Table of Contents

חיבור ה-PCOS: למה זה משנה

תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) משפיעה על מיליוני נשים ברחבי העולם והוא אחד הגורמים המובילים של פוריות ביוץ. בעוד תשומת לב רבה מתמקדת בהתנגדות אינסולין עודף אנדרוגן, בלוטת התריס ממלא תפקיד קריטי באותה מידה בבריאות הרבייה. An משוער 20-30% של נשים עם PCOS יש גם כמה רמות של תפקוד בלוטת התריס, בדרך כלל subclinical או overtthyroidism over.

הפרעות נפוצות Thyroid ואת ההשפעה שלהם על PCOS פוריות

Hypothyroidism ו- PCOS: A Symmetrical Disruption

בלוטת התריס מתחתנות מאטה את חילוף החומרים ותחת רמות של הורמון בלוטת התריס T3 (triiodothyronine) ו T4 (thyroxine) ב PCOS, זה מחמיר את התנגדות האינסולין, מחמיר פרופילים ליומנים, ו amplifies ovarians חוסר תפקוד.Lite נמוך אותות הורמון hypothalamus כדי להגדיל את ההורמון שלך-rel Rerotropin (TRH), אשר בתור מעלה רמות prolacing prolacing לא יכול לרדת ישירות כדי להפחית את ההורמון (R) הורמון lutrad) להפחית את ההורמון lutrad) הורמון lutrad (Rlin-Loln-Lolated הורמון lutrad) להפחית את ההורמון lutrad) כדי להפחית את ההורמון lutra מופחתת הורמון lutrad) כדי להגביר את ההורמון lutrad) כדי להגביר את ההורמון lutrad) כדי להפחית את ההורמון lutrad) כדי להפחית את ההורמון lutrad) כדי להפחית את ההורמון lutrad (Hgirated הורמון lutradated הורמון lutrad) מופחתת הורמון lutrad) כדי להגביר את ההורמון lutrad (Hgird) כדי להגביר את ההורמון lutrad) כדי להגביר את ההורמון lutradated הורמון lutrad) כדי להגביר

יתר על כן, hypothyroidism להפחית את ייצור הורמון המין-binding globulin (SHBG) בכבד. עם פחות SHBG כדי לקשור טסטוסטרון חינם, נשים עם PCOS עלולות לחוות עלייה נוספת בפעילות אנדרוגן, להחמיר אקנה, hirsutism, ו anovulation.התוצאה נטו היא מחזור אכזרי: חוסר יכולת בלוטת התריס של הצטברות הרבייה של תרכובות מחשב.

Hypothyroidism: The Silent סאבאור

נשים רבות עם PCOS יש הורמון בלוטת התריס (TSH) רמות מעל 2.5 mIU / L אבל עדיין בטווח ההתייחסות במעבדה (לעיתים קרובות עד 4.5 או 5.0 mIU / L) מצב תת קליני זה עדיין יכול לפגוע הפוריות.מחקר שפורסם ב מחזורי בלוטת התריס:0FLT:1Journal of Clinical Endocrinology and MetabolismF:2F3reas כבר יכול להיות מופחתת עם עודף הריון.

מחלת הירואיד אוטואימונית (Hashimoto's)

PCOS קשורה שכיחות גבוהה יותר של תנאים אוטואימוניים, כולל בלוטת התריס של Hashimoto - הגורם הנפוץ ביותר של hypothyroidism באזורים ביוד-רגישים. Autoantibodies (אנטי-TPO ואנטי-thyroglobulin) יכול להיות נוכח שנים לפני רמות הורמון בלוטת התריס.

אסטרטגיות אבחון: Beyond Basic TSH

בדיקות סטנדרטיות כוללות לעתים קרובות רק TSH, אבל אופטימיזציה של הפונקציה בלוטת התריס עבור פוריות דורש גישה יסודית יותר.האגודה האמריקנית Thyroid ממליץ לנשים לתכנן הריון מטרת TSH בין 0.5 ל 2.5 mIU / L. Achieving מטרה זו עשויה לדרוש הערכה של T4 חינם, חינם T3, לאחור T3, נוגדנים בלוטת התריס. InOS, נוכחות של התנגדות אינסולין ודלקת כרונית יכול להשפיע גם על הורמון בלוטת התריס, במיוחד, עושה את זה הופך את ה-T3 חינם.

הערכה תפקודית בלוטת התריס - כולל אולטרסאונד בלוטת התריס כאשר נוודים או הולכים לדין חשודים - עוזר לשלול בעיות מבניות.מצב יוד דיטרי צריך גם להיות מוערך, כמו גם מחסור ועודף יכול לשבש פיזיולוגיה של בלוטת התריס.נשים עם PCOS לעתים קרובות יש פחות סלניום ורמות אבץ, שני מינרלים חיוניים עבור הורמון בלוטת התריס סינתזה והמרות; אלה ניתן למדוד באמצעות סרום או פלזמה כמו שאומרים.

