא מינרל מעקב חיוני כי הגוף האנושי דורש בכמויות קטנות מאוד - באופן קטי 20 עד 45 מיקרוגרם ליום עבור מבוגרים - כדי לטבול כראוי פחמימות, שומן, חלבונים.זה קיים במזונות רבים, כולל broli, דגנים מלאים, בשר, עוף, עוף, טומול, אגוזים, ותבלינים מסוימים.

איך Chromium Works: Mechanisms of Insulin Sensitization

כדי להעריך את הפוטנציאל של תוספי chromium ב prediabetes, חיוני להבין את פונקציות הביוכימיות שלה.המנגנון הראשי כרוך חומר כבד משקל נמוך כירום משקל רב הידוע chromodulin. כאשר אינסולין נקשר לקולטן שלו על פני השטח של תאי היעד, chromodulin נקשר לחלק הפנימי של קולטן בנוכחות chrormullin, ובכך להגביר את רמת הסימון זמין יותר של תאים גרוטאריים 4Gicer.

המונחים: Chromium-Insulin Connection

האינטראקציה הקולטן chromodulin-in נחשב המסלול העיקרי שבאמצעותו chromium משפר את הרגישות אינסולין. Chromium עוזר לשמור על ההתאמה הפעילה של קולטן האינסולין, הגדלת זיקה שלו לאינסולין.אפקט זה יכול להיות רלוונטי במיוחד ב prediabetes, שבו עמידות אינסולין היא פגם הליבה. על ידי שיפור אותות אינסולין, כרום עשוי לעזור להפחית את הלבלבבת להיות עול ועיכוב התקדמות סוכרת.

Beyond Insulin: מכניזם פוטנציאלי אחר

ראיות מתפתחות מראות כי chromium עשוי גם להשפיע על חילוף החומרים של גלוקוז באמצעות מסלולים נוספים.אלה כוללים צמצום הלחץ החמצן, שינוי ייצור ציטוקסין דלקתי, והחלפת ביטוי גנים הקשורים למטבוליזם של ליפיד וגלוקוז. כמה מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שתוסף כרום יכול להעלות את הביטוי של גנים מעורבים באינסולין אותות וסחר GUT4.למרות נתונים אנושיים הם מוגבלים יותר, מספר אלה לספק מנגנונים סבירים עבור תרופות הסתברותיים עבור אנשים רציונליים כדי לעזור מנגנונים לנטרל את ההסתברותיים עבור עמידות מנגנונים מנגנונים רציונליים עבור אינסולין.

ראיות קליניות: מה אומר המחקר

במהלך שלושת העשורים האחרונים, ניסויים קליניים רבים בחנו את ההשפעות של תוספי כרום על שליטה גליקוליקמית אצל אנשים עם prediabetes, סוכרת מסוג 2, ותסמונת מטבולית.התוצאות, עם זאת, לא היו אחידות.הסעיפים הבאים מסכמים את ממצאי המפתח ממחקרים חיוביים, אפס או מחקרים שליליים, ומטא-אנליזות.

מחקרים חיוביים

חלק מהמחקר הקדום והמשפיעים ביותר על תוספי כרום יצאו ממחקרים ב -90.לדוגמה, טכניקה אקראית, כפולה-עיוורת, הניסוי הנשלט על ידי אנדרסון ועמיתיה (1997) דיווחו כי נבדקים סיניים עם סוכרת מסוג 2 אשר לקחו 200 גרם של romium bulate פעמיים ניסיון של ירידה משמעותית בגלוקוז בדם, לאחר גלוקוז לאחר גיל המעבר, והוא קיבל 200 גרם של 80 חודשים של סוכרת מסוג Abic (ac1) עם רמות טיפול תרופתיות בינוניות בינוניות עד גיל המעבר של אינסולין במשך יותר מ ⁇ גבוה יותר מ ⁇ ) נבדקים במהלך תקופה של אינסולין במשך יותר מ ⁇ סרטן הרחם גבוה יותר מ ⁇ 2 חודשים.

Null או מחקרים שליליים

למרות תוצאות מעודדות אלה, מספר משמעותי של ניסויים מעוצבים היטב לא הצליחו להוכיח תועלת משמעותית מתוסף כרום.לדוגמה, מחקר שנערך על ידי קלףסטרה et al. נבדקו 500 מיקרוגרם של chromium picolinate מדי יום בסוכרת מסוג 2 חולה סוכרת מסוג 2 אינסולין ולא מצאו שיפור בבקרת גליקומית נמוכה יותר, ניסוי שנערך על ידי יאסאקי ו-1,000 גרם של סוכרת של זיהומים שקיבלו בממוצע ל- 16 שבועות של אינסולין קצרים.

