כיצד לטפל ביטוח ומימון אתגרים בתמיכה סטודנטים דיאביטי

הבנת הביטוח והקרן של נוף לסטודנטים דיבקטיים

בתי ספר ברחבי ארה"ב מתמודדים עם אתגר מתמשך: להבטיח כי תלמידים עם סוכרת יקבלו טיפול עקבי ואיכותי בעוד מספר זה ממשיך לעלות.ללא ביטוח מורכב תקציבים מוגבלים.סוג 1 סוכרת לבדה משפיע על אחד מכל 400 ילדים מתחת לגיל 20, ומספר זה ממשיך לעלות.ללא כיסוי ביטוח אמין ומימון הולם, בתי ספר בסיכון פערים בטיפול שיכול להוביל למצבי חירום חמורים, מזיזים, משפטיים, משפטיים, וסיכויים משפטיים אלה יכולים להתגבר על מחנכים אמיתיים, כדי להשתמש במרפאות, ולטפל ביעילות, כדי להשיג בעיות רפואיות קשות, ולטפל ביעילות, ולטפל בטכניקות טיפוליות אלה.

המחיר האמיתי של סוכרת בבית הספר

ניהול סוכרת בהגדרה בית הספר הולך הרבה מעבר לשמירת קופסת מיץ חסוך במשרד האחות.זה דורש אספקה קבועה של פסים בדיקה, lancets, מ"גלוקוז, אינסולין (גם קצב מהיר וארוך טווח), ג'קוזיל ערכות חירום, צגים רציפה של גלוקוז (CGMs), משאבות אינסולין, סוללות גיבוי או מטען.

גדרות ביטוח נפוצות שעוזבות את התלמידים בסיכון

כיסוי ביטוח עבור סוכרת אספקה ותרופות הוא ידוע לשמצה גם כאשר למשפחה יש ביטוח פרטי, ניכויים גבוהים, שכר משותף, וכובעים שנתיים על כיסוי המכשיר יכול ליצור זן פיננסי.עבור תלמידים מכוסה על ידי Medicaid או תוכנית ביטוח בריאות לילדים (CHIP), עיכובים בירוקרטיים והגבלות פורמולציה יכולים להיות שבועות ללא משאבת אינסולין או חיישן CGM לעתים קרובות נתקלו אלה:

• תוכניות ביטוח (FLT:0) מוגבלות: תוכניות ביטוח 1FLT יכולות רק לכסות מותגים ספציפיים של אינסולין או בדיקות פסים, אשר לא יכול להתאים עם משטר שנקבע של התלמיד.זה יכול לכפות משפחות להחליף תרופות באופן פתאומי, להגדיל את הסיכון של hypo-או היפרגלימיה בבית הספר.
• (FLT:0) דרישות אישור אישור אישור: FLT:1ir טכנולוגיית סוכרת מתקדמת - כגון משאבות אינסולין, CGMs ומערכות משלוח אינסולין אוטומטיות - לעתים קרובות דורש אישור מוקדם תהליך האישור יכול לקחת שבועות, שבמהלכו התלמיד עשוי להיות ללא כלי ניטור קריטיים.
• (FLT:0) עלויות מחוץ לכיסוי: FLT:1 גם עם ביטוח, משפחות עלולות לעמוד בפני אלפי דולרים בשיתוף עלויות עבור מכשירים וציוד.כאשר בתי ספר מתקדמים לרכישת ציוד גיבוי, ייתכן שלא יוחזרו על ידי כל משלם, יצירת פער מימון.
• (FLT:0 Caps on Deviceתחליפיs:FLT:1 רוב תוכניות הביטוח להגביל את תדירות המשאבה החדשה או CGM ניתן להשיג (בדרך כלל כל 3-5 שנים עבור משאבות, מדי שנה עבור משדרי CGM). אם מכשיר לא תקין או אבוד בבית הספר, בית הספר עשוי להיות אחראי על מתן יחידת הלוואה או הסדרת כיסוי חירום.

מימון קצרי-היתר כי Hinder מקיף תמיכה

מעבר לביטוח, בתי ספר מתמודדים עם מחסור במימון מערכתי.תקציבים חינוכיים נועדו לעתים רחוקות להכיל ניהול מחלות כרוניות.התוצאה היא עבודת תיקון של אמצעי הפסקת-הפסקות שלעתים קרובות קצרים:

• (FLT:0) הקצאות מחוזיות: FIRLT:1 ; מחוזות רבים בבית הספר אין פריט קו עבור סוכרת אספקה. כסף עבור רצועות בדיקה או glucagon עשוי להיות משולף מתקציבי בריאות כלליים המכסים גם זוויות, ערכות קרח, תרופות מרשם.
• (FLT:0)Lack של מימון מענק ייעודי: FLTOVA:1 בעוד תוכניות פדרליות כמו FLT:2CDC תוכנית בתי הספר בריאים של בתי הספר לרפואה של CDC 3 קיימים, הם לעתים קרובות תחרותיים וממוקדים ביוזמות בריאות רחבות יותר ולא אספקה ישירה.
• (FLT:0) הוצאות הכשרה של סטופ: 1FLT מורים, עוזר ומאמנים לזהות מקרי חירום ולנהל glucagon דורש זמן וכסף.ללא מימון למורים חלופיים או מודולים מקוונים, בתי ספר עשויים לדלג על מפגשים חיוניים אלה.
• גישה בלתי נמנעת בין קווים סוציו-אקונומיים: ראט"א במחוזות בעלי הכנסה נמוכה מושפעות באופן לא פרופורציונלי.תלמידיהם נוטים יותר להסתמך על Medicaid, אשר עשוי להיות בעל רשתות צרות יותר ואישורים איטיים יותר, בעוד בית הספר עצמו יש פחות יכולת לספוג עלויות לא ממומנות.

התחייבויות משפטיות ותפקידן של תוכניות פדרליות

בתי ספר אינם פועלים מתוך צדקה כאשר הם מספקים טיפול בסוכרת – הם נדרשים באופן חוקי לעשות זאת.האמריקאים עם מוגבלויות חוק (ADA) וסעיף 504 לחוק השיקום מחשיבים סוכרת נכות, כלומר בתי ספר חייבים לספק FLT:0 חינם חינוך ציבורי מתאים (FAPE)FLT:1 בסביבה המגבילה ביותר.

התוכנית (FLT:0)504 PlanFLT 1 היא הכלי המשפטי הנפוץ ביותר לתיעוד ואכיפת ההתאמות הללו.תוכנית שנכתבה כראוי 504 צריכה פרטים אשר יספקו טיפול, אילו הכשרה יקבלו, היכן מאוחסנים אספקה, ומה יהיו פרוטוקולי חירום יילכו אחריהם.

Medicaid ו- School Based Reimbursement

Medicaid יכול להיות זרם מימון רב עוצמה עבור שירותי בריאות הקשורות לסוכרת, אבל זה מאוד underutilized. תחת מדיניות טיפול חינם ניתוק על ידי המרכזים עבור Medicare & שירותי Medicaid בשנת 2014, בתי ספר יכולים עכשיו לשלם Medicaid עבור שירותי בריאות הניתנים כדי לרשום סטודנטים - כולל ניהול סוכרת - גם אם שירותים אלה מסופקים ללא עלות למשפחה.זה אומר אחות אשר מנהלת אינסולין או מאומנים כדי לשמור על שירות זה, 000, כדי לספק שירות כדי לספק שירותי מרשם, 000 $ כדי לספק שירות, 000, 000, 000, 000 כדי לספק שירות מרשם, 000 של תרופות מרשם, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 כדי לשמור על ידי ביטוח הדם, אבל אם זה, 000 כדי לספק את זה, 000 כדי לספק את זה יכול לקחת את זה, 000 כדי לקבל מרשם, 000 של שירותי מרשם, אבל אם זה, 000 של שירותי מרשם, 000 של שירותי בית הספר.

גישה אסטרטגית לOvercome Insurance Hurdles

תמיכה טכנית ושיתוף פעולה שיטתי יכול להפחית את החיכוך כי משפחות וצוות בית הספר מתמודדים כאשר מתמודדים עם חברות ביטוח.אסטרטגיות הבאות הוכיחו יעילות במחוזות התומכים בהצלחה בתלמידים סוכרתיים.

שותף עם משפחות לניווט תביעות ביטוח

אחיות בית הספר ועובדי החברה יכולים להפוך לבעלות ברית יקרת ערך למשפחות על ידי מתן תיעוד המאמת את הצורך הרפואי.מכתב פשוט מהאחות בבית הספר הקובעת: "תלמיד זה דורש חיישן CGM גיבוי לשמור על בטיחות במהלך היום בבית הספר בשל פעילות גופנית תכופה וצמצום רמות הגלוקוז בדם", יכול לעזור על מנת לבטל תביעה הכחישה.בתי ספר צריכים גם לשמור על רשימה של פריטים שנכחו לעתים קרובות ולעבוד עם מחלקות בריאות מקומיות כדי לזהות משאבים.

עורך דין לשינויי מדיניות ברמה המחוזית והמדינתית

בתי ספר בודדים לא צריכים לשאת את הנטל לבד.מנהלים ברמת המחוז יכולים ללובי מדינות המחוקקות להרחיב את המנדטים לתקני סוכרת ואספקה.כמה מדינות כבר עברו חוקים המחייבים תוכניות ביטוח לכסות את אספקת CGM ללא אישור מוקדם לילדים עם סוכרת מסוג 1.בתי ספר יכולים להצטרף לכוחות עם ארגונים כמו FLT:0JDRFREFLT:1 כדי לדחוף חקיקה כזו.

תוכניות סיוע למטופל

כאשר ביטוח נכשל, תוכניות סיוע של החברה תרופות יכולות למלא את הפער.מרבית יצרני האינסולין מציעים תוכניות סיוע סבלניות (PAPs) המספקות אינסולין חינם או מושרש עמוק לחולים שאינם מבוטחים או underinsured באופן דומה, CGM ויצרניות המשאבה יש תוכניות חלופיות למכשירים נכשלים או פגומים בבית הספר אחיות צריך לשמור על כבל של תוכניות אלה עם מידע וקריטריונים של זכאות, כך שהם יכולים לעזור במהירות כאשר הם צריכים ליישם משפחות הדרושות.

מקורות מימון מעבר לביטוח

אין מקור מימון יחיד שיכול לכסות את כל הצרכים של תלמידי סוכרת.בתי ספר חייבים להרכיב פסיפס של מענקים, שותפויות קהילתיות, ומיקום אמיתי של תקציב פנימי כדי לבנות מערכת בת קיימא.

מענקים ספציפיים לבריאות בית הספר וסוכרת

כמה מענקים פדרליים ופרטיים מכוונים לבריאות בית הספר:0.50 בתי ספר לרפואה, סטודנטים בריאים לתואר ראשון תוכנית מענק, מנוהל באמצעות מחלקות המדינה של חינוך, לעתים כולל ניהול מחלה כרונית בהיקף שלה.ה-FLT:2 American Diabetes Association of Diabetes Association of Diabetes Grants 10, 000 שירות רפואי מוסמך (מספק שירותי רפואה ייעודיים) שירות יחידי טיפול רפואי, ציוד הכשרה, ו- glucagons בנוסף, ה- 4.

קהילות וארגונים מקומיים לבריאות

בתי חולים מקומיים, מרפאות אנדוקרינולוגיה, וסוכרת ללא מטרות רווח יש לעתים קרובות תקציבים חינוך ויציאה. בית ספר יכול לשתף פעולה עם בית חולים לילדים בקרבת מקום כדי להשיג גרוטמונים חינם ואספקה למתחילים לסטודנטים מאובחנים חדשים.מועדוני רוטרי, מועדוני האריות, וקרנות מקומיות עשויים גם לממן מענקים קטנים עבור ציוד בריאות.

תוכניות סיוע המדינה

מעבר לסטנדרט Medicaid, מדינות רבות יש תוכניות לילדים עם צרכים מיוחדים לבריאות.השירות הרפואי של ילדים (CMS)BuildFLT 1 (CMS) תוכנית לילדים עם צרכים מיוחדים לבריאות.ה- .ה- .ה- .ה-.com: תוכנית שירותים רפואיים של ילדים עם דרישות טיפול רפואי של 0.com:0.com) , לדוגמה, מכסה אספקת סוכרת ומכשירים לילדים זכאים ללא קשר למעמד ביטוח.

בניית תשתית יעילה לניהול סוכרת

מימון הוא רק חצי הקרב, בתי הספר חייבים גם ליצור מערכות הפעלה שמשתמשות בכספים האלה בחוכמה, מצמצם את הפסולת, ולהבטיח כי אף תלמיד לא נופל דרך הסדקים.

פיתוח תוכניות בריאות אישיות

כל סטודנט סוכרת צריך תוכנית בריאות אישית (IHP) שנוצרה על ידי אחות בית הספר בשיתוף עם המשפחה והרופא של התלמיד.IHP הולכת מעבר לשפה המשפטית של 504 תוכנית ומספקת מפת דרכים יומיומית: כאשר לבדוק גלוקוז, מה לעשות עבור סוכר בדם נמוך (30/15 כלל), שבו לאחסן ציוד נוסף, ואשר מנוהל על ידי גניבת אחריות ברורה, לאחר מתן מענה ישיר, יש צורך גם לספקות ספציפיות.

אימון כל הצוות אשר מתאחד עם התלמיד

מקרי סוכרת יכולים לקרות בכיתה, במגרש המשחקים, באוטובוס, או במהלך נסיעות שדה.אין די לאמן רק את אחות בית הספר.אגודת הסוכרת האמריקאית ממליצה כי לפחות שני אנשי צוות שאינם מנוסים בבית הספר להיות מאוכשרים במשימות טיפול בסוכרת, כולל ניטור גלוקוז בדם, ניהול אינסולין (אם הוא מועבר על ידי רופא), וזריקת גרוטגון חינם זמינים מ-F:0diapherpherapherabsp; וכן הלאה, כך ניתן לבקרת ספרים קטנים.

מערכות ניהול הממציאיות

לעתים קרובות מדי, אספקת הסוכרת פגם לא בשימוש בארון בעוד שתלמיד אחר צריך ללכת ללא: מערכת מלאי דיגיטלית פשוטה - אפילו גיליון אלקטרוני משותף - יכול לעקוב אחר תאריכי תפוגה, מספרים רבים, ושיעורי השימוש.חלק מהמחוזות משתמשים בתוכנה כמו FLT:0DirectussFLT:1 (אותה פלטפורמה כוח של מאמר זה) כדי לבנות מסדי נתונים מותאמים אישית כי כל אספקת ניכויים, המקשרים אותו ביעילות כדי להוכיח את זה כדי להוכיח יישומים ספציפיים כדי לספק נתונים כדי לספק נתונים כדי לספק מידע.

תפקידה של הטכנולוגיה בהפצת עלויות ושיפור הבטיחות

ההתקדמות בטכנולוגיית סוכרת יכולה למעשה להוריד את העלות הכוללת של טיפול תוך שיפור התוצאות. CGMs אשר מעבירה נתונים לסמארטפון לחסל את הצורך בבדיקות מרובות של אצבע מקל ביום, צמצום צריכת רצועות הבדיקה. משאבות אינסולין עם מערכות סגורות (לעתים קרובות נקראות pancreases מלאכותי) באופן אוטומטי להתאים את משלוח אינסולין, צמצום הסיכון של גבוה ונמוך הדורש התערבות חירום - ובכך להפחית את עלויות הסיגריות יקרות עבור סדקים והפרעות למידה נמוכות יותר.

עם זאת, הטכנולוגיה מציגה אתגרים מימון חדשים.CGMs דורש חיישנים הדרושים להחליף כל 10 עד 14 ימים, ומערכת ההיתוך של משאבה יש לשנות כל 2-3 ימים. בתי הספר חייבים להיות תוכניות עקביות למכשירי ההלוואה או אספקה זמנית של גיבוי כאשר הטכנולוגיה נכשלת.A שותפות עם מרפאת סוכרת מקומית יכולה לספק חיישנים חלופיים חירום במחירים סיטונאי, ובכך להפחית משמעותית את ההשפעה הפיננסית של תקלה.

יצירת תרבות של בדידות ויועצים

בסופו של דבר, הכלי החזק ביותר שיש לבית הספר הוא הנכונות לראות סטודנטים סוכרתיים כמשתתפים מלאים בקהילה בית הספר, לא כנטל על התקציב. כאשר תרבות בית הספר מחבקת הכללה, מימון הופך לחידה לפתרון ולא קיר בלתי צפוי לסטודנטים עם סוכרת יכול - ועושה - מבחינה אקדמית, אתלטית, וכאשר ניתנת תמיכה נכונה של כל דולר על אספקה, הכשרה, סיעוד וצוות סיעודי הוא פוטנציאל.

בתי הספר צריכים לשקול הקמת אחות:0 (ועדת ייעוץ) אשר עונה ברבעון.הועדה יכולה לכלול את אחות בית הספר, המנהל, הורה של סטודנט סוכרת, אנדוקריניולוג מקומי, ונציג מארגון מימון כמו JDRF או איגוד הסוכרת האמריקאי יכול לזהות פערים, ליישם מענקים קולקטיביים, ולתרגל שינויים במדיניות במחוז ונוכחות המדינה עוזרת גם כן, כך שהם מקבלים תמיכה בטוחה יותר, כאשר הם גם כן, כך, כך, כך שהם מקבלים תמיכה משמעותית יותר, כאשר הם מקבלים, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך שהם מקבלים, כך, כך שהם מקבלים, כך, כך, כך גם כן, כך, כך, כך גם כן, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך גם כן, כך גם כן, כך, כך, כך שקבוצה זו יכולה לזהות את התלמידים, כך, כך גם כן, כך שהקבוצה יכולה לזהות את התלמידים יכולים לזהות פערים, אם כן, כך שהם יכולים לזהות פערים, אם הם יכולים לזהות פערים, אם הם יכולים לזהות פערים, אם הם יכולים לזהות פערים, אם הם יכולים לזהות פערים בטוחים יותר בטוח יותר בטוח יותר בטוח יותר בטוח יותר בטוח יותר בטוח

מסקנה

אתגרים ביטוחיים ומימון לא צריכים לעמוד בין סטודנט סוכרת לבין חינוך בטוח, תומך.על ידי הבנת החסמים הספציפיים - בין אם הם להיות פורמולות ביטוח מגבילות, החזרי תרופות מוגבלות, או תקציבים לא מספיקים - מנהלי ומחנכים יכולים לפתח פתרונות ממוקדים, פעולה.משותף עם משפחות לנווט תביעות, כדי להבטיח מענקים, בניית מערכות ניהול מלאי חזקות, כל צעד הוא צעד הון עצמי עבור אסטרטגיות אלה, אך לא משנה אם כן, אלא גם כן, לא משנה אם כן, אלא גם כן, לא משנה אם כן, יש צורך במחויבות משפטית של התלמידים, אלא גם כן, אלא גם כן, אלא גם כן, אלא גם כן, כדי לשגשגים, אלא גם כן, כדי לשגשגים, כדי לשגשגים, כדי לשגשגים, כדי לשגשגים, אלא גם כן, כדי לשגשגים, ללא קשר עם מחויבות משפטית, אלא גם כן, ללא קשר עם כל רמה של חינוך, ללא קשר לשגשג, ללא קשר לשגשג, ללא קשר לשגשג, ללא קשר לשגשג, ללא קשר לאינטרסים של חינוך, עם מחויבות משפטית של כל קשר לשגשג, אלא גם, אלא גם כן, ללא קשר לשגשג, ללא קשר לשגשג, אלא גם כן, ללא קשר לשגשג, אלא גם כן,