תמיכה תזונתית ותזונה לבריאות Thyroid

המונחים: the Essential Raw Materials

Iodine הוא שיעור הפחתת המצע עבור T4 ו-T3 ייצור. Foods עשיר ביוד כוללים ירקות ימיים (kelp, nori, wkame), דגים, דג קליפה ומלח מואץ.הצריכה היומית המומלצת עבור נשים שאינן טרום-פרונט היא 150 mcg, עלייה עד 220-290 mcg במהלך ההריון. נשים עם דלקת בלוטת התריס חייב להיות זהיר עם תוספי מזון גבוה, אשר בדרך כלל יכול להחמיר את דלקת בלוטת התריס.

סלניום: ה-Conversion Catalyst

(הופנה מהדף סלניום משולב ב-selenoproteins, כולל אנזימים דהודיניאז שממירים את T4 לצורה T3 הפעילה.ברזיל אגוזים הם המקור הטבעי העשיר ביותר - רק אחד או שניים אגוזים מדי יום יכול לענות על הדרישה היומית של 55 mcg. מקורות אחרים סלניום כוללים סרדינים, ביצים, זרעי חמפי מזון, וחקר תרנגולינית של הודו.

זינוק וברזל: קוצים קריטיים

Zinc משפיע על הפונקציה קולטן TSH ואת הורמון בלוטת התריס סינתזה. מקורות טובים הם עופות, בשר אדום, זפות, זרעי משאבן. Iron הוא חשוב באותה מידה, כמו מחסור בברזל פוגע בפעילות בלוטת התריס (TPO), האנזים האחראי על שילוב של ביודין לתוך Thyroglobulin.נשים רבות עם PCOS יש דימום כבד ועלולים להיות מופר ברזל.

Goitrogens: Context, Not Contradictions

ירקות קרוציפריים (ברוקולי, cauliflower, kale, בריסל נבטים) מכילים glucosinolates שיכולים להפריע לוד על ידי בלוטת התריס. עם זאת, בישול inactivates את רוב תרכובות goitrogenic. עבור נשים עם צריכת ביוד נאותה ולא מחלה ידועה בלוטת התריס, צריכת רגילה של ירקות אלה הוא בטוח ומועיל.

בריאות ותפקוד Thyroid

המיקרוביום המעיים ממלא תפקיד ב- PCOS הורמון בלוטת התריס ויכול לקדם דלקת מערכתית שפוגעת בתפקוד תא בלוטת התריס. מזונות עשירים פרוביוטיים (yogurt, kelic permeability - הוא נפוץ ב- PCOS ויכול לקדם דלקת מערכתית הפוגעת בתפקוד תא בלוטת התריס. Probiotic-rich מזונות (yogurt, kelicarkraut, schi) וסיבים טרוםביוטיים (garlic, על בננות, בננות, אוט) אוט) עוזרים עם רגישות לא מעט מאוד בריאים.

שילוב סגנון חיים כדי אופטימיזציה של הפונקציה Thyroid

ניהול מתח ושליטה Cortisol

[הלחץ הכרוני מעלה את קורטיזול, אשר יכול לדכא את סודיות TSH ולעכב את המרה של T4 ל-T3, לטובת ייצור T3 הפוך לא פעיל, זה "תסמונת T3 נמוכה" נפוץ ב- PCOS וקשור ישירות ל-Anovulation.תרגולים כי מטה-regating את המדיטציה ההיפותלמית-אדמירלית (HPA) הם הכרחיים במיוחד נשימה: 10Vsy) אפילו שיפור איטי של נשימה.

תרגיל: איזון, לא בעיטות

נשים עם PCOS לעתים קרובות ליהנות שילוב של אימון התנגדות ופעילות אירובית בינונית. אימון מרווחי עת גבוהה (HIIT) יכול להיות יעיל לשיפור הרגישות אינסולין אבל עשוי להיות לא פרודוקטיבי אם HPA ציר dysregulation הוא נוכח - מוגזם HIIT מעלה קורטיזול ויכול עוד לפגוע בתפקוד בלוטת התריס. - שגרת שתן מאוזנת - 3-4 ימים של אימון כוח בתוספת 3 ימים של טיפול אזורי 2 (b סיכון, הליכה) תמיכה בריאות בלוטת התריס.

שינה ואסירות אלמנט

מניעת שינה משבשת את שחרור השבר של TSH, צמצום ריכוזי הורמון בלוטת התריס.זה גם מחמיר את עמידות האינסולין ומגדיל את הערב קורטיזול. משך השינה האופטימלי לבריאות הרבייה הוא 7-9 שעות. Powering מטה אלקטרוניקה 90 דקות לפני השינה, שמירה על חדר חשוך וקריר, והגדרת עזרה עקבית במיטת לילה לעגן את הקצב הסמיכות עבור נשים עם PCOS ושינה -neap - הפרעה נפוצה - טיפול תרופתי יכול לשפר באופן דרמטי.

טוקסין סביבתית ו- Thyroid Disruptors

(החומרים של אנדוקריניים (EDCs) כגון bisphenol A (BPA), phthalates, ו חומרים perfluoroalkyl (PFAS) להפריע לסינתזת הורמון בלוטת התריס, תחבורה, וקולטני מחייב. A 2021 במחקר FLT:0FLT:1Environmental Research Research:2LTFal נמצאו 3 בישול גבוה יותר, ו-S.

טיפול רפואי וגישות אינטגרטיביות

טיפול הורמונלי תחליפי

Levothyroxine (synthetic T4) הוא הטיפול הסטנדרטי עבור hypothyroidism. עבור נשים עם PCOS מכוון הריון, המטרה היא TSH בין 0.5 ו 2.5 mIU / L. Dosing חייב להיות אינדיווידואליזם; החל 25-50 מ"ג מדי יום ו titrating כל 4-6 שבועות הוא נפוץ.

תמיכה ב-Myo-Inositol

Myo-inositol, תוספת נלמדת נרחב ב- PCOS, גם מועיל הפונקציה בלוטת התריס.זה משנה את אות TSH ומשפר את הרגישות של תאי בלוטת התריס לגירוי TSH. A 2019 אקראי ניסיון ב-FLT:0Gynecological Endocrinology FLT:1 מצא כי myo-inosol בשילוב עם חומצה פולית מופחת TSH ואנטיTPO ב נוגדנים hypoo-TPO עם נשים היפותרמית, אך יש להתייעץ עם סוכרת טיפוסית 2.

ויטמין D ו- Thyroid Autoחיסונים

מחסור בוויטמין D נפוץ הן ב- PCOS והן ב- Hashimoto המחלה של קולטני ויטמין D. הם באים לידי ביטוי תאי בלוטת התריס, ורמות נמוכות של ויטמין D תואמים עם מטיפים אנטי-TPO גבוה יותר כדי להשיג סרום 25-hydroxyvitamin D מעל 50 ng / mL (125 nmol / L) עשויים להוריד רמות נוגדנים ולשפר את הפונקציה בלוטת התריס של 1000-2,000 אני מקבל נקודה טובה עם תוצאות מודרך טובה.

התנגדות אינסולין היא סימן ההיכר של PCOS ופגיעה ישירה בתפקוד בלוטת התריס. אינסולין גבוה מפחית T4 עד T3 המרה ומגדיל את T3. זה גם מעלה את deiodinase סוג 3, האנזים כי inactivates בלוטת התריס שליטה חזק גליקומית באמצעות דיאטה דלת גליקומית, פעילות גופנית, תרופות כמו metformin (כאשר צוין) יכול סינרגיסט תמיכה בלוטת התריסים וגם תפקוד בלוטת התריס עצמו.

אסטרטגיות פוריות-Boosting עבור PCOS

  • (FLT:0Weight Management:FLT:1 אפילו ירידה של 5 עד 10% במשקל הגוף יכול לשחזר הביוץ אצל נשים רבות עם PCOS. גישה מטבולית - שילוב ארוחות עשירות חלבון, סיבים ותנועה עקבית - יעילה יותר מאשר דיאטות מופחתות קלוריות לבד.
  • (FLT:0) סוכני אינדוקציה: FLT:1 אם אופטימיזציה בלוטת התריס לבד לא לשחזר הביוץ קבוע, תרופות כמו Letrozole או קרישה ציטראט עשוי להוסיף.
  • (FLT:0) גורמי גידול מורכבים:FLT:1 , להעריך תנאים משותפים כגון מחלה כבד שומנית לא אלכוהולית (NAFLD), המשפיעה על עד 70% מהנשים עם PCOS ויכולה לשבש חלבונים הורמונליים של בלוטת התריס.
  • (FLT:0) דיקור ורפואה צמחית סינית: ⁇ FLT 1 בעוד ראיות מעורבבות, כמה מחקרים מציעים כידיקור יכול להפחית את TSH ולשפר את זרימת הדם השחלות.
  • (FLT:0) לצרף את המחזור שלך באמצעות שיטת מודעות פוריות: VisFLT:1 , טמפרטורות גוף ריצוף ו ריר צוואר הרחם מסייע לזהות אם הביוץ מתרחש לאחר אופטימיזציה.הנתונים האלה יכולים להנחות את התזמון עבור יחסי מין ולפעול כמו לולאה משוב עבור תוכנית הטיפול שלך.

גישה יעילה ל- Thyroid ול- PCOS Fertility

אופטימיזציה של פונקציית בלוטת התריס היא לא תיקון חד פעמי - זה תהליך מתמשך של כוונון עדין נשים עם PCOS שלוקחים תפקיד פעיל בהבנה ערכי המעבדה שלהם, התאמת התזונה שלהם, ניהול מתח, ועבודה עם צוות בריאות מנוסה יכול לשפר באופן משמעותי את תוצאות הפריון שלהם.מערכת בלוטת התריס-PCOS היא דו-כי-כי-כיויוונית: ניהול אחד תומך בשני.

התחל עם בדיקות אבחון מעמיק, כולל TSH, חינם T4, חינם T3, אנטי-TPO, אנטי-thyroglobulin, ואת רמות חומרים מזינים מפתח. השתמש בנתונים כדי לבנות תוכנית ממוקדת עם הרופא שלך. קטן, שינויים עקביים - מ אגוזי ברזיל ליום עד 10 דקות של נשימה עמוקה - להוסיף.