Meta-Analyses ו- Systematic Reviews

כדי לסנתז את הראיות סותרות, כמה meta-analyses צברו נתונים ממספר ניסויים מבוקרים אקראיים. A 2014 meta-analysis על ידי סוסוממבוון ועמיתיו, שכללו 41 ניסויים, הגיעו למסקנה כי תוספי chromium המיוצרים קטן אך משמעותיים סטטיסטית בסוכרת בצום ו- HbA1c דיווחו על רמות טיפול קבועות לא מספיקות אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2, אך רק במינונים של 200-400 גרם ליום, אך ורק על ידי ניתוח חד-מ"מסוג של טיפול תרופתי, בדיקה רפואית, אשר נבדקהת, אשר נבדקה, בדיקה משמעותית, אשר נבדקה של טיפולית, אשר נבדקה על ידי טיפול תרופתית, אשר נבדקה על ידי טיפול תרופתית, אשר נבדקה על ידי טיפולית אחת בלבד.

צורות Chromium וזמינות ביולוגית

הצורה של כרום המשמש תוספי מזון יכול להשפיע על ספיגה ופעילות ביולוגית. Chromium picolinate היא הצורה הנפוצה ביותר נלמדת כי הרצועות סלוליות משפרת ספיגת כרום במעי הקטן. Chromium nicotinate (הידועה גם כתוסף פוליניטוב) הוא צורה נוספת אשר עשויה להציע זמינות ביולוגית טובה Chromiaide הוא פחות נספגים כמו תוספי מזון עצמאי או יותר, אם כי הם מכילים כמה השפעות פולינומטרוניות אחרות.

בטיחות וסובלנות

כאשר שוקלים כל תוספת, בטיחות היא דאגה חשובה. Chromium הוא בדרך כלל נסבל היטב במינונים עד 1000 מיקרוגרם ליום, ואת המכון הלאומי של משרד הבריאות של בריאות של תוספי תזונה מדווח כי השפעות שליליות חמורות הן נדירות.

שיקולים מעשיים עבור Prediabetes Management

סגנון חיים ראשון: הקרן

הגישה העיקרית לניהול prediabetes חייב להישאר ממוקד על התערבויות אורח חיים מוכח יעיל: אימוץ תזונה מאוזנת עשירה בסיבים ופחמימות מעודן, מעורבות בפעילות גופנית סדירה (לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות גופנית מתונה), שמירה על משקל גוף בריא, ניטור רמות גלוקוז בדם כפי המומלצת על ידי ספק שירותי בריאות.

תוספת של Sensibly: Dosage, Timing, and Quality

עבור אלה בוחרים לנסות כרום, הראיות מצביעות על כך שמנה טיפוסית של 200-400 מיקרוגרם ליום של כרום picolinate היא נקודת התחלה סבירה. מינונים גבוהים עד 1000 מיקרוגרם משמשים לעתים במחקר, אבל התועלת אינה מופיעה להגדיל באופן יחסי Chromium נלקחת עם ארוחות כדי לשפר את אי הנוחות של הגסטרוסטרול.זה היא קריטית לדון עם רופא או תרופות מרשם במיוחד עבור תרופות מרשם (FDA) או תרופות מסוימות.

מי יכול להפיק תועלת יותר?

ניתוחי תת-קבוצות מציעים כי אנשים עם מעמד כרום בסיס נמוך יותר - אולי בגלל דיאטה גרועה, הזדקנות, או הפסדים עתירי גלוקוז מוגבר - עשויים להיות יותר סיכוי להגיב תוספי מזון. בדומה, אלה עם התנגדות אינסולין ראשונית גבוהה יותר או שליטה גליקולמי ירודה עשויים להראות שיפורים גדולים יותר.

שאלות עבור ספק הבריאות שלך

לפני שמתחילים תוספי כרום, אנשים עם תרופות טרום-דיברה צריכים לשאול את ספק שירותי הבריאות שלהם: (1) האם אני צריך לקבל את רמות כרום שלי נבדק? (2) האם יש אינטראקציות פוטנציאליות עם התרופות הנוכחיות שלי? (3) איזה מינון וצורה אתה ממליץ? (4) כמה זמן אני צריך לנסות את זה, ואיך אנחנו נהעריך אם זה עובד? (5) אילו תופעות לוואי אני צריך לצפות?

מסקנה

תוספת Chromium נשארת נושא של חקירה פעילה ודיון בתחום ניהול prediabetes. בעוד הסתברות mechanistic ו כמה מחקרים קליניים מציעים יתרונות פוטנציאליים לשיפור הרגישות אינסולין והורדת גלוקוז בדם, הראיות הכוללות הוא מעורב ולא מספיק להמליץ על כרום כמו גם התערבות סטנדרטית עבור כל האנשים עם prediabetes.ההבטחה הגדולה ביותר היא בשימוש כ adromis - לא תחליף - עבור שינויים גנטיים ברורים יותר על ידי טיפול פסיכולוגיים סביר יותר, אשר לעתים קרובות צריך להתמקד על ידי טיפול פסיכולוגיים חיובי יותר.

(ב) [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]]][ה]]]][ה] ל[ה] [ה]]]][ה]] ל[ה] [ה]][ה] ל[ה'[ה] [ה]] [ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']']']']']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה']']